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雖然多次測量血壓均超過140/90 mmHg即可診斷高血壓，但不同患者開始應(yīng)用降壓藥的時機(jī)不盡相同。一般來講，若血壓不超過160/100 mmHg，并且沒有冠心病、慢性腎病、糖尿病等合并癥，應(yīng)該首先嘗試生活方式干預(yù)（即少吃鹽、多運(yùn)動、控制飲食、減輕體重、少喝酒、充分休息等措施），很多患者的血壓可以降到正常范圍。若經(jīng)過幾周后血壓仍然增高，可開始藥物治療，把血壓控制在140/90 mmHg以下。

若患者合并冠心病、慢性腎病或糖尿病等，血壓超過130/80 mmHg就應(yīng)該考慮應(yīng)用降壓藥物，并將血壓控制在130/80 mmHg以下。

對于65歲以上老年人，經(jīng)過生活方式干預(yù)血壓仍超過150/90 mmHg者可考慮應(yīng)用藥物治療，把血壓降低到150/90 mmHg以下。如果患者耐受良好，沒有明顯不良反應(yīng)，可嘗試將血壓降低到140/90 mmHg以下。

急性腦梗死患者血壓不超過180/100 mmHg、急性腦出血患者收縮壓不超過200 mmHg，一般不宜應(yīng)用降壓藥物。這類患者過于積極的降壓治療不會帶來益處。腦梗死或腦出血病情穩(wěn)定后，可逐漸把血壓降低到140/90 mmHg以下。