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    故糖尿病病人在合并用以下藥物時(shí)需謹(jǐn)慎血糖的升高或降低，及時(shí)調(diào)整降糖藥的用量。

1.阿司匹林：阿司匹林可使口服降糖藥代謝與排泄減慢，會(huì)增加磺脲類藥物的藥效，加上其本身也有降糖作用，合用會(huì)使血糖降得過(guò)低，易引起低血糖昏迷。

2.心得安等β受體阻滯劑：心得安能降低血壓，可阻礙肝糖元釋放葡萄糖，使血糖降低，它還能促使胰島分泌胰島素，掩蓋低血糖引起的心律增加等征象，與口服降糖藥同服，可造成低血糖昏迷。故糖尿病人服用心得安要十分謹(jǐn)慎。

3.抗凝血藥：如雙香豆素，可抑制甲苯磺丁脲的代謝，延長(zhǎng)其半衰期，容易發(fā)生低血糖。

4.氯霉素：可抑制肝內(nèi)藥酶的活性，降低降糖藥物的代謝，易引起低血糖。

5.復(fù)方新諾明：可加強(qiáng)口服降糖藥的作用，應(yīng)用時(shí)要注意調(diào)整降糖藥的藥量。

6.糖皮質(zhì)激素類：如強(qiáng)的松、可的松、地塞米松等，這些藥物能增加肝糖元的合成，減少組織對(duì)糖元的利用和分解，使血糖升高，故得名糖皮質(zhì)激素，它們是糖尿病患者慎用的藥物，如需使用必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

7.抗癆藥（如異煙肼、利福平）：它們能促進(jìn)肝臟分泌較多的藥酶，加速甲苯磺丁脲的代謝與排泄，從而縮短其半衰期，影響降血糖作用，降低降糖藥的療效，使血糖升高，病情進(jìn)一步惡化。

8.雌激素、黃體酮和口服避孕藥：它們能降低降糖藥的療效。口服降糖藥羅格列酮會(huì)使避孕藥失效。

9.抗精神病藥物：如氯丙嗪、奮乃近等具有升高血糖的作用。

10.速尿、利尿酸、雙氫克尿噻等利尿藥?它們能抑制胰島素的分泌，使血糖升高。

11.四環(huán)素、土霉素、慶大霉素等藥物可產(chǎn)生大量乳酸，引起病人酸中毒。

12.煙酸藥：可引起糖耐量下降，并通過(guò)末梢組織抑制對(duì)葡萄糖的利用。

       另外，重癥糖尿病患者應(yīng)慎用一些含糖分過(guò)多的藥物，如各類含片、咀嚼片常添加有較多的蔗糖作為甜味劑，因含糖分較多，其藥品說(shuō)明書(shū)上一般都有說(shuō)明。但只要血糖不太高，少量服用也未嘗不可。