什么是中風(fēng)？
中風(fēng)也叫腦卒中。分為兩種類型：缺血性腦卒中和出血性腦卒中。中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)對(duì)急性腦血管疾病的統(tǒng)稱。它是以猝然昏倒，不省人事，伴發(fā)口角歪斜、語(yǔ)言不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類疾病。由于本病發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高以及并發(fā)癥多的特點(diǎn)，所以醫(yī)學(xué)界把它同冠心病、癌癥并列為威脅人類健康的三大疾病之一。預(yù)防中風(fēng)的重要性已經(jīng)引起國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的重視，醫(yī)學(xué)家們正從各個(gè)方面探索中風(fēng)的預(yù)防措施。
中醫(yī)認(rèn)為中風(fēng)為本虛標(biāo)實(shí)之證，在本為陰陽(yáng)偏勝，氣機(jī)逆亂；在標(biāo)為風(fēng)火相煽，痰濁壅塞， 瘀血內(nèi)阻。常見的病因有憂思惱怒，飲酒無(wú)度，或恣食肥甘，縱欲勞累，或起居不慎等。中風(fēng)有中經(jīng)絡(luò)和中臟腑之分。
中風(fēng)偏癱病因總的說(shuō)來(lái)多樣復(fù)雜，都與血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的關(guān)系，概括起來(lái)有以下幾點(diǎn)：
1動(dòng)脈粥樣硬化是中風(fēng)最主要的原因，70%的中風(fēng)患者患有動(dòng)脈硬化，高脂血癥是引起動(dòng)脈硬化的主要原因之一。
2高血壓是中風(fēng)最主要最常見的病應(yīng)，腦出血患者93%有高血壓病史。
3腦血管先天性異常是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常見原因。
4心臟病，如：心內(nèi)膜炎，有可能產(chǎn)生復(fù)壁血栓；心動(dòng)過(guò)緩則可能引起腦供血不足。
5代謝病中糖尿病與中風(fēng)關(guān)系最密切，有30-40%中風(fēng)患者患有糖尿病。
許多人不了解中風(fēng)的種種先兆，即使這些中風(fēng)前兆出現(xiàn)了，他們?nèi)灰詾槿换蛘邿o(wú)所覺察，從預(yù)防中風(fēng)發(fā)生的角度來(lái)看，這是一個(gè)很大的遺憾，大量臨床經(jīng)驗(yàn)證明只有少數(shù)病人在中風(fēng)之前沒(méi)有任何征兆，絕大多病人都有以腦部瞬間缺血的表現(xiàn)而發(fā)出的各種信號(hào)。
1瞬間失明或者視力模糊，這個(gè)兆頭一般持續(xù)時(shí)間很短，僅僅幾秒鐘，但少數(shù)人可達(dá)數(shù)分鐘。這是因?yàn)榇竽X后動(dòng)脈變窄，供血不足，影響了枕葉的視覺中樞。
2出現(xiàn)難以忍受的局限性頭痛形式和平常完全不同，如頭痛由全頭痛變?yōu)榫窒扌灶^痛，間歇性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)發(fā)作，或者伴有惡心、嘔吐等癥狀，這常是蛛網(wǎng)膜下腔出血或者腦溢血的先兆。
5突然感到天旋地轉(zhuǎn)、搖曳不定、站立不穩(wěn)，甚至?xí)灥乖诘?/strong>，這種情況往往是同眼睛看到雙重物象、耳鳴一起出現(xiàn)。這是因?yàn)樽?基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足，影響了小腦這一平衡器官。
再具體廣泛一點(diǎn)，中風(fēng)偏癱的先兆征象常見的有以下12種：
⊿頭暈，特別是突然發(fā)生的眩暈；⊿頭痛，與平日不同的頭痛即頭痛突然加重或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛；⊿肢體麻木，突然感到一側(cè)臉部或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻或一側(cè)上下肢發(fā)麻；⊿突然一側(cè)肢體無(wú)力或活動(dòng)不靈活，時(shí)發(fā)時(shí)停；⊿暫時(shí)的吐字不清或講話不靈；⊿突然出現(xiàn)原因不明的跌跤或暈倒；⊿精神改變，短暫的意識(shí)喪失，個(gè)性的突然改變和短暫的判斷或智力障礙；⊿出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)，即整天的昏昏欲睡；⊿突然出現(xiàn)一時(shí)性視物不清或自覺眼前一片黑蒙，甚至一時(shí)性突然失明⊿惡心嘔吐或呃逆，或血壓波動(dòng)并伴有頭暈、眼花、耳鳴；⊿一側(cè)或某一肢體不由自主地抽動(dòng)；⊿鼻出血，特別是頻繁性鼻出血。
特別值得說(shuō)明的是，上面這些先兆征象并無(wú)特異性，即還有很多其它疾病也可出現(xiàn)類似癥狀。因此在出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生給予正確地診斷和治療，千萬(wàn)不能大意。
中風(fēng)以后會(huì)帶來(lái)哪些困擾，有相關(guān)專家總結(jié)出了“三偏”癥狀。
偏身感覺障礙，偏盲，偏癱、三癥同時(shí)即是我們所說(shuō)的中風(fēng)的“三偏”癥狀是指的一組癥狀，是內(nèi)囊部位病變的主要體征，多見于出血性中風(fēng)。
1偏身感覺障礙： 指患者半側(cè)的痛覺、溫度覺和本體覺障礙。傳導(dǎo)痛溫覺的神經(jīng)纖維從皮膚感受器到神經(jīng)末梢到傳入脊髓后角，交叉到對(duì)側(cè)側(cè)索上行，經(jīng)內(nèi)囊后支到大腦皮層中央后回感覺中樞。感覺中樞對(duì)傳入的刺激進(jìn)行綜合分析作出是熱、冷，還是痛刺激的判斷。如內(nèi)囊部位受損，則中斷了對(duì)側(cè)偏身痛溫覺傳導(dǎo)，故痛溫覺障礙。傳導(dǎo)本體感覺的感受器受刺激后傳入脊髓后索上行至延髓楔束核和薄束核，再?gòu)脑搩珊税l(fā)出的神經(jīng)纖維交叉到對(duì)側(cè)上行經(jīng)內(nèi)囊到中央后回。若內(nèi)囊受損，則中斷對(duì)側(cè)偏身本體感覺的傳導(dǎo)，出現(xiàn)位置覺喪失等本體感覺障礙。
2偏盲： 一側(cè)視束和視放射的神經(jīng)纖維，來(lái)自兩眼同側(cè)的視網(wǎng)膜的神經(jīng)纖維，經(jīng)內(nèi)囊后支到矩狀裂視覺中樞，反映對(duì)側(cè)視野。如內(nèi)囊受損、視放射受損，則對(duì)側(cè)視野偏盲。
3偏癱： 是指患者半側(cè)隨意運(yùn)動(dòng)障礙。支配隨意運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)纖維叫錐體束。該束是從大腦皮層運(yùn)動(dòng)中樞中央前回的大腦 錐體細(xì)胞發(fā)出的纖維，下行經(jīng)過(guò)內(nèi)囊到延髓下端交叉，到對(duì)側(cè)相應(yīng)的脊髓前角細(xì)胞，再?gòu)那敖羌?xì)胞發(fā)出纖維支配骨骼肌。如內(nèi)囊出血時(shí)，受損的錐體束是在交叉平面以上，故癱瘓發(fā)生在病變的對(duì)側(cè)，出現(xiàn)對(duì)側(cè)面、舌癱及肢體癱。
凡中風(fēng)，皆是真陽(yáng)衰損的“陰盛陽(yáng)虛” 證候。腦溢血，就是“陰盛格陽(yáng)”導(dǎo)致的陽(yáng)氣上沖的癥狀，決不應(yīng)看作是“陰虛陽(yáng)盛”的癥狀。陽(yáng)氣上沖，聚于腦部，中樞神經(jīng)就會(huì)受到比平日多幾倍的刺激，由于 大腦處于極度興奮的狀態(tài)，周身豈有不抽筋、不痙攣的道理？而且，一定會(huì)神志不清，不省人事，不論是“陽(yáng)證”還是“陰證”，都是陽(yáng)氣聚集它處而不能歸元的結(jié)果。
所以，治療原則應(yīng)該是先扶其真元，同時(shí)兼顧病邪的部位。真陽(yáng)元?dú)庠谀睦锼?，?nèi)邪外邪就會(huì)在哪里發(fā)生，若能恢復(fù)真元，內(nèi)外兩邪都能滅絕，這就是“不治邪而 實(shí)際就是以此治邪，不治風(fēng)而實(shí)際就是以此治風(fēng)”的道理。這就是治療中風(fēng)的法要。只有如此，才能不誤患者。用“祛風(fēng)化痰”法治療效果不理想的原因，就是祛風(fēng)化痰的藥物都會(huì)耗散元?dú)?，在這些藥物中，還夾雜許多滋陰清熱的藥物，由于患者陰邪極盛，再用滋陰藥物就會(huì)使陰邪更盛，致使患者病情轉(zhuǎn)變?yōu)槊撟C。而且，正氣虛而邪始生，不去扶正而去逐邪，甚至還去助邪，就是“舍本逐末”的表現(xiàn)。另外，由于患者真元衰微，用扶其元?dú)獾姆椒?，其治愈率尚且不敢說(shuō)100%，何況“祛風(fēng)化痰”法呢？
1預(yù)防中風(fēng)，就要把中風(fēng)的危險(xiǎn)因素盡可能降到最低。控制高血壓是預(yù)防中風(fēng)的重點(diǎn)。高血壓病人要遵醫(yī)囑按時(shí)服用降壓藥物，有條件者最好每日測(cè)1次血壓，特別是在調(diào)整降壓藥物階段，以保持血壓穩(wěn)定。要保持情緒平穩(wěn)，少做或不做易引起情緒激動(dòng)的事，如打牌、搓麻將、看體育比賽轉(zhuǎn)播等；飲食須清淡有節(jié)制，戒煙酒，保持大便通暢；避免用腦過(guò)度，每天適量活動(dòng)，如散步、打太極拳等。
防治動(dòng)脈粥樣硬化，關(guān)鍵在于防治高脂血癥和肥胖。建立健康的飲食習(xí)慣，多吃新鮮蔬菜和水果，少吃脂肪高的食物如肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟等；適量運(yùn)動(dòng)增加熱量消耗；服用降血脂藥物。
控制糖尿病與其他疾病如心臟病、脈管炎等。
2注意中風(fēng)的先兆征象：一部分病人在中風(fēng)發(fā)作前常有血壓升高、波動(dòng)，頭痛頭暈、手腳麻木無(wú)力等先兆，發(fā)現(xiàn)后要盡早采取措施加以控制。
3有效地控制短暫性腦缺血發(fā)作：當(dāng)病人有短暫性腦缺血發(fā)作先兆時(shí)，應(yīng)讓其安靜休息，并積極治療，防止其發(fā)展為腦血栓形成。
4注意氣象因素的影響：季節(jié)與氣候變化會(huì)使高血壓病人情緒不穩(wěn)，血壓波動(dòng)，誘發(fā)中風(fēng)，在這種時(shí)候更要防備中風(fēng)的發(fā)生。
5多吃果蔬，不易得中風(fēng)。蔬菜和水果為何能降低腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)？首先，是因?yàn)槠渲泻写罅烤S生素C。據(jù)研究，血液中維生素C濃度的高低與腦中風(fēng)密切相關(guān)，濃度越高，腦中風(fēng)的發(fā)病危險(xiǎn)就越低。此外，維生素C還是一種有效的抗氧化劑，能夠清除體內(nèi)自由基。而自由基增多，就會(huì)增加患心臟病和腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。其次，蔬菜水果中富含膳食纖維，它可以起到抑制總膽固醇濃度升高，從而防止動(dòng)脈硬化、預(yù)防心血管疾病及腦中風(fēng)的功效。美國(guó)一項(xiàng)研究表明，每天從蔬菜和水果中攝入一定量的水溶性膳食纖維，血液中的膽固醇含量可下降3%～5%?；谶@一認(rèn)識(shí)，發(fā)達(dá)國(guó)家國(guó)民迅速調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，少吃肉、糖、脂肪，多吃果蔬。因此，近年來(lái)，在歐美等國(guó)，心腦血管病死亡率已呈下降趨勢(shì)
聯(lián)系客服
