色診面色總義
夫為醫(yī)者，雖善于脈候，而不知察于色氣，終為未盡要妙也。故善為醫(yī)者，必須明于五色，乃可以決死生，定狐疑。
凡病患面色入門戶為兇，不入為吉。白色見沖眉上者，肺有病，入闕庭者，夏死。黃色見鼻上者，脾有病，入口者春夏死。青色見人中者，肝有病，入目者秋死。黑色見顴上者，腎有病，入耳者，六月死。赤色見頤者，心有病，入口者，冬死。所謂門戶：闕庭，肺門戶；目，肝門戶；耳，腎門戶；口，心脾門戶。若有色氣入者，皆死。（入者，蔓延連合之義也?！端貑枴分^之交。）
凡病患有赤白青黑四氣，不問大小，在年上者，病甚也，惟黃色得愈。年上在鼻上兩目間如下，（如，而古通。）黑氣細如繩，發(fā)四墓及兩顴上者死。四墓在兩眉坐直上至發(fā)際，左為父墓，右為母墓，從口吻下極頤為下墓。于此四墓上觀四時氣：春見青氣，節(jié)盡死；夏見赤氣，節(jié)盡死：長夏秋見白氣，節(jié)盡死；冬見黑氣，節(jié)盡死。春見黃氣，暴死，見白氣至秋死，或立夏死；夏見白氣，暴死，見黑氣，至冬死，或夏至死；秋見青氣，暴死，見赤氣，節(jié)盡死，或至夏死，或冬至死；冬見赤氣，暴死，見黃氣，至長夏死，或春分死。（見本氣及來克之氣，皆節(jié)盡死，或至其節(jié)死，或至其勝死。見所克之氣，皆暴死，何者。一為自病，為不勝；一為所勝，所謂反侮，本氣敗也。）
凡病患黃色入鼻，從口入井灶，百日死。井在鼻孔上曲中是，灶在口吻兩旁上一寸是。年上有黑色橫度者，不出百日死。
天中從發(fā)際兩墓皆發(fā)黑色者，三年死。若顴上發(fā)黑色應之者，二百日死矣。天中當鼻直上至發(fā)際是也。目下有黑色橫度年上者，不出三十日死。黑色入口應天中者，不出一年死。（《脈經(jīng)》云：病患黑色出天中，下至年上顴上者死。）
天中發(fā)黑色，年上命門上并黃色者，半好半惡也，以天中為主，五年內死。天中發(fā)黑色，法三年內死，所以然者，有二處得生，故五年死。（相法，以耳前為命門，兩眉之間為命宮。）
天中發(fā)黑色，兩顴上發(fā)赤色應之者，不出六十日兵死。若年上發(fā)赤色應之者，不出三十日死。若命門上發(fā)赤色應之者，不出百日市死，婦人產(chǎn)死兵死同。
青色如針在目下，春死，或甲乙日死。（相法，婦人目下青黯者，克丈夫。）
黃色入目匝四邊，戊己日死。
赤色從眉沖下入目，五日死，或丙丁日死。赤色入口，三日死，遠期丙丁日死。
黑色在左右眉上，一日死，或壬癸日死。若白色亦死，或庚辛日，或二三日死。黑色從天中及年上入目，三日死，或壬癸日，或百日，半年死。黑色準上行，或入目，壬癸日死，遠期二十日死。若入耳鼻，三日死。（準，鼻端也。
行，謂在壽上、年上無定。）黑色橫兩顴入鼻，一年死。黑色如拇指在眉上，不出一年暴死，一云三年。（前云黑色在左右眉上，一日死，當是指病甚者，此指無病者與。）黑色從眉繞目死。赤色在口兩旁死。黑色如深漆繞口，或白色，皆死。
病患面失精光，如土色，不飲食者，四日死。病患及健人面色忽如馬肝，望之如青，近之如黑，必卒死。赤色如馬，黑色如烏，見面死。（原注，口兩旁，左名烏，右名馬，非。）
肝病少愈而卒死者，青白色大如拇指 點見顏頰上，此必卒死。凡人肝前病，目則為之無色。若肝前死，目則為之脫精。若天中等分墓色應之，必死不治。看應增損，斟酌賒促，賒則不出四百日內，促則旬日之間。
心病少愈而卒死者，赤黑色黯點如博棋，見顏，度年上，此必卒死。凡人心前病，則口為之開張。若心前死，則面色枯黑，語聲不轉。若天中等分墓色應之，必死不治。看應增損，斟酌賒促，賒則不出四百日內，促則不出旬日之間。
脾病少愈而卒死者，青黑如拇指 點，見顏頰上，此必卒死。凡人脾前病，唇則焦枯無潤。若脾前死，唇則干，青白，漸縮急，齒噤不開。若天中等分墓色應之，必死不治。
看色濃薄，決判賒促，賒則不盈四百日內，促則不出旬日之間。
肺病少愈而卒死者，赤黑如拇指 點，見顏頰上，此必卒死。凡人肺前病，鼻則為之孔開焦枯。若肺前死，鼻則為之梁折孔閉，青黑色。若天中等分墓色應之，必死不治?？瓷珳\深，斟酌賒促，遠不出一年，促不延時月。
腎病少愈而卒死者，黃黑色 點如拇指，應耳，此必卒死。凡人腎前病，耳則為之焦枯。若腎前死，耳則為之 黑焦癖。若天中等分墓色應之，必死不治?？磻鰮p；斟酌賒促，賒則不出四百日內，促則不出旬日之間。
凡五臟吉兇之色，見于分部。肝病者，順順而見青白入目，必死，不出其年。若年上不應，三年之內禍必至也。心病者， 而見赤黑入口，必死，不出其年，名曰行尸。若年上無應，三年之內，病必死也。脾病者，霏霏而見黑黃入唇，不出其年，若年上不應，三年之內，禍必至也。肺病者，順順而見赤白入鼻，必病，不出其年，若年上不應，三年之內，禍必應也。腎病者，其人天中等分發(fā)色不正，此是陰陽官位。相法，若不遭官事，即應死也。面目黃黑，連耳左右，年四十以上，百日死。若偏在一邊，最兇，必死。兩邊有，年上無，三年之內禍必至也。
卷下 色診面色應病類
面部五色吉兇雜述篇
鼻頭色青，腹中痛，苦冷者死。鼻頭色微黑者有水氣，色黃者胸上有寒，（必兼濕也。）色白者亡血也，設微赤非時者死。其目正圓者， ，不治。又色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃者小便難，色鮮明者有留飲。（《金匱要略》。）
面青，人中反者，三日死。面無光，牙齒黑者死。面色黑，目直視惡風者死。面色黑，脅滿不能反側者死。面色蒼黑，卒腫者死。（上《中藏經(jīng)》。）
赤色見于耳目及顴頰者，死在五日中。（顴頰一作額，）黑色出于額上發(fā)際，下直、鼻脊、兩顴上者，亦死在五日中。黑色起耳目鼻上，漸入于口者，死。（謂起于耳，或目，或鼻，漸入于口。）病患及健人，黑色若白色起，入目及鼻口，死在三日中。
肝病皮白，肺之日庚辛死。心病目黑，腎之日壬癸死。
脾病唇青，肝之日甲乙死。肺病頰赤目腫。心之日丙丁死。腎病面腫唇黃，脾之日戊己死。（上《脈經(jīng)》。）
卷下 色診面色應病類
面目五色生克篇
按：面主氣，主陽，主六腑。目主血，主陰，主五臟。
凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。（《素問》。）
春面色青，目色赤，新病可療，至夏愈。（此面色生目色也。）夏面色赤，目色黃，新病可療，至季夏愈。季夏面色黃，目色白，新病可療，至秋愈。秋面色白，目色黑，新病可療，至冬愈。冬面色黑，目色青，新病可療，至春愈。
論曰：此四時王相本色見，故療之必愈。夫五臟應五行，若有病，則因其時，色見于面目，亦猶灼龜于里，吉兇之兆形于表也。
病患本色青，欲如青玉之澤，有光潤者佳，面色不欲如青藍之色。若面白目青，是謂亂常，以飲酒過多，當風，邪風入肺，絡于膽，膽氣妄泄，故令目青，雖云天救，不可復生矣。（《脈經(jīng)》、《千金方》，并作面黃目青，此面色克目色也。）
病患本色赤，欲如雞冠之澤，有光潤者佳，面色不欲赤如赭土。若面赤目白，憂恚思慮，心氣內索，面色反好，急求棺槨，不過十日死。
病患本色黃，欲如牛黃之澤，有光潤者佳，不欲黃如灶中黃土。若面青目黃者，五日死。病患著床，心痛氣短，脾竭內傷。百日復愈，欲起彷徨。因坐于地，其立倚床。能治此者，是謂神良。
病患本色白，欲如璧玉之澤，有光潤者佳，面色不欲如白堊。若面白目黑，（疑當作青。）無復生理也。此謂酣飲過度，榮華已去，血脈空索，雖遇岐伯，無如之何。（《脈經(jīng)》無酣飲過度句。）
病患本色黑，欲如重漆之澤，有光潤者佳，面色不欲如炭色。若面黑目白，八日死，腎氣內傷也。（《脈經(jīng)》無“也”字，下有“病因留積”四字，以例推之，目白當作目赤。）
病患面黃目青者不死，青如草滋死。病患面黃目赤者不死，赤如 血死。病患面黃目白者不死，白如枯骨死。病患面黃目黑者不死，黑如 死。病患面目俱等者不死。（俱等，謂不改其常，無一部之獨異也。
上《千金翼方》。）
卷下 色診面色應病類
傷寒面部五色應證篇
凡看傷寒必先察色，然后切脈問證，參合以決死生吉兇。夫色有青黃赤白黑，見于面部皮膚之上，其氣有如亂絲亂發(fā)之狀隱于皮里也。蓋五臟有五色，六經(jīng)有六色，皆見于面，以應五行。相生者吉，相克者兇。
滋榮者生，枯夭者死。自準頭、年壽、命宮、法令、人中皆有氣色，其滋潤而明亮者吉，暗而枯燥者兇也。又當分四時生克之理而通察之。茲略具五色傷寒之要者，列于下以備覽。（此《準繩》。陶節(jié)庵同。）
青色屬木，主風，主寒，主痛，乃足厥陰肝經(jīng)之色也。
凡面青唇青者，陰極也。若舌卷囊縮者，急宜溫之。如夾陰傷寒，小腹痛，則面青也?！秲冉?jīng)》曰：青如翠羽者生，青如草滋者死。青而黑，青而紅，相生者生；如青白而枯燥者，相克乃死也。脾病見青氣，多難治。
赤色屬火主熱，乃手少陰心經(jīng)之色，在傷寒見之，而有三陽一陰之分。如足太陽屬水，寒則本黑，熱則紅也。經(jīng)曰：面色緣緣正赤者，陽氣拂郁在表，汗不徹故也，當發(fā)其汗。若脈浮數(shù)，表熱汗不出者，面色紅赤而光彩也。經(jīng)言陽明病，面合赤色者，不可攻之。合者通也，謂表邪未解，不可攻里也。若陽明內實，惡熱不惡寒，或蒸蒸發(fā)熱，或日晡潮熱，大便秘結，譫語面赤者，此實熱在里，可攻之也。如表里俱熱，口燥舌干飲水，脈洪面赤，里未實者，且未可下，宜人參白虎湯和之。如少陽經(jīng)熱在半表半里，面紅脈弦者，宜小柴胡湯和之，不可下也。經(jīng)言少陰病，下利清谷，里寒外熱，面赤者，四逆湯加蔥白主之。此陰寒內極，逼其浮火上行于面，故發(fā)赤色，非熱也。若不細察，誤投涼劑即死矣。又夾陰傷寒，虛陽上泛，亦面赤也，但足冷脈沉者是。又煩躁面赤，足冷脈沉，不能飲水者，此陰極也，宜溫之。若久病虛人，午后面兩頰顴赤者，此陰火也，不可作傷寒治之。然三陽之氣皆會于頭額，其從額上至巔頂絡腦后者，太陽也；從額至鼻下于面者，陽明也；從頭角下耳中耳之前后者，少陽也；但有紅氣或赤腫者，以此部分別之。蓋大頭傷寒證，正要知此部分也。《內經(jīng)》言：心熱顏先赤，脾熱鼻先赤，肝熱左頰先赤，肺熱右頰先赤，腎熱頤先赤。若赤而青，赤而黃，為相生則吉；如赤而黑，為相克則兇。蓋印堂準頭有赤氣，枯夭者死，明潤者生也。如肺病見赤氣則難治。
黃色屬土，主濕，乃足太陰脾經(jīng)之色。黃如橘子明者熱也，黃如熏黃而暗者濕也。凡黃而白，黃而紅，相生則吉；若黃而青，相克者兇也。若準頭年壽印堂有黃氣明潤者，病退而有喜兆也，若枯燥而夭者死。凡病欲愈，目 黃也。長夏見黃白則吉，若黃而青則兇也。
白色屬肺金，主氣血不足也，乃手太陰肺經(jīng)之色，肝病見之，難治。凡年壽印堂白而枯夭者兇，白而光潤者吉，若白而黑，白而黃，相生皆吉；白而赤，相克即兇矣，凡傷寒面白無神者，發(fā)汗過多，或脫血所致也。
黑色屬水，主寒，主痛，乃足少陰腎經(jīng)之色。（血因寒而瘀敗之色。）凡黑而白，黑而青，相生則吉；黑而黃，相克則兇。若準頭、年壽、印堂黑氣枯夭者死，黑中明潤者生也。黑氣自魚尾相牽入太陰者死。黑氣自法令、人中入口者死。耳目口鼻黑氣枯夭者死。凡面、準頭、命宮明潤者生，枯暗者死。若心病見黑氣在額者死也。華佗曰：凡病患面色相等者吉，不相等兇。又曰：聲色心性但一改常即死矣，此其大略也。（上《準繩》。）
青而黑者多寒痛，青而白者主虛風也。厥陰熱厥，（血熱而壅滯，氣迫塞而不得通。）亦有唇面爪甲青紫而脈伏者，然細察之，其脈必附骨有力也。（以下五條出張石頑，凡已見《準繩》者刪去，以免繁復。）
面赤多熱，而有表里虛實之殊。太陽證頭痛發(fā)熱，喘而面赤者，為表證。陽明腑實，汗多而面赤者，為里證。陰盛格陽，與夾陰傷寒，發(fā)熱頭病，面赤足冷，脈沉細，或浮數(shù)無力，按之欲散，（亦有浮盛有力，按之弦細，或數(shù)道不聚，起伏甚小，治宜以辛溫重藥，加沉墜之品，大劑急服，使藥力直趨下焦，略佐以清肅上焦，使浮陽內合也。）為虛陽上泛。傷寒壞病，汗下過多，元氣耗散，微陽失守，皆面赤戴陽，（此宜溫固收攝，并宜滋潤，不可辛烈。）并宜溫補下元。
按：陰盛格陽與陰虛陽越判然兩途，前人每統(tǒng)以陰病立論，混施溫補，誤人不少。
面黃主濕，黃而明者兼熱，黃而暗者兼寒，黃而帶赤者為病欲愈，黃白不榮而多蟹爪紋者，為蟲積。
黃而浮澤者為內傷蓄血；黃黑而粗槁者為食積。黃而青黑者，脾胃衰極，為木勝土而木無制也。（是久病血敗也。黃乃血水相合之色。以黃之深淺，辨血之濃??；以黃之明暗，定血之死活。）
白主氣虛。（語與《準繩》同，不俱錄。）
黑主腎衰。傷寒顏帶青黑，為陰寒之色。若久病焦黑者，又為腎熱也。神庭黑色如指者，陰晦之色見于正陽之位，卒死之兆。面慘不光，傷寒也。面光不慘，傷風也。面如錦紋，陽毒也。面垢如油，喘促多汗，足陽明中 也。面垢生塵，灑然毛聳，手少陰中暑也。（上張石頑。）
青主驚，青而脫色，驚恐也。青而赤者為肝火，青赤而晦滯者為郁火。（以下五條出《脈如》。凡已見上兩篇者，刪節(jié)免復。）
赤色主熱。面赤如微酣，或兩顴淺紅，游移不定，此陰證戴陽，必下利清谷，必小便清白或淡黃，脈沉細，或浮數(shù)無力，按之欲散。雖煩躁發(fā)熱而渴欲飲水，卻不欲咽。肌雖大熱而按之不熱，且兩足必冷。又有面赤煩躁，遍舌生瘡生刺，斂縮如荔枝狀，或痰涎涌盛，喘急，小便頻數(shù)，口干引飲，兩唇焦裂，喉間如煙火上沖，兩足心如烙，脈洪數(shù)無倫，按之有力，捫其身烙手，此腎虛火不歸原所致，證最難辨；但病由內傷，其來以漸，是乃干柴烈火，不戢自焚者也。若面赤，目脈赤，身熱足寒，頭熱而動搖，卒口噤，背反張者，痙也，寒濕風邪，內傷于筋，亦有熱病筋燥而急者。
黃色屬脾，主濕熱食積。黃而枯 者，胃中有火；黃而色淡，胃氣虛也。（面目黃而小便短澀者為疸，小便自利，少腹硬痛，為蓄血發(fā)黃，宜下其瘀。）
白色屬肺，主氣血虛寒，縱有虛火，斷無實熱。白而青，氣血寒凝；白而肥，有痰，白而瘦，爪甲鮮赤，氣虛有火也。
黑色屬腎，主寒痛，青黑為陰寒；焦黑齒槁，為腎熱。凡青黑黯慘，無論病之新久，總屬陽氣不振。
卷下 色診面色應病類
溫病面部五色應證篇
《內經(jīng)·刺熱論》專論赤色所見部位，以決五臟吉兇，已錄入面部首篇。又熱病順逆色證，已錄入形部順逆篇，茲不復贅，以省繁文。
天地不外燥濕，病亦不外燥濕，色亦不外燥濕。燥屬天氣，色多有光而浮；濕屬地氣，色多有體而晦。（光體義見前察色真訣篇。）風燥寒燥，由外搏來，主收斂，收斂則急，面多繃急而光潔。燥搏津液，痰飲外溢于面，色多紅潤而浮，夾濕多紅潤而晦。燥邪化熱，色多干紅，苗竅干澀，多煩渴，甚則變枯而青黑?？荻嗪趧t真陰虧極，而色無光體矣。寒濕內生，色必滯暗，變黃變黑，皆沉晦不明。濕兼風，色潤而浮，多自汗。濕與暑合，與熱合，或濕土郁蒸之溫邪，三者皆由口鼻吸入，三焦主蒸散，蒸散則緩，面色多松緩垢晦，甚者濁邪由內蒸而外溢，如油膩煙熏者然。若由濕化燥，則又晦而且干，晦而干則濕邪未去，真陰又虧，色由無光而無體矣。經(jīng)言色見部位內應臟腑，外辨病證之說，不可枚舉，亦不能盡拘。所當權于其大，以燥濕二字為綱，以兼風、兼寒、兼暑、化火、未化火為權衡，以色中之光體為神氣，大道不外是矣。（《醫(yī)原》。）
卷下 色診面色應病類
雜病面部五色應證篇
青色出于太陰太陽，（兩額，左為太陽，右為太陰。）及魚尾正面口角，如大青藍葉，怪惡之狀者，肝氣絕，主死。若如翠羽柏皮者，只是肝邪，有驚病、風病、目病之屬。（以下五條出徐春甫《古今醫(yī)統(tǒng)》。）
紅色見于口唇，及三陰三陽上下，如馬肝之色，死血之狀者，心氣絕，主死。若如橘紅馬尾色者，只是心病，有怔忡，驚悸，夜臥不寧等證。
白色見于鼻準及正面，如枯骨及擦殘汗粉者，為肺絕，丙丁日死。若如膩粉、梅花、白綿者，只是肺邪，咳嗽之病，有孝服之憂。
黃色見于鼻，干燥如土偶之形，為脾氣絕，主死。若如桂花，雜以黑暈，只是脾病，飲食不快，四肢怠惰，妻外家之累。
黑色見于耳葉廓內外，命門懸壁，如污水煙煤之狀，為腎氣絕，即死。若如蜘蛛網(wǎng)眼，鳥羽之澤者，只是腎虛，火邪乘水之病。
肺主氣，氣虛則色白。腎屬水，水涸則面黧。青為怒氣傷肝，赤為心火炎上。萎黃者內傷脾胃，紫濁者外感客邪。惟悴黯黑，必悒郁而神傷；消瘦淡黃，乃久病而體憊。山根明亮，須知欲愈之 ；環(huán)口黧黑，休治已絕之腎。（張三錫。）
面黑為陰寒，面青為風寒。青而黑，主風，主寒，主痛。
黃而白，為濕，為寒，為熱，為氣不調。青而白，為風，為氣滯，為寒，為痛也。大抵黑氣見于面，為病最兇。若暗中有光，準頭年壽亮而滋潤者生，枯夭者死。（王宇泰。）
黃屬脾胃。若黃而肥盛，胃中有痰濕也。黃而枯 ，胃中有火也。黃而色淡，胃中本虛也。黃而色黯，津液久耗也。黃為中央之色，其虛實寒熱之機，又當以飲食便溺消息之。
白屬肺。白而薄澤，肺胃之充也。肥白而按之綿軟，氣虛有痰也。白而消瘦，爪甲鮮赤，氣虛有火也。白而夭然不澤，爪甲色淡，肺胃虛寒也。白而微青，或臂多青脈，氣虛不能統(tǒng)血也；若兼爪甲色青，則為陰寒之證矣。白為氣虛之象，縱有失血發(fā)熱，皆為虛火，斷無實熱之理。
蒼黑屬肝與腎。蒼而理粗，筋骨勞 也。蒼而枯槁，營血之涸也。黑而肥澤，骨髓之充也。黑而瘦削，陰火內戕也。蒼黑為下焦氣旺，雖犯風寒，亦必蘊為邪熱，絕少虛寒之候。
赤屬心主三焦。深赤色堅，素稟多火也。赤而 堅，營血之充也。微赤而鮮，氣虛有火也。赤而索澤，血虛火旺也。赤為火炎之色，只慮津枯血竭，亦無虛寒之患。大抵火形之人，從未有肥盛多濕者，即有痰嗽，亦燥氣耳。（石頑。）
色貴明潤，不欲沉夭。凡暴感客邪之病，不妨昏濁壅滯。病久氣虛，只宜瘦削清 。若病邪方銳，而清白少神。虛羸久困，而嫵媚鮮澤，咸非正色。五色之中，青黑黯慘，無論病之新久，總屬陽氣不振。唯黃色見于面目，而不至索澤者，皆為向愈之候。若眼胞上下如煙煤者，寒痰也。眼黑頰赤者，熱痰也。眼黑而行步艱難，呻吟者，骨節(jié)疼痛，痰飲入骨也。眼黑而面帶土色，四肢痿痹，屈伸不便者，風痰也。
病患見黃色，光澤為有胃氣，干黃者是津液之槁。目睛黃者，非癉即衄。目黃大煩為病進。（《三昧》。仲景云：脈和，其人大煩。目重，瞼內際黃者，為欲解也。不得遽指為病進。）
面目色同為順，色異為逆。同者謂其如常而未改也，異者謂其一部獨異于常也。
面色夭然不澤，其脈空虛，為奪血。傷寒汗不出，大顴發(fā)赤，噦者死。顴見青氣者死。黃兼青紫，脈芤者，瘀血在胃，或脅內有塊。面上多白點，是蟲積。面色青黃白不常，及有如蟹爪路，一黃一白者，主食積。（亦有白斑如錢大。暈滿額面者。）目睛黃者，酒疸；面黃白及腫連眼胞者，谷疸，其人必心下痞；面黑者，女勞疸，一曰黑疸。明堂眼下青色，多欲勞傷，精神不爽，即夜未睡。
聞法
角音人者，主肝聲也。肝聲呼，其音琴，其志怒，其經(jīng)足厥陰。厥逆少陽，則榮衛(wèi)不通，陰陽交雜，陰氣外傷，陽氣內擊，擊則寒，寒則虛，虛則卒然喑啞不聲，此為癘風入肝，續(xù)命湯主之。但踞坐，不得低頭，面目青黑，四肢緩弱，遺失便利，甚則不可治。賒則旬月之間，桂枝酒主之。若其人呼而哭，哭而反吟，此為金克木，陰擊陽，陰氣起而陽氣伏，伏則實，實則熱，熱則喘，喘則逆，逆則悶，悶則恐畏，目視不明，語聲切急，謬說有人，此為邪熱傷肝，甚則不可治；若唇色雖青，向眼不應，可治。地黃煎主之。
按，癘風者，清燥之氣，即天地肅殺之氣也，西醫(yī)謂之消耗之氣，使人陽氣消索，津液枯結，血汁敗壞，神明破散也。
若其人本來少于悲恚，忽爾嗔怒，出言反常，乍寬乍急，言未竟，以手向眼，如有所畏，雖不即病，禍必至矣。此肝病聲之候也。
征音人者，主心聲也。心聲笑，其音竽，其志喜，其經(jīng)手少陰，厥逆太陽，則榮衛(wèi)不通，陰陽反錯，陽氣外擊，陰氣內傷，傷則寒，寒則虛，虛則驚掣心悸，定心湯主之。語聲前寬后急，后聲不續(xù)，前混后濁，口，冒昧好自笑，此為癘風入心，荊瀝湯主之。若其人笑而呻，呻而反憂，（《中藏經(jīng)》作笑不待伸而復憂。）此為水克火，陰擊陽，陰起而陽伏，伏則實，實則傷熱，熱則狂，悶亂冒昧，言多謬誤，不可采聽。
此心已傷。若唇口正赤，可療；其青黃白黑，不可療也。
若其人本來心性和雅，而忽弊急反常，或言未竟便住，以手剔腳爪，此人必死。禍雖未及，名曰行尸。此心病聲之候也。
宮音人者，主脾聲也，脾聲歌，其音鼓，其志愁，其經(jīng)足太陰。厥逆陽明，則榮衛(wèi)不通，陰陽翻祚，陽氣內擊，陰氣外傷，傷則寒，寒則虛，虛則舉體消瘦，語音沉澀，如破鼓之聲，舌強不轉，而好咽唾，口噤唇黑，四肢不舉，身重如山，便利無度，甚者不可治，根據(jù)源麻黃湯主之。若其人言聲憂懼，舌本卷縮，此是木克土，陽擊陰，陰氣伏，陽氣起，起則實，實則熱，熱則悶亂，體重不能轉側，語聲拖聲，氣深不轉而心急，此為邪熱傷脾，甚則不可治；若唇雖萎黃，語音若轉，可治。
若其人本來少于 怒，而忽反常， 喜無度，正言而鼻笑，不答于人，此脾病聲之候也，不盈旬月，禍必至矣。
商音人者，主肺聲也。肺聲哭，其音磬，其志樂，其經(jīng)手太陰。厥逆陽明，則榮衛(wèi)不通，陰陽反祚，陽氣內擊，陰氣外傷，傷則寒，寒則虛，虛則癘風所中，噓吸戰(zhàn)掉，語聲嘶塞而散下，氣息短憊，四肢僻弱，面色青葩，遺失便利，甚則不可治，根據(jù)源麻黃續(xù)命湯主之。若言音喘急，短氣好唾，此為火克金，陽擊陰，陰氣沉，陽氣升，升則實，實則熱，熱則狂，狂則閉眼悸言，非常所說，口赤而張，飲無時度，此熱傷肺，肺化為血，不治；若面赤而鼻不欹，可治也。
若其人本來語聲雄烈，忽爾不亮，拖氣用力方得出言，而反于常，人呼共語，直視不應，雖曰未病，勢當不久。此肺病聲之候也。
羽音人者，主腎聲也。腎聲呻，其音瑟，其志恐，其經(jīng)足少陰。厥逆太陽，則榮衛(wèi)不通，陰陽反祚，陽氣內伏，陰氣外升，升則寒，寒則虛，虛則癘風所傷，語言蹇吃不轉，偏枯，腳偏跛蹇，若在左則左腎傷，在右則右腎傷，其偏枯分體，從鼻而分，半邊至腳，緩弱不遂，口亦欹，語聲混濁，便利仰人，耳偏聾塞，腰背相引，甚則不可治，腎瀝湯主之。若呻而好恚，恚而善忘，恍惚有所思，此為土克水，陽擊陰，陰氣伏而陽氣起，起則熱，熱則實，實則怒，怒則忘，耳聽無聞，四肢滿急，小便赤黃，言音口動而不出，笑而看人，此為邪熱傷腎，甚則不可治，若面黑黃耳不應，亦可治。
若其人本來不吃，忽然蹇吃，而好 怒，反于常性，此腎已傷，雖未發(fā)覺，已是其候，見人未言，而前開口笑，還閉口不聲，舉手叉腹，此腎病聲之候也。（《千金方》。）
心為噫，肺為咳，肝為語，脾為吞，腎為欠、為嚏，胃為氣逆，為噦。
五臟者中之守也，中盛臟滿、氣盛傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。言而微，終日乃復言者，此奪氣也。衣被不斂，言語善惡不避親疏者，此神明之亂也。
不得臥而息有音者，是陽明之逆也。起居如常而息有音者，此肺之絡脈逆也。不得臥，臥則喘者，水也。不能正偃，正偃則咳者，風水也。胃中不安，氣上迫肺故也。（《內經(jīng)》。）
語聲寂寂然喜驚呼者，骨節(jié)間病。語聲喑喑然不徹者，心膈間病。語聲啾啾然細而長者，頭中病。息搖肩者，胸中堅。息引胸中上氣者，咳。息張口短氣者，肺痿，當唾涎沫，吸而微數(shù)，其病在中焦實也，下之則愈虛者，不治。在上焦者其吸促，在下焦者其吸遠，此皆難治。呼吸動搖振振者，不治。（病并當作痛。）
平人無寒熱、短氣不足以息者，實也。
師持脈病患呻者，痛也。搖頭言者，里痛也。言遲者，風也。（風溫為病，鼻息必鼾，語言難出。）
病深者其聲噦。（此腎氣之失根也，其聲必微。噦乃干嘔呃噫之通名，不必苦為分明也。）
胃中虛冷不能食者，飲水則噦。（胃氣下行，以降為順，虛則力不能降而氣逆矣，是腎敗之漸也。）
傷寒潮熱，時時噦者，與小柴胡湯。噦而腹?jié)M者，視其前后，何部不利，利之則愈。（此皆熱結內實而氣上逆也。）
濕家下之早則噦，此丹田有熱，胸上有寒。（此暖氣在下，寒閉于上，沖激而然也，亦有痰閉而然者。仲景。）
經(jīng)曰：虛則鄭聲。鄭聲者，邪音也，謂聲重而轉，失其本音也。凡汗下后，或久病氣虛者，往往語聲中變，是正氣怯而音不能圓滿也。故《素問》曰：氣虛者言無常也?！鹅`樞》曰：五臟使五色修明而聲章。
聲章者，言聲與平生異也。
譫語者，言語謬妄，非常所見也，邪熱亂其神明故也。（胃中熱濁上蒸包絡。）
有燥屎，有瘀血，有凝痰，有血熱，熱入血室，皆有余之證，下之清之而愈，宜養(yǎng)津液、疏心包絡。若亡陽譫語，為神離其舍，喃喃一二句，斷續(xù)不勻，是汗多，津液無以養(yǎng)其心也。初起可治，急滋心陰，稍久延，即不治矣。仲景曰：身熱脈浮大者生，逆冷脈沉細者，不過一日死。又曰直視譫語喘滿者死。又曰循衣撮空，直視譫語，脈弦者生，澀者死。《內經(jīng)》評熱論曰：狂言者是失志，失志者死，此之謂也。脈弦者，內實也，脈澀者，內虛也。
出言懶怯，先輕后重，此內傷中氣也；出言壯厲，先重后輕，是外感邪盛也。攢眉呻吟，苦頭痛也。診時吁者，郁結也。形羸聲啞，癆瘵之不治者，咽中有肺花瘡也。暴啞者，風痰伏火或暴怒叫喊所致也。面起浮光，久啞，無外邪實證者，心衰肺癟，所謂聲嘶血敗，久病不治也。獨言獨語，首尾不續(xù)，思慮傷神也。
新病聞呃，非火即寒，久病聞呃，胃氣欲絕也。大抵聲音清亮，不異于平時者，為吉。
咳聲清脆者，燥熱也；緊悶者，寒濕也；續(xù)續(xù)片刻不止者，風也。日甚者，風也；夜甚者，水也。天明咳甚者，胃有宿食，寒濕在大腸也。
聽聲之法，豈徒以五音決五臟之病哉，須將患人之語言聲音，輕重長短，有神無神，與病家來請之語，及一切旁觀物議，皆當審聽，入耳注心，斯乃盡聞之道也。
