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2017.05.21
糖尿病對人類健康最大的危害是引起心絞痛、心梗、腦梗等動脈粥樣硬化性心血管疾病。因此,對于糖尿病人僅僅降糖治療是遠遠不夠的。高血糖可以破壞動脈血管內(nèi)皮,造成血管內(nèi)皮損傷,為膽固醇進入血管壁內(nèi)創(chuàng)造條件。換言之,高血糖與血液中膽固醇狼狽為奸、互相配合,導致了動脈粥樣斑塊的形成與增長。積極有效的降低血液中膽固醇水平是預防動脈斑塊形成與增長的關(guān)鍵措施。
哪些糖尿病人需要使用他汀治療呢?如果患者已經(jīng)發(fā)生冠心病、甚至心梗、腦梗、嚴重頸動脈或下肢狹窄等病,無論血液中膽固醇水平高不高,都應該立即開始他汀治療。
如果沒有發(fā)生上述疾病,糖尿病人發(fā)生心腦血管疾病的而風險也很高。若糖尿病人的年齡40歲以上且低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)達到1.8mmol/L或更高水平、或總膽固醇達到3.1mmol/L或更高水平,屬于發(fā)生心腦血管疾病的高風險人群,應該應用他汀治療,降低膽固醇水平。膽固醇是形成斑塊的原料,血液中膽固醇水平越低,就越不容易形成動脈斑塊,于是發(fā)生心腦血管疾病的而風險就會顯著降低。
所以,糖尿病人不能只重視降糖,還要在醫(yī)生指導下應用他汀降膽固醇。對部分患者而言,降膽固醇比降糖更為重要。
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