退休職工醫(yī)保的二次報(bào)銷怎么做?醫(yī)保二次報(bào)銷都需要什么手續(xù),醫(yī)保二次報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和流程是什么,本文一一詳解。
退休職工住院二次報(bào)銷如何辦理
我是省煤田地質(zhì)二隊(duì)退休職工,今年兩次住院費(fèi)用4萬(wàn)多元,到哪里二次報(bào)銷,都需要什么手續(xù)?
社保局回復(fù):根據(jù)﹝關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策的通知(洛政辦〔2012〕100號(hào))〕文第二款規(guī)定:一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)(當(dāng)年7月1日至次年6月30日),參保人員住院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人自付(包括自費(fèi)和符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍按規(guī)定由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用)3萬(wàn)元以上的部分,按照下列比例由大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)予以補(bǔ)助(未參加大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的除外):
1.個(gè)人自付3萬(wàn)元以上7萬(wàn)元以下(含7萬(wàn)元)的部分,大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助50%;
2.個(gè)人自付7萬(wàn)元以上11萬(wàn)元以下(含11萬(wàn)元)的部分,大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助60%;
3.個(gè)人自付11萬(wàn)元以上15萬(wàn)元以下(含15萬(wàn)元)的部分,大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助70%;
4.個(gè)人自付在15萬(wàn)元以上的部分,大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助80%。
參保人員于次年9月底前,向承擔(dān)大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)公司提供票據(jù)、結(jié)算單等相關(guān)資料,承擔(dān)大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)公司審核、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)復(fù)核后予以補(bǔ)助。
外地繳納社保年限在本市是否認(rèn)可
領(lǐng)導(dǎo)好,因?yàn)楣ぷ麝P(guān)系,單位要求我把在本市的社保暫停,然后在北京繳納社保,請(qǐng)問(wèn)一下,我如果在北京繳納社保兩三年,之后離開北京重新回本市了,在北京繳納的這幾年是否能合并到本市的賬戶里,繳費(fèi)年限是否累加?感謝回答。
社保局回復(fù):《省人力資源和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳》(豫人社養(yǎng)老[2010]1號(hào))第三條:“參保人員跨省或在本省范圍內(nèi)流動(dòng)就業(yè)的,由原參保所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具參保繳費(fèi)憑證,其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系應(yīng)隨同轉(zhuǎn)移到新參保地。參保人員達(dá)到基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取條件時(shí),其在各地的參保繳費(fèi)年限合并計(jì)算,個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額(含本息,下同)累計(jì)計(jì)算;未達(dá)到待遇領(lǐng)取年齡前,不得終止基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系并辦理退保手續(xù);其中出國(guó)定居和到香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)定居的,按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?!?在本市參保登記后,通過(guò)原參保地(北京)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具參保繳費(fèi)憑證,交由現(xiàn)參保地社保機(jī)構(gòu)。
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