吃飯時哈哈笑一聲 雞骨頭差點要了老人的命
醫(yī)生提醒：吃東西時要細(xì)嚼慢咽，避免大笑導(dǎo)致異物卡喉
當(dāng)代生活報記者 梁乾勝 通訊員 黃桂勛
核心提示
我們經(jīng)常聽說哪個小朋友被魚刺卡喉嚨了，哪個小孩誤吞硬幣了……好像只有幼兒才容易發(fā)生這樣的事，可前些天，89歲的謝大爺也親身經(jīng)歷了一回，并因此到鬼門關(guān)走了一回。
哈哈笑一聲
89歲大爺
食管卡上骨頭
今年89歲的謝大爺，一直以來無病無災(zāi)，看上去精神抖擻，雖已沒有牙齒，但胃口還是很好，吃什么都香。
今年3月13日村里有人辦喜酒，謝大爺也去了，喜慶的日子旁邊親朋也希望他吃得開心，為表示孝敬，雞鴨魚肉都往他碗里夾；他也不忌口，來者不拒，都往嘴里塞。大家難得聚在一起，有活躍一點兒的人就開始講笑話逗樂，大家樂呵呵吃得心滿意足。隔壁又有人講完一個笑話，正吃著帶骨頭雞肉的謝大爺也跟著笑起來了，可這一笑卻險些送了命。
原來，謝大爺剛開口一笑，嘴里的雞骨頭被咽下食管，開始以為是雞肉，也沒在意，還往里吃東西。不久，他開始出現(xiàn)胸痛，還伴有反酸、噯氣、燒心、惡心、嘔吐等癥狀，這下才引起家人的注意，立刻把他送到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院。
醫(yī)院給他做了胃鏡發(fā)現(xiàn)，食管有大量食物殘渣；緊急處理一些殘渣之后，發(fā)現(xiàn)還有一塊大骨頭卡在里面；做了胸部CT之后發(fā)現(xiàn)，大骨頭比較尖銳，扎入食管壁兩側(cè)，接近從心臟出來的大血管即主動脈弓，雞骨頭一旦刺破主動脈弓引起大出血，就基本沒有搶救的機(jī)會了。
手術(shù)難度高
骨頭卡處
食道成縱膈瘺
該醫(yī)院緊急請區(qū)內(nèi)某大醫(yī)院相關(guān)專家會診，綜合考慮疾病位置的特殊性及謝大爺?shù)哪挲g后，認(rèn)為風(fēng)險大做不了手術(shù)。家屬考慮再三，最后決定送他到廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院試試。
接到謝大爺后，瑞康醫(yī)院消化內(nèi)科李艷波副主任醫(yī)師為他安排了床位，并且完善了各項檢查，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)形成食管縱膈瘺。
由于他年齡大，在雞骨頭卡住食管的位置手術(shù)相當(dāng)困難，術(shù)中大出血的可能性極大，如果出現(xiàn)大出血，隨時有死亡的可能。經(jīng)過醫(yī)生討論認(rèn)為，進(jìn)行胃鏡下異物取出術(shù)可行，但是手術(shù)風(fēng)險極高；在反復(fù)告知謝大爺家屬手術(shù)風(fēng)險和預(yù)后之后，征得家屬同意，3月17日下午，謝大爺被推進(jìn)手術(shù)室。
由于手術(shù)難度高，風(fēng)險大，整個病房的醫(yī)生都來了，緊張的手術(shù)室里，消化內(nèi)鏡中心的袁海鋒主任、黃金銳護(hù)士長等人正有條不紊嚴(yán)密配合著，雖然提心吊膽，但每個手術(shù)步驟都要做到精準(zhǔn)控制，在旁邊的醫(yī)生也都捏了一把汗?！霸谥鞯夺t(yī)生成功取出約3cm×4cm異物（骨頭）的時候，手術(shù)室里二十幾個人不約而同鼓起掌，大家長長地松了一口氣”。
吃飯別大笑
醫(yī)生提醒
應(yīng)盡量細(xì)嚼慢咽
手術(shù)成功后，謝大爺?shù)纳眢w很快就恢復(fù)，3月20日復(fù)查，他的食管粘膜修復(fù)很好，也不流膿了。術(shù)后10天，他已經(jīng)可以開始喝粥，清明節(jié)前已出院。
李艷波副主任醫(yī)師介紹，像謝大爺這種由于誤吞骨頭、魚刺、刀片、硬幣等情況來醫(yī)院求診的情況很常見，但這一次是第一次取那么大、那么危險的異物。對此她提醒，沒有牙齒的老人、小孩，在吃東西的時候大笑或吃得太快時，很容易出現(xiàn)這種問題，吃東西時應(yīng)盡量細(xì)嚼慢咽，盡量避免大笑，也盡量不要給老人和小孩吃帶骨頭的肉。
一旦發(fā)生食管異物或可疑吞進(jìn)食管異物，不要盲目嘗試土方法，應(yīng)暫停進(jìn)食及飲水，及時到附近醫(yī)院耳鼻喉科或消化內(nèi)科就診，盡早明確診斷，及時取出異物，以防出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命，食管異物應(yīng)重在預(yù)防。
溫馨提醒
老人發(fā)生食管異物的原因及預(yù)防辦法
食管異物的原因有4點
1
老年人的牙齒會發(fā)生脫落，或用假牙托，進(jìn)食時難以細(xì)嚼、不方便剔取不宜吞咽的異物。
2
很多老年人視力有問題，有時難以感覺、預(yù)知難以吞咽的異物。
3
有些獨居老年人在出現(xiàn)食管異物時強(qiáng)行忍耐，拖延治療，導(dǎo)致食管損傷，病情加重。
4
一些老年人誤吞異物后，會自行采取吞服飯團(tuán)、饅頭等辦法，導(dǎo)致?lián)p傷加重，增加異物處理的難度。
預(yù)防措施
1
進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽，注意剔除食物中的骨頭、魚刺和果核等物。進(jìn)食時千萬不能過急過快，更不能邊吃邊談笑，分散注意力，從而造成誤咽；
2
老年人不能吃未徹底煮熟的肉食，以免將肉團(tuán)卡在食管內(nèi)；
3
已松動的假牙或不合適的活動牙托板，要及時矯正或重配，切勿湊合使用。
急救措施
一旦發(fā)生食管異物患者，不要驚慌，應(yīng)做到：
懷疑有異物進(jìn)入食管時，立即停止進(jìn)食，飲一口水咽下，同時做縮頸、轉(zhuǎn)頭的動作以觀察疼痛的情況及判斷異物是否存在，所在部位，以便采取相應(yīng)措施。
可以采用嘔吐法，即用手指、筷子及牙刷柄等刺激咽部、舌根，引起嘔吐，通過嘔吐將異物帶出。
如上述方法不能緩解，迅速到醫(yī)院就診。
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