艾司唑侖屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，為中樞神經(jīng)抑制藥，主要通過加強(qiáng)或易化γ-氨基丁酸抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的作用，γ-氨基丁酸與苯二氮?類受體相互作用，在中樞神經(jīng)各個(gè)部位，起突觸前和突觸后的抑制作用，有較強(qiáng)的抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇作用，以及較弱的中樞性骨骼肌松弛作用，還可能引起暫時(shí)性記憶缺失。適用于失眠，如難以入睡、夜間多夢或早醒等，尚可用于焦慮、緊張和恐懼，也可用于抗癲癇和抗驚厥，麻醉前口服艾司唑侖可緩解術(shù)前緊張、焦慮。
艾司唑侖用于鎮(zhèn)靜，劑量為一次1-2mg，一日3次。用于失眠和抗焦慮，劑量為1-2mg，睡前服用1次。用于抗癲癇和抗驚厥，劑量為一次2-4mg，一日3次。老年人或體弱者可以由0.5mg起始，視情況緩慢加量。
常吃艾司唑侖需要注意：
對艾司唑侖或其他苯二氮?類藥物過敏者、重癥肌無力、急性閉角型青光眼患者禁用。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)的急性酒精中毒、肝功能損害、嚴(yán)重慢阻肺患者慎用。
老年人、體弱者可酌情減量。
老年高血壓患者慎用。
老年人對艾司唑侖比較敏感，抗焦慮時(shí)開始用小劑量，注意調(diào)整劑量。
出現(xiàn)呼吸抑制或低血壓常提示超量。
舍曲林是一種強(qiáng)效的5-羥色胺再攝取抑制劑，可選擇性抑制5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體，阻斷中樞神經(jīng)元突觸前膜對5-羥色胺的再攝取，延長和增加5-羥色胺的作用，從而產(chǎn)生抗抑郁作用。對去甲腎上腺素和多巴胺僅有微弱影響。用于治療抑郁癥，包括伴隨焦慮有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
舍曲林每日1次，可與食物同服，也可單獨(dú)服用，早晚均可。成人初始治療每日50mg，根據(jù)病人情況可逐漸增加劑量，最大劑量為每日200mg。劑量調(diào)整的時(shí)間間隔不應(yīng)少于1周。服藥7日內(nèi)可見效，完全起效需要更長時(shí)間，強(qiáng)迫癥的治療尤其如此。長期維持治療需要根據(jù)療效調(diào)整劑量，并維持最低有效治療劑量。
常吃舍曲林需要注意：
治療期間不宜飲酒，以免增加中樞抑制效應(yīng)。
治療期間可出現(xiàn)乏力，警覺性下降，駕駛車輛、操作機(jī)械應(yīng)謹(jǐn)慎。
慎用于正在服用非甾體抗炎藥（布洛芬、雙氯芬酸鈉）、阿司匹林或其他抗凝血藥的患者，可能引起出血。
老年人血漿清除率下降，應(yīng)減量。
有癲癇史、雙向情感障礙、近期發(fā)生心肌梗死、心臟疾病、肝腎功能不全、血小板聚集功能受損、血容量不足或使用利尿劑者慎用。
舍曲林會增加自殺意念和自殺行為的風(fēng)險(xiǎn)，兒童和青少年在用藥前應(yīng)權(quán)衡這種風(fēng)險(xiǎn)。對于已經(jīng)用藥的患者，應(yīng)密切觀察可能的臨床癥狀惡化、自殺和異常的行為改變。
丁螺環(huán)酮為非苯二氮?類抗焦慮藥，化學(xué)結(jié)構(gòu)屬氮哌酮類，抗焦慮作用機(jī)制主要是通過激動(dòng)突觸前5-HT1A受體，減弱或抑制5-HT神經(jīng)元興奮活動(dòng)而實(shí)現(xiàn)。在腦中側(cè)縫際區(qū)與5-TH受體高度結(jié)合。和苯二氮?類不同，丁螺環(huán)酮無鎮(zhèn)靜、催眠、中樞肌松和抗驚厥作用，無濫用潛力，無戒斷現(xiàn)象，也不引起記憶障礙。丁螺環(huán)酮與選擇性5-羥色胺再攝取抑制藥（舍曲林、帕羅西汀等）的抗焦慮作用相似，治療數(shù)周才起效。由于丁螺環(huán)酮對呼吸、心血管和自主神經(jīng)系統(tǒng)作用輕微，故老年患者用藥較安全。適用于廣泛性焦慮障礙，尤其是慢性焦慮癥，伴恐懼、抑郁癥狀，不能耐受苯二氮?類或?qū)Ρ蕉?類特別敏感和曾有物質(zhì)濫用史的焦慮患者。
丁螺環(huán)酮開始一次5mg，一日2-3次。以后根據(jù)病情和耐受情況調(diào)整劑量，每隔2-3日增加5mg 至一日15-30mg，一日最大劑量不應(yīng)超過60mg。起效較慢，對急性患者的治療可能不理想；對未用過苯二氮?類的焦慮患者，療效和苯二氮?類相當(dāng)，既往用過苯二氮?類者效果差。
常吃丁螺環(huán)酮需要注意：
和苯二氮?類無交叉耐受性，換用丁螺環(huán)酮時(shí)不能減輕苯二氮?類戒斷癥狀。
因無抗驚厥作用，抽搐患者應(yīng)小心。
老人、肝腎功能不全患者劑量應(yīng)減小。
顯效較慢，約需2-4周，不應(yīng)自行加量或停藥。
丁螺環(huán)酮及其代謝物，可從母乳排出，哺乳婦女慎用。
動(dòng)物研究雖無致畸作用，但妊娠期婦女安全性尚未確定。
天王補(bǔ)心丸組方為地黃、天冬、麥冬、炒酸棗仁、柏子仁、當(dāng)歸、黨參、五味子、茯苓、制遠(yuǎn)志、石菖蒲、玄參、丹參、朱砂、桔梗、甘草。本方重用地黃滋陰養(yǎng)血為君藥。天冬、麥冬滋陰清熱；酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神；當(dāng)歸補(bǔ)血潤燥共為臣藥。黨參補(bǔ)氣；五味子補(bǔ)氣養(yǎng)陰，寧心安神；茯苓遠(yuǎn)志、石菖蒲寧心安神，交通心腎；玄參滋陰降火，以制虛火上炎；丹參活血祛瘀，涼血安神，補(bǔ)而不滯；朱砂鎮(zhèn)心安神，兼治其標(biāo)，共為佐藥。桔梗載藥上行；甘草調(diào)和諸藥，共為使藥。綜合全方，共奏滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)心安神之功?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，天王補(bǔ)心丸具有鎮(zhèn)靜和提高學(xué)習(xí)記憶能力等作用。
天王補(bǔ)心丸用于因心腎陰虛、心失所養(yǎng)所致的心悸，癥見心悸氣短、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)或結(jié)代，病毒性心肌炎、冠心病心律失常、原發(fā)性高血壓及甲狀腺功能亢進(jìn)見上述證候者。因陰虛血少、心神失養(yǎng)所致的不寐，癥見心悸、失眠多夢、健忘、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)，神經(jīng)官能癥、更年期綜合征、老年性記憶力減退見上述證候者。
天王補(bǔ)心丸丸劑，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次；濃縮丸一次8丸，一日3次。
常吃天王補(bǔ)心丸需要注意：
肝腎功能不全者禁用。
含有朱砂，不宜長期服用。
不宜飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品。
嚴(yán)重心律失常者，需急診觀察治療。
孕婦慎用。
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