作者：Gcplive
來源：藥評中心
阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯內(nèi)抗生素，被廣泛用于治療呼吸道感染、皮膚和軟組織感染及生殖器感染等。但是，在臨床應(yīng)用，特別是在兒童應(yīng)用過程中，阿奇霉素常常會引發(fā)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道不良反應(yīng)，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致兒童難以耐受。近年有研究認(rèn)為：按壓內(nèi)關(guān)穴可有效預(yù)防阿奇霉素引起的胃腸道反應(yīng)。
1、阿奇霉素致胃腸道反應(yīng)機(jī)制
阿奇霉素能激活胃動素受體，增加膽堿能神經(jīng)元釋放乙酰膽堿，增加胃竇蠕動性收縮和平滑肌痙攣，臨床主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及不同程度的直腸激惹癥狀。
2、用于防治阿奇霉素胃腸道反應(yīng)的藥物
目前，臨床上常用山莨菪堿、西咪替丁、維生素B6 等藥物來預(yù)防阿奇霉素引起的胃腸道不良反應(yīng)，但應(yīng)用藥物有一些不良反應(yīng)，存在一定的局限性。
3、按壓內(nèi)關(guān)穴，一種防治阿奇霉素胃腸道反應(yīng)的簡易方法
（1）操作方法：患者取坐位或臥位，用拇指指尖按壓內(nèi)關(guān)穴，有酸脹或疼痛，直至嘔吐感減輕，然后徐徐加大壓力至能耐受之極限時，改按壓為按揉持續(xù)3 -5分鐘，再逐漸改為輕揉手法1 -2分鐘。嘔吐停止后復(fù)發(fā)者囑其多次按摩。
（2）可能機(jī)制：內(nèi)關(guān)穴屬于手厥陰心包經(jīng)，心包經(jīng)循行起于胸中，向下通過橫膈，從胸至腹依次聯(lián)絡(luò)上、中、下三焦, 有調(diào)理脾胃之功。按壓內(nèi)關(guān)穴，可解除膈肌痙攣、寬胸順氣以達(dá)到治療嘔吐的目的。在中醫(yī)臨床實(shí)踐中，常采用按壓內(nèi)關(guān)穴的方法治療嘔吐。
（3）有效率：
按摩內(nèi)關(guān)穴位緩解胃腸道不良反應(yīng)，具有操作簡便，見效迅速的優(yōu)點(diǎn)。應(yīng)用此法時患者除在按摩時感覺穴位局部有酸痛感，既不會掩蓋臨床癥狀，也不會影響其它治療的繼續(xù)進(jìn)行，不失為一種防治阿奇霉素胃腸道反應(yīng)的簡易方法。
參考文獻(xiàn)：
張合會，郭秀林.按摩內(nèi)關(guān)穴緩解阿奇霉素致胃腸道不良反應(yīng)療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2010，32（9）：35
