李明山是河南省人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師，從事中西醫(yī)結(jié)合臨床科研工作50余載，醫(yī)術(shù)精湛，用方精簡(jiǎn)，擅長(zhǎng)治療消化系統(tǒng)疾病，喜用對(duì)藥。
對(duì)藥是貫穿于藥物與方劑之間的橋梁，是中藥復(fù)方的基礎(chǔ)，臨床應(yīng)用時(shí)，應(yīng)把握病機(jī)，熟知藥性，才可得心應(yīng)手。筆者有幸跟師，現(xiàn)將李明山治療胃病常用藥對(duì)舉例如下。
合歡皮、夜交藤
合歡皮味甘性平，歸心、肝經(jīng)，有解郁安神、安和五臟之功。夜交藤味甘性平，歸心、肝經(jīng)，有養(yǎng)心安神之效。二藥配伍可使心志歡愉，五臟安和，補(bǔ)陰血而安神志，故治療肝氣犯胃型脾胃病，效果更為明顯。
藿香、佩蘭
藿香味辛性溫，氣味芳香，有化濕、解暑、止嘔。佩蘭味辛性平，有解暑、化濕、和中。藿香芳香而不猛烈，溫煦而不偏燥熱，既能散表邪，又能祛暑濕；佩蘭氣味芳香，既能表散暑邪，又能宣化濕濁而定痛。二者合用能芳香化濁、清熱去暑、和胃止嘔、醒脾開胃、增食益彰。此二藥煎煮時(shí)宜后下。
白芍、甘草
白芍既能平肝緩急，解痙止痛，又可養(yǎng)血柔肝、斂陰益脾。甘草補(bǔ)脾緩急。二藥合用開創(chuàng)了酸甘化陰之先河。配伍應(yīng)用時(shí)，偏寒者用白芍、炙甘草，偏熱者用赤芍、生甘草?，F(xiàn)代藥理研究表明：芍藥甘草湯有解痙止痛的作用，即使對(duì)深在內(nèi)臟的平滑肌，也有解除其痙攣而止痛的作用。
茯苓、炒薏苡仁
茯苓味甘、淡，性平。歸心、肺、脾、腎經(jīng)，有滲濕利水，健脾止瀉功效。炒薏苡仁味甘淡，微寒，有健脾除濕，止瀉的功效。若既要健脾，又要清熱滲濕，可生、熟苡仁并用。兩藥配合，滲濕健脾，藥性緩和，是平補(bǔ)利濕常用之品。
黃連、吳茱萸
黃連苦寒直折肝火上炎之勢(shì)。吳茱萸辛溫，同類相求，引熱下行，開散郁結(jié)，平肝制酸。兩藥配伍，臨床常多黃連而少用吳茱萸，可瀉肝經(jīng)痞結(jié)，使熱從下達(dá)，有清瀉肝火之效。李時(shí)珍曾說(shuō)此二藥：“一冷一熱，陰陽(yáng)相濟(jì)，最得制方之妙，而無(wú)偏勝之害?！?/p>
郁金、枳殼
郁金行氣解郁，活血止痛，涼血清心，利膽退黃。枳殼理氣消脹，寬胸快膈。枳殼純屬氣藥，郁金活血之中兼能理氣，兩藥配用，一氣一血，氣血同治，行氣活血，解郁止痛。
海螵蛸、煅瓦楞子
海螵蛸味咸微溫，可制酸和胃。煅瓦楞子味甘咸、性平，可消痰化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)，制酸止痛。無(wú)論胃熱、胃寒證均可隨證應(yīng)用，是治療胃酸過多之佳品。
代赭石、旋覆花
代赭石味苦性寒，入肺、心經(jīng)，苦寒質(zhì)重，既能重鎮(zhèn)降氣而止噫止嘔又可平肝息風(fēng)降壓。旋覆花味甘、辛、咸性微溫，入肺、脾、胃、大腸經(jīng)，苦降辛散，咸以軟堅(jiān)消痰，溫以宣通壅滯，既善于下氣散結(jié)、宣肺消痰，又長(zhǎng)于降逆止嘔止噫。旋覆花以宣為主，代赭石以降為要，兩藥配伍，一宣一降，共奏重鎮(zhèn)肝逆、降氣止噫、下氣平喘、化痰消痞之功。
黨參、白術(shù)
黨參味甘性平，歸脾、肺經(jīng)，有補(bǔ)氣的作用，性質(zhì)和平，不燥不膩，為肺脾氣虛之要藥。氣能生血，氣旺津生，故又有養(yǎng)血﹑生津的功效，適用于血虛﹑津虧之證。白術(shù)味甘、苦、微辛性溫，歸脾、胃經(jīng)，甘溫補(bǔ)中，苦溫燥濕，功專健脾補(bǔ)氣又可燥濕利水。二藥配伍，共奏補(bǔ)氣健脾、消積化食、散結(jié)消痞之功。
百合、烏藥
百合甘微寒，歸心、肺經(jīng)，有養(yǎng)陰潤(rùn)肺，清心安神，能疏理脾胃之氣。烏藥味辛性溫，歸脾、胃、肝、腎經(jīng)，能開郁、溫腎散寒、行氣止痛、舒暢經(jīng)氣、調(diào)肝寬中散寒。二藥相伍一動(dòng)一靜，一潤(rùn)一燥，潤(rùn)而不滯，行而不散，理氣消脹之功倍增，可治療各種原因引起的脘腹脹痛及排便不暢。（劉洪峰鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院）
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