| 20100629大千老師續(xù)講《內(nèi)經(jīng)》：五臟生成篇第十 欣欣 整理 上一次咱們講到了“五臟生成篇”，講到了這個“是故多食咸”這一段，咱把這一段再總結(jié)一下，因為這一段很重要，人吃五谷雜糧，每天都跟五味打交道，好吃不好吃直接體現(xiàn)在味道上，什么叫五味??？酸甜苦辣咸五種味道代表了世間的百味，它直接作用在我們的味覺器官上，讓我們感受到食物的味道，這個直接對我們的身體有一個刺激，讓我們身體感受到并接受到它，并投射到大腦里頭，所以味道對我們了解食物和藥物的藥性食性至關(guān)重要，這個第一反應(yīng)嗎，其實，按萬物一理的道理大家往下推，就是說你嘴巴上感受到的，其實就是你整個身體感受到的，所以說一再告誡大家，學(xué)中醫(yī)的，常用的藥必須嘗，也就是藥名一寫出來，你頭腦里必須有這個藥的味道和氣味，這是必須的，這樣久而久之，你對這個藥的味道氣味就非常熟悉了，同時你也就了解了這味藥的它的藥效，比如說黃芪這味藥，直接投射到大腦里的，黃芪這味藥就是甘的、甜的，因為甜才能補，苦藥補不了人，咸藥補不了人，能補人的只有甘品能補人，其它的藥你可以說調(diào)散，所以說在這里面再次告訴大家，學(xué)中醫(yī)的一定要嘗藥，補藥只有甘品和淡品可以補，其它的補力很小，這里面甘味藥當(dāng)中，黨參和黃芪，很多學(xué)生來問我，黨參黃芪是什么區(qū)別??？在這里面重新跟大家重申一下，黨參潤黃芪燥，同樣都是甘味的，但是它們的潤燥不一樣，為什么黨參潤黃芪燥呢？大家嘗一嘗就知道了，很簡單，所以說在我們滋補藥當(dāng)中，補藥當(dāng)中，如果這個人很干，缺乏津液滋養(yǎng)，你可以用黨參，如果這個人不缺這方面，氣血不是干枯的，你可以用黃芪或者兩藥搭配著用，關(guān)于這個黨參它有滋津液的作用，補氣的同時有滋津液的作用，這個在你嘗的過程中就能體會到，而黃芪這味藥沒有滋津液的作用，只有補氣和托里的作用，這些經(jīng)驗都是通過不斷嘗藥總結(jié)出來的，不是空穴來風(fēng)，也不是在書上能學(xué)到的，書上可能會告訴你黃芪是補，但它補的性質(zhì)是怎么樣的，必須不斷去嘗，還有現(xiàn)在假藥很多，分辨假藥很好的一個辦法并不是化學(xué)的辦法，也不是在實驗室做出來的，必須就靠你鼻子下的這張嘴，去不斷的嘗藥，假藥真藥好藥壞藥一嘗就知道了，這個做不了假，比如說五味子，五味子酸收，五味酸甜苦辣咸都有，但以酸味為主，酸以收之嘛，那你就可以從酸味這條線索去找好五味子去，如果這個五味子不酸、發(fā)苦，那這就不是好五味子，好五味子是很酸的，而這種酸很正，不會讓你反感，同理，其它藥也是這樣通過嘴一點點嘗出來的。 故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸，此五味之所合也。（《素問•五臟生成篇》） 好，那咱們五味這個，還有可能這句話沒講吧，“故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸，此五味之所合也。”這個簡單講一下吧，咸氣閉，所以通腎，腎氣凝結(jié)和這個咸是相通的，但是補藥補腎的藥不是咸的，這個有機會咱專門講一下，補藥一般都是甘品，六味地黃丸它不是咸的，所以說后來很多把這個補骨脂炒咸，肉蓯蓉炒咸，鹽知母，這樣的都用咸鹽去拿這個藥，企圖讓它往下走，通腎，這個我覺得應(yīng)該是有待探討的。這個東西炒咸了它會凝澀血脈，前面不是講了嗎，“是故多食咸，則脈凝泣而變色”會加重腎的負擔(dān)，不會補腎。 所有補藥都是甘淡之品，什么藥補腎呢？甘淡之中的濃厚的味的，補腎，甘淡偏酸的補肝，氣辛的補肺，清濁均勻的補脾胃 ，它這個補是這么來補的，學(xué)中醫(yī)的大家要認真思考這一塊，并不是咸補腎，不可能說天天吃咸鹽你能把腎補起來，那不可能。 這里面就說一下黑豆這味藥了，黑豆這味藥入腎，可能會小補腎，但是大量食用黑豆反而會泄腎，損傷身體，什么原因呢？幾點。 第一，黑豆這個藥并不是黑就補腎，不能拿顏色來評判它走哪條經(jīng)入哪個臟，你只能說它本身具備走這個臟腑的氣，同時它外化出來這個顏色，你不能拿顏色來推，那黑藻入腎，黑藻也補腎，那你天天吃黑藻吧，你試試能不能把這個腎補上來，所以說大家對顏色通五臟這一塊，大家要認真思考，有時候它通過顏色是想揣摩后面是什么氣機，但是有時候顏色不能反映這個氣機，舉個最簡單的例子，所有草基本都是青色的，那都通肝嗎？都能補肝嗎？這個大家一想就能想清楚了，現(xiàn)在有五行湯，什么什么五行湯，大家認真思考一下，所有蔬菜基本都是綠色為主，那這些蔬菜都是養(yǎng)肝的嗎？都是入肝的嗎？你舉幾個反例，這條理論就不成立了。 第二，豆氣沉，它通腎但不補腎，上次說了，小豆它光顧你家，但小豆不會補你，通和補是兩個概念。 第三，從氣道角度來說，黑豆氣不濃厚，黑豆氣很甘，只有濃厚的氣補腎，，它補不了腎，如果它有一些小補的作用，那必須在其它正品藥的作用上，它做一個輔助藥去補，不能把它當(dāng)做一名大將，君臣佐使嘛，他既不能當(dāng)君，也不能當(dāng)臣，佐使差不多。還有一點，大家看看歷來的方書，有多少個方子把黑豆當(dāng)做重點補腎，你就知道了，隨便翻一遍方書，所以說這次咱再次糾正一下這個黑豆的問題。 它這個地方說“心欲苦”，是想說心氣凝聚了很多能量，需要向外發(fā)散，肺欲辛，什么叫辛呢？辛者散也，肺是相傅之官，他居高位，處在華蓋之所，聽從君主的調(diào)令，治理國家，從上到下，通調(diào)百脈，把整個氣機散達開來，所以說，肺欲散，你不能說肺欲散，肺它喜歡辛辣的東西，你天天吃辣椒，你看看對肺有好處嗎？不但沒好處，反而會傷了肺陰。肝欲酸，酸者是什么東西?。扛涡枰蛞旱淖甜B(yǎng)，酸甘化陰，正好可以濡養(yǎng)肝臟，使肝臟能夠條達，生機勃勃的向上生長，在這兒提醒大家，很多人肝郁氣滯，不斷用辛散的藥散肝，要注意在散的同時一定要用酸甘化陰的藥補肝，體用并用，一體一用嘛，體是酸甘化陰，用是辛甘發(fā)散為陽，這個給大家提一條，因為現(xiàn)在很多治肝硬化肝癌的，不斷用辛散的藥，苦藥，苦以破之，辛以散之，苦散的藥去疏肝散肝，越散越厲害，越疏肝越重，什么原因呢？沒有注意養(yǎng)護肝體。下面“脾欲甘”，什么意思呢，脾是和緩之氣凝結(jié)而成的，和緩的氣是什么氣??？就是甘氣，甜的東西嘛，內(nèi)經(jīng)上有明文說“甘者，氣小弱也”，盤踞于中焦不散，不能上于上焦，也不能下于下焦，在中焦正是凝結(jié)成脾氣的地方，所以說脾欲甘，腎欲咸，咸者凝澀也，腎氣閉藏，凝澀氣的代表，那么這個是對心肺肝脾腎五味之所欲，給大家簡單講解一下，這里面給大家已經(jīng)說出來了用方之道了，有心人自會揣摩這里面到底透露了什么道理。 五臟之氣，故色見青如草茲者死，黃如枳實者死，黑如炲者死，赤如衄血者死，白如枯骨者死。（《素問•五臟生成篇》） 下面咱講一下五臟之氣，首先第一，黃帝內(nèi)經(jīng)這本書是建立在氣與神的基礎(chǔ)上寫就的一本書，又出現(xiàn)了五臟之氣，它不是說五臟，大家要清楚。“五臟之氣，故色見青如草茲者死，黃如枳實者死，黑如炲者死，赤如衄血者死，白如枯骨者死，此五色之見死也。”什么意思呢？這個大家要認真來聽了，我先把這個白話說一遍吧，就是說你這個面色上，這個色咱理解成面色吧，代表一身之色，面色上，青的像干草一樣，就是枯草，有的草枯死之后還是很青色的那個，不是枯黃的草，青草，枯萎的青草一樣，這個是死證，非常嚴重。黃的像枳實一樣，枳是那種橘子吧，那種黃。黑像炲一樣，就是煙灰，古代用柴火燒灶，燎起的那個煙灰，就像那個東西，黑的像煙灰這人就不行了。赤，臉上紅的像衄血，鼻子流出的血凝結(jié)了。白的像枯骨。 這個給大家一個什么印象呢？很簡單，沒有生氣了，尤其第一個和最后一個，枯骨嘛，一點光澤也沒有，不滋潤，沒有光澤沒有神氣，青的干草，煤煙煤灰光有黑色，一點光澤沒有。衄血，什么是衄血，不是新鮮的血，是敗血流出來了，在地上凝結(jié)的發(fā)黑了，這叫衄血。枳實也是，外皮很干，一點光澤沒有，不是咱那個橘子皮很新鮮的那種。五臟之氣，五色青黃黑赤白，里面沒有神了，沒有氣了，只剩下空竅了，這都是嚴重的死亡的征兆，這個大家如果說有的在醫(yī)院工作的，看到危重病人，如果看到這種顏色了，很不順眼，一點生氣都沒有，眼珠子也直了，這個你就應(yīng)該知道了，這就是五種死色。 青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也。（《素問•五臟生成篇》） 哪是五種生色呢？大家接著來讀，“青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也。” 什么意思，很簡單了是吧，都相當(dāng)于白話了，青的像翠綠的羽毛，紅的像雞冠子一樣紅，黃的像螃蟹的肚子的蟹黃一樣黃，白得像豬油一樣白，黑的像黑色的羽毛一樣黑，這是五色之生，這很簡單了，大家應(yīng)該看到了，都是活的東西，都是有光亮，有光彩的，有神氣，同樣是綠色的，翠綠的羽毛就像孔雀的羽毛一樣亮，換成綠色，這就是活的，像干枯的青草那個綠這就是死，紅的像雞冠子一樣紅，很新鮮了，這個就是一個生，像敗血的這種深紅這就是死，這樣也一樣，像蟹黃一樣，像豬油一樣泛著亮光，黑的像黑色的羽毛一樣很亮，這是五臟之見生也。 那么這兩段在告訴大家什么呢，就是告訴大家如何看氣，什么是生氣，什么是死氣，有神彩的，有光亮的，徐徐然的，活靈活現(xiàn)的這個是生氣，敗散的枯槁的沒有神氣的這種顏色的氣是死氣，這直接教大家望氣，很簡單，望什么氣呢，望五色之氣，五色通什么呢，通五臟，也就是告訴大家如何看五臟之氣。舉個很簡單的道理，比如說這人兩腮微紅，白里透著粉，粉里透著紅，怎么看怎么舒服，那么這個紅是好紅，是生機之紅，有的人兩顴鮮紅，有的那個老頭兩顴鮮紅，面色無光，怎么看怎么不舒服，紅的發(fā)紫，這種是病態(tài)的顏色，所以說在這里面就是告訴大家要盡量觀察面色，望聞問切嘛，望算在第一，望難學(xué)嗎？也難學(xué)，也不難學(xué)，總歸你要做一個有心人，經(jīng)常望，望多了自然就知道了，不要說一個病人來了灰頭土臉的，你還覺得他身體很好，這就不好嘛。起碼你見他第一個感受，你是覺得很舒暢啊，給人帶來一種愉悅感啊，還是說你一感覺就有一種抵觸啊，這直接是你的第一感覺嘛，有時候第一感覺很好，比如說一個人走進來了，有一股沉郁之色，眉頭緊皺，面色無光，你馬上可以說這個人氣不開朗，氣不活躍，沉悶，這不很簡單嘛。望而知之謂之圣，這個希望大家都能往這方面發(fā)展，神而明之，存乎其人嘛，時間長了你自然的心領(lǐng)神會了關(guān)于這個望，千萬不要忽略望，不要整天在醫(yī)院里連個頭都不抬，都不看病人一眼，病人說什么開什么藥，這么好的機會抬頭看看病人的面色神態(tài)氣機，比如說病人走過來一個臉對著你，你想啊，這一個臉就是整個五臟，下面的就是腎，上面的是心肺，兩邊是肝，中間是脾，你看一看，多觀察， 顏黑者，下巴黑者，兩顴黑，或者發(fā)黃的都代表什么，時間長了就好了，比如說現(xiàn)在好多女的兩顴都是黃褐斑，還帶著眼睛這個目外眥周圍，現(xiàn)在這個黃褐斑很多，什么呢？很簡單，肝的問題，肝氣郁在里面，斑重則郁的重，斑輕則郁的輕，她有幾塊斑，那就郁幾塊，哪側(cè)?。孔筮叞咧赜粼谧筮叺亩?，右邊斑重郁在右邊的多，如果這個斑面浮，向外浮病輕，向里面沉則病重，病重的藥用血分的藥，病輕的用陽分的藥，用氣分的藥，這不很簡單嘛，這不就是全息理論嘛，好那咱們接著往下講。 諸脈者，皆屬于目；諸髓者，皆屬于腦；諸筋者，皆屬于節(jié)；諸血者，皆屬于心；諸氣者，皆屬于肺，此四肢八溪之朝夕也。（《素問•五臟生成篇》） 下面“諸脈者，皆屬于目；諸髓者，皆屬于腦；諸筋者，皆屬于節(jié)；諸血者，皆屬于心；諸氣者，皆屬于肺，此四肢八溪之朝夕也。”什么意思呢，為什么把這一段勾出來呢，首先講一下這個“諸脈者皆屬目”這一段，人這個目是神之所使，眼睛到哪兒，你神就到哪兒，不信大家轉(zhuǎn)一下眼球，你左右轉(zhuǎn)動，它內(nèi)連經(jīng)脈，直接你的經(jīng)脈就會發(fā)生轉(zhuǎn)動，連著你身體里的各個經(jīng)脈，手少陽足少陽手太陽足太陽，像這些經(jīng)脈都是絡(luò)目系，和這個眼睛這個眼球有千絲萬縷的聯(lián)系，什么叫絡(luò)啊，就是纏繞包繞牽連，那么眼球一動帶動這些經(jīng)脈都在動，所以說人哪，這個眼睛要安靜，安然，這樣他的經(jīng)脈就安靜，神也就安然，諸脈皆屬于目，目動則諸脈動，目動則神動，也可以這樣來理解，這里面多說一句，有的這個“戴眼反折”這個病，什么叫“戴眼反折”啊，就是眼睛往上調(diào)調(diào)，什么叫翻白眼，翻白眼往上翻，反折什么意思，就是弓角反折，胳膊也彎過來了，腿也抽抽，就像羊癲瘋一樣，為什么會戴眼呢？就是太陽經(jīng)脈出現(xiàn)了打卷的現(xiàn)象，因為太陽經(jīng)脈它起自目內(nèi)眥，就是眉頭啊，他后面一打卷一拽，大家想想一個木偶似的，它從后面一拽是不是就把眼珠就給拽上去了，這叫戴眼，一般像這樣的情況，要治足太陽經(jīng)脈，關(guān)于這個口眼歪斜也是，比如說手少陽足少陽的經(jīng)脈它絡(luò)目外眥，什么叫目外眥，兩邊的眼角，它這個經(jīng)脈打卷了，出現(xiàn)變動了，它拽著像一根繩子一樣把眼睛拉斜了，那么口眼歪斜眼睛斜了主哪??？多找少陽經(jīng)，足少陽手少陽，這個經(jīng)脈它和緩了，眼睛就正回來了，這個跟大家說一下。 下一個，“諸髓者，皆屬于腦。”髓者，“腦為髓之海”，《內(nèi)經(jīng)》上不有這個明文嗎？下面通腎，上面通腦，中間是脊髓，腎氣足則髓滿，髓滿則上面就像那個水庫一樣，上面腦髓就滿，腎通腦，腎通髓，腦通髓，這個是三維一體的，這能給我們什么啟示呢？比如說腎虛了，髓空了，髓空了不能濡養(yǎng)腦，腦髓就空，腦汁不夠用，記憶力就差，思辨能力差，腦子嗡嗡的，不清楚、渾濁，現(xiàn)在很多人都是這樣，腦子不清朗不清明，空乏，什么原因啊，腦髓不行，為什么腦髓不行呢，下面腎不行，不能產(chǎn)生更多髓滋養(yǎng)腦，所以說腦的好與壞決定于下面的腎，所以說“諸髓者，皆屬于腦”大家要知道，當(dāng)想解決健忘的問題的時候，找一找腎的原因。 下一個“諸筋者，皆屬于節(jié)。”什么意思呢，筋是管什么的？管運動的，運動的關(guān)鍵在哪??？一個在我們的各個肌肉大筋，另一個在我們的關(guān)節(jié)部位，所有的關(guān)節(jié)都是運動的必要元素啊，所以說我們想把關(guān)節(jié)保養(yǎng)好，筋要好，筋是從哪里來的啊？是從肝來的，所以叫把肝養(yǎng)好，肝好了筋就好，筋好了節(jié)就好，各個關(guān)節(jié)就好，你像我治的產(chǎn)后風(fēng)比較多，有很多患者反映，關(guān)節(jié)老是咔嚓咔嚓的響，為什么會響??？因為節(jié)中潤滑少了，津血不足了，筋也傷了，節(jié)也傷了，肝血不足，肝腎虧虛，導(dǎo)致筋無力，關(guān)節(jié)也空，走路帶響，怎么辦呢？那就補肝腎，調(diào)養(yǎng)少腹，這個肚子填起來了，這個肚子當(dāng)然指肝腎，填起來之后，它的氣血流溢開來，能夠柔則養(yǎng)筋嘛，這個筋得到了氣血的滋養(yǎng)，也就舒服了，關(guān)節(jié)部位氣血流注進去，它也就不響了，得到了潤滑，所以說學(xué)中醫(yī)，你看誰要是關(guān)節(jié)不好，不要去治關(guān)節(jié)，看看他是不是五臟空虛，很多老年人關(guān)節(jié)不好是五臟的問題，不要去換關(guān)節(jié)，也不要去治關(guān)節(jié)，也不要去通關(guān)節(jié)，作用不大，反而會有反作用，很多老年人關(guān)節(jié)不好都是肝脾腎三臟虧虛。 下一個“諸血者，皆屬于心。”什么意思呢？這個最好理解了，心臟泵血到全身嘛，諸血者，皆屬于心，心通過向全身泵血達到把整個氣血灌注到全身的目的，這個沒什么好講的。 下一個“諸氣者，皆屬于肺。”這個氣啊，諸氣這個氣代表狹義的一個氣，因為人身一團氣嘛。咱氣道中醫(yī)上也講，這個氣就是屬于那種蒸騰的清氣，和血相對應(yīng)，皆屬肺，肺把這個氣布散到全身，這個能給我們什么啟示呢？這個你有那個氣魄，身體強壯與否，心肺功能要發(fā)達，心統(tǒng)血，肺統(tǒng)氣，這個地方要搞好，這個人短氣，肺無力統(tǒng)氣，這個時候怎么治呢？建議大家不要過多的關(guān)注肺本身，可能是下面化源虛，使氣不能上來，導(dǎo)致肺中少氣，要培補下元，一樓二樓三樓，下面地基打不好上面搖晃，你怎么辦呢？不能治上，你要治下，這個是一層意思。 還有一層意思，肝氣郁滯，導(dǎo)致氣機不能上達，郁在下面上不來，老長太息，什么是善太息？內(nèi)經(jīng)上不經(jīng)常說善太息嗎，肝經(jīng)的問題是善太息，肝氣的生機受到了遏制，氣上不到心肺當(dāng)中來，使肺短氣，不足以營養(yǎng)全身，那么這個人有意的想長出氣，長出氣來彌補肺氣的不足，所以說像這種善太息老嘆氣，都責(zé)之于肝，甚至責(zé)之于脾。 下面，“此四肢八溪之朝夕也。”這句話想給大家講一下，四肢哪四肢??？上肢倆，下肢倆，這是四肢，這個沒有什么好講的，八溪之朝夕也，咱講一下八溪，八溪是八條小溪或者八條溪谷，哪八條溪谷呢，腕關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)，一樣各倆，這是八溪，為什么叫八溪呢？因為這個地方關(guān)節(jié)的地方坑坑洼洼的地方特別多，比如說肘關(guān)節(jié)，你一屈肘，肘內(nèi)側(cè)是一個洼溝，膝關(guān)節(jié)腘窩這是一個洼溝，同樣肘關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)你一搖晃的時候出了很多小坑，你拿手去摸哪有孔，你就很容易摸出來，陽面陰面外廉內(nèi)廉都能摸出坑來，所有這些小坑都是溪谷、八溪的所在，講這個什么意思呢，就是想告訴大家，這個地方都是藏氣的，藏風(fēng)納水嘛，這個地方非常關(guān)鍵，你看所有的穴位啊，井滎輸經(jīng)合，井滎輸原穴基本都在八溪這個位置八溪左右，重要的穴位啊，井當(dāng)然是在末梢了這不算了，原穴都在踝關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)這個地方，也就是我們經(jīng)常取穴的地方，就是踝關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)左右，坑多的地方氣就凝，就是一個流注在那兒，這告訴我們什么呢？就是我們?nèi)⊙ǖ囊粋€原則，一定要找身體的特異性來取穴，我不建議大家用生理解剖那個方式取穴，看那個《針灸學(xué)》，你翻一下，它都直接告訴你解剖結(jié)構(gòu)，這個很不好，有機會大家看看《靈樞》的“經(jīng)脈篇”告訴你怎么來取穴，總是說某某地方陷下者為穴，那地方有個陷下，就那個地方洼那個地方就是穴，比如說我們這個搖足，這個腿啊，你搖一下足哪有坑，商丘啊，沖陽穴啊，丘墟穴啊，它都是坑在里頭，陷下者之中，陷下那個地方的中間那就是穴，不要看解剖，很多穴也都不要量，跪著取伸著膝蓋來取等等的，古人已經(jīng)很方便的告訴你取穴的基本原則了，你看“經(jīng)脈篇”就可以了，溪是什么意思呢，他為什么用溪字來表示呢？就是告訴大家經(jīng)脈就是經(jīng)水，就像河流一樣，河流流到哪兒它水多呢，就是流到坑洼的地方，形成了湖泊，這個也一樣，你身體你就渾身摸吧，哪有洼溝，八成是個穴位，這個就是這樣來的。太淵穴，手太陰肺經(jīng)那個太淵穴在哪啊？就在寸關(guān)尺那個寸那兒，你一摸一個洼溝進去了，那地方就是個穴位，為什么叫太淵穴呢？淵是什么呢，很深的水潭叫淵，同樣那個氣就在那凝注在那形成一個很深的水潭，有時候還形容氣之所聚叫谷，山谷的谷，和這個溪是相對應(yīng)的，山谷藏氣，溪谷藏水，水氣都是經(jīng)脈之氣凝結(jié)的地方，那地方正氣停留在那兒，同時邪氣也會停留在那兒，所以黃帝內(nèi)經(jīng)這本書你不要很多次就這樣忽略了，八溪，溪，為什么古人用溪來比喻呢，剛才道理給大家講了，那都是神氣所歸的地方，就像我們整個的地圖上的城市一樣，氣并不是均勻的分布在整個身體上，而是有所側(cè)重的，就像我國的人口一樣，主要集中在哪兒，密度大的地方，往往都是城市，并不是平均分布在我國的領(lǐng)土上，同樣氣也一樣，氣雖然渾身都有氣，但是哪些氣是聚的，哪些氣是散的你要清楚，凡是有溪谷的地方都是氣之所聚的地方，也是容易形成城市的地方，這個就是穴如何自然形成的，好那這一塊咱就講到這，因為下面尤其是到了《靈樞》，不知道能不能給大家講《靈樞》，涉及到大量關(guān)于取穴的理論和方法到時候再詳細的來講，這里只是提一下。 那咱們接著來講吧，這里有一個問題，紅袖提的。 “如果光頸肩那個地方一受風(fēng)就冷痛，是不是那個地方為邪氣所克，用針灸是不是可以取得很好的效果？” 應(yīng)該是這樣，凡是單經(jīng)、單脈或者單個穴附近的病變，局部的病變用針灸可以取得很好的效果，那怎么取呢？道理很簡單，通過扎針的辦法，如果說有實邪的話，引動正氣，你扎那個經(jīng)脈那個經(jīng)脈會動啊，引動正氣翻邪外出，把那個地方鼓蕩開來，正氣不斷地在那翻滾，把邪氣慢慢的就翻出去了，或者扎這個邪氣它所流經(jīng)的地方，引動邪氣外出，兩種辦法都可以，第一個催動經(jīng)脈之氣翻滾把邪氣翻掉翻散，第二種辦法是直接作用在邪氣這個地方，把邪氣瀉出來，這叫瀉法，實則瀉之嘛，這個咱原先講過關(guān)于瀉法，快入針，搖大其穴，緩慢出針，同時用意念引導(dǎo)，把邪氣給它泄出來，有些久寒濕痹的邪氣，必須通過不斷地翻動，必須引動正氣讓那個地方發(fā)熱，催動正氣翻動經(jīng)脈，把邪氣慢慢的翻開，這個能起到立竿見影的效果，有很多局部性的疾病，以后咱們談補泄還有針法的時候會談到，今天就不多費口舌了。 故人臥血歸于肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。（《素問•五臟生成篇》） 這一段也非常重要，之所以拿過來，是想跟大家講一下現(xiàn)在中醫(yī)的醫(yī)療現(xiàn)狀，“故人臥血歸于肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。”這一段話給我們什么提示呢，就是告訴大家血的重要性，這個血大家直接理解為氣血就可以了，不單指血，肯定不是血液，什么是血，濃厚的氣是血，營氣嘛，所以說你直接理解為氣血就可以了，就是人臥則氣血歸于肝，肝受氣血而能視，足受氣血而能步，掌受氣血而能握，指受氣血而能攝，因為氣血異名同類嘛，一個東西，不可能光有血沒有氣，氣血形影不離的嘛，它只是用血來代表人身的氣血。 第一句話，“人臥血歸于肝”，如果人站起來了血肯定歸心肺了，晚上氣血藏在肝脾腎，白天發(fā)用出來給心肺，這個是一個一進一出的關(guān)系，怎么來養(yǎng)血呢，晚上（血歸）肝脾腎嘛，他回來干啥啊，他回來不是藏在箱子里不動的，它是回來安養(yǎng)的，晚上養(yǎng)好了白天好工作，你要早上起來還很累，說明一夜沒養(yǎng)好，太累了，現(xiàn)在很多人睡幾宿覺補不過來，就是因為透支太嚴重，要提高警惕了，你晚上光通過睡覺的辦法已經(jīng)不能把氣血養(yǎng)住了，需要把白天的事停一停，把節(jié)奏放慢，減少一些腦力勞動，多一些體力勞動，心情放舒暢一些，慢慢的氣血就養(yǎng)過來了，所以說我們學(xué)內(nèi)經(jīng)一定要觸類旁通，他一說人臥血歸于肝，你就得想到了人站立的時候白天血在哪兒，它這個是什么道理，舉一而反三嘛。 那么下一個，“肝受血而能視”，直接反應(yīng)到我們現(xiàn)在愛得什么病??？眼目昏花，一個是年輕人近視眼、眼干澀，另一個老年人的花眼，缺什么呢？你直接可以認為缺肝血，肝中氣血不足了，從小孩為什么會得近視眼啊？用眼過度，過度耗用肝血，肝血不能得到及時補充，慢慢的眼睛就變形了，怎么治?。亢芎唵勿B(yǎng)眼，不至于把肝血不斷地從下面往上調(diào)，就像抽地下水一樣，你天天用眼，不斷地抽地下水，抽抽下邊干了，上邊也就不行了，古人看書多大字兒，現(xiàn)在人看書多大字兒，古人看多少書，現(xiàn)在人看多少書，字量上，再加上聲光電，現(xiàn)在有電腦， 眼睛過度的耗用導(dǎo)致近視，離一尺遠有用嗎？稍微有些用，但是用處不大，關(guān)鍵問題在于過度了，怎么治?。亢芎唵?，歇。眼睛一定要歇，是不是戴眼鏡可以緩解??？不可以，戴眼鏡只是一種假象，模糊了，說明你已經(jīng)過度耗用了，地下水不足了，怎么辦??？再往深層打地下水，把眼鏡戴上了，覺得又有水了，眼鏡一戴上又清楚了，又開始過度耗用，竭澤而漁，這樣你的度數(shù)會越來越大，所以說我并不建議一近視眼就馬上戴眼鏡，你一戴上眼鏡覺得自己又正常人了，你又開始不知節(jié)制的用眼，導(dǎo)致肝血進一步虛，這個是近視眼。 第二個是眼干澀，原先滴眼靈、滴眼液非常多，透露出一個什么現(xiàn)象?。烤褪亲k公室的人眼睛干澀，天天滴，尤其用電腦的，看到很多人電腦桌旁邊放一個滴眼液，管用嗎？滴上舒服一些，隨后還是不行，什么原因呢？長期盯電腦，導(dǎo)致肝血不足，為什么澀啊，沒有肝血往上補充了，地下水不足了，眼睛澀，怎么辦呢？遠離電腦，滋養(yǎng)肝血，在眼睛上下功夫沒用。 第三，老年性的眼目昏花，五十多歲突然你發(fā)現(xiàn)花眼了，提示什么呢？肝血不行了，肝功能下來了，突然就花 了，它就是原先肝血只是在那維持著，它不輕易退出二線，它肯定它能使一分力，它不使半分力，它卯足了勁給你眼睛供應(yīng)營養(yǎng)，突然有一天它真不行了，嘩嚓一下子下了一個臺階，干不了了，你眼睛突然一下子很快就花掉了，所以說你可以理解為從漸變到量變，它不是勻速的下降，而是像下臺階似的，咔嚓一下子，你這個身體就下來了，沒過幾年咔嚓又下一個，是這樣，所以說花眼是突然的，他不會今天你花一點，明天你花一點，這個勻速的下降，它是突然下降，那當(dāng)老年朋友當(dāng)你突然花眼的時候，你要知道你肝血不行了，背負不起你眼睛的使用了，怎么辦呢？養(yǎng)肝血，還能養(yǎng)上來嗎？那只能維持，一旦掉下來再想爬上去萬難，這以后跟大家講為什么萬難，因為你所有的環(huán)境已經(jīng)造成你肝血虛，你必須把所有的環(huán)境都調(diào)正了，再加以時日，兩年三年四年五年你才能重新上回這個臺階，基本不可能，這是肝受血而能視。 下面“足受血而能步”，這個很常見了，腳跟空，酸痛麻涼，走路困難，兩類人，第一類人虛弱之人，第二類人老人，這個都是肝血不足，肝脾腎三臟虧虛，氣血不濡養(yǎng)于腳導(dǎo)致，比如后腳跟你捏一捏實不實，不實的話很空，皮很厚，這個就是腎氣肝氣到不了腳，這個產(chǎn)后風(fēng)的很多病人也是這樣，后腳跟痛麻涼，昨天我聽了聽電臺賣一種鞋，說你穿上這種磁療鞋，你這個腳痛就能緩解，跟大家說這是不可能的事情，是五臟空虛了，尤其肝脾腎空虛了，使氣血不能濡養(yǎng)腳，通過一種磁療鞋刺激腳部怎么可能呢，即便是刺激了腳能把氣血引下去，你內(nèi)里面空了，你能引到一日，你長久的往下引不可能，像一個人困了，扎一針他能精神精神，這個困乏這個勁你必須通過睡覺才能緩解啊，你扎他一下，精神，扎扎扎時間長了，困到極點了，你扎他都不動了，想通過刺激來達到恢復(fù)功能的一個前提是，這人必須不虛乏，如果說真虛了，你刺激是沒有用的，就像老年性腳跟空，腳無力，腿無力，你說這個東西通過刺激能解決嗎？沒錢了你怎么刺激消費，不斷透支嗎？很簡單的道理，所以奉勸產(chǎn)后風(fēng)腳后跟痛空涼的病人，要把培補氣血滋補肝腎放在重要的地位考慮，不是泡腳熏蒸可以解決的，像有的泡腳越泡越重，刺激涌泉穴這個都不起作用，不要想通過刺激外因，來改變你沒錢的現(xiàn)狀。 好，下一個，“掌受血而能握”，這個就是你這個氣血充養(yǎng)到手上了，手就有勁，充養(yǎng)不到手，手就沒勁，有的人他長期不愛干活，手上沒勁，為什么沒勁啊，他不經(jīng)常運動，氣血就不往手上調(diào)，不往手上調(diào)，手就沒勁，干干體力活，干上一周兩周，手上就有勁了，還有氣血虛弱的握東西都費勁，握東西費勁兩個原因，經(jīng)脈堵住了，氣血過不來，另一個本身身體衰弱的厲害，握東西沒勁，這個要辨證來看。 下一個，“指受血而能攝”，這個手指有這個血之后他就能抓住東西，這個和那個掌受血而能握一個道理，沒有必要重復(fù)來講。 這一段拿出來標紅的目的就是要告訴大家氣血的重要性，很多人開方不注意氣血，不考慮這個，直接看病，這跟西醫(yī)的頭醫(yī)頭腳醫(yī)腳有什么區(qū)別啊，我之前在咱們這個講堂上已經(jīng)講過，你吃的藥是氣血推動起作用，也就是你的正氣推動起作用，并不是說藥單獨到病所起作用，因為你所有的藥都需要脾胃正氣的消化吸收融合，大家一起才把這個事兒做成，如果你不注意正氣的有無存亡盛衰，只顧用藥，我想你的療效不會好到哪里去，所以說在這里再次提醒各位氣血的有無直接關(guān)系到你對疾病治療的效果，還有的（醫(yī)生）藥下得很猛，大劑量的沖擊療法，疾病的病灶沒有被沖擊成，反而正氣被沖擊了，正氣是什么呢？你可以理解成正氣就是腳夫，他能拿二斤，拿不了四十斤，你一定讓他拿四十斤，那首先是他先累趴下，你可能想法好，一定讓他背過去，你一定讓它拿四十斤，把這個事解決了，那背不動怎么辦??？吃了藥之后拉肚子，渾身沒力氣，上吐下瀉，你說你這個藥再有作用，不能被正氣吸收消化融合你有什么用呢？今天在傷寒論壇看了個方子，治痹痛風(fēng)的，芍藥用到六十，對于虛弱的人芍藥用到六十很容易造成腹瀉的，這個就屬于量過大了，應(yīng)該把量減下來，現(xiàn)在并不是說隨便一個病人可以承受到六十克白芍的，這個在講中醫(yī)基礎(chǔ)的方藥那一章已經(jīng)詳細給大家講了，這里面不再重復(fù)了。 臥出而風(fēng)吹之，血凝于膚者為痹，凝于脈者為泣，凝于足者為厥。此三者，血行而不得反其空，故為痹厥也。（《素問•五臟生成篇》） 那么咱接著往下講,“臥出而風(fēng)吹之，血凝于膚者為痹，凝于脈者為泣，凝于足者為厥。此三者，血行而不得反其空，故為痹厥也。”你看這個內(nèi)經(jīng)已經(jīng)把痹厥的道理說的很清楚了，里面用了五行了嗎？沒用，用了陰陽了嗎？也沒用，凡是內(nèi)經(jīng)涉及到細節(jié)的講解的時候，基本不會用到陰陽五行，為什么呢？陰陽五行只是個大概的框架，想讓人們理解氣機的道理，涉及到具體的病機的時候就不會再講陰陽五行了，如果一個病你不斷顛三倒四的陰陽五行，你沒有學(xué)好，很簡單。 “臥出而風(fēng)吹之”，一股風(fēng)吹過來了，“血凝于膚者為痹”，風(fēng)寒傷到了氣血了，氣血凝結(jié)在表皮，膚是表皮，就是很輕微的痹證、麻痹，“凝于脈者為泣”，氣血夾雜著風(fēng)寒凝在經(jīng)脈上了，泣就是停了，凝泣，停了不行了，不再往前走了，這就是嚴重了。“凝于足者為厥”，如果這個風(fēng)寒之氣在下肢凝結(jié)住了，氣血通不過去了，下邊腳就涼，冰涼的這就是厥，此三者，氣血凝結(jié)了不得返回到它應(yīng)該走的地方，表皮氣血竄不到了，脈里面氣血通不過去了，足氣血下不去了，不得返回到自己的原先的地方，什么叫空，藏氣血的地方，那么就叫做痹厥了，痹是麻痹麻木不仁了，厥是陽氣不溫，一摸冰涼，大家想想解釋的多么細致入微、 條分縷析，沒有說陰陽五行都上，黃帝內(nèi)經(jīng)講具體的病機，大家看吧從來不用陰陽五行。 人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆衛(wèi)氣所留止，邪氣之所客也，針石緣而去之。（《素問•五臟生成篇》） 下面“人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆衛(wèi)氣所留止，邪氣之所客也，針石緣而去之。”你看大谷出來了，小溪也出來了，那么前面說八溪是大溪的意思，不是小溪，小溪什么意思??？就是穴，三百五十四個穴，什么是穴??？衛(wèi)氣所留止，邪氣之所克，你就理解成城市一樣，人之所居人之所聚城市也，小穴就是這樣。什么是大谷?。烤褪前讼偌由掀渌?，比如腋窩胯骨這個地方，或者是脖子周圍都可以叫大谷，凡是很明顯的洼溝你數(shù)一下人身上多少個這樣的洼溝，他這個十二分只是概數(shù)也，大體說一下， 少十二俞因為我手頭沒什么資料可查，也忘了查，可能指十二個重要的腧穴，這少不知道什么意思，這些都是衛(wèi)氣所留止的，就是人們所居住的地方，城市村落部落都是在這個地方住著，也就是說邪氣之所克，正氣呆的地方就是邪氣呆的地方，所以說要取穴不能瞎取，要取到城市上去，就像轟炸一樣，要炸到城市，你不能炸到農(nóng)村也不能炸到?jīng)]有人煙的地方，你才能有效果，扎針也一樣，你要扎到穴上，穴就能得氣，不扎到穴上就得不到氣，但有的扎到穴上，也得不著氣，他針法不會，不像扎西醫(yī)針，嘴進去之后直接把液體灌注就可以了，扎中醫(yī)這個針灸扎到穴位上還要得氣，得了氣之后你還要知道補瀉，得了氣之后把這個氣你怎么處理?。磕愕糜凶约旱囊惶追椒?，針石緣而去之。針是針灸的針，石是砭石的石，上次好像講了一個砭石，我也沒怎么好好查，好像那個砭石是失傳了。實際要按我這個想法應(yīng)該和這個針法差不多，砭石可能會有一種很鋒利的，跟石器時代這個石鏟一樣，它是干什么的，是直接壓迫穴位或者劃傷穴位出血療法的我懷疑是，并不是說現(xiàn)在這個砭石是給它燒熱了，放在哪兒給它熨哪兒，肯定不是那個東西，針石緣而去之，很有可能是用瀉法，沒有針古代怎么辦呢？很簡陋找塊石頭磨成有棱有韌，直接扎到這個穴位上，或者干脆扎出血放血，好，這塊咱們講到這兒，看看大家有什么問題，有問題可以說，泣是什么狀態(tài)，泣就是凝結(jié)了，氣凝在那了，氣不再往前走了，好要沒有問題咱們接著往下講。 凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。（《素問•五臟生成篇》） 又涉及到望診了，“凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。”這個大家不要跟它來繞，很簡單，第一什么是不死呢？面黃不死，不管他眼睛什么顏色，面只要黃不死，但這個黃不是上面所說的像枳實那個黃，要像蟹黃那個黃，黃是五臟五色之中氣，代表胃氣在，這個好辦，不至于馬上死，有生氣有中正之氣，你就這樣來理解就可以，如果說面不黃發(fā)青發(fā)赤，同時其它的顏色又和這個顏色相激，比如說赤和白，你可以理解成赤是火白是金，火克金，其實就是相反的嘛，面青目赤，赤是火，青是寒，水火相激，你這樣來理解，凡是這樣的首先沒有中正之色了，都偏一邊去了，大家又互相不協(xié)調(diào)那么皆死，它是說這個意思，具體是不是有一點青色，眼睛冒一點赤色就是死相呢？不是這樣的，一定要是臉色露出了非常不和諧的顏色，而且是大片的那么才是死相，你不要說這人臉色發(fā)青，同時眼睛里面有點赤脈灌經(jīng)，很多布滿了紅血絲，不行你這是死癥了，趕緊得搶救你，你別鬧這種笑話，它主要想表達一個什么意思??？就是說要有中正之色，那么這個人不容易死，如果沒有中正之色同時又是兩種顏色相互激蕩就容易死，同時面代表什么呢？面代表外，眼睛代表里，那就是內(nèi)外不協(xié)調(diào)，又沒有中正之色，這人就不行了，要是內(nèi)外尤其外面和諧，大面上黃色還在，那么這人就不至于有問題。 問：中風(fēng)病人如何針灸？ 關(guān)于中風(fēng)我原先跟大家講過，老年性中風(fēng)六七十歲的甚至歲數(shù)更大的突然中風(fēng)了，這個必然有內(nèi)因的原因，五臟經(jīng)絡(luò)空虛神氣失衡突然中風(fēng)，那么像這種情況的中風(fēng)，建議一定要緩調(diào)，千萬不要采取過激的動作，沖擊療法啊，外力強行干涉啊，這樣對中風(fēng)都沒有好下場，很簡單，他已經(jīng)是大廈將傾了，柱子都壞朽了，再一碰估計就倒了，現(xiàn)在只是倒了一半，比如一個房子年久失修、蟲蝕鼠咬了，破爛不堪，突然哪天刮了陣風(fēng)或者是人為地動了一下，比如說中風(fēng)的病人情緒低落了、外界刺激了、天熱了、做事忙著了，突然一下子一個誘因，一石激起千層浪，這個房子咔嚓倒了一半，這時候應(yīng)該怎么辦呢？首先要保住另一半，很簡單的道理，別到時候全倒了，然后呢，細心地去調(diào)理，讓那個房子慢慢的能不能重新支起來，千萬不要下猛藥，比如說咱都說中風(fēng)是脈不通了，尤其大的經(jīng)脈不通了，腦梗塞了，拿大劑量的藥去通它，那么這個非常危險了，一通通成腦溢血了這不很常見嘛，原先是堵了，這一通破了，為什么呢？因為本身你就是朽木不可雕也，一動就碎，你敢動嗎？明明知道堵在那了，你也不敢通，那就要用微針調(diào)之，比如說咱針灸吧，什么是微針呢？不是那個大針鈹針鋒針去上，拿針去調(diào)這個血脈，既不能用強烈的補法，也不能用強烈的瀉法，只能用調(diào)法，調(diào)暢經(jīng)脈讓他慢慢的蘇醒，上次咱們講過十二條經(jīng)脈是十二條龍，龍堵住了怎么辦呢？你要讓龍重新蘇醒，不要外科手術(shù)你去干涉這個腦血栓這個栓這個地方，要讓這個龍這個脈他自己蘇醒了去解決這個問題，我原先說過人是眾神和合，自己會解決自己的問題，不需要外人干涉，你只要給他創(chuàng)造環(huán)境或者引導(dǎo)他就可以，所以說要對治中風(fēng)的病人要微針調(diào)之，見哪個脈不通了，明顯的，咱們講到經(jīng)脈會說到這一塊，有各種癥狀，脈象上也會有表現(xiàn)，慢慢的調(diào)暢它，讓他平穩(wěn)安養(yǎng)，看他自己能不能自復(fù)，什么叫自復(fù)??？自己恢復(fù)，你給它該送水送水，該送茶送茶，尤其對這種病人要輔以藥療，要吃藥補充營養(yǎng)，但這個藥又不能大補大熱大寒都不行，一定要是甘溫之品甘涼之品緩?fù)ń?jīng)脈，不通而通是為真通，摔個跟頭你要讓他慢慢自己爬起來，他在地上歇一會兒，他自己就想爬起來，你不要強拉硬拽，這一點非常重要。你骨折了倒那兒了，你強拉硬拽胳膊也折了，因為他已經(jīng)是能得中風(fēng)的尤其老年人基本都是身體五臟六腑虧空的很嚴重了，或者是已經(jīng)有了嚴重的失衡，再有一些誘因，突然失衡加重導(dǎo)致中風(fēng)，所以說這種情況下不建議大家大刀闊斧去治，把病人放平穩(wěn)了，送以藥食，滋補肝脾腎、調(diào)暢血脈， 同時輔以微針調(diào)法調(diào)暢，可能一周內(nèi)能緩上來，如果這時候你強行的外力干涉，他自己緩不上來了。所以說希望大家多學(xué)一些氣道中醫(yī)的道理，讓神氣自己恢復(fù)，氣脈自己打通，你想想這個氣在身體里運行，他堵那了，氣不著急嗎？神不著急嗎？都很著急，但是他沒有能力打通。怎么辦呢？兩種，第一缺什么給他輸送什么，第二假以時日等待。他就在那積攢東西啊，缺什么你給他補充好了，給養(yǎng)彈藥他都具備了之后再讓他歇兩天，他就去打通那個經(jīng)脈啊，不需要你人為的拿炮彈去轟它，你說醫(yī)生急，你想想身體里這個氣血神機急不急?。看髲B都倒一半了，他比你還急，但是他知道怎么治，你不知道，你治療的辦法就是幫助他去重新梳理氣機恢復(fù)正氣，這個是治病的一個基本原則。所以說大家要學(xué)神氣中醫(yī)，要知道有個神有個氣，這個神不是神仙的神，是神識的神，讀讀黃帝內(nèi)經(jīng)素問靈樞都在談這個東西，現(xiàn)在人視而不見，都變成陰陽五行了，機械的陰陽五行論，這個就不好了，開個方子就上，也不看看這個方子正氣是否能夠承受的了，對，可以說是順元氣，順著你這個正氣，照顧著你的正氣，探測著你的正氣去治病，而不是拋開正氣自己治病，你自己怎么治?。繘]有辦法治啊，你吃的什么東西湯藥不都得通過正氣嗎？沒有正氣化能化到血里去嗎？能化到全身嗎？不能，除非像西醫(yī)似的開顱，強行開顱，這個是你拋開正氣自己去做的，這樣非常危險，你放著你自己正氣不用，你自己單打獨斗，太危險了?？纯创蠹矣袥]有問題啊，今天咱們內(nèi)經(jīng)標紅的部分就講到這兒吧。 大家對疾病在沒有認清楚的情況下不要亂動，房子倒了塌一半不要動，先看一看各個結(jié)構(gòu)，慢慢的動，照顧著正氣來動，一定要跟隨在正氣后面，引導(dǎo)著正氣去調(diào)你的身體，千萬不要跑到正氣前面，或者一腳干脆一腳把正氣踢開，有的甚至把正氣滅掉這樣去治病，中醫(yī)西醫(yī)都是，這種現(xiàn)象并不是西醫(yī)獨有的，中醫(yī)也一樣。最終是誰把這個病邪驅(qū)走?。堪巡⌒稗D(zhuǎn)正??？都是正氣而不是藥，這個大家要清楚，畢竟你一個勁兒通了之后，誰在哪兒把守??？是正氣在那兒把守，不是藥在那兒把守，把正氣給弄丟了，不知道正氣哪兒去了，這個非常危險了。 問：關(guān)于股骨頭壞死怎么處理。 股骨頭壞死這說明什么呢？代表很深層的地方很關(guān)鍵的骨頭壞死，骨主什么呢？骨主腎。股骨頭上老有個洞，股骨頭那個地方就壞死了，這個已經(jīng)壞到那個形的方面了，治起來就比較困難了，很簡單，這種情況大部分是下元虧虛導(dǎo)致的，要說簡單的治一個腳涼，氣血竄不到腳，你想想氣血都不能濡養(yǎng)很深層次的股骨頭了，說明什么呢？有兩種可能，第一個身體大虛，肝脾腎不好，很不好，而且股骨頭壞死這個病人我感覺絕對不簡簡單單就是股骨頭壞死這一個癥狀，肯定伴隨著各種生理指標下降的癥狀，這是第一種純虛證，還有一種是有實證，風(fēng)寒濕痹長期盤踞在那兒，氣血一虛弱又打通不了導(dǎo)致的股骨頭壞死，像這種情況，有邪氣的要扶正祛邪，沒有邪氣的要大補滋補肝脾腎，是不是一天兩天能滋補上來呢？大家想一想股骨頭那個地方壞死了，它重新長出正常細胞正常骨質(zhì)來難度有多大，只要不進一步壞死，并且能夠部分恢復(fù)生理機能我覺得就可以了，完全長好是很困難的。 問：從冬至到小寒大寒，夏至到小暑大暑人體內(nèi)氣是怎樣變化的？冬至夏至是不是氣機升降的兩個極點？ 冬至夏至當(dāng)然是兩個極點了，從夏至極陽而生陰，冬至極陰而生陽，那么這個都是天地氣場轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵點，所以說有冬至夏至的各種禁忌和保養(yǎng)方法，關(guān)于冬至到小寒大寒，咱們不是說過那個厥陰嗎？陰氣到冬至達到極點，再往下走就是厥陰，到了夏至再往小暑大暑走就是太陽了，這個咱們說過，在氣道論壇都說過。 問：老師，右脈寸弱關(guān)滑弱尺有根，左脈微浮弦有點力有根寸不出，中風(fēng)患者，請老師指點元氣的方向？ 那他這個中風(fēng)是腦溢血還是腦血栓??？看這個樣子像腦血栓，上邊弱下邊有根氣上不來，血栓的可能性大，腦溢血氣在上往上頂才會出現(xiàn)腦溢血，還有關(guān)于這個脈法我們也講過，脈法就是氣法，是腦出血，已經(jīng)到了后遺癥了，那這個你如果說是只是寸弱，那到底弱到什么程度這個不好說了。大家摸脈一人摸一個認識啊，在這里面不好說，什么癥狀、多大歲數(shù)、什么樣一個人這個都得綜合考慮，單純一個脈診，這個我倒不是說你摸得準不準，單純一個脈診不好判斷，尤其你這是后遺癥了，下來你可以找我。 有個朋友很年輕長的很壯實，在家里有熬夜的習(xí)慣，而且從小很好動，估計是因此造成的，這么年輕得股骨頭壞死啊，24歲就查出有股骨頭壞死，那肯定有實證，這肯定不能斷成虛證，這么年輕不要斷成虛證，因為元氣肯定受到某種外力的壓力導(dǎo)致不能充養(yǎng)股骨頭，這個太可惜了，下來你可以跟我說說這個病例，有可能是醫(yī)源性的或者其它的，肯定有原因，怎么可能這么年輕在沒有實證的情況下得股骨頭壞死呢，到時候你跟我說說吧，這個跟大家說一下，凡是得的病必有原因，你要多問病人，不要來一個病一看舌象一搭脈就給病人開方子，不建議，問問，有的雙下肢長期寒冷，有可能你問問問，她說了有一次來經(jīng)她下河淌冷水，導(dǎo)致下肢寒冷閉經(jīng)，馬上你就斷成寒氣內(nèi)侵。有的人整天肝氣不舒脹肚、打嗝、梅核氣，你問一問婆媳關(guān)系不合都十多年了，互相如仇人，你斷成肝郁氣滯無疑。有的一伸舌頭濕苔很重，濕熱苔，一問長期酗酒，所以說所有的病證必有原因，你一定要問，問問問，叨叨叨你就叨出病根來了。 問：甲亢，講一下甲亢的病因和治療思路。 現(xiàn)在很多病人這個病好像挺多的，首先咱們要這樣來說，不要跟著西醫(yī)的病名走，什么癥狀這個要說清楚，甲亢也分很多種，你要說甲亢我說怎么怎么治，完了，這絕對是個偽中醫(yī)，就像高血壓一樣，糖尿病高血壓這些都是西醫(yī)的病名，辨證論治嘛，什么是辨證?。恳腊Y狀知道病因知道病機，單純說這個甲亢這個不好說，有的他眼睛凸出來，整個的他易激動，像這樣的情況你都可以從肝血虛論治，整個的肝氣失去氣血的濡養(yǎng)，導(dǎo)致甲亢，精神性的消瘦你都可以這樣論治。這甲亢亢是什么呢？機能亢進表現(xiàn)出來的，一般斷成陰虛，陽氣不收攝都往外冒。 那最后再說一個吧，關(guān)于睡眠的腦袋的朝向，這個說法很不同，這個可以有不同的聲音，人這個睡覺其實神思安寧就可以了，關(guān)于這個朝向只不過作為個參考，我記得我是千金方上看到的關(guān)于腦的朝向，大家可以翻一翻，并不是說空穴來風(fēng)，春夏朝東，秋冬朝西，不要朝南北，那當(dāng)然關(guān)于這個朝向比如你頭枕在北方陰氣重，頭朝南邊陽氣重，極寒極熱這個不太好吧，就像咱們說各種物件叫做東西一樣，它不叫南北，為什么呢？陰陽和合叫東西。也有可能為了某種修道或者是什么的，他朝南朝北的，這個就不好說了，有的人他打坐朝北向，修煉北極星修煉北斗要朝北，這個就是一個學(xué)派一種觀點吧。之所以我建議大家朝東朝西，就是說人這個頭不能極寒極熱，春夏身體受生長之氣影響朝東，秋冬受養(yǎng)成之氣影響朝西，同時南北的磁場作用在人身體上，這個就像河流一樣，東西走向的河流要比南北走向的河流氣場要好，行，這個問題就不多談了，咱們今天就講到這兒吧，總之一點照顧好自己的氣血神氣，這個是最重要的，關(guān)于什么形式他只是從外部干擾的，孔子不是說了嗎？不患顓臾，而患蕭墻之內(nèi)，多找自身原因， 內(nèi)部是最容易攻破的，同時內(nèi)部建設(shè)也是最重要的，有的關(guān)于針灸或者吃飯，什么時候吃什么飯，什么時候用什么針，這些都是皮毛。行，那咱今天到這兒吧。 |
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