中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

有人咨詢：復(fù)方托吡卡胺滴眼液作為散瞳藥物，是否可以用于近視眼的治療？帶著這個問題，特向中山大學(xué)中山眼科中心藥學(xué)部王延?xùn)|主任求教，以下是王延?xùn)|主任及團(tuán)隊(duì)的答疑。

近視是在不使用調(diào)節(jié)功能的狀態(tài)下，遠(yuǎn)處來的平行光線在視網(wǎng)膜感光層前方聚焦。近視可分為

1. 假性近視（調(diào)節(jié)性近視）：主要是由調(diào)節(jié)因素造成的，使用調(diào)節(jié)麻痹要后可呈現(xiàn)近視或遠(yuǎn)視。

2. 半真性近視：使用調(diào)節(jié)麻痹要后屈光度降低，降低度數(shù)≥0.5D，但未恢復(fù)正視。

3. 真性近視：由器質(zhì)性改變（眼軸延長）造成的近視。

1. 低濃度的阿托品：目前成功的近視藥物治療，例如低濃度的阿托品，可使調(diào)節(jié)性近視消失，半真性近視的屈光度降低，但對于真性近視，由于藥物治療還無法改變已有的器質(zhì)性改變，因此不能使之好轉(zhuǎn)，只能中止或減慢其進(jìn)行。

2. 復(fù)方托吡卡胺滴眼液: 為托吡卡胺和去氧腎上腺素組成的復(fù)方制劑。國內(nèi)近年來大部分藥物對照研究表明，復(fù)方托吡卡胺滴眼液在治療青少年假性近視中效果確切，與阿托品相比不僅療效相當(dāng)，而且安全性較高。

其中托吡卡胺為抗膽堿藥，能阻滯有乙酰膽堿引起的虹膜括約肌及睫狀肌的興奮作用。日本Hosaka報告0.4%托吡卡胺治療6~16歲的近視，3個月后屈光度從評價-0.85D下降到-0.62D，提示托吡卡胺對假性近視和半真性近視，因能松弛調(diào)節(jié)、降低調(diào)節(jié)張力，有一定的療效。但對于真性近視，托吡卡胺阻止進(jìn)程的效果不夠明顯。Shwartz報告，在同卵雙胞胎隨訪3年半的臨床試驗(yàn)中，雖然加用1%托比卡胺組的近視加深程度比單純佩戴眼鏡組小，但兩者還是不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；臺灣一項(xiàng)針對高度近視兒童的藥物對照臨床試驗(yàn)認(rèn)為，0.5%托吡卡胺控制近視的效果遠(yuǎn)不及阿托品。

去氧腎上腺素為α腎上腺受體興奮藥，能興奮瞳孔擴(kuò)大肌，但無直接的調(diào)節(jié)麻痹作用，只是使收縮睫狀體血管收縮，體積縮小，使調(diào)節(jié)松弛，因此對近視的治療效果不夠明顯。Kelly報告用5%去氧腎上腺素家雙焦點(diǎn)鏡治療近視1年，屈光度可減低-0.04D，遠(yuǎn)不如阿托品（阿托品治療6個月減低-0.58D）。

研究表明，具有抗膽堿作用的藥物對兒童近視的進(jìn)展都有一定的緩解作用。復(fù)方托吡卡胺作為良好的散瞳藥物，可對假性近視或半真性近視有一定的療效，但對于真性近視，可能由于其藥物作用時間較短，不能有效阻止近視的進(jìn)展。