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神經(jīng)系統(tǒng)
ok窮則思變
>《經(jīng)絡(luò)》
2014.03.28
關(guān)注
神經(jīng)系統(tǒng)(nervous system)是機(jī)體內(nèi)起主導(dǎo)作用的系統(tǒng),分為
中樞神經(jīng)系統(tǒng)
和
周圍神經(jīng)系統(tǒng)
兩大部分。
目錄
1
定義
2
基本概述
3
基本結(jié)構(gòu)
神經(jīng)元(神經(jīng)細(xì)胞)
神經(jīng)纖維
突起
神經(jīng)膠質(zhì)
神經(jīng)沖動
4
主要功能
5
系統(tǒng)區(qū)分
一按位置功能區(qū)分
二按分布對象區(qū)分
6
脊神經(jīng)
脊神經(jīng)的組成及分支
頸叢
臂叢
胸神經(jīng)前支
腰叢
骶叢
坐骨神經(jīng)
7
腦神經(jīng)
8
活動方式
9
消除腦細(xì)胞疲勞的方法
10
酒精對神經(jīng)系統(tǒng)的危害
11
主要構(gòu)成
12
常用術(shù)語
1定義
編輯
人體的神經(jīng)系統(tǒng)
神經(jīng)系統(tǒng)是
人體
內(nèi)起主導(dǎo)作用的功能
調(diào)節(jié)系統(tǒng)
。
人體
的結(jié)構(gòu)與功能均極為復(fù)雜,體內(nèi)各
器官
、系統(tǒng)的功能和各種生理過程都不是各自孤立地進(jìn)行,而是在神經(jīng)系統(tǒng)的直接或間接調(diào)節(jié)控制下,互相聯(lián)系、相互影響、密切配合,使人體成為一個完整統(tǒng)一的有機(jī)體,實(shí)現(xiàn)和維持正常的生命活動。同時,
人體
又是生活在經(jīng)常變化的環(huán)境中,神經(jīng)系統(tǒng)能感受到外部環(huán)境的變化對體內(nèi)各種功能不斷進(jìn)行迅速而完善的調(diào)整,使人體適應(yīng)體內(nèi)外環(huán)境的變化??梢?,神經(jīng)系統(tǒng)在
人體
生命活動中起著主導(dǎo)的調(diào)節(jié)作用,人類的神經(jīng)系統(tǒng)高度發(fā)展,特別是
大腦皮層
不僅進(jìn)化成為調(diào)節(jié)控制人體活動的最高中樞,而且進(jìn)化成為能進(jìn)行思維活動的
器官
。因此,人類不但能適應(yīng)環(huán)境,還能認(rèn)識和改造世界。
神經(jīng)系統(tǒng)由中樞部分及其外周部分所組成。中樞部分包括腦和
脊髓
,分別位于
顱腔
和椎管內(nèi),兩者在結(jié)構(gòu)和功能上緊密聯(lián)系,組成
中樞神經(jīng)系統(tǒng)
。外周部分包括12對腦神經(jīng)和31對脊神經(jīng),它們組成外周神經(jīng)系統(tǒng)。外周神經(jīng)分布于全身,把
腦
和
脊髓
與全身其他
器官
聯(lián)系起來,使
中樞神經(jīng)系統(tǒng)
既能感受內(nèi)外環(huán)境的變化(通過傳入神經(jīng)傳輸感覺信息),又能調(diào)節(jié)體內(nèi)各種功能(通過傳出神經(jīng)傳達(dá)調(diào)節(jié)指令),以保證
人體
的完整統(tǒng)一及其對環(huán)境的適應(yīng)。神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是
神經(jīng)元
(
神經(jīng)細(xì)胞
),而
神經(jīng)元
的活動和信息在神經(jīng)系統(tǒng)中的傳輸則表現(xiàn)為一定的生物電變化及其傳播。例如,外周神經(jīng)中的傳入
神經(jīng)纖維
把感覺信息傳入中樞,傳出神經(jīng)纖維把中樞發(fā)出的指令信息傳給
效應(yīng)器
,都是以神經(jīng)沖動的形式傳送的,而神經(jīng)沖動就是一種稱為動作電位的生物電變化,是
神經(jīng)興奮
的標(biāo)志。
2基本概述
編輯
神經(jīng)系統(tǒng)
中樞神經(jīng)通過周圍神經(jīng)與人體其他各個器官、系統(tǒng)發(fā)生極其廣泛復(fù)雜的聯(lián)系。神經(jīng)系統(tǒng)在維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,保持機(jī)體完整統(tǒng)一性及其與外環(huán)境的協(xié)調(diào)平衡中起著主導(dǎo)作用。在社會勞動中,人類的大腦皮層得到了高速發(fā)展和不斷完善,產(chǎn)生了語言、思維、學(xué)習(xí)、記憶等高級功能活動,使人不僅能適應(yīng)環(huán)境的變化,而且能認(rèn)識和主動改造環(huán)境。內(nèi)、外環(huán)境的各種信息,由感受器接受后,通過周圍神經(jīng)傳遞到腦和脊髓的各級中樞進(jìn)行整合,再經(jīng)周圍神經(jīng)控制和調(diào)節(jié)機(jī)體各系統(tǒng)器官的活動,以維持機(jī)體與內(nèi)、外界環(huán)境的相對平衡。神經(jīng)系統(tǒng)是由神經(jīng)細(xì)胞(神經(jīng)元)和神經(jīng)膠質(zhì)所組成。
人體
各
器官
、系統(tǒng)的功能都是直接或間接處于神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)控制之下,神經(jīng)系統(tǒng)是整體內(nèi)起主導(dǎo)作用的
調(diào)節(jié)系統(tǒng)
。
人體
是一個復(fù)雜的機(jī)體,各
器官
、系統(tǒng)的功能不是孤立的,它們之間互相聯(lián)系、互相制約;同時,人體生活在經(jīng)常變化的環(huán)境中,環(huán)境的變化隨時影響著體內(nèi)的各種功能。這就需要對體內(nèi)各種功能不斷作出迅速而完善的調(diào)節(jié),使機(jī)體適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化。實(shí)現(xiàn)這一調(diào)節(jié)功能的系統(tǒng)主要就是神經(jīng)系統(tǒng)。
3基本結(jié)構(gòu)
編輯
神經(jīng)系統(tǒng)是由
腦
、
脊髓
、
腦神經(jīng)
、
脊神經(jīng)
、和
植物性神經(jīng)
,以及各種
神經(jīng)節(jié)
組成。能協(xié)調(diào)體內(nèi)各
器官
、各系統(tǒng)的活動,使之成為完整的一體,并與外界環(huán)境發(fā)生相互作用
神經(jīng)元(神經(jīng)細(xì)胞)
神經(jīng)元
neuron是一種高度特化的
細(xì)胞
,是神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位,它具有感受刺激和傳導(dǎo)興奮的功能。
神經(jīng)元
由細(xì)
胞體
和突起兩部分構(gòu)成。
胞體
的中央有
細(xì)胞核
,核的周圍為
細(xì)胞質(zhì)
,胞質(zhì)內(nèi)除有一般細(xì)胞所具有的
細(xì)胞器
如線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等外,還含有特有的
神經(jīng)原纖維
及
尼氏體
。
神經(jīng)元
的突起根據(jù)
形狀
和機(jī)能又分為
樹突
dendrite和
軸突
axon。
樹突
較短但分支較多,它接受沖動,并將沖動傳至細(xì)
胞體
,各類
神經(jīng)元
樹突的數(shù)目多少不等,形態(tài)各異。每個
神經(jīng)元
只發(fā)出一條
軸突
,長短不一,
胞體
發(fā)生出的沖動則沿軸突傳出。
根據(jù)突起的數(shù)目,可將
神經(jīng)元
從形態(tài)上分為
假單極神經(jīng)元
、
雙極神經(jīng)元
和
多極神經(jīng)元
三大類。
1)
假單極神經(jīng)元
:
胞體
在腦
神經(jīng)節(jié)
或脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)。由
胞體
發(fā)出一個突起,不遠(yuǎn)處分兩支,一支至皮膚、
運(yùn)動系統(tǒng)
或內(nèi)臟等處的
感受器
,稱周圍突;另一支進(jìn)入腦或
脊髓
,稱中樞突。
2)
雙極神經(jīng)元
:由
胞體
的兩端各發(fā)出一個突起,其中一個為
樹突
,另一個為
軸突
。
3)
多極神經(jīng)元
:有多個
樹突
和一個
軸突
,
胞體
主要存在于腦和
脊髓
內(nèi),部分存在于
內(nèi)臟神經(jīng)節(jié)
。
根據(jù)
神經(jīng)元
的功能,可分為
感覺神經(jīng)元
、運(yùn)動神經(jīng)元和
聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元
。
感覺神經(jīng)元
又稱傳入神經(jīng)元,一般位于外周的感覺
神經(jīng)節(jié)
內(nèi),為假單極或
雙極神經(jīng)元
,感覺神經(jīng)元的周圍突接受內(nèi)外界環(huán)境的各種刺激,經(jīng)
胞體
和中樞突將沖動傳至中樞;運(yùn)動神經(jīng)元又名傳出神經(jīng)元,一般位于腦、
脊髓
的運(yùn)動核內(nèi)或周圍的
植物神經(jīng)
節(jié)內(nèi),為
多極神經(jīng)元
,它將沖動從中樞傳至
肌肉
或腺體等
效應(yīng)器
;聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元又稱
中間神經(jīng)元
,是位于感覺和運(yùn)動神經(jīng)元之間的神經(jīng)元,起聯(lián)絡(luò)、整合等作用,為多極神經(jīng)元。
神經(jīng)纖維
神經(jīng)元
較長的突起(主要由
軸突
)及套在外面的鞘狀結(jié)構(gòu),稱
神經(jīng)纖維
nerve-fibers。在
中樞神經(jīng)系統(tǒng)
內(nèi)的鞘狀結(jié)構(gòu)由
少突膠質(zhì)細(xì)胞
構(gòu)成,在
周圍神經(jīng)系統(tǒng)
的鞘狀結(jié)構(gòu)則是由神經(jīng)膜細(xì)胞(也稱
施萬細(xì)胞
)構(gòu)成。
神經(jīng)纖維
末端的細(xì)小分支叫
神經(jīng)末梢
。
突起
神經(jīng)元
間聯(lián)系方式是互相接觸,而不是細(xì)胞質(zhì)的互相溝通。該接觸部位的結(jié)構(gòu)特化稱為
突觸
synapse,通常是一個
神經(jīng)元
的
軸突
與另一個神經(jīng)元的
樹突
或
胞體
借突觸發(fā)生機(jī)能上的聯(lián)系,
神經(jīng)沖動
由一個神經(jīng)元通過
突觸傳遞
到另一個神經(jīng)元。長而分支少的是
軸突
,短而呈樹枝狀分支的是
樹突
。
神經(jīng)膠質(zhì)
神經(jīng)膠質(zhì)
neuroglia數(shù)目是
神經(jīng)元
10~50倍,突起無
樹突
、
軸突
之分,
胞體
較小,胞漿中無
神經(jīng)原纖維
和
尼氏體
,不具有傳導(dǎo)沖動的功能。
神經(jīng)膠質(zhì)
對
神經(jīng)元
起著支持、絕緣、營養(yǎng)和保護(hù)等作用,并參與構(gòu)成
血腦屏障
。
神經(jīng)沖動
神經(jīng)沖動就是動作電位,在靜息狀態(tài)下(即沒有神經(jīng)沖動傳播的時候)
神經(jīng)纖維
膜內(nèi)的電位低于膜外的電位,即靜息電膜位是膜外為正電位,膜內(nèi)為
負(fù)電位
。也就是說,膜屬于極化狀態(tài)(有極性的狀態(tài))。在膜上某處給予刺激后,該處極化狀態(tài)被破壞,叫做去極化。在極短時間內(nèi),膜內(nèi)電位會高于膜外電位,即膜內(nèi)為正電位,膜外為
負(fù)電位
,形成反極化狀態(tài)。接著,在短時間內(nèi),
神經(jīng)纖維
膜又恢復(fù)到原來的外正內(nèi)負(fù)狀態(tài)——極化狀態(tài)。去極化、反極化和復(fù)極化的過程,也就是動作電位——
負(fù)電位
的形成和恢復(fù)的過程,全部過程只需數(shù)毫秒的時間。
神經(jīng)細(xì)胞
膜上出現(xiàn)極化狀態(tài):由于神經(jīng)細(xì)胞膜內(nèi)外各種電解質(zhì)離子濃度不同,膜外鈉離子濃度高,膜內(nèi)鉀離子濃度高,而神經(jīng)細(xì)胞膜對不同粒子的通透性各不相同。
神經(jīng)細(xì)胞
膜在靜息時對鉀離子的通透性大,對鈉離子的通透性小,膜內(nèi)的鉀離子擴(kuò)散到膜外,而膜內(nèi)的負(fù)離子卻不能擴(kuò)散出去,膜外的鈉離子也不能擴(kuò)散進(jìn)來,因而出現(xiàn)極化狀態(tài)。
動作電位的產(chǎn)生:在
神經(jīng)纖維
膜上有兩種離子通道,一種是鈉離子通道,一種是鉀離子通道。當(dāng)神經(jīng)某處收到刺激時會使鈉通道開放,于是膜外的鈉離子在短期內(nèi)大量涌入膜內(nèi),造成了內(nèi)正外負(fù)的反極化現(xiàn)象。但在很短的時期內(nèi)鈉通道又重新關(guān)閉,鉀通道隨機(jī)開放,鉀離子又很快涌出膜外,使得膜電位又恢復(fù)到原來外正內(nèi)負(fù)的狀態(tài)。
4主要功能
編輯
⒈神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)和控制其他各系統(tǒng)的共功能活動,使機(jī)體成為一個完整的統(tǒng)一體。
⒉神經(jīng)系統(tǒng)通過調(diào)整機(jī)體功能活動,使機(jī)體適應(yīng)不斷變化的外界環(huán)境,維持機(jī)體與外界環(huán)境的平衡。
⒊人類在長期的進(jìn)化發(fā)展
過程
中,神經(jīng)系統(tǒng)特別是大腦皮質(zhì)得到了高度的發(fā)展,產(chǎn)生了語言和思維,人類不僅能被動地適應(yīng)外界環(huán)境的變化,而且能主動地認(rèn)識客觀世界,改造客觀世界,使自然界為人類服務(wù),這是人類神經(jīng)系統(tǒng)最重要的特點(diǎn)。
5系統(tǒng)區(qū)分
編輯
神經(jīng)系統(tǒng)在形態(tài)上和機(jī)能上都是完整的不可分割的整體,為了學(xué)習(xí)方便,可從不同角度將其區(qū)分。
一按位置功能區(qū)分
1、
中樞神經(jīng)系統(tǒng)
central nervous system包括位于顱腔內(nèi)的腦和位于椎管內(nèi)的
脊髓
。
⑴腦brain是
中樞神經(jīng)系統(tǒng)
的頭端膨大部分,位于顱腔內(nèi)。人腦可分為端腦、間腦、
中腦
、腦橋、小腦和
延髓
六個部分。通常把
中腦
、腦橋和延髓合稱為腦干,延髓向下經(jīng)
枕骨大孔
連接
脊髓
。腦的內(nèi)腔稱為腔室,內(nèi)含腦
脊髓
液。端腦包括左、右
大腦半球
。每個半球表層為
灰質(zhì)
所覆叫
大腦皮質(zhì)
。人類的
大腦皮質(zhì)
在長期的進(jìn)化過程中高度發(fā)展,它不僅是人類各種機(jī)能活動的高級中樞,也是人類思維和意識活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。
同時,
大腦皮層
是神經(jīng)系統(tǒng)的最高中樞,其不同部位具有不同功能:有管理軀體運(yùn)動的區(qū)域,如中央前回的
運(yùn)動區(qū)
、顳葉的聽區(qū)、枕葉的視區(qū)等。大腦皮質(zhì)通過兩條下行路徑管理軀體運(yùn)動,即錐體系與錐體外系。前者發(fā)動運(yùn)動,后者協(xié)調(diào)運(yùn)動。此外,大腦皮質(zhì)邊緣葉為調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的主要部位。在高等動物中,條件反射主要是大腦皮質(zhì)的功能。
小腦與低位腦干有雙向纖維聯(lián)系,因此,小腦可以調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動,并與前庭核、紅核等共同調(diào)節(jié)肌緊張,調(diào)節(jié)軀體反射活動。小腦與
大腦皮質(zhì)
也有雙向纖維聯(lián)系,因而小腦對隨意動作起著調(diào)節(jié)作用,使動作的力量、快慢與方向得到精準(zhǔn)的控制。
腦干是
脊髓
與大腦間的上下通路。腦干中存在許多反射中樞。延髓內(nèi)有調(diào)節(jié)呼吸、循環(huán)等活動的基本生命活動中樞,還有調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動反射的重要中樞。腦橋中存在
角膜反射
中樞。中腦
上丘
為視覺反射中樞,
下丘
為聽覺反射中樞,紅核是
姿勢反射
的重要中樞。
⑵
脊髓
spinal cord呈前后扁的圓柱體,位于椎管內(nèi),上端在平齊枕骨大孔處與延髓相續(xù),下端終于第1
腰椎
下緣水平。
脊髓
前、后面的兩側(cè)發(fā)出許多條細(xì)的
神經(jīng)纖維
束,叫做根絲。一定范圍的根絲向外方集中成束,形成
脊神經(jīng)
的前根和后根。前、后根在椎間孔處合并形成脊神經(jīng)。
脊髓
以每對脊神經(jīng)根根絲的出入范圍為準(zhǔn),劃分為31個節(jié)段,即頸髓8節(jié)(C1-8),胸髓12節(jié)(T1-12),腰髓5節(jié)(L1-5),骶髓(S1-5),尾髓1節(jié)(Co1)。
2、
周圍神經(jīng)系統(tǒng)
peripheral nervous system聯(lián)絡(luò)于
中樞神經(jīng)
和其它各系統(tǒng)
器官
之間,包括與腦相連的12對
腦神經(jīng)
cranial nerves和與
脊髓
相連的31對脊神經(jīng)spinal nerves。按其所支配的周圍
器官
的性質(zhì)可分為分布于體表和骨骼肌的
軀體
神經(jīng)系和分布于
內(nèi)臟
、
心血管
和腺體的
內(nèi)臟神經(jīng)
系。
周圍神經(jīng)的主要成分是神經(jīng)
纖維
。將來自外界或體內(nèi)的各種刺激轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)
信號
向中樞內(nèi)傳遞的纖維稱為
傳入神經(jīng)纖維
,由這類纖維所構(gòu)成的神經(jīng)叫傳入神經(jīng)或
感覺神經(jīng)
sensory nerve;向周圍的靶組織傳遞中樞沖動的神經(jīng)纖維稱為傳出神經(jīng)纖維,由這類神經(jīng)纖維所構(gòu)成的神經(jīng)稱為傳出神經(jīng)或運(yùn)動神經(jīng)motor nerve。分布于皮膚、
骨骼肌
、肌腱和
關(guān)節(jié)
等處,將這些部位所感受的外部或內(nèi)部刺激傳入中樞的纖維稱為軀體感覺纖維;分布于
內(nèi)臟
、心血管及腺體等處并將來自這些結(jié)構(gòu)的感覺沖動傳至中樞的纖維稱為
內(nèi)臟感覺
纖維。分布于
骨骼肌
并支配其運(yùn)動的纖維叫軀體運(yùn)動纖維;而支配平滑肌、
心肌
運(yùn)動以及調(diào)控
腺體
分泌的
神經(jīng)纖維
叫做內(nèi)臟運(yùn)動纖維,由它們所組成的神經(jīng)叫
植物性神經(jīng)
。
二按分布對象區(qū)分
神經(jīng)系統(tǒng)可分為
軀體神經(jīng)系統(tǒng)
somatic nervous system和
內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)
visceral nervous system(自主神經(jīng)系統(tǒng)autonomic nervous system)。它們的中樞部都在腦和
脊髓
,周圍部分分別稱軀體神經(jīng)和
內(nèi)臟神經(jīng)
。
1 軀體神經(jīng)somatic nerves 主要分布于皮膚和運(yùn)動系統(tǒng)(骨、
骨連結(jié)
和骨骼?。芾砥つw的感覺和運(yùn)動器的感覺及運(yùn)動。
2
內(nèi)臟神經(jīng)
visceral nerves 主要分布于內(nèi)臟、心血管和腺體,管理它們的感覺和運(yùn)動。
兩種神經(jīng)都含有感覺(傳入)神經(jīng)和運(yùn)動(傳出)神經(jīng),內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)又根據(jù)其功能分為
交感神經(jīng)
和
副交感神經(jīng)
。
6脊神經(jīng)
編輯
脊神經(jīng)共31對,計有頸神經(jīng)8對,胸神經(jīng)12對,腰神經(jīng)5對,骶神經(jīng)5對,尾神經(jīng)1對。
脊神經(jīng)的組成及分支
神經(jīng)系統(tǒng)
脊神經(jīng)由與
脊髓
相連的前根anterior root和后根posterior root在
椎間孔
合并而成。前根屬運(yùn)動性,由位于
脊髓
灰質(zhì)前角和側(cè)角(側(cè)角位一C8—L3節(jié)段)及骶髓副交感核(S2-4)的運(yùn)動
神經(jīng)元
軸突
組成。后根屬感覺性,由
脊神經(jīng)節(jié)
內(nèi)假單極神經(jīng)元的中樞突組成。脊神經(jīng)節(jié)是后根在椎間孔處的膨大部,為感覺性神經(jīng)節(jié),主要由
假單極神經(jīng)元
胞體
組成。
脊神經(jīng)出椎間孔后立即分為前支和后支,此外,脊神經(jīng)還分出一支很細(xì)小的脊膜返支,經(jīng)椎間孔返入椎管,分布于
脊髓
膜。
脊神經(jīng)后支
一般都較細(xì)小,按節(jié)段地分布于項、背、腰、骶部深層肌肉及皮膚。脊神經(jīng)前支粗大,分布于
軀干
前外側(cè)部和四肢的皮膚及肌肉。在人類除
胸神經(jīng)前支
保持著明顯的節(jié)段性外,其余脊神經(jīng)的前支則交織成叢,然后再分支分布。脊神經(jīng)前支形成的叢計有頸叢、臂叢、
腰叢
和
骶叢
。
頸叢
頸叢cervical plexus(圖09-5)由第1-4頸神經(jīng)前支組成。它發(fā)出皮支和肌支。皮支分布到頸前部皮膚;肌支分布于
頸部
部分肌肉(頸部深?。?、舌骨下肌群和
肩胛提肌
;其中最主要的是
膈神經(jīng)
phrenic nerve,為混合性神經(jīng),它由第3-5頸神經(jīng)前支發(fā)出,下列穿經(jīng)
胸腔
至
膈肌
,主要支配膈肌的運(yùn)動以及
心包
、部分胸膜和腹膜的感覺。
臂叢
臂叢brachial plexus(圖09-5)由第5-8頸神經(jīng)前支和第1
胸神經(jīng)前支
的大部分組成。先位于
頸根部
,后伴
鎖骨
下動脈經(jīng)
斜角肌間隙
和鎖骨后方進(jìn)入
腋窩
。其間幾經(jīng)相互編織,可分為根、干、股、束四段,并發(fā)出許多分支,在腋窩臂叢形成三個束,即外側(cè)束、內(nèi)側(cè)束和后束,包繞
腋動脈
。
臂叢的分支很多,其主要分支如下:
一
肌皮神經(jīng)
神經(jīng)系統(tǒng)
二
正中神經(jīng)
正中神經(jīng)
median nerve由內(nèi)側(cè)束和外側(cè)束各發(fā)出一根合成,支配前臂前群肌的大部分,手
魚際
肌及手掌面橈側(cè)三個半指的皮膚。
三尺神經(jīng)
尺神經(jīng)
ulnar nerve由內(nèi)側(cè)束發(fā)出、支配前臂前群肌的靠尺側(cè)的小部分肌肉、手
小魚際
肌和
手肌
中間群的大部分以及手掌面尺側(cè)一個半指和手背面尺側(cè)二個半指的皮膚。
四
橈神經(jīng)
橈神經(jīng)radial nerve發(fā)自后束,支配臂及前臂后群肌、臂及前臂背側(cè)面皮膚和手背面橈側(cè)二個半指的皮膚。
五
腋神經(jīng)
腋神經(jīng)axillary nerve由后束發(fā)出,支配
三角肌
、
小圓肌
及三角肌區(qū)和臂外側(cè)面的皮膚。
胸神經(jīng)前支
胸神經(jīng)前支共12對,其中第1-11對胸神經(jīng)前支位于相應(yīng)的
肋間隙
中,稱肋間神經(jīng)intercostal nerve;第12對胸神經(jīng)前支位于第12肋下緣,叫
肋下神經(jīng)
subcostal nerve。下6對胸神經(jīng)前支除支配相應(yīng)的
肋間肌
及皮膚外,還支配腹前、外側(cè)壁的肌肉和皮膚。
腰叢
腰叢lumbar plexus(圖09-6)由第12
胸神經(jīng)前支
的一部分,第1-3腰神經(jīng)前支和第4腰神經(jīng)前支的一部分組成。位于腰椎兩側(cè),腰大肌的深面,其主要分支有:
一
股神經(jīng)
股神經(jīng)femoral nerve經(jīng)
腹股溝韌帶
深面下行至股部、支配股前群肌和肌前部、
小腿
內(nèi)側(cè)部和足內(nèi)側(cè)緣的皮膚。
二
閉孔神經(jīng)
閉孔神經(jīng)
obturator nerve經(jīng)小
骨盆
穿閉膜管至股內(nèi)側(cè)部,支配股內(nèi)收肌群及股內(nèi)側(cè)面的皮膚。
骶叢
骶叢sacral plexus由第4腰神經(jīng)前支的一部分與第5腰神經(jīng)前支合成的
腰骶干
以及骶、尾神經(jīng)的前支編織而成,位于
骶骨
和
梨狀肌
前面,分支分布于會陰部、
臀部
、股后部、小腿和足的肌肉與皮膚。其主要分布有
坐骨神經(jīng)
神經(jīng)系統(tǒng)
坐骨神經(jīng)sciatic nerve自梨狀肌下孔出骨盆腔后,經(jīng)臀大肌深面至股后部,在腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。沿途發(fā)出肌支支配股后群肌。脛神經(jīng)tibial nerve 為坐骨神經(jīng)的延續(xù),在腘窩下行至小腿后部,分支支配小腿后群肌、足底肌以及小腿后面、足底和足背外側(cè)的皮膚。腓總神經(jīng)common peroneal nerve沿窩外側(cè)壁繞過腓骨頸下行至小腿前區(qū),支配小腿前群肌、外側(cè)群肌以及小腿外側(cè)面、足背和趾背的皮膚。
7腦神經(jīng)
編輯
神經(jīng)系統(tǒng)
腦神經(jīng)與腦相連,自
顱腔
穿過
顱底
的孔、裂、管出顱,共12對。其名稱為:Ⅰ
嗅神經(jīng)
、Ⅱ
視神經(jīng)
、Ⅲ
動眼神經(jīng)
、Ⅳ
滑車神經(jīng)
、Ⅴ
三叉神經(jīng)
、Ⅵ
展神經(jīng)
、Ⅶ
面神經(jīng)
、Ⅷ
前庭蝸神經(jīng)
、Ⅸ
舌咽神經(jīng)
、Ⅹ
迷走神經(jīng)
、Ⅺ
副神經(jīng)
及Ⅻ
舌下神經(jīng)
。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ為感覺性神經(jīng),Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ主要為運(yùn)動性神經(jīng),Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ為混合性神經(jīng)。
8活動方式
編輯
神經(jīng)系統(tǒng)的功能活動十分復(fù)雜,但其基本活動方式是反射reflex。
反射
是神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)、外環(huán)境的刺激所作出的反應(yīng)。
反射活動的形態(tài)基礎(chǔ)是反射弧reflex-arc。反射弧的基本組成:
感受器
→傳入神經(jīng)→神經(jīng)中樞→
傳出神經(jīng)
→
效應(yīng)器
。反射弧中任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙,反射活動將減弱或消失。
反射弧必須完整,缺一不可。
脊髓
能完成一些基本的反射活動。
9消除腦細(xì)胞疲勞的方法
編輯
⑴靜止性(消極)休息。靜止性休息主要是通過睡眠,使大腦細(xì)胞產(chǎn)生廣泛的抑制,從而使已經(jīng)疲勞的腦細(xì)胞恢復(fù)機(jī)能。
⑵活動性(積極)休息?;顒有孕菹t是通過一定的戶外活動,使
大腦皮層
不同功能的細(xì)胞產(chǎn)生興奮與抑制過程相互誘導(dǎo),從而使細(xì)胞得到交替休息。
⑶ 經(jīng)常參加體育鍛煉可以預(yù)防和治療
神經(jīng)衰弱
。
神經(jīng)衰弱
一般是由于長期長時間用腦,不注意休息,使
大腦皮層
興奮、抑制長時間失衡而引起的神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能下降的一種
功能性疾病
。體育鍛煉可以有效地預(yù)防和治療
神經(jīng)衰弱
。
10酒精對神經(jīng)系統(tǒng)的危害
編輯
乙醇可通過血腦屏障而進(jìn)入大腦。成人大腦的重量約為體重的2%,卻接受心臟血流量的15%,耗氧量占全身耗氧量的20%,大腦是血液供應(yīng)最豐富、組織代謝最旺盛的器官。因此,酒在腦內(nèi)的分布量最多,如果血液中的乙醇濃度為1,那么,肝臟內(nèi)濃度為1.48,腦脊液中為1.59,而腦組織中的濃度為1.75.所以,飲酒后,神經(jīng)、精神癥狀最明顯。另外,乙醇與卵磷脂(腦組織的主要成分)結(jié)合,沉積于腦組織中可長達(dá)0.5—1個月,產(chǎn)生長期的毒性作用。所以,經(jīng)常
酗酒
,腦組織遭到的破壞也最嚴(yán)重。
有人對20例
酒依賴
者作腦電圖分析。結(jié)果證實(shí),長期大量飲酒對大腦皮層有嚴(yán)重?fù)p害。這20名患者均為男性,飲酒6——30年不等,日飲白酒量250.500毫升。臨床檢查有思維語言障礙、幻覺妄想癥者各5,情緒障礙者4例,記憶障礙和有肢體震顫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者各3例。腦電圖檢查正常者7例,異常者13例,在13例異常者中9例出現(xiàn)腦波慢化現(xiàn)象。這與神經(jīng)細(xì)胞的代謝降低,神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度減慢有關(guān)。這說明,長期大量飲酒,腦部必然會出現(xiàn)彌漫性或局部損害,而且會越來越嚴(yán)重。
植物神經(jīng)是調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能的神經(jīng),植物神經(jīng)功能障礙主要表現(xiàn)為血壓、心率及體溫調(diào)節(jié)的異常。在
戒酒綜合征
中,患者常有血壓升高、顫抖、多汗、心動過速,這些都與交感神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進(jìn)有關(guān)。此外,患多發(fā)性神經(jīng)病變的患者,四肢受損區(qū)域的皮膚出汗功能喪失。研究還發(fā)現(xiàn),酒依賴者體溫調(diào)節(jié)功能也比正常人差。長期酗酒還可引起迷走神經(jīng)變性,造成部分患者吞咽及發(fā)音困難。嚴(yán)重者心率減慢,且對藥物(如阿托品)治療的反應(yīng)能力降低。酒依賴者常在睡眠中呼吸暫?;虺霈F(xiàn)睡眠呼吸障礙,據(jù)研究,這與飲酒造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)及迷走神經(jīng)的損害有關(guān)。酒依賴者的性功能障礙也可能由于植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂所引起。
由于癲癇發(fā)作的原因及類型不同,治療原則也要因人而異。對那些與戒酒綜合征關(guān)系密切的癲癇發(fā)作,一般不主張過早使用抗癲癇藥,而對反復(fù)發(fā)作,尤其是既往有類似發(fā)作史的患者,可考慮進(jìn)行系統(tǒng)抗癲癇治療。但醫(yī)生必須注意,酒依賴者常常不能嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥,且他們的飲酒行為常干擾抗癲癇藥的代謝,影響治療效果。所以,有條件者可定期進(jìn)行抗癲癇藥的血藥濃度監(jiān)測,以觀察患者的用藥情況。[1] 至于低血糖引起的癲癇發(fā)作,應(yīng)急查血糖以資鑒別。
11主要構(gòu)成
編輯
神經(jīng)系統(tǒng)分為
中樞神經(jīng)系統(tǒng)
和
周圍神經(jīng)系統(tǒng)
兩大部分。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)
包括腦和
脊髓
。腦和
脊髓
位于
人體
的中軸位,它們的周圍有
頭顱骨
和脊椎骨包繞。這些
骨頭
質(zhì)地很硬,在人年齡小時還富有彈性,因此可以使腦和
脊髓
得到很好的保護(hù)。腦分為
端腦
、
間腦
、
小腦
和
腦干
四部分。大腦還分為左右兩個半球,分別管理
人體
不同的部位.
脊髓
主要是傳導(dǎo)通路,能把外界的刺激及時傳送到腦,然后再把腦發(fā)出的命令及時傳送到周圍
器官
,起到了上通下達(dá)的橋梁作用。
周圍神經(jīng)系統(tǒng)
包括腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和植物神經(jīng)。腦神經(jīng)共有12對,主要支配頭面部
器官
的感覺和運(yùn)動。人能看到周圍事物,聽見聲音,聞出香臭,嘗出滋味,以及有
喜怒哀樂
的
表情
等,都必須依靠這12對腦神經(jīng)的功能。脊神經(jīng)共有31對,其中包括頸神經(jīng)8對,胸神經(jīng)12對,腰神經(jīng)5對,骶神經(jīng)5對,尾神經(jīng)1對。脊神經(jīng)由
脊髓
發(fā)出,主要支配身體和四肢的感覺、運(yùn)動和反射。植物神經(jīng)也稱為
內(nèi)臟神經(jīng)
,主要分布于內(nèi)臟、心血管和腺體。心跳、呼吸和消化活動都受它的調(diào)節(jié)。植物神經(jīng)分為交感神經(jīng)和
副交感神經(jīng)
兩類,兩者之間相互桔抗又相互協(xié)調(diào),組成一個配合默契的有機(jī)整體,使內(nèi)臟活動能適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的需要。腦是按對側(cè)支配的原則來發(fā)揮功能的,此外,左、右側(cè)腦還有各自側(cè)重的分工.如
左腦
主要負(fù)責(zé)語言和邏輯思維,右腦負(fù)責(zé)藝術(shù)思維,等等.
12常用術(shù)語
編輯
在中樞和
周圍神經(jīng)系統(tǒng)
中,
神經(jīng)元
的
胞體
和突起因聚集部位和排列方式不同而有不同的術(shù)語:
1 灰質(zhì)gray matter:在
中樞神經(jīng)系統(tǒng)
內(nèi),
神經(jīng)元
的胞體連同其
樹突
集中的部位,色澤灰暗稱灰質(zhì)。位于大腦和小腦表層的灰質(zhì)分別稱大腦皮質(zhì)和小腦皮質(zhì)。
2 白質(zhì)white matter :在
中樞神經(jīng)系統(tǒng)
內(nèi),
神經(jīng)元
軸突
集中的部位,因多數(shù)軸突具有髓鞘,顏色蒼白,稱白質(zhì)。小腦深部的白質(zhì)分別稱大腦髓質(zhì)和小腦髓質(zhì)。
3
神經(jīng)核
nucleus:在
中樞神經(jīng)系統(tǒng)
內(nèi),包埋在
白質(zhì)
內(nèi)的灰質(zhì)團(tuán)塊,內(nèi)有形態(tài)和功能相同的
神經(jīng)元
胞體
,稱神經(jīng)核。
4
神經(jīng)節(jié)
ganglion:是
神經(jīng)元
胞體
在周圍的集中部位,外面為結(jié)締組織所包繞,并與一定的神經(jīng)相聯(lián)系。根據(jù)節(jié)內(nèi)
神經(jīng)元
的功能又可分為感覺性
神經(jīng)節(jié)
和
植物性神經(jīng)
節(jié)。感覺性
神經(jīng)節(jié)
為
感覺神經(jīng)元
胞體
的聚集地,例如脊神經(jīng)后根節(jié)、三叉神經(jīng)半月節(jié)等。
植物性神經(jīng)
節(jié)由交感或
副交感神經(jīng)
的
節(jié)后神經(jīng)元
胞體
集中所形成。
5 神經(jīng)nerve :在
周圍神經(jīng)系統(tǒng)
中,
神經(jīng)纖維
集合成大小、粗細(xì)不等的集束,由不同數(shù)目的集束再集合成一條神經(jīng)。在每條纖維,第個集束及整條神經(jīng)的周圍,都包有結(jié)締組織被膜,分別稱
神經(jīng)內(nèi)膜
、
神經(jīng)束膜
和神經(jīng)外膜。
6 纖維束fiber tract :在
中樞神經(jīng)系統(tǒng)
白質(zhì)內(nèi),起止、行程和功能相同的
神經(jīng)纖維
集聚成束,稱纖維束或傳導(dǎo)束。
神經(jīng)系統(tǒng)
腦
脊髓
神經(jīng)
人類器官系統(tǒng)
循環(huán)系統(tǒng)
心血管系統(tǒng)
淋巴系統(tǒng)
消化系統(tǒng)
內(nèi)分泌系統(tǒng)
免疫系統(tǒng)
神經(jīng)系統(tǒng)
表皮系統(tǒng)
運(yùn)動系統(tǒng)
肌肉系統(tǒng)
骨骼系統(tǒng)
生殖系統(tǒng)
呼吸系統(tǒng)
泌尿系統(tǒng)
器官系統(tǒng)
循環(huán)系統(tǒng)
消化系統(tǒng)
內(nèi)分泌系統(tǒng)
免疫系統(tǒng)
皮膚系統(tǒng)
淋巴系統(tǒng)
肌肉系統(tǒng)
神經(jīng)系統(tǒng)
生殖系統(tǒng)
呼吸系統(tǒng)
骨骼系統(tǒng)
泌尿系統(tǒng)
參考資料
1.
酗酒導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)損害
.中山戒酒網(wǎng) .2013-10-30 [引用日期
2013-12-17
] .
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