7歲前，你要照顧好寶寶的牙齒鴨~
圖丨顧小花
文丨李小吵
來源丨醫(yī)學(xué)界兒科頻道
刷牙，可不是小事兒。
有什么比吃更重要的？
又有什么比牙疼更疼的？
蛀了牙、疼了智齒的小編，不接受反駁~
總之，為了了解大家的口腔狀況，我國每10年左右會開展一次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查，最近的一次是在2017年。
調(diào)查顯示，12歲兒童恒牙齲患率為34.5%，比十年前上升了7.8個(gè)百分點(diǎn)；5歲兒童乳牙齲患率為70.9%，比十年前上升了5.8個(gè)百分點(diǎn)，兒童患齲情況已呈現(xiàn)上升態(tài)勢。
噫——難道我們每天給孩子刷的是假牙？
關(guān)于寶寶牙齒的九個(gè)問題，你知道嗎？
寶寶是帶著20顆牙齒出生的，它們就待在牙齦下，在寶寶6個(gè)月到1歲的時(shí)候長出來。通常，牙齒按如下順序逐步萌生：
6至12個(gè)月大時(shí)冒出分別位于上頜和下頜中間的中切牙；
9至13個(gè)月時(shí)冒出側(cè)切牙；
16至22個(gè)月時(shí)冒出犬牙(犬齒)；
13至19個(gè)月時(shí)冒出第一磨牙；
25至33個(gè)月時(shí)冒出第二磨牙。
大多數(shù)孩子在三歲以前會長出所有乳牙，之后，6歲~7歲開始長恒牙。
看到孩子出牙，家長們估計(jì)是又驚又喜，但其實(shí)“破齦而出”的過程對寶寶來說一點(diǎn)兒都不輕松。牙齒從敏感的牙齦粘膜鉆出時(shí)，會非常疼，寶寶很可能會煩躁不安、脾氣暴躁。
出牙期的癥狀常常包括易發(fā)脾氣、流口水、咬東西、哭鬧、牙齦紅腫、食欲下降和難以入睡。此外，一些寶寶還會因?yàn)橥僖盒再|(zhì)和數(shù)量產(chǎn)生變化而導(dǎo)致胃腸反應(yīng)，引發(fā)嘔吐和輕微的腹瀉。其他一些寶寶則會因?yàn)橥僖号c面頰、下顎、頸部和胸部的皮膚接觸，而出現(xiàn)微腫的紅色皮疹。
家長們可以通過按摩牙齦或冷敷牙齦，幫助寶寶緩解出牙期的不適。
但如果出現(xiàn)發(fā)燒、腹瀉等其它不適癥狀，就需要去看一下醫(yī)生了。
在寶寶出生后的頭幾天就可以開始清潔他們的口腔了，每次吃完奶、睡覺前和起床后，使用干凈、濕潤的紗布或毛巾擦拭牙齦。
一旦牙齒長出來，“蛀牙”就開始伺機(jī)而動了。所以，當(dāng)你看到寶寶萌出珍珠般的小乳牙，就可以啟動刷牙模式了。
7歲以前，父母都應(yīng)當(dāng)幫助和監(jiān)督兒童刷牙，堅(jiān)持每天給他們刷牙兩次，使用兒童大小的牙刷，引導(dǎo)其養(yǎng)成正確良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
可以站在孩子的身后，用旋轉(zhuǎn)打圈的方式為孩子刷牙，并讓他們學(xué)習(xí)模仿，直至他們能夠獨(dú)立掌握刷牙的方法。
“畫圈法”刷牙要點(diǎn)
將刷毛放在牙面上，輕壓使刷毛屈曲，在牙面上畫圈，每個(gè)部位反復(fù)畫圈5次以上，牙齒的各個(gè)面都要刷到，包括唇頰側(cè)、舌側(cè)及咬合面。
另外，只要孩子乳牙“并攏”，就建議開始使用牙線，它能有效去除相鄰面的牙菌斑，預(yù)防鄰面齲壞。
氟化物讓牙齒表面的釉質(zhì)不易溶解、更加堅(jiān)固，從而抵御齲壞。其中，含氟牙膏是最常見、最安全的一種局部應(yīng)用方法。
美國牙科學(xué)會（ADA）建議3歲以下的兒童每天使用米粒大小的牙膏量，刷牙兩次；對于3歲~6歲的兒童，每天使用豌豆大小的牙膏量，刷牙兩次——家長們需要做好監(jiān)督，提醒孩子別吞了牙膏。
為了讓大家了解“米粒和豌豆”大小，奉上彩圖一張~
此外，還可以通過局部涂氟預(yù)防齲齒。3歲以上兒童可接受由專業(yè)口腔人員實(shí)施的局部應(yīng)用氟化物防齲齒措施，每年2次。對齲病高危兒童，可適當(dāng)增加次數(shù)。
等到蛀牙了再看？那就晚了！
啊啊啊啊啊
和刷牙一樣，第一顆牙齒萌出后就該準(zhǔn)備準(zhǔn)備去看牙醫(yī)了。
乳牙對孩子的健康和發(fā)育非常重要，能幫助他們學(xué)習(xí)咀嚼、說話和微笑。如果乳牙掉得太快，引起鄰牙移位，將來這個(gè)“坑里”要長出來的恒牙由于空間就不夠就可能被擠到其它位置，就長歪啦，所以孩子乳牙齲齒也不能不管哦！
在第一顆牙齒出現(xiàn)后六個(gè)月內(nèi)家長應(yīng)該帶孩子進(jìn)行第一次牙科就診，最遲不超過1歲，以后定期3個(gè)月到半年檢查一次。
此時(shí)，牙科醫(yī)生既能幫助檢查孩子的口腔狀況，也能給家長提供口腔護(hù)理方面的指導(dǎo)。
這種齲病的發(fā)生主要是由于寶寶在入睡前，家長用奶瓶喂養(yǎng)牛奶、糖水、果汁之類的食物促使其睡眠，牙齒長期浸泡在含糖飲料中造成齲齒，最常發(fā)生于上頜前牙（但其他牙齒也會受到影響）。
因此，我們提倡母乳喂養(yǎng)，在牙齒萌出后規(guī)律喂養(yǎng)，并逐漸減少夜間喂養(yǎng)次數(shù)；人工喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)避免奶瓶壓迫寶寶上下頜，不要養(yǎng)成含著奶瓶或乳頭睡覺的習(xí)慣。
同時(shí)寶寶睡覺前一定要清潔口腔。如果非要讓孩子帶著奶瓶睡覺，就確保奶瓶中所放的是白水。
寶寶1歲以后可以逐漸培養(yǎng)其用杯子喝水的習(xí)慣——總不能含著杯子睡覺呀，建議寶寶18個(gè)月后停止使用奶瓶。
當(dāng)然不是。
雖然富含碳水化合物的食物，如糖和淀粉，更易引起蛀牙，但這些食物同樣提供了許多兒童生長所必須的營養(yǎng)。所以，注意營養(yǎng)均衡，將含糖或淀粉的食物和正餐一起吃會更安全。
但要避免太甜或太粘稠的食物，比如干果、太妃糖，它們不容易被唾液、水或者牛奶沖走，而滯留在牙齒上引起蛀牙。
當(dāng)孩子口渴的時(shí)候，水是最好的飲料——特別是水中含有氟化物時(shí)。使用含氟化物飲用水被證明可以減少25%的蛀牙。
而且含糖飲料喝多了會月半，而水是無卡路里的。
窩溝封閉是預(yù)防恒磨牙窩溝齲的最有效方法——用高分子材料把牙齒的窩溝填平，使牙面變得光滑易清潔，細(xì)菌不易存留，達(dá)到預(yù)防窩溝齲的作用。
操作過程無痛、無創(chuàng)。恒磨牙完全萌出后經(jīng)口腔醫(yī)生檢查確認(rèn)符合適應(yīng)證可做窩溝封閉。
不過，做了窩溝封閉并非一勞永逸，封閉劑脫落以及非窩溝的區(qū)域仍有齲壞可能。所以，還是要認(rèn)真刷牙！
參考資料：
1.健康中國《2018年第三十個(gè)“全國愛牙日” 你應(yīng)該知道的“愛牙八條”》
2.國家衛(wèi)生計(jì)生委《第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果》
3.國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會網(wǎng)站. 兒童口腔保健指導(dǎo)技術(shù)規(guī)范[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥, 2013(12):87-88.
4.Listed N. Taking care of your child's smile.[J]. Journal of the American Dental Association, 2014, 145(5):504.
5.Clark M B, Slayton R L. Fluoride use in caries prevention in the primary care setting[J]. Pediatrics, 2014, 134(3):626-33.
6.美國兒童牙科協(xié)會 http://www.aapd.org
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