左歸丸 Bolus for Nourishing Kidney-Yin補益腎陰方劑。來源于明代張景岳的《景岳全書-新方八陣》。
藥物組成 熟地黃80克,炒山藥、山茱萸、枸杞子、制菟絲子、鹿角膠(炒珠)、龜板膠(炒珠)、懷牛膝(酒蒸)各40克。
功能分析 本方治癥為真陰不足、精髓虧損所致。方中重用熟地黃滋腎益精,以填真陰,為君藥。山茱萸養(yǎng)肝滋腎,澀精斂汗;山藥補脾益陰,滋腎固精;枸杞子補腎益精,養(yǎng)肝明目;龜鹿二膠為血肉有情之品,峻補精髓,龜板膠偏于補陰,鹿角膠偏于補陽,在補陰之中配伍補陽藥,取“陽中求陰”之義,均為臣藥。菟絲子、川牛膝益肝腎,強腰膝,健筋骨,俱為佐藥。諸藥合用,共奏滋陰補腎、填精益髓之效。
左歸丸是由六味地黃丸去三瀉之品(澤瀉、茯苓、丹皮),加入枸杞子、龜板膠、鹿角膠、菟絲子、川牛膝而成。兩方均為滋陰補腎之劑,但立法和主治均有不同。六味地黃丸以補腎陰為主,寓瀉于補,適用于陰虛內(nèi)熱證;左歸丸純甘壯水,補而無瀉,適用于真陰不足、精髓虧損之證。
主治病癥 治真陰腎水不足,不能滋養(yǎng)營衛(wèi)(營衛(wèi)指肌膚與腠理),身體虛弱,或虛熱往來,自汗盜汗,或神不守舍,血不歸原,或虛損傷陰,或遺淋不禁,或氣虛眩暈,或眼花耳聾,或口干舌燥,或腰膝酸軟。①遺精。多因房事過度、耗傷腎氣、封藏失固引起的遺精頻作、頭昏目眩、耳鳴腰酸、心悸健忘、神疲乏力、形體消瘦、舌紅少苔、脈細弦數(shù)。②頭暈耳鳴。因遺精頻作或房事過度、肝腎陰虧、精血不足、腦髓不充而致頭腦空暈、目暗耳鳴、視物昏花、形體消瘦、腰腿酸軟、舌紅少苔、脈細數(shù)。③性功能亢進。因肝腎陰虛、相火亢進而致的陽物時常勃起,性生活頻繁,日久腰酸腿軟、頭暈?zāi)垦?、舌紅苔薄、脈細數(shù)。
用法 上藥為細末,先將熟地黃蒸爛杵膏,加蜜為丸,每丸重9克,每次服1丸,日服2~3次,食前溫開水或淡鹽湯送下。
禁忌 主要有以下幾方面:①本藥補肝腎,益精血,專為肝腎陰虛、精血虧損之證而設(shè),凡頭暈?zāi)垦?、耳鳴遺精等屬實證者禁用。②本藥純補無瀉,久服恐有滯氣礙胃之虞,脾虛便溏者更宜慎用。③忌生冷粘膩礙胃之物。
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