烹調(diào)宜選植物油
在常用的動(dòng)物油和諸多植物油中，糖尿病人烹調(diào)用油以植物油為好。玉米油、葵花籽油、花生油、豆油等，含有較豐富的多不飽和脂肪酸，它們?cè)隗w內(nèi)能幫助膽固醇的運(yùn)轉(zhuǎn)，不使膽固醇沉積于血管壁，這對(duì)預(yù)防糖尿病的一些并發(fā)癥，如動(dòng)脈硬化等有積極的作用。當(dāng)然，植物油也不能大量食用，過(guò)量食用便會(huì)暴露其明顯的副作用，如產(chǎn)熱能過(guò)多而導(dǎo)致的脂胖等。一般來(lái)說(shuō)，飲食中多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸之比，為1:1-2較好。
適當(dāng)多吃食物纖維
在合理分配三大營(yíng)養(yǎng)素的同時(shí)，糖尿病患者也應(yīng)注意多攝入膳食纖維。膳食纖維屬于碳水化合物的一種，可延緩食物在胃腸道消化吸收的速度，降低餐后血糖的升高幅度。美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)推薦的每天膳食纖維攝入標(biāo)準(zhǔn)為20-35克。
下列食物中含纖維量較多，糖尿病人可經(jīng)常選吃。如：綠豆、海帶、蕎麥面、高粱米、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。但有一點(diǎn)必須注意，食物纖維不宜過(guò)份單一食用，因糖尿病人講究營(yíng)養(yǎng)平衡更為重要。
大豆：較理想的食物
在諸多食物中，大豆是糖尿病人較理想的食物，這是因?yàn)樗臓I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)成分有益于糖尿病人。
其一、大豆是植物性蛋白質(zhì)的來(lái)源，不僅含量豐富，而且生理價(jià)值也高，必須氨基酸種類齊全，可以與動(dòng)物性食物相媲美；
其二、大豆中脂肪含不飽和脂肪酸、磷脂與豆固醇，對(duì)降低血中膽固醇有利；
其三、大豆中碳水化合物有一半為人體不能吸收的棉籽糖和水蘇糖。
此外，大豆中含有豐富的無(wú)機(jī)鹽、微量元素與B族維生素。由以上可以看出，大豆及其制品，如腐竹、豆腐絲、豆腐干、豆腐腦、大豆粉等，應(yīng)成為糖尿病人的常用食品。
限制飲酒
糖尿病患者能否飲酒要具體情況具體分析。如果患者的病情較輕，逢節(jié)假日，親戚朋友相聚，可以少量飲一點(diǎn)酒，并且最好是啤酒、果酒。每日飲酒量不得超過(guò)1-2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)量。1份標(biāo)準(zhǔn)量為285毫升啤酒，375毫升生啤，100毫升紅酒或30毫升白酒，各約含酒精10克。并且應(yīng)將不同酒所含的熱量計(jì)入每日攝入的總熱量中。有下列情況之一者應(yīng)當(dāng)禁酒：血糖控制差，忽高忽低；近期內(nèi)經(jīng)常發(fā)生低血糖；有嚴(yán)重的糖尿病急、慢性并發(fā)癥；伴有脂肪肝或肝功能異常；伴高脂血癥或高尿酸血癥。
對(duì)于服用磺脲類、雙胍類口服降糖藥或使用胰島素者，飲酒可增強(qiáng)或延長(zhǎng)上述藥物療效，同時(shí)酒精本身易刺激胰島素分泌，從而易發(fā)生低血糖。此外，酒本身就是高熱量飲食，每克酒精能產(chǎn)7千卡熱量，糖尿病人稍失控制，便可引起病情惡化。因此，糖尿病患者總體上是要限制飲酒。
湖南省第二人民醫(yī)院教授 李湘 夏萃
誤區(qū)篇
三大飲食誤區(qū)最常見(jiàn)
糖尿病患者在飲食治療過(guò)程中，經(jīng)常存在以下三種誤區(qū)，影響治療：
飯吃得越少越好 有的病人由于主食攝入不足，總熱量無(wú)法滿足需要，造成營(yíng)養(yǎng)不良甚至產(chǎn)生饑餓癥；有的病人不吃主食，卻對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)不加控制，導(dǎo)致血糖過(guò)高。
吃咸食血糖不會(huì)升高 市面上出售的咸面包、咸餅干以及針對(duì)糖尿病設(shè)計(jì)的專用甜味劑食品，雖然都不含蔗糖，但它們都屬于碳水化合物，也會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成葡萄糖導(dǎo)致血糖升高。因此，吃咸的食物也應(yīng)計(jì)入在總熱量之中。
進(jìn)食增加多吃藥 這種做法非但使飲食治療形同虛設(shè)，更會(huì)加重胰島的負(fù)擔(dān)，同時(shí)增加低血糖及藥物毒副作用的發(fā)生，或者造成肥胖，非常不利于病情控制。嚴(yán)文
答疑篇
哪些食物易使血糖升高
在我們常吃見(jiàn)的食物中，有哪些食物易使血糖迅速升高呢？最常見(jiàn)的有以下幾種：
白糖、冰糖、紅糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、蜜餞、奶糖、水果糖等糖類；此外，巧克力、水果罐頭、汽水、果醬、冰淇凌、甜糕點(diǎn)、蛋糕以及各種甜飲料、口服液、果汁等也易使血糖升高。劉文秀
能否吃水果
糖尿病人多數(shù)被告知，水果中多含糖，不能吃水果。那么糖尿病人到底能否吃些水果呢?
回答是：能，但要科學(xué)地吃。糖尿病患者選擇水果主要看水果的“血糖生成指數(shù)”及含糖量。一般情況下，血糖生成指數(shù)低于55的食品是適合糖尿病人的；如果該數(shù)值大于70，就不適合于糖尿病人。
排在第一位的好水果有：柚子，血糖生成指數(shù)為25；鮮桃，血糖生成指數(shù)為28；生香蕉，血糖生成指數(shù)為30。位居第二位的水果有：蘋果、梨，血糖生成指數(shù)為36；柑橘，血糖生成指數(shù)為43；排在第三位的水果有：熟香蕉，獼猴桃，血糖生成指數(shù)為52；西瓜，血糖生成指數(shù)為72。
按含糖量來(lái)說(shuō)以下水果不宜選用：每2兩水果中含糖量高于20克的水果，包括紅棗、紅果，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等干果，其含糖量甚高，另外果脯也應(yīng)禁止食用。含糖量特別高的新鮮水果，如紅富士蘋果、柿子、萊陽(yáng)梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬棗、黃桃等，也不宜食用。
吃水果時(shí)還要配合食量，不要一成不變。若吃多了，就要扣除相應(yīng)的主食。水果不要在進(jìn)餐后馬上吃，可在兩餐之間（上午10點(diǎn)、下午3-4點(diǎn)）或睡前進(jìn)食。
天熱可否吃冷飲
夏天很多人喜歡吃冷飲，但糖尿病患者是不宜的。因?yàn)槟壳暗睦滹嬋缪└狻⒈苛?、冰棒等，都加入了大量的白砂糖，吃了以后可直接引起血糖升高。此外，很多含糖軟飲料，如雪碧、可?lè)、果味飲品，也要避免飲用。一些有咸味的鹽水棒冰、鹽汽水，也是加了糖的，最好不要喝。
天熱時(shí)如果要補(bǔ)充水分，可以喝礦泉水、不含糖的運(yùn)動(dòng)飲料、純果汁、蔬菜汁或加鹽的白開(kāi)水等，每天攝入1000-2000毫升。
上海交通大學(xué)附屬
第六人民醫(yī)院主任醫(yī)師 葛聲
愛(ài)吃甜怎么辦
有一些糖尿病人很愛(ài)吃甜食，但是病情又不允許。那么如何來(lái)解決這個(gè)矛盾呢？不妨試試下述方法：
1、在諸多甜味劑中，適合糖尿病患者食用的以“甜葉菊”較好，其不含營(yíng)養(yǎng)素不提供熱能，故可選用。
2、桃、梨、菠蘿、楊梅、櫻桃等甜味水果，可以適量食用。此外，西瓜的碳水化合物含量較低，也可適量食用。
3、糖尿病人每日食用糖一般限制在10克以下，但是，每個(gè)糖尿病人的情況不一樣，病人自己對(duì)其規(guī)律應(yīng)有所摸索，包括每日血糖的最低時(shí)刻，這是適量進(jìn)一些含糖食品的最佳時(shí)間。
怎樣對(duì)付饑餓感
饑餓感是糖尿病人經(jīng)常遇到的一種反應(yīng)。下面一些辦法可以幫助患者應(yīng)付饑餓感：
1、減少細(xì)糧攝入，多增加一些纖維食物。如蕎麥面、玉米面、綠豆、海帶等。
2、適當(dāng)多吃些低熱量、高容積的蔬菜。如西紅柿、菠菜、黃瓜、大白菜、油菜、豆芽、茄子、韭菜等。
3、減慢吃飯的速度，延長(zhǎng)吃飯的時(shí)間，一口菜一口飯交替進(jìn)食。
4、用一些食療方來(lái)加餐。如饑餓感強(qiáng)烈時(shí)，可用冬瓜250克、山藥100克、豬胰1具，加適量調(diào)料燉煮后連湯食用，也可以用南瓜、大豆或豆腐等產(chǎn)熱量低的食品燉豬胰食用。
5、心理方法。人的飲食量與飲食習(xí)慣有關(guān)，在不影響營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)上的饑餓感，通過(guò)一段時(shí)間的忍耐適應(yīng)，是可以緩解的。
長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院
副主任醫(yī)師 邵揮戈
聯(lián)系客服
