春日時光
定義
竇道：指深部組織壞死后形成開口于皮膚或黏膜的盲性管道，只有一個開口，如：慢性骨髓炎形成的竇道。這是一種可以發(fā)作于全身的疾病。
形成原因
竇道的形成主要與感染有關，多種原因（如：局部傷口感染、異物存留、膿腫切開后引流不暢等等，也可見于特異性感染）所致的傷口感染未得到及時有效的治療，其周圍纖維結締組織在慢性炎癥、膿腫或異物的刺激下，逐漸增生、肥厚，最終形成竇道。
竇道管腔內充滿不健康肉芽組織，竇道外口可有突出的暗紅色肉芽，并有少量分泌物溢出。有時竇道外口也可暫時性閉合，但在間隔了一段時間之后，竇道內有慢性炎癥反應，分泌物積聚，局部又可出現(xiàn)紅腫、破潰等急性炎癥癥狀。因此如果竇道清除不徹底或殘留著異物或壞死組織，會使竇道經久不愈或反復發(fā)作。
臨床表現(xiàn)
竇道比較常見的癥狀就是皮膚上會形成炎癥和潰爛，一般會有很深的傷口。外傷口處紅腫、隆起，伴有膿性分泌物流出，異味明顯，常伴有發(fā)熱等全身癥狀。
由于多數情況下竇道感染都是因為軟組織受到病菌感染而導致的，所以竇道感染的感染多數情況下與軟組織的病菌感染十分相似。在竇道感染的初期階段，局部皮膚會出現(xiàn)發(fā)紅及發(fā)腫的現(xiàn)象，有時候還會感到明顯疼痛。
竇道感染后患處有腫大的跡象，而且表皮部位會有圓形或者是錐形的隆起，幾乎是感染發(fā)生后幾天左右的時間就可以明顯看到有壞死形成，這個時候也就是竇道形成的時候。隨著病情發(fā)展，壞死進一步加重，這些皮膚表面形成的隆起會逐漸演化為一個小膿頭。
（上圖為腫大的傷口）
除了以上癥狀之外，還會發(fā)生一些全身癥狀。
如果在血液流量比較豐富的身體部位發(fā)生了竇道感染，容易導致明顯的全身性癥狀。如患者會感覺到身體發(fā)熱，而且還會頭痛、頭暈，食欲也會減退。
治療方法
竇道最常見的治療方法是采取外科手術的方式來治療。一般情況下醫(yī)生都需要謹慎的切除炎癥和感染部位，而外科手術的方式對治療這些疾病是相對比較有效的。
一、抗菌產品治療
對于竇道較淺的患者，選用敏感抗菌產品抗感染治療的效果較好。
二、竇道刮治
對于潛行腔隙不深的簡單性竇道，可在局部麻醉后用刮匙搔刮竇道，以清除其內的肉芽、壞死組織或線頭等異物，保持竇道創(chuàng)面清潔。
再用合適的抗菌敷料（如匯涵優(yōu)貼）輕輕填塞引流腔隙，每日換藥，促使竇道由底部開始逐漸變淺而痊愈。
匯涵優(yōu)貼
持續(xù)釋放銀離子，高效持久抗菌
透水阻菌
不黏連傷口，無痛換藥
輕松去除無殘留，深部填塞無憂
特殊編制工藝，阻止肉芽過長
三、手術切除
對那些經久不愈的或復發(fā)的頑固性竇道，如腹壁竇道、慢性骨髓炎竇道等，手術切除是最佳治療方案。術中徹底切除竇道壁纖維瘢痕組織、線結等異物及壞死組織，術后通暢引流。
四、負壓吸引
清除竇道表面壞死組織后可進行負壓吸引治療。
五、物理治療
可使用半導體激光照射或紅外線照射進行治療。
預防方法
1.腹部手術要注意無菌操作，注意保護切口，避免腹腔膿性滲液外溢污染切口。
2.如果創(chuàng)口感染可能性較大，應避免用絲線縫合，采用可吸收線分層縫合是預防切口感染的有效措施之一。
3.切口止血徹底，縫合時層次對合正確，避免無效腔殘留。
4.有引流管等異物存在時應注意留置時間，一般不超過2周，且換藥時應嚴格進行無菌操作。
5.傷口一旦感染化膿，應及早切開引流，并保持引流通暢，每日換藥，防止傷口假性愈合，形成竇道。
小提示
竇道感染有一定的自愈傾向，但不是所有的竇道感染都能夠自愈。嚴重的竇道感染可以使得人長時間昏迷，甚至可以導致死亡，因此一定要重視。
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