病因就是致病因素，分為內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因三種。凡病從外來者為外因，病從內(nèi)起者為內(nèi)因，不屬以上范圍內(nèi)的如意外創(chuàng)傷和蟲獸傷害等為不內(nèi)外因。
外因方面以六淫為主，即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。寒、暑、燥、濕、風(fēng)本為一年四季的常氣，春主風(fēng)、夏主暑、長夏主濕、秋主燥、冬主寒，在正常的情況下稱為五氣。又因暑即是熱，熱極能化火，其余風(fēng)、濕、燥、寒在一定條件下亦能化火，因而又將“火”加入，一般稱作“六氣”。六氣本為正常氣候，亦稱“正氣”，如果非其時而有其氣，便是反常氣候，就叫“邪氣”，如風(fēng)邪、暑邪、濕邪之類，又因這種現(xiàn)象都是越出常軌，故又叫“六淫”。
六淫是外感的主要因素，當(dāng)人體內(nèi)外環(huán)境失調(diào)時，感受六淫后即能發(fā)病。其中除暑和燥二氣在夏秋季節(jié)外，風(fēng)、寒、濕、火、四季均能發(fā)現(xiàn)，故外感病因又以這四氣為最多。
1. 風(fēng)：風(fēng)性多動善變，流行最廣，常因季節(jié)不同，跟著氣候轉(zhuǎn)化，而有風(fēng)溫、風(fēng)熱、風(fēng)寒之異。又常與其它邪氣結(jié)合為風(fēng)暑、風(fēng)濕、風(fēng)燥、風(fēng)火等，故前人稱風(fēng)為百病之長。
感染風(fēng)邪發(fā)病，輕者在上焦氣分為傷風(fēng)，出現(xiàn)惡風(fēng)、發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽、聲重。重者在經(jīng)絡(luò)臟腑為“中風(fēng)”，出現(xiàn)口眼歪斜，語言謇澀，半身不遂，粹然倒撲，輕微的移時即能蘇醒，嚴(yán)重的不省人事。但這種“中風(fēng)”（中醫(yī)稱之為“真中風(fēng)”）與由于內(nèi)因引起者不同，必有“發(fā)熱或不發(fā)、有汗或無汗”等表證可辨。
風(fēng)從內(nèi)生的，多由陰血虧損或痰火熱甚所造成，使人昏厥、驚搐、暈眩、麻木、角弓反張等，雖似風(fēng)的癥狀，但與外風(fēng)截然不同，稱做“內(nèi)風(fēng)”。
2. 寒：寒為陰邪，性主收引。傷于體表者為傷寒，呈現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、頭痛、身體疼痛、脈象浮緊、舌苔白膩等癥狀。直接傷于里者為“中寒”，呈現(xiàn)嘔吐清水、腹疼、腸鳴、大便泄瀉，并有嚴(yán)重的肢冷、脈伏。
祛散寒邪，只有辛溫一法，但傷寒以解表為主，中寒則宜溫中回陽。傷寒轉(zhuǎn)變可以化熱，不能固執(zhí)溫散，中寒很少化熱，且常使陽氣日漸衰退。
寒邪最易傷陽，而陽氣衰弱的亦能產(chǎn)生寒象，如嘔吐、腹痛、泄瀉、肢冷等癥，這是寒從內(nèi)生，故稱做“內(nèi)寒”。由于這種寒根本上由于陽虛引起，故治以扶陽為主，與中寒的溫法有所區(qū)別。
3. 暑：暑是夏令的主氣。根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》說：“在天為熱，在地為火，其性為暑。”又說：“先夏至日為病溫，后夏至日為病暑?！笨芍畈【褪菬岵?，僅是季節(jié)上的分別而已。故感受暑熱，多見壯熱、口渴、心煩、自汗等熱癥，由于暑熱傷氣，影響心臟，又常兼見喘喝、脈洪而虛。
暑熱挾風(fēng)傷表，影響上焦，類似風(fēng)溫癥初起，有惡風(fēng)、身熱、口渴、自汗等癥。倘在烈日下長途奔走，或在田野勞動，感受暑熱，則身熱口渴，頭痛，氣粗，體重肢軟，精神倦怠，小便短赤，這就稱為中暑，也叫中暍。體質(zhì)虛弱，過度勞累，汗多心弱，亦能頭暈，心煩，倒地不省人事，冷汗不止。
中屬是熱證，多因動（如烈日下勞動奔走）而得之，陽主動，故也稱陽暑；相反地，暑令有靜而得病的，即避暑于涼亭水榭，或貪涼露宿，迎風(fēng)裸臥，因而發(fā)生惡寒、發(fā)熱、頭痛、無汗等癥，或因恣啖生冷，再加上腹痛、泄瀉的，就稱做陰暑。陰暑實(shí)際上是一個寒邪癥。
暑熱之氣最易傷氣傷陰，稽流不解，能使陰液耗傷，精神疲倦，有如虛癆，成為暑瘵。
暑熱往往挾有濕氣，這是由于天熱地濕郁蒸的結(jié)果，或多啖瓜果，內(nèi)先積濕，再感暑邪，則暑濕愈盛。故暑證常見胸悶、嘔惡等癥，前人有治暑必兼治濕的說法。
4. 濕：濕為重濁之邪，粘滯難化。在外因中多指霧露或天雨潮濕，感受者發(fā)為寒熱，鼻塞，頭脹如裹，骨節(jié)酸疼。也有因坐臥濕地，居處潮濕，或水中作業(yè)，汗出沾衣，濕邪由皮膚流入肌肉、經(jīng)絡(luò)，則發(fā)生浮腫和關(guān)節(jié)疼痛重著等癥。
嗜食膏粱厚味，或過食生冷瓜果、甜膩食品，能使脾陽不運(yùn)，濕自內(nèi)生，稱作內(nèi)濕。內(nèi)濕在上則為胸悶、氣分不暢、痰多；在中則為脘痞、嘔吐、飲食呆減、消化不良；在下則為腹?jié)M、溲少、大便泄瀉；也能上至頭為面浮，下至足為腳腫，流竄肌肉經(jīng)絡(luò)為四肢酸痛。
濕屬陰性，與風(fēng)邪結(jié)合為風(fēng)濕，與寒邪結(jié)合為寒邪結(jié)合為寒濕，比較易治，若與熱邪結(jié)合為濕熱，則如油入面，急切難解。濕和熱性質(zhì)不相同，濕熱病的癥狀亦多矛盾，例如濕溫癥身熱，足冷，口渴喜熱飲，舌苔厚膩而黃，治療時必須雙方兼顧。
5. 燥：燥為秋季主氣，亦稱秋燥。外感秋燥之邪多在上焦，類似傷風(fēng)，表現(xiàn)為微寒微熱，頭痛，口干，唇干，鼻干，咽喉干，干咳無痰，或痰少黏滯挾血，大便燥結(jié)等。
燥亦為火之余氣，熱病之后往往發(fā)現(xiàn)干燥現(xiàn)象。燥與津血又有密切關(guān)系，津血內(nèi)虧，燥證易起。凡此皆屬內(nèi)傷，不同秋燥時氣外乘，故秋燥當(dāng)于甘涼劑中佐入微辛清泄，此則但宜甘涼清潤。內(nèi)傷燥證范圍較廣，在外則皮膚干糙，口唇燥裂，目唇燥裂，目澀，鼻孔覺熱；在內(nèi)則渴飲、善饑，咽于噎膈，便閉，尿黃短澀等。
過服溫?zé)嶂罚蛴煤?、吐、下法克伐太過，均能傷津亡液，出現(xiàn)燥象，并能釀成萎躄、痙病、勞嗽等重癥。
6. 火：從外因方面來說，火是一種熱邪，由風(fēng)、寒、暑、燥、濕五氣所化。及其燔灼則充斥三焦，表現(xiàn)為口臭，喉痛紅腫，舌生芒刺，胸悶煩躁，口渴引冷，腹?jié)M溲赤，甚至發(fā)斑發(fā)疹，神昏狂亂，迫血妄行，有如燎原之勢。
五臟亦能化火，稱做五志之火。以肝膽之火（又稱“相火”）最為多見，癥現(xiàn)目赤，口苦，頭昏脹痛，面紅耳鳴，睡眠不安，亂夢顛倒，胸悶，脅脹，以及夢遺、淋濁等。不論五氣化火或五志之火，多為實(shí)火，當(dāng)用苦寒直折，不是一般清熱其所能治療。
陰虛內(nèi)熱，出現(xiàn)潮熱盜汗，面頰泛紅，虛煩不眠，舌紅光剝?；蜿柼撚谙?，火浮于上，出現(xiàn)牙痛、心煩、頭汗、耳鳴等癥，稱為“虛火”。虛火是與實(shí)火相對而言，實(shí)火可瀉，虛火當(dāng)補(bǔ)，實(shí)火可降，虛火當(dāng)引之歸原。實(shí)火和虛火均有水虧現(xiàn)象，但實(shí)火多先火旺而后水虧，其勢急；虛火則先水虧而后火旺，其勢緩。
外感癥由六淫引起，是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火之邪侵襲肌表的癥候。另有直接侵害內(nèi)臟的如中寒等，雖屬外邪不能認(rèn)作外感病。同時如內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕，以及津血內(nèi)虧之燥，五志內(nèi)郁之火，雖與六淫的名稱相同，但性質(zhì)不同，應(yīng)加嚴(yán)格區(qū)別。特別是對于外因和內(nèi)因錯雜并見的癥候，如外寒和內(nèi)濕兼病及外寒和外濕兼病，同屬寒濕二邪，治法各異，必須分辨清楚。
疫癘之邪，亦為外來致病因素之一。疫是互相染易，不問大小，病狀相似，即傳染的意思；癘是指自然界一種毒戾之氣，危害健康最大，不同于普通的六淫之邪。癘氣的發(fā)生，多由淫雨、亢旱，或家畜瘟死，穢物腐敗等醞釀所成。從性質(zhì)上分為寒疫和瘟疫兩項，多由口鼻吸受，直入腸胃，發(fā)病極速。
感染六淫之邪不即發(fā)病，經(jīng)過一個相當(dāng)時期方才出現(xiàn)病癥，例如，冬天受了寒邪，到夏天才生溫?。幌奶焓芰耸钚?，到秋天才出現(xiàn)暑病。這就稱作“伏邪”。伏邪和新感相對，主要是從癥狀的表里、輕重和傳變的遲速來鑒別。以溫病為例：新感溫病初起多表征，來勢較輕，逐漸化熱，由表入里，傳變也比較慢。伏邪溫病初起無表證，一發(fā)作后就顯出內(nèi)熱甚重，有傷陰耗液的趨勢，即使由于新感觸動伏邪引發(fā)，初起雖有表證，但它的傳變也特別迅速。
內(nèi)因以七情為主，還有痰、瘀、寄生蟲等，同為重要因素。
1. 七情：七情即憂、思、喜、怒、悲、恐、驚，《內(nèi)經(jīng)》上指出：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)?！庇种赋觯骸跋矀?，怒傷肝，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎。”據(jù)此，七情發(fā)病是一種情志病，是因于外界事物的刺激，使精神上發(fā)生變化。由于外界刺激的不同，精神的變化也有不同的反映。常見的癥狀，如抑郁不樂，喜怒無常，心煩意亂，驚惕善疑，失眠多夢，悲哀哭泣，不饑不食，胸悶太息，嚴(yán)重的神志恍惚，語言錯亂，如癲如癡。
七情引起的病變，主要是氣的變化，《內(nèi)經(jīng)》提出了氣上、氣緩、氣消、氣下、氣亂、氣結(jié)，后人根據(jù)這些理論又有氣滯、氣壅、氣郁、氣閉等名稱?？偟膩碚f，七情的影響最先是氣，氣與血是不可分離的，故病情進(jìn)一步就影響到血。氣血受七情影響為病有虛有實(shí)，但在初期實(shí)多虛少，故以調(diào)達(dá)氣血，使其舒暢和平，實(shí)為重要步驟。
七情變化既由外界刺激引起，似可作為外因，但是與一般的外因發(fā)病畢竟不一樣。外因引起的只要去其外因其病即愈，七情已經(jīng)在精神上起到變化，并使內(nèi)在的生活情況改變，即使刺激不再存在時也不能立即恢復(fù)。
同樣的七情病，由于刺激有強(qiáng)弱，在病癥上就有顯著的差別。同時，病人的體質(zhì)和敏感性，對受病亦有極大關(guān)系，需要仔細(xì)觀察。
2. 痰：脾陽衰弱，水濕不化，凝聚成痰；肺熱煎熬津液，亦能成痰。痰與內(nèi)臟的關(guān)系，以肺和脾最為密切。
痰的主要癥狀為咳嗽，阻礙氣機(jī)肅降則為喘息；亦能流竄經(jīng)絡(luò)，出現(xiàn)手足麻木、舌強(qiáng)謇澀、瘰疬癭瘤等癥。若和其它因素結(jié)合，有寒痰、熱痰、燥痰、濕痰、風(fēng)痰等，則癥狀更為復(fù)雜了。
痰在病因中占有重要地位，除了因痰生病之外，很多病癥均能引起痰濁，既有痰濁必須兼顧。顯而易見的如傷風(fēng)、傷寒，多有咳痰，疏散風(fēng)寒劑中往往佐入化痰藥。中風(fēng)癥尤以滌痰開竅為治療要點(diǎn)。
3. 飲食：飲食為營養(yǎng)的泉源，但恣貪口腹，沒有節(jié)制，運(yùn)化不及，亦能致病。如胸膈痞悶，脘腹脹痛，吐逆吞酸，或引起寒熱、頭痛、泄瀉的，稱做傷食。
傷食，多成腸胃病。即《內(nèi)經(jīng)》所說的“飲食自倍，腸胃乃傷”。也有本身消化薄弱，不能多食，食后飽脹，稍進(jìn)油膩，大便溏薄，中醫(yī)稱為脾虛。并以能食不消化為胃強(qiáng)脾弱，知饑不能食為脾強(qiáng)胃弱。
4. 蟲：以蛔蟲、蟯蟲、寸白蟲等腸寄生蟲為常見。多由濕熱素重、飲食不潔、雜進(jìn)生菜瓜果和香燥肥甘等而成。
患有腸寄生蟲病的癥狀，呈現(xiàn)面黃肌瘦，眼眶、鼻下黑色，鼻孔或肛門作癢，唇內(nèi)生白點(diǎn)如栗粒，食欲減退或異常亢進(jìn)，有的還嗜食生米、茶葉，腹內(nèi)陣痛，面部變色。在小兒尤易釀成疳積，腹大堅滿，俗呼疳膨食積。
瘰瘵即傳尸癆，由癆蟲傳染，病在于肺。癥見咳嗽咯血，失音氣促，骨蒸盜汗，面色晃白，顴紅如妝，傷人最甚。
病因雖份外因和內(nèi)因，但不能把它們孤立起來看。中醫(yī)分疾病為外感和內(nèi)傷兩大類，就以六淫和七情作為兩者的主因，其實(shí)，外因不通過內(nèi)因不容易侵害人體，同樣地內(nèi)因也往往由外因而引發(fā)。同時，除了發(fā)病的主因之外，還應(yīng)當(dāng)注意其他因素，如生活、營養(yǎng)、居住條件等，均有極大關(guān)系。
疾病的發(fā)生，有意外損害，既不屬于內(nèi)因，又不屬于外因，稱為不內(nèi)外因。
1. 房室傷：指色欲過度，精氣受傷。不僅身體虛弱，還易招致病邪。其癥狀多為面色憔悴，神情憂郁，腰背酸痛，四肢清冷，夢遺滑精，陽痿早泄，因而引起心悸、盜汗、潮熱等。
2. 金刃傷：指刀劍創(chuàng)傷或跌打損傷一類。主要是體表腫痛、出血，或筋傷、骨折、皮爛，或淤血凝滯等。
3. 湯火傷：指湯水燙傷或火灼燒傷。
4. 蟲獸傷：指毒蛇猛獸等咬傷，除了體表受到直接傷害外，還能引起不同程度的中毒。
5. 中毒：一般多指食物中毒或藥物中毒，如《內(nèi)經(jīng)》所說：“診病不問其始，憂患飲食之失節(jié)，起居之過度，或傷于毒，不先言此，猝持寸口，何病能中?！薄督饏T要略》也指出了“鹽多食，傷人肺”及“礬石生入腹，破人心肝”等。
不內(nèi)外因和內(nèi)因、外因也有關(guān)系，譬如刀傷后外邪再從創(chuàng)口侵入，能發(fā)生嚴(yán)重的破傷風(fēng)。所以三因中任何一因，都不能把它孤立起來。
三因之說，最早見于《金匱要略》：“千般疢難，不越三條：一者，經(jīng)絡(luò)受邪入臟腑，為內(nèi)所因也；二者，四肢、九竅、血脈相傳，壅塞不能，為外皮膚所中也；三者，房事、金刃、蟲獸所傷，以此詳之，病由都盡?！焙髞黻悷o擇作《三因極一病證方論》（簡稱三因方），指出：“一曰內(nèi)因，為七情，發(fā)自臟腑，形于肢體；二月外因，為六淫，起于經(jīng)絡(luò)，舍于臟腑；三曰不內(nèi)外因，為飲食、饑飽、叫呼傷氣，以及虎狼毒蟲、金瘡、壓溺之類。”以上二說雖然同樣分為三因，意義并不一樣?！督饏T要略》以外邪為主，認(rèn)為傷于皮膚和血脈為淺，即為外因；由經(jīng)絡(luò)入臟腑為深，即為內(nèi)因。是以病癥的部位淺深分內(nèi)外，不是從病因上分內(nèi)外。三因方則以天人表里立論，以六淫侵害、病從外來者為外因；七情所傷、病從內(nèi)生者為內(nèi)因；而以飲食饑飽等與六淫七情無關(guān)者為不內(nèi)外因。從病因來說，當(dāng)以三因方的分類較為明確，他在每類之后，還有論有方劑，可以采作參考資料。
病之來，必有因，一個原因可以生出多種不同的病，而同一個病癥也可由各種不同的原因造成。所以中醫(yī)有“異病同治，同病異治”的特點(diǎn)，一個藥方能治幾種不同的病，有時在一種病上又必須用幾個藥方來治療。例如同一熱邪，有的表現(xiàn)為發(fā)熱，有的咳嗽，有的失血，只要求得是熱邪，病癥雖異都能用清涼劑；又如同一發(fā)熱，有因熱邪、因寒邪、因血癥而起的，發(fā)熱雖同而所以引起發(fā)熱的原因不同，就不能專用清涼退熱了。這是說明病因?qū)τ谥委煹闹匾?，故治療任何一種病，首先要把原因弄清楚。
為了便于初步掌握病因，我想把內(nèi)因、外陰和不內(nèi)外因加以合并和補(bǔ)充，提出十三個綱要，即：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火、疫、痰、食、蟲、氣、血、虛，并綜合地結(jié)合一般治法，加以說明如下。這當(dāng)然是不夠成熟的，而且必須在了解三因以后才能應(yīng)用，但對臨癥上尚有一定的幫助。
1. 風(fēng)：輕者傷于表，癥見鼻塞聲重，時流清涕，咳嗽；稍重則身熱頭痛，自汗或無汗。重者中于里，在經(jīng)絡(luò)為口眼歪斜，手臂麻木，肌肉不仁，身體中著；在臟腑為口流痰涎，舌強(qiáng)語謇，昏不知人。
風(fēng)邪從外來，必須驅(qū)之外出，治法不離辛散。在表宜宣肺疏風(fēng)，在里宜追風(fēng)達(dá)邪。至于治中風(fēng)癥而用滋陰熄風(fēng)、滌痰或降火諸法的，乃屬類中風(fēng)的療法，當(dāng)于因虛、因痰、因火各因中求之。
2. 寒：傷于表，癥見惡寒身熱、頭項強(qiáng)痛、體疼、無汗；中于里為嘔吐、泄瀉、腹痛、四肢厥冷。
寒邪亦為外邪，但性寒易傷陽氣，故在表用辛溫疏解，在里當(dāng)溫中，倘表里同病，則溫中散表并用。
3. 暑：輕者，癥見身熱汗多，煩渴，倦怠少氣；重則為昏倒，壯熱，身軟，汗出、氣粗。
暑雖外邪，性熱耗氣，不當(dāng)發(fā)汗。輕癥宜宣熱卻暑，重癥宜清心滌暑。暑與熱的差別在于暑挾濕氣，故常佐芳香之品。倘由于貪涼、飲冷而招致的陰暑病，根本上是一種寒癥，可參照寒邪治療。
4. 濕：表濕，癥見寒熱、頭脹如裹、胸悶、體重；內(nèi)濕，在中焦為胸悶、舌膩、脾胃不和；在下焦為泄瀉、足腫，小便不利。積濕成水，則腹部腫脹，或流溢皮膚為上下浮腫。
濕系重濁有形之邪，用芳香可以化濕，苦溫可以燥濕，風(fēng)藥可以勝濕，利尿可以導(dǎo)濕，通便可以逐濕。故在表宜發(fā)汗祛濕；在中焦輕者宜芳香化濕，重者宜溫燥濕濁；在下焦宜滲利膀胱或攻逐積水。濕與熱合，成為濕熱證，治法不離清熱化濕，就須衡量濕重?zé)崆寤驘嶂貪褫p而隨癥使用。
5. 燥：秋燥傷表，癥見微熱，干咳、鼻燥、口干。津液枯燥，傷于內(nèi)，則為口干、消渴、唇燥皸裂、大便閉結(jié)。
在表宜辛甘微涼，清宣上焦；在內(nèi)宜甘涼清潤，滋養(yǎng)肺胃。倘陰血枯躁而現(xiàn)動風(fēng)癥狀，則應(yīng)列入虛證范圍論治。
6. 火：邪熱燔灼，證見壯熱，口臭，腹?jié)M便結(jié)；邪火郁結(jié)不發(fā)，則癥見煩悶、頭脹、喉腫、牙痛；君火上亢，則癥見煩躁不寐，舌尖紅絳；相火不靜，則癥見頭脹耳鳴，夢遺；虛火內(nèi)燔，則癥見潮熱盜汗，面部泛紅等。
火性炎上，其用為熱，治法以清降為主。實(shí)火宜承制，郁火益宣發(fā)，君火宜寧靜，相火宜苦泄，虛火宜潛養(yǎng)。因火而熱，因熱而燥，明了火和燥，熱已包括在內(nèi)。
7. 疫：寒疫，證見背寒頭脹，胸悶、手麻；瘟疫，癥見壯熱神昏，咽痛、發(fā)斑。
疫癥不循經(jīng)絡(luò)傳變，雖有表時之分，大多邪伏中焦，治宜辟穢溫化，或清瘟敗毒。
8. 痰：風(fēng)痰，多見咳嗽惡風(fēng)；痰熱，多見咳嗽口干；濕痰，多見咳嗽嘔吐；痰飲，多見咳嗽氣短；痰水停積，多見咳嗽胸脅作痛；痰氣凝結(jié)，多發(fā)瘰疬等。
痰的生成，不外濕聚、熱煉而成。濕宜健脾化痰，熱宜清肺化痰。然后再依具體情況，加以分別治療：外感用宣散，痰飲用溫化，痰水停積用瀉下，痰核瘰疬用消磨軟堅。痰的癥狀在外感和內(nèi)傷癥中經(jīng)常出現(xiàn)，或作主癥治，或作兼癥治，隨癥斟酌。
9. 食：傷食在胃，癥見胸滿吞酸，噫出腐氣；在腸則為腹痛泄瀉。
食滯內(nèi)阻，以消導(dǎo)為主，在胃宜消運(yùn)，在腸宜導(dǎo)滯。因傷食而引起的其它病癥，如痢疾等治法均不例外。
10. 蟲：蟲癥多見心嘈，腹痛陣作，面色萎黃，甚則腹部膨脹如鼓。
有蟲當(dāng)予殺蟲，一般多用殺蟲劑治療，亦有用辛酸苦降合劑，使蟲萎靡致死。
11. 氣：氣滯，癥見憂郁、惱怒、胸脅不暢、脘腹脹滿；氣逆，則癥見胸悶堵塞、呼吸短促；氣浮，則癥見心悸、驚惕、神思不安；氣陷，則癥見萎頓困倦、四肢無力、腹內(nèi)常有下墜感。
中醫(yī)對于氣分病是極為重視的，《內(nèi)經(jīng)》說：“百病皆生于氣?！睔鉁耸枥?，氣逆宜肅降，氣浮宜鎮(zhèn)靜，氣陷宜升提。一切血病往往由氣分引起，或雖不因氣分引起而須從氣分治療的，均宜密切注意。
12. 血：血熱，見妄行溢出之癥；血寒，多見凝滯之癥；血瘀多見癥積、月經(jīng)閉阻。血不固攝，多見吐衄、崩漏不止。
血宜循行通暢，血病則不是流溢妄行，即是凝滯不行。行者當(dāng)止，宜清涼，宜固澀；不行者當(dāng)通，宜溫和，宜散瘀。其有氣虛不攝或氣滯瘀阻者，宜參用益氣攝血或理氣去瘀法。
13. 虛：精虛，癥見腦鳴，脊背痛，腰酸，腳軟，陽痿早泄；神虛，為心悸，失眠，恍惚，健忘，不能思考；氣虛，為音低，呼吸短促，常感胸悶、疲勞，自汗，消化遲鈍；血虛，為頭暈，脫發(fā)，爪甲不華，面色[白光]白，形瘦，膚燥，月經(jīng)量少色淡，或經(jīng)閉不潮。
虛證當(dāng)補(bǔ)，精虛補(bǔ)腎，神虛補(bǔ)心，血虛補(bǔ)肝，氣虛補(bǔ)肺與脾。也可分為陽虛和陰虛，陽虛則怕冷，少氣，自汗，食減，大便溏；陰虛為骨蒸，怔忡，盜汗，遺精，經(jīng)閉等。補(bǔ)陽宜甘溫益火，補(bǔ)陰宜以甘涼滋水為主。
十三個綱要里，我們把七情分散在各方面，加入了氣、血兩項。氣和血雖然不是病因，而且氣和血的病變常由多種原因引起，但已經(jīng)引起了氣或血的病變，往往成為一個重要病因。比如因七情引起氣郁，可以影響其他內(nèi)臟產(chǎn)生一系列的病癥，治療上也以調(diào)氣為主。所以《內(nèi)經(jīng)》對外感病指出風(fēng)為百病之長，對內(nèi)傷癥又指出百病皆生于氣。很明顯，氣在病理上也是病因之一。此外，又補(bǔ)充了虛作為原因，虛是其他因素所致的后果，然既成為虛也能產(chǎn)生其他病變，例如傷風(fēng)發(fā)汗太多，造成陽虛，癥見汗出不止，即當(dāng)從虛治；久瀉不止，造成脾腎兩虛，此時，可以拋棄發(fā)病原因不管，而從虛治；其他疲勞過度、房事過度造成的虛弱，和一般病后、婦女產(chǎn)后的虛弱癥，同樣要從虛治?？傊虿】梢灾绿?，因虛亦能治病，一到虛的地步，就成為一個病因了。
每個病因所引起的癥狀相當(dāng)復(fù)雜，而且有的時候，病因和病癥還有互為因果的情況。臨癥上變化雖多，能夠抓住幾個主要的綱，依據(jù)表里、虛實(shí)、寒熱的辨癥方法，將主因、主癥分別清楚，從而按照主治加減，便不至茫無頭緒。
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