最近，一篇題為《18歲年輕女孩離世，只因同吃兩種感冒藥》的文章，在網(wǎng)絡(luò)上廣泛傳播。
據(jù)文章所載，女孩同時(shí)服用羅紅霉素緩釋膠囊與復(fù)方甲氧那明膠囊后造成死亡。
那么，我們生病時(shí)接觸到的常用藥物，“混搭”服用真的“有毒”嗎?
真相是：可能會(huì)，而且這樣“有毒”的藥物混搭還挺多。
6種藥物混搭“很要命”
很多常見的治病良藥，搭配錯(cuò)了也可能吃出問題。下面這些藥物，千萬別隨意“混搭”。
抗過敏藥+暈車藥=嗜睡
抗過敏藥苯海拉明與暈車藥茶苯海明(乘暈寧)合用時(shí)要格外小心，它們相似的活性成分會(huì)加重嗜睡等副作用。
建議：
如果你已經(jīng)服用了暈車藥，最好選擇嗜睡等副作用小的過敏藥，如氯雷他定等。
止瀉藥+鈣劑=堵塞腸道
含有鹽酸洛哌丁胺的藥物能有效緩解腹瀉。
然而，如果把它與鈣劑一起服用，會(huì)影響藥效。鈣劑讓糞便變得堅(jiān)實(shí)，如果把它與止瀉藥合用，可能造成消化道梗阻。
建議：
止瀉后，隔一會(huì)兒再服用鈣劑，以免兩種成分相互沖突。如果因治療需要須同時(shí)服用這兩種藥時(shí)，應(yīng)咨詢醫(yī)生確定服藥間隔，發(fā)生異常時(shí)及時(shí)停藥就診。
藿香正氣+頭孢=生命危險(xiǎn)
十滴水、藿香正氣水等解暑藥含有酒精，不宜與頭孢類抗菌藥合用。
頭孢類抗菌藥可影響酒精的代謝過程，導(dǎo)致其中間產(chǎn)物在人體內(nèi)蓄積，引發(fā)面部潮紅、胸悶、頭痛、惡心、嘔吐、呼吸困難、心率加快、血壓下降，甚至過敏性休克等癥狀，嚴(yán)重時(shí)危及性命。
建議：
用解暑藥一周內(nèi)，避免用頭孢類藥物。服頭孢類藥物時(shí)，在用藥期間及用藥后兩周內(nèi)應(yīng)避免飲酒，并慎用含酒精的解暑藥。
磺胺類藥物+維C=傷害腎臟
磺胺類藥物在酸性尿液中的溶解度會(huì)明顯降低，如果服用磺胺類藥物后再服維C，很容易在腎小管中形成結(jié)晶物，從而引起血尿、尿閉等較嚴(yán)重癥狀。
建議：
需要同時(shí)服用這兩種藥物，不僅要間隔2小時(shí)，服用后還要多飲水、多排尿，從而避免形成結(jié)晶，造成腎損害。
華法林+對(duì)乙酰氨基酚=出血
心腦血管疾病患者常常會(huì)用到華法林，此時(shí)如果出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等而服用對(duì)乙酰氨基酚(復(fù)方感冒藥、止痛藥和退燒藥的常見成分)，可能會(huì)增大胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn)。
建議：
需長(zhǎng)期服用華法林的患者，從每日開始服用對(duì)乙酰氨基酚起，3~5天后最好密切監(jiān)測(cè)凝血國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)水平。若出現(xiàn)黑便、腹痛等不適，應(yīng)當(dāng)馬上就醫(yī)。
偉哥+硝酸甘油=血壓過低
不少心臟不好的患者會(huì)出現(xiàn)勃起功能障礙(ED)，礙于面子，這類人常常自己偷偷服用西地那非(俗稱偉哥)等藥物。
需要注意的是，如果心絞痛發(fā)作前服用過該藥，又同時(shí)吃硝酸甘油片，可能會(huì)讓血壓極速下降，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。
建議：
出現(xiàn)ED等并發(fā)癥，應(yīng)主動(dòng)要醫(yī)院查找病因，接受正規(guī)的治療。出現(xiàn)不明原因胸疼，也宜馬上去醫(yī)院診治。
溫馨提示
上面這些組合的風(fēng)險(xiǎn)比較大，但因?yàn)榧膊≡蛐枰瑫r(shí)服用，請(qǐng)咨詢醫(yī)生服藥間隔，或調(diào)整用藥方案。
此外，平時(shí)生病服藥，種類超過兩種最好事先問問醫(yī)生，以避免藥物可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
本期藥學(xué)智囊團(tuán)
南京鼓樓醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師 刁雨輝
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師 馮煥村
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院藥事部主管藥師 宮麗麗
編輯：張 杰
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