(13)所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實；六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。(《素問·五臟別論》)
【賞析】臟腑，是人體內臟的總稱，包括臟和腑兩大類。心、肝、脾、肺、腎合稱“五臟”，膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦合稱“六腑”。五臟的主要生理功能是化生和貯藏精、氣、血、津液，六腑的主要生理功能是受納、腐熟水谷和傳化、排泄糟粕。這句話是對五臟與六腑生理功能的概括，也指出了臟與腑在功能上的基本區(qū)別。
(14)臟居于內，形見于外。(張介賓《類經·藏象類》）
【賞析】中醫(yī)學的臟腑學說，主要包括兩個方面的內容：一是闡述各臟腑組織器官的生理功能、病理變化以及它們之間的相互關系；一是闡述精、氣、血、津液的生理、病理及其與臟腑的關系。這一學說，古人稱之為“臟象”。臟，就是內臟；象，是征象。這是因為臟腑雖在機體的內部，但它們的生理活動和病理變化，都有征象表現(xiàn)于外。
(15)若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之，其臟之堅脆，腑之大小，谷之多少，脈之長短，血之清濁，氣之多少……皆有大數。(《靈樞·經水篇》)
【賞析】《靈樞》骨度篇、腸胃篇、平人絕谷篇以及《難經》，分別對人體體表各部的長度、消化道各器官組織的“大小長短、受谷之多少”、五臟六腑(除去三焦)的形態(tài)及重量等，進行了具體的描述，可見，我國在公元前就已開始從事人體解剖的實踐，這是形成臟腑學說的主要基礎。
(16)心者……其華在面，其充在血脈。(《素問·六節(jié)藏象論》)
【賞析】《素問·痿論》說：“心主身之血脈”心主血脈，是指心有推動血液在脈道內運行的作用。經脈是血液運行的通路，血液的運行靠心的推動，只有心氣旺盛，血液才能在脈道中運行不息，從而供應全身的需要。由于心、血、脈相互關聯(lián)，面部血液較為充盈，所以心氣的盛衰，可以從脈搏的變化和面部色澤的改變反映出來。如心氣旺盛，則脈搏和緩有力，面色紅潤；心氣不足，則脈虛或細弱，面色蒼白；若心血暴脫，則面色白而無光澤。
(17)人動則血運于諸經，人靜則血歸于肝臟。(王冰注釋《素問·五臟生成篇》)
【賞析】肝藏血，肝臟具有貯藏血液和調節(jié)循環(huán)血量的功能。人體內各部分的血液，常隨著不同的生理情況而改變其血流量。當人在休息和睡眠時，機體的血液需要量就減少，多余的血液則藏于肝。當勞動或工作時，機體的血液需要量就增加，肝臟就排出其儲藏的血液，以供應機體活動的需要。由于肝臟對血液具有調節(jié)的作用，所以人體臟腑各方面的活動，都與肝臟有密切關系。如果肝臟有病，藏血的功能失常，就會影響人體正?；顒樱瑫r也容易出現(xiàn)血液方面的病變。例如：肝血不足，?？梢姷絻赡炕杌ǎ钊饩袛?，四肢麻木，以及婦女出現(xiàn)月經量少，甚至閉經等病證。
(18)怒則氣逆，甚則嘔血。(《素問·舉痛論》)
【賞析】肝為剛臟，以氣為用，如大怒傷肝，肝氣上逆，逼血上涌則嘔血。肝藏著陰血，但肝性剛，主升主動，當陰血不足或肝陰虧損導致升發(fā)太過，可出現(xiàn)化火、生風的病證，表現(xiàn)升發(fā)功能太過而成為陽亢的現(xiàn)象，稱為“體陰而用陽”。這不僅在臨床治病中有著重要的指導意義，而且對中國文學藝術都有深刻的影響。如《三國演義》中，諸葛亮三氣周瑜，周瑜就是怒則氣逆，吐血而亡。
(19)肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣。(《靈樞·脈度篇》)
【賞析】五臟六腑的精氣，通過血脈運注于目，因此，目與五臟六腑都有內在聯(lián)系，但主要的是肝。因肝主藏血，其經脈又上聯(lián)于目系，所以肝的功能是否正常，往往可以反映于目，如肝的陰血不足，則兩目干澀，或視物模糊，甚至夜盲；肝經風熱，則目赤腫痛；肝火上炎，則目赤生翳；肝陽上亢，則頭目眩暈；肝風內動，則目斜上吊。
(20)后天之本在脾。(《醫(yī)宗必讀》)
【賞析】脾居中焦，脾的生理功能是主運化、統(tǒng)血，主肌肉及四肢，開竅于口，其華在唇。與胃相表里，脾氣主升，胃氣主降，共同完成對飲食的消化、吸收和轉輸。脾在運輸水谷精微的同時，還把水液上輸于肺，運到周身各組織中去，使人體各組織都能得到水液充分濡潤。如果脾運化水液的功能失常，就可能導致水濕停留的病變，如水濕凝聚則為痰為飲；溢于肌膚則為水腫；停留腸道則為泄瀉等。所以《素問·至真要大論》說：“諸濕腫滿，皆屬于脾”。脾主運化水谷精微和運化水濕兩方面的作用是互相聯(lián)系的，水谷精微得到健運，水濕邪氣即無由生，相反，則如古人所說：“水谷津液不行，即停聚而為痰飲”，這是頗有臨床現(xiàn)實意義的。
(21)脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣。(《靈樞·脈度篇》)
【賞析】脾開竅于口，是指脾的運化功能與飲食、口味有密切關系。脾氣健運，則食欲旺盛，口味正常；若脾失健運，則不欲飲食、口淡乏味，以及濕邪困脾而口膩口甜等。
同時，脾主肌肉，口為脾竅，因此口唇也常能反映出脾主運化水谷功能的狀況，如果脾氣健運，氣血充足，則口唇紅潤光澤；脾氣不健，氣血不足，則口唇淡白，或萎黃不澤。
(22)諸氣者，皆屬于肺。(《素問·五臟生成篇》)
【賞析】肺主一身之氣，是由于肺與宗氣的生成密切相關。因宗氣是水谷之精氣與肺所吸入之氣相結合而成，積于胸中，上出喉嚨以司呼吸，又通過心肺而布散全身,以溫煦四肢百骸和維持它們的正常生理功能活動，故肺起到了主持一身之氣功能。肺主氣的功能正常，則氣道通暢，呼吸均勻和調。
聯(lián)系客服
