隨著社會經(jīng)濟(jì)不斷增長，在構(gòu)建現(xiàn)代民政養(yǎng)老體系中，加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展是重中之重。我市人口老齡化形勢嚴(yán)峻，面臨家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給嚴(yán)重不足。加快發(fā)展現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，是加快推進(jìn)傳統(tǒng)民政向現(xiàn)代民政轉(zhuǎn)型升級的重要體現(xiàn)，是深化民政體制機(jī)制改革，引進(jìn)社會資源和市場手段的重要途徑。
一、農(nóng)村老年人口基本情況
我市是湖北省人口老齡化發(fā)展較快地區(qū)之一。位于湖北省中部，漢江與東荊河之間，江漢平原腹地，總面積2538平方千米。截止2014年底，在冊總戶437625戶， 156萬余人。全市轄3個街道、1個工業(yè)園區(qū)、1個風(fēng)景區(qū)、2個原種場、15個鎮(zhèn)，共22個鎮(zhèn)（街道、場、園、風(fēng)景區(qū)）。共有63個居委會、679個村委會。其中農(nóng)業(yè)人口114.4萬余人；城鎮(zhèn)人口41.8萬余人。60周歲以上老年人口31.32萬余人，占總?cè)丝诘?0.08%，這其中65歲以上農(nóng)村老年人15.6萬余人，占老年人口總數(shù)的49.81%以上；約73.5%的60歲以上老年人生活在農(nóng)村。我市每年人口老化以3%的速度持續(xù)增長，預(yù)計2020年，老年人口將占全市總?cè)丝诘?5%以上，仙桃將步入“人口負(fù)債期”，隨著社會贍養(yǎng)系數(shù)急劇升高，老年人口比例增加，不久我市將進(jìn)入重度老齡化時期。
二、農(nóng)村老年人現(xiàn)行養(yǎng)老模式
農(nóng)村老人養(yǎng)老基礎(chǔ)主要是“土地化生存”，這也是制約農(nóng)村老年人養(yǎng)老的“瓶頸”。當(dāng)前我市廣大農(nóng)村繼續(xù)延續(xù)著以傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式。在傳統(tǒng)的小農(nóng)經(jīng)濟(jì)條件下，土地是農(nóng)民最重要和最主要的謀生手段，是農(nóng)村家庭生活的重要經(jīng)濟(jì)來源，在以家庭為社會生產(chǎn)單位的情況下，父輩們靠土地培育后代，生產(chǎn)生活；子輩們靠繼承土地和耕作勞動收入來維持生活，贍養(yǎng)老人。
面對城鎮(zhèn)化發(fā)展加快和農(nóng)村青壯年人口大量流入城鎮(zhèn)的現(xiàn)狀，以往傳統(tǒng)養(yǎng)老格局正面臨前所未有的資源危機(jī)，如何解決農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題已經(jīng)成為農(nóng)村老齡工作的重點，社會關(guān)注的焦點。長期以傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的廣大農(nóng)村老年人面臨著既“失地”又“失親”的危機(jī)，“留守”老人、“失地”老人越來越多，老年人的首位需求是生活照料，其次是醫(yī)療康復(fù)，最后是心理撫慰，由于沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源，許多農(nóng)村老年人養(yǎng)老、醫(yī)療、服務(wù)均難得到有效保障。
三、農(nóng)村老年人生活現(xiàn)狀和問題
1）生活水平偏低。我市農(nóng)村農(nóng)村老年人多居住在矮小房屋（老居處），陰暗、潮濕，與兒孫們居住新宅、正房形成了鮮明對比，隔代間的貧富差別在農(nóng)村比比皆是。隨著生活條件的不斷改善，農(nóng)村的生活水平也在不斷提高。但由于這一代農(nóng)村老年人都挨過餓、過過窮日子，只求飽，不求好，更談不上均衡營養(yǎng)。老年人可以跟子女共同居住的，生活上更沒有特別要求；單獨居住的老人、空巢老人在生活上更是湊合，有的一天兩頓飯燒一次火，能省則省，老人碗中少油缺肉的境況相應(yīng)存在。經(jīng)調(diào)查了解到，農(nóng)村80%以上的老年人依靠種養(yǎng)殖、外出務(wù)工等勞動收入實現(xiàn)自養(yǎng)；不到10%依靠工資、補(bǔ)貼和政府養(yǎng)老，15%以上依靠子女供養(yǎng),靠子女供給的絕大多數(shù)只能保證其基本生活需求。
2）養(yǎng)老設(shè)施匱乏。農(nóng)村老年人口多，養(yǎng)老設(shè)施欠缺。大部分老年人生活在農(nóng)村，由于耕地的減少、體力下降、子女外出務(wù)工等各種因素，傳統(tǒng)的依靠土地和子女養(yǎng)老模式減退。農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只有“五保老人”集中供養(yǎng)的福利院，均有制度不嚴(yán)謹(jǐn)、工作人員不齊、經(jīng)費保障不足等因素制約，難以發(fā)揮村居家養(yǎng)老服務(wù)站的依托功能。
3）缺乏精神藉慰。當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)生很大誤區(qū)，很多子女均認(rèn)為平常老人有吃、平時給點“零花錢”就盡到了孝道。老年人晚年生活的保障，錢固然重要，但精神慰藉對老年人來說也至關(guān)重要。當(dāng)前，大量農(nóng)村勞動力向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移帶來了農(nóng)村老年人與子女在生活上的時空分離和地理間隔，長期以往，父母與子女的感情紐帶變得松弛、精神慰藉變得十分脆弱，由此帶來的是子女孝道的下降，老年人精神慰藉的需求得不到滿足。多數(shù)農(nóng)村老人在兒女成家后就跟老伴相依為命，在老伴去世后就孤獨一身了，非常的寂寞、孤獨無助。兒女在家的，還能經(jīng)常前去看望；兒女外出務(wù)工的，一年半載見不到一面，何談精神慰藉。同時，由于計生帶來的家庭小型化（普遍家庭形成2人養(yǎng)4老格局）和空巢化，特別是高齡老人、空巢老人、獨居老人、失獨老人普遍處于寂寞、孤獨的精神狀態(tài)。
4）醫(yī)療費用過重。缺乏醫(yī)療、照料服務(wù)等基本社會保障，“因病致貧”、“因病返貧”問題較為嚴(yán)重。老年人是各類疾病多發(fā)的群體，且不少老年人有老年性疾病、慢性病，很多每天都要吃藥或打針，對經(jīng)濟(jì)條件并不富裕的家庭來講是一個很大的消費，一旦老人再生病，就一籌莫展，根本去不了大型醫(yī)院及時救治；很多農(nóng)村老年人生病很少到醫(yī)院診治，平時能挨過去的小毛病就在家休息幾天，難以抗拒的急病就到村衛(wèi)生室抓點藥、打打了事，遇著重大病就索性放棄治療。
5）思想負(fù)擔(dān)增大。隨著城市化進(jìn)程的不斷加快,中青年大規(guī)模向城市流動，農(nóng)村養(yǎng)老人力資源大量流失，大多數(shù)老年人一生拼勁全力只是為了子女體面成家，從不為自己日后生活、病情等方面考慮；等子女成家后，還要繼續(xù)為其孫子攢積蓄，直到不能動了就把自己交給了兒子；留守老人舍不得丟去那幾畝“薄地”，不顧身體狀況和年齡的大小，只要能動，依舊步履蹣跚看門種田帶孫子。另很多老年人家有幾子女，但只能跟著家境最差的子女生活，隨著生活壓力增大，農(nóng)村流行一句話，老年人最好的兒子是“三子”（繩子、水子、藥子）。這雖然不是所有農(nóng)村老年人的生活寫照，卻是農(nóng)村老人的一個縮影。
四、農(nóng)村老年人養(yǎng)老對策
一是強(qiáng)化政府主導(dǎo)，培育養(yǎng)老服務(wù)市場。統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，逐步開放養(yǎng)老服務(wù)市場。完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃，分級規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。注重發(fā)揮市場配置資源作用，形成市場導(dǎo)向、布局合理、供給平衡管理規(guī)范、健康有序的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展格局，構(gòu)建投資多元化、運(yùn)作市場化、對象公眾化、內(nèi)容多樣化、隊伍專業(yè)化、監(jiān)管規(guī)范化的養(yǎng)老服務(wù)體系。同時，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)登記審批、監(jiān)督評估、規(guī)范管理，嚴(yán)格按照福利性、非營利性和營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同類型，制定相關(guān)規(guī)定和評估體系。
二是突出社會力量，整合養(yǎng)老服務(wù)資源。鼓勵社會資本參與養(yǎng)老服務(wù)，通過公建民營、民辦公助、項目委托、購買服務(wù)和以獎代補(bǔ)等形式，提高養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化管理和市場化運(yùn)作。加大對民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持力度，明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)供地方式和指標(biāo)，破解養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的瓶頸問題大力支持社會力量興辦社區(qū)為老服務(wù)機(jī)構(gòu)，同等享受養(yǎng)老床位運(yùn)營補(bǔ)貼，享受稅收、水、電、氣、供暖等優(yōu)惠政策。同時，發(fā)展志愿服務(wù)“時間銀行”，調(diào)動機(jī)關(guān)部門、企事業(yè)單位、社會組織及個人等多種服務(wù)資源參與養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵發(fā)展家庭老年護(hù)理服務(wù)，探索研究將家庭成員照顧低收入失能老年人納入養(yǎng)老公益性崗位。
三是尊重市場規(guī)律，堅持市場帶動發(fā)展。建立聯(lián)席會議制度，定期會商養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況。明確專業(yè)分工，形成行業(yè)優(yōu)勢。尊重市場規(guī)律，發(fā)揮市場的價格調(diào)節(jié)作用，擴(kuò)大經(jīng)營規(guī)模，增加供給。鼓勵社會資金設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)基金，重點扶持發(fā)展老年生活用品、康復(fù)護(hù)理產(chǎn)品、文教科技、宜居住宅環(huán)境、休閑旅游和金融保險等六大行業(yè)，形成養(yǎng)老服務(wù)業(yè)領(lǐng)域的知名品牌。強(qiáng)化民政部門牽頭履行業(yè)務(wù)監(jiān)管職能，加強(qiáng)宏觀引導(dǎo)、行業(yè)規(guī)范、規(guī)劃編制、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、信息發(fā)布和監(jiān)督管理，制定養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和評估考核機(jī)制。
四是完善基礎(chǔ)制度，建立養(yǎng)老服務(wù)體系。發(fā)展老年服務(wù)專業(yè)教育，在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，開辟培訓(xùn)基地。推行從業(yè)人員職業(yè)資格認(rèn)證和持證上崗制度，建立養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員工資待遇與專業(yè)技能等級、從業(yè)年限掛鉤制度。支持養(yǎng)老服務(wù)教育培訓(xùn)、研究交流、咨詢評估和第三方認(rèn)證等服務(wù)。支持是社會福利協(xié)會、市專業(yè)照料學(xué)會開展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定、服務(wù)質(zhì)量評估、服務(wù)行業(yè)監(jiān)督，逐步探索建立養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評價體系。同時，完善養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)經(jīng)費增長機(jī)制，增加福利彩票、體育彩票公益金投入份額。（仙桃市社會救助局 黃剛?。?/p>
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