小柴胡湯是中醫(yī)十大名方之一,出自《傷寒論》,可謂出身名門,是醫(yī)圣張仲景根據(jù)邪犯少陽,致少陽樞機不利而設(shè),歷來被認為是“和法”的代表方。
在仲景的眾多方劑中,此方是一個療效顯著、適用范圍極廣的方劑,后世對此方的評價也甚高,可為是中醫(yī)眾方中一個出類拔萃的方劑。
小柴胡湯《傷寒論》
歌訣
小柴胡湯和解功,
半夏人參甘草從,
更加黃芩生姜棗,
少陽萬病此方宗。
組成
柴胡、黃芩、人參、制半夏、炙甘草、生姜、大棗。
用法
水煎服。
功能主治
和解表里,扶正祛邪。用于少陽證之寒熱往來,胸脅苦滿、不欲飲食、心煩嘔惡、口苦咽干、耳聾目弦、舌苔薄白、脈弦而數(shù)者;婦人傷寒,熱入血室,經(jīng)水適斷,寒熱發(fā)作有時;瘧疾,黃疸等內(nèi)傷雜病而見以上少陽病證者。
方解
本方又叫三禁湯,是因為它所主的證候,一禁發(fā)汗,二禁瀉下,三禁催吐而得名。邪在表者宜汗,在里者宜下,而少陽病是邪在半表半里之間,故既不可汗,又不可下,只能用柴胡透達少陽半衰之邪,黃芩泄半里之熱。二藥配伍以解寒熱往來、胸脅苦滿、心煩等癥。配半夏、生姜和胃降逆以止嘔;配黨參、甘草、大棗益氣扶正祛邪,同時姜、棗相配,可以調(diào)和營衛(wèi)。
臨床應用
1.本方善治邪在半表半里,寒熱往來的病證。若見心中煩悶而無嘔吐者,可去半夏、黨參、加瓜萎;若口渴者,可去法半夏加天花粉。
2.可治瘧疾,去甘草加草果等。
3.清泄肝膽濕熱,如黃疸型傳染性肝炎、膽囊炎等病。本方可去參、姜、草、加茵陳、龍膽草、川楝子、梔子等。
4.本方可用于婦女經(jīng)期前后外感、腎盂腎炎、胸膜炎、癥見寒熱往來者,均可斟酌使用。
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