丹毒
丹毒是患部皮膚突然發(fā)紅成片、色如涂丹的急性感染性疾病。其特點是病起突然，惡寒發(fā)熱，局部皮膚忽然變赤，色如丹涂脂染，焮熱腫脹，邊界清楚，迅速擴大，數日內可逐漸痊愈，但容易復發(fā)。
根據其發(fā)病部位的不同，丹毒有不同的病名，如生于軀干部的內發(fā)丹毒，發(fā)于頭面部的抱頭火丹，發(fā)于小腿足部的流火，多生于新生兒臀部的赤游丹毒等。
1.內治
證型 | 治法 | 方藥 | 臨床表現 |
風熱毒蘊證 | 疏風清熱解毒 | 普濟消毒飲加減 | 發(fā)于頭面部，皮膚焮紅灼熱，腫脹疼痛，甚則發(fā)生水皰，眼胞腫脹難睜。 |
肝脾濕火證 | 清肝瀉火利濕 | 柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯或化斑解毒湯加減 | 發(fā)于胸腹腰胯部，皮膚紅腫蔓延，摸之灼手，腫脹疼痛，伴口干且苦。 |
濕熱毒蘊證 | 利濕清熱解毒 | 五神湯合萆薢滲濕湯加減 | 發(fā)于下肢，局部紅赤腫脹、灼熱疼痛，或見水皰、紫斑，甚至結毒化膿或皮膚壞死。 |
胎火蘊毒證 | 涼血清熱解毒 | 犀角地黃湯合黃連解毒湯加減 | 發(fā)生于新生兒，多見臀部，局部紅腫灼熱，常呈游走性；或伴壯熱煩躁，甚則神昏譫語、惡心嘔吐。 |
(2)外治
1.外敷法。用玉露散或金黃散，以冷開水或鮮絲瓜葉搗汁或金銀花露調敷?；蝓r荷葉、鮮蒲公英、鮮地丁全草、鮮馬齒莧、鮮冬青樹葉等搗爛濕敷。
2.砭鐮法。患處消毒后，用七星針或三棱針叩刺患部皮膚，放血泄毒。適用于下肢復發(fā)性丹毒，禁用于赤游丹毒、抱頭火丹患者。
3.若流火結毒成膿者，可在壞死部分作小切口引流，摻九一丹，外敷紅油膏。
走黃與內陷
走黃是疔瘡火毒熾盛，早期失治，毒勢未能及時控制，走散入營，內攻臟腑而引起的一種全身性危急疾病。又名癀走。其特點是瘡頂忽然凹陷，色黑無膿，腫勢迅速擴散，伴見心煩作躁，神識昏憒等七惡證。
內陷為瘡瘍陽證疾患過程中，因正氣內虛，火毒熾盛，導致毒邪走散，正不勝邪，毒不外泄，反陷入里，客于營血，內傳臟腑的一種危急疾病，因多由有頭疽患者并發(fā)，故名疽毒內陷。又稱“三陷變局”。其特點是腫瘍隆起的瘡頂忽然凹陷，或潰瘍膿腐未凈而忽然干枯無膿，或膿凈紅活的瘡面忽變光白板亮，同時伴邪盛熱極或正虛邪盛或陰陽兩竭的全身證候。
流注
流注是發(fā)于肌肉深部的急性化膿性疾病。其特點是好發(fā)于四肢軀干肌肉豐厚處的深部，發(fā)病急驟，局部漫腫疼痛，皮色如常，容易走竄，常見此處未愈，他處又起。
1.內治
證型 | 治法 | 方藥 | 臨床表現 |
(1)余毒攻竄證 | 清熱解毒，涼血通絡 | 黃連解毒湯合犀角地黃湯 | 發(fā)病前有疔瘡、癰、癤等病史。局部漫腫疼痛，全身伴壯熱，口渴，甚則神昏譫語。 |
(2)暑濕交阻證 | 解毒清暑化濕 | 清暑湯加減 | 多發(fā)于夏秋之間。初起惡寒發(fā)熱，頭脹，胸悶，嘔惡，周身骨節(jié)酸痛，胸部布白?。 |
(3)瘀血凝滯證 | 和營活血，祛瘀通絡 | 活血散瘀湯 | 勞傷筋脈誘發(fā)者，多發(fā)于四肢內側；跌打損傷誘發(fā)者，多發(fā)于傷處。局部漫腫疼痛，皮色微紅，或呈青紫，潰后膿液中夾有瘀血塊。婦女產后惡露停滯而成者，多發(fā)于小腹及大腿等處。 |
2.外治
初期腫而無塊的，用金黃膏成玉露膏外敷；
腫而有塊者，用太乙膏摻紅靈丹貼之。
膿熟宜切開引流，先用八二丹藥線引流，膿凈用生肌散，均以紅油膏或太乙膏蓋貼。
見結塊兩三處相互串聯(lián)貫通者，可予以徹底切開后換藥，可加用墊棉法。
有頭疽
有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病。其特點是初起皮膚上即有粟粒樣膿頭，焮熱紅腫脹痛，迅速向深部及周圍擴散，膿頭相繼增多，潰爛后狀如蓮蓬、蜂窩，范圍常超過9-12cm.大者可在30cm以上。好發(fā)于項后、背部等皮膚厚韌之處，多見于中老年人及消渴病患者，并容易發(fā)生內陷。
初期
局部紅腫結塊，上有粟粒狀膿頭，作癢作痛，逐漸向周圍和深部擴散，膿頭增多，色紅、灼熱、疼痛。伴惡寒發(fā)熱，頭痛，食欲不振，舌苔白膩或黃膩，脈多滑數或洪數等明顯的全身癥狀。此為一候。
潰膿期
瘡面腐爛形似蜂窩，腫勢范圍大小不一，常超過10cm，甚至大逾盈尺；伴高熱口渴，便秘溲赤。如膿液暢泄，腐肉逐漸脫落，紅腫熱痛隨之減輕，全身癥狀也漸減或消失。此為二至三候，病變范圍大者往往需3-4周。
收口期
膿腐漸盡，新肉生長，肉色紅活，逐漸收口而愈。少數病例亦有腐肉雖脫，但新肉生長遲緩者。此為四候，常需1-3周。
若兼見神昏譫語，氣息急促，惡心嘔吐，腰痛，尿少，尿赤，發(fā)斑等嚴重全身癥狀者，為合并內陷。
1.內治
證型 | 治法 | 方藥 | 臨床表現 |
火毒凝結證 | 清熱瀉火，和營托毒 | 黃連解毒湯合仙方活命飲加減 | 多見于壯年正實邪盛者。局部紅腫高突，灼熱疼痛，根腳收束，迅速化膿脫腐，膿出黃稠。 |
濕熱壅滯證 | 清熱化濕，和營托毒 | 仙方活命飲 | 局部癥狀與火毒凝結相同。伴全身壯熱，朝輕暮重，胸悶嘔惡。 |
陰虛火熾證 | 滋陰生津，清熱托毒 | 竹葉黃芪湯 | 多見于消渴患者。腫勢平塌，根腳散漫，皮色紫滯，膿腐難化，膿水稀少或帶血水，疼痛劇烈，伴發(fā)熱煩躁，口干唇燥 |
氣虛毒滯證 | 扶正托毒 | 八珍湯合仙方活命飲 | 多見于年邁體虛、氣血不足患者。腫勢平塌，根腳散漫，皮色灰暗不澤，化膿遲緩，腐肉難脫，膿液稀少，色帶灰綠，悶腫脹痛，容易形成空腔。伴高熱，或身熱不揚，小便頻數，口渴喜熱飲，精神萎靡，面色少華。 |
有頭疽 陰虛火熾證用竹葉黃芪湯，其他都是仙方活命飲。
2.外治
(1)初起未潰
患部紅腫，膿頭尚未潰破，屬火毒凝結證或濕熱壅滯證，金黃膏或千捶膏外敷；陰虛火熾證或氣虛毒滯證，沖和膏外敷。
(2)釀膿期
以八二丹摻瘡口，如膿水稀薄而帶灰綠色者，用七三丹，外敷金黃膏。待膿腐大部脫落，瘡面漸潔，用九一丹，外敷紅油膏。
(3)若膿腐阻塞瘡口，膿液蓄積，引流不暢者
用五五丹藥線或八二丹藥線多枚分別插入瘡口，蝕膿引流。或用棉球蘸五五丹或八二丹，松松填于膿腔以祛腐。若瘡腫有明顯波動，可采用手術擴創(chuàng)排毒，作“+”或“++”字形切開。如大塊壞死組織一時難脫，可分次祛除，以不出血為度。
(4)收口期
瘡面膿腐已凈，新肉漸生，以生肌散摻瘡口，外敷白玉膏。若瘡口有空腔，皮膚與新肉一時不能黏合者，可用墊棉法。
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