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良性?前列腺增生是引起中老年男性下尿路癥狀最為常見的一種疾病,主要表現(xiàn)為組織學(xué)上的前列腺間質(zhì)和腺體的增生、解剖學(xué)上的前列腺體積增大、尿動力學(xué)上的膀胱出口梗阻和下尿路癥狀?(排尿躊躇、尿流不暢、緊張、排尿時間延長、滴瀝、尿頻、尿急和夜尿)為主的臨床疾病。中醫(yī)學(xué)將良性?前列腺增生?歸為“癃閉”、“精癃”等范疇,病機(jī)以氣虛血瘀、濕熱阻滯較為常見,以益氣活血、清熱除濕為基本治法。
慢性前列腺炎是泌尿男科常見疾病,包括II型慢 性 細(xì) 菌 性 前 列 腺 炎和III型慢性前列腺炎 / 慢性盆腔疼痛綜合征,常表現(xiàn)為骨盆區(qū)疼痛不適、排尿異常以及全身癥狀如精神癥狀等,甚至可導(dǎo)致男性不育、男性性功能障礙等,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。
慢性前列腺炎屬于中醫(yī)“精濁”、“淋證”、“腎虛”等范疇,多因濕熱蘊結(jié)下焦精室或久病及腎,或氣血運行受阻而成,其病與肝、腎、膀胱等臟腑功能失常有關(guān),病位主要在精室。在經(jīng)脈則與足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、任脈、督脈最為密切。臨床?主張綜合治療,注意調(diào)護(hù),辨證論治為主,臨床以復(fù)合證型多見。應(yīng)抓住腎虛、濕熱、肝郁瘀滯 3 個基本病理環(huán)節(jié),分清主次,權(quán)衡用藥。
今天孫藥師為大家介紹4種治療良性前列腺增生和慢性前列腺炎的中成藥:
野菊花栓主要成分為野菊花,野菊花性辛、微寒,味苦,具有清熱解毒的功能?!侗静菥V目》謂其:“治癰腫疔毒、瘰疬眼息”?!侗静輩R言》:“破血疏肝,解疔散毒。主婦人腹內(nèi)宿血,解天行火毒丹疔。洗疥瘡,又能祛風(fēng)殺蟲。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實,野菊花栓具有抗炎作用, 直腸給藥,對角叉菜膠所致大鼠足腫脹和大鼠異物性子宮炎有抑制作用,對醋酸所致小鼠腹膜炎性滲出有抑制作用,對二甲苯所致小鼠耳腫脹及濾紙片埋入所致的肉芽腫增生均有抑制作用。
野菊花栓具有抗前列腺炎及前列腺增生的作用, 直腸給藥,可減少注射大腸埃希菌所致急性細(xì)菌性前列腺炎大鼠的前列腺液白細(xì)胞數(shù),增加卵磷質(zhì)小體密度,減少細(xì)菌培養(yǎng)菌落數(shù),減輕腺體出血、壞死、炎細(xì)胞浸潤;對注射消痔靈所致非細(xì)菌性慢性前列腺炎大鼠,可使其前列腺腺腔增大,腺腔分泌物增加;對丙酸睪酮所致小鼠前列腺增生有縮小前列腺腺體作用。
野菊花栓具有鎮(zhèn)痛作用,直腸給藥對小鼠腹腔注射醋酸致痛及小鼠熱板致痛均有抑御作用;此外,野菊花栓還可抑制大腸埃希菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌;對小鼠感染變形桿菌或大腸埃希菌有一定的保護(hù)作用。還能增強(qiáng)小鼠網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞及腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能。
野菊花栓可用于由熱毒蘊結(jié),下注膀胱,氣化失司所致的熱淋,癥見尿澀灼熱,頻數(shù)短急,小腹拘急脹痛,或尿液渾濁,狀如泔漿,口干,舌苔黃膩,脈滑數(shù),慢性前列腺炎見上述證候者;還可用于由毒熱蘊結(jié),帶脈失約所致的帶下病,癥見白帶量多,色黃黏稠,臭穢,小腹或腰骶部墜脹疼痛,慢性盆腔炎見上述證候者。此外,尚有用于治療前列腺增生的臨床報道。
前列通瘀膠囊組方為穿山甲、石韋、土鱉蟲、赤芍、桃仁、夏枯草、白芷、黃芪、鹿銜草、牡蠣、通草。
方中穿山甲性味咸、性寒,《本草綱目》謂其可消“癰腫,排膿血,通竅”,藥性走竄,宣通臟腑經(jīng)絡(luò),活血化瘀消癥;石韋藥性苦寒,善利水通淋,不僅是清熱通淋的常用藥物,且寒涼入血,涼血止血,兩藥共為君藥。土鱉蟲破逐瘀血,消散癥瘕;赤芍散瘀止痛,清熱涼血;桃仁活血祛瘀,三味輔助君藥,增強(qiáng)活血化瘀之力;夏枯草清泄火熱,消腫止痛,散郁結(jié);通草清熱利濕,滑利通導(dǎo);牡蠣軟堅散結(jié),三藥助君清熱通淋、活血散結(jié)之效,六味共為臣藥。黃芪、鹿銜草、白芷補(bǔ)氣升陽,益腎止痛,消腫排膿,既顧護(hù)正氣,又防君臣藥物寒涼過度,與君臣藥物配伍,扶正伐邪,相反相成,是為佐藥。諸藥合用,共奏活血化瘀,清熱通淋之效。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實,前列通瘀膠囊具有抗炎作用,能減輕角叉菜膠致大鼠足腫脹,抑制大鼠棉球肉芽腫形成;具有鎮(zhèn)痛作用,能減少腹腔注射醋酸致小鼠扭體反應(yīng)次數(shù)。
前列通瘀膠囊可用于因瘀血阻滯,濕熱內(nèi)蘊所致的淋痛,癥見會陰、下腹或腰骶部墜脹疼痛,尿余瀝不盡,尿頻尿急,尿道灼熱疼痛,陰囊潮濕,舌紫黯或有瘀點瘀斑、脈弦澀,或苔黃膩、脈滑,慢性前列腺炎見上述證候者。
此外,前列通瘀膠囊尚有降低混合痔術(shù)后并發(fā)癥,治療男性抗精子抗體陽性不育癥、精液不液化癥、濕熱瘀阻型前列腺增生癥、良性前列腺增生癥、男性免疫性不育、精索靜脈曲張所致少精癥、弱精癥的報道。
癃閉舒片組方為補(bǔ)骨脂、益母草、琥珀、金錢草、海金沙、山慈菇。方中補(bǔ)骨脂性味辛溫,溫腎助陽,《三因方》謂其“治腎氣虛冷,小便無度”,有辛通溫補(bǔ)之效;益母草性味辛涼,活血祛瘀,利水消腫,善治水瘀互結(jié)病癥,二藥寒溫相濟(jì),共為君藥。琥珀利尿通淋,活血散瘀;金錢草、海金沙清熱解毒,利尿通淋。此三味輔助君藥,增強(qiáng)化瘀通淋利尿之力,共為臣藥。山慈菇清熱解毒散結(jié),用為佐藥。方中溫補(bǔ)與寒涼合方化裁,補(bǔ)虛袪邪,寒不傷陽,諸藥合用,共收益腎活血、清熱通淋之效。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實,癃閉舒片具有抗前列腺增生的作用, 能對抗丙酸睪丸素注射引起的去睪丸大鼠前列腺增生;還可抑制尿生殖竇植入致小鼠前列腺增生;還能抑制大鼠棉球肉芽腫形成,可提高小鼠巨噬細(xì)胞對炭粒的吞噬能力。
癃閉舒片可用于腎元衰憊,膀胱氣化無權(quán),水濕內(nèi)蘊,濁瘀阻滯所致的癃閉,癥見腰膝酸軟,排尿不暢,尿流細(xì)小,甚至滴瀝不暢,小便短急頻數(shù),灼熱澀痛,小腹脹滿,舌黯,苔黃膩,脈弦數(shù)等,前列腺增生癥見上述證候者;此外,尚有治療慢性前列腺炎的報道。
前列平膠囊組方為敗醬草、丹參、赤芍、桃仁、紅花、澤蘭、石韋、乳香、沒藥。方中敗醬草清熱解毒,祛瘀止痛為君;丹參善通血脈,兼可養(yǎng)血;赤芍涼血活血,桃仁、紅花活 血通經(jīng)、消腫止痛,乳香、沒藥活血行氣止痛,諸藥共為臣藥,助君藥加強(qiáng)其清熱解毒、祛瘀止痛之力;石韋、澤蘭清熱利濕通淋,并能引諸藥直達(dá)病所。諸藥合用,共起清熱解毒、祛瘀止痛之功。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實,前列平膠囊具有抗前列腺炎的作用,能降低角叉菜膠致急性前列腺炎模型大鼠的前列腺指數(shù),減輕前列腺組織的上皮細(xì)胞變性壞死、腺體溶解、炎細(xì)胞浸潤、腺腔內(nèi)蛋白性分泌物及與周圍組織的粘連程度等炎癥病理變化及病理評分;能降低消痔靈致慢性前列腺炎大鼠的前列腺指數(shù),減輕前列腺組織的間質(zhì)慢性炎細(xì)胞浸潤,減少腺腔內(nèi)蛋白性分泌物潴留,降低前列腺炎癥的病理評分。
前列平膠囊具有抗前列腺增生的作用,能抑制尿生殖竇植入性前列腺增生小鼠的前列腺重量系數(shù)、前列腺DNA含量,減少前列腺腺體增生數(shù)、增加擴(kuò)張萎縮腺體數(shù)和萎縮腺體數(shù)。
前列平膠囊具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,能減少醋酸所致的小鼠扭體次數(shù)和甲醛引起的第一和第二時相的痛反應(yīng),提高大鼠熱刺激痛閾;抑制二甲苯所致的小鼠耳腫脹和小鼠腹腔的毛細(xì)血管通透性,降低大鼠棉球肉芽腫的重量,減輕角叉菜膠所致大鼠足腫脹。
此外,前列平膠囊還能降低血瘀大鼠的全血黏度,全血相對黏度、全血還原黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞剛性指數(shù)、紅細(xì)胞壓積和纖維蛋白原含量。
前列平膠囊可用于因濕熱瘀阻所致的癃閉,癥見排尿不暢,尿流細(xì)小,尿短頻數(shù),可伴小便淋瀝澀痛或腰痛,口苦口黏,或渴不欲飲,舌紅苔黃膩,脈數(shù),急、慢性前列腺炎和前列腺增生見上述證候者。
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