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顫動(dòng)是一種頻率較陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速更快的異位心律，發(fā)生在心房稱房顫，發(fā)生在心室稱室顫。其發(fā)生機(jī)制主要為心肌的興奮性增高，不應(yīng)期縮短，導(dǎo)致心室跨室壁復(fù)極離散度增加；其頻率較陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速更快，同時(shí)伴有一定的傳導(dǎo)障礙，易于形成折返激動(dòng)，是主要的發(fā)生原因。

一、病因

LQTS綜合征、Brugada綜合征、SQTS綜合征但常見(jiàn)于缺血性心臟病，是致命性心律失常。

二、臨床表現(xiàn)

意識(shí)喪失、抽搐、呼吸停止，聽(tīng)診心音消失。

（直視可怕的室顫）

三、心電圖診斷要點(diǎn)

1、心室撲動(dòng)

（1）無(wú)正常的QRS－T波群，代之以連續(xù)快速而相對(duì)規(guī)則的大振幅波動(dòng)；

（2）撲動(dòng)波頻率達(dá)200－250次/min。

2、心室顫動(dòng)

心室顫動(dòng)常常是心臟停跳前的短暫征象，心臟完全失去排血功能，是最嚴(yán)重的心律失常。

（1）QRS－T波群完全消失，出現(xiàn)大小不等、極不勻齊的低小波；

（2）頻率達(dá)200－500次/min。

四、實(shí)例

心電圖特征：

A：細(xì)顫（390次/分），無(wú)完整的QRS-T波群，表現(xiàn)為不規(guī)則的顫動(dòng)波，電壓小于0.5mV ；

B：粗顫（350次/分），表現(xiàn)為不規(guī)則的顫動(dòng)波，電壓大于0.5mV；

C：室撲（140次/分），呈典型的正弦波。

（一般室顫250~500次/分，室撲150~250次/分）。

心電圖診斷：A-B：室顫；C：室撲。

處理

    立即搶救（電除顫）。