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【名醫(yī)圣方】治療腦外傷性精神病效方
長庚書庫
>《神經(jīng)系統(tǒng)》
2013.03.12
關(guān)注
【名醫(yī)圣方】
腦外傷性精神病效方
資料來源:李可中醫(yī) 編輯制作:《長庚書庫》
【病例】:續(xù)成丁,男,45歲,農(nóng)機廠工人。
1987年10月3日初診:7年前車禍撞傷右頭部,昏迷2晝夜。脫險后精神失常,四處亂跑,無片刻安靜,或無故哭笑,答非所問。醫(yī)院腦血流圖示:“雙項腦A搏動薄弱,大腦儲血量不足?!庇盟幠暧嗖恍Аu漸項強不能轉(zhuǎn)側(cè),形成“歪脖子”已3年多。近來左半身麻木,頭痛,頭皮麻木,下肢凹陷性水腫。面色如醉,隱隱有青色。脈細(xì)澀,舌淡潤,乃外傷瘀阻腦部。
唐容川氏云:“一切不治之癥,皆由不善祛瘀所致?!敝?jǐn)遵教言,予 益氣活血化瘀法:
【秘方】生芪、粉葛根各100克,當(dāng)歸、川芎各30克,赤芍、炙草、桃仁、花紅、地龍、僵蠶、桂枝、白芷各10克,車前子10克(包),麝香0.15克(沖),生姜1O片,棗10枚,水與黃酒各半煎服,5劑。
【效果】1987年10月3日初診20天后,10月23日二診:“歪脖子”狀已愈,腫消,頭痛未發(fā)。自覺7年來第一次感到頭腦清楚,許多受傷前忘記之事,忽然想到好幾起,對自身感覺亦較清楚。
當(dāng)時,腰困極重,原方加腎四味、骨碎補各30克,7劑。
20天后,11月13日三診:除多夢外,諸癥均愈。
外傷性精神病有哪些表現(xiàn)
外傷性精神病是指腦外傷意識恢復(fù)后,經(jīng)過一段時間部分患者出現(xiàn)精神病性癥狀,如精神分裂癥樣精神病,偏執(zhí)性精神病,情感性精神病。病因:尚未明確,近來認(rèn)為顱腦損傷可作為直接因素,但也有人認(rèn)為可能是腦外傷與功能性精神病巧合地發(fā)生在一個人身上,只是對精神病的發(fā)生起著誘因作用。臨床特征:(1)精神分裂癥樣精神病,其臨床特征是:①精神病家庭史少;②半數(shù)伴發(fā)智能障礙;③神經(jīng)系統(tǒng)陽性征象;④男多于女;⑤常伴腦衰弱和植物神經(jīng)癥狀;⑥妄想欠系統(tǒng),不恒定;⑦患者多表現(xiàn)陽性癥狀,陰性癥狀罕見;⑧伴發(fā)不同程度人格改變;⑨CT或氣腦造影示腦萎縮。(2)偏執(zhí)性精神?。罕憩F(xiàn)為持續(xù)的妄想,妄想內(nèi)容多為被害和嫉妒觀念。有嫉妒妄想者1/4有陽萎表現(xiàn)。有的則在智能缺陷基礎(chǔ)上發(fā)生偏執(zhí)癥狀。(3)情感性精神?。嚎杀憩F(xiàn)為抑郁癥或躁狂癥。病程和預(yù)后:病程多緩慢,預(yù)后方面情感性精神病較其他兩型相對良好,而精神分裂癥樣精神病及偏執(zhí)性精神病則易出現(xiàn)遷延不愈的趨勢。治療:可根據(jù)表現(xiàn)形式給予抗焦慮藥、抗躁狂或抑郁藥以及抗精神病藥物治療。
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