2021辛丑年，天干辛，地支丑。天干丙辛合化水，為水運，辛為陰干，為水運不及之年，記為少羽。也叫中運，大運。地支丑未為太陰濕土，一為正化一為對化，正化與對化都屬于太陰濕土司天之年，太陰為三陰，三陰司天，按照運氣學(xué)原理，必三陽太陽寒水在泉。故2021辛丑年其運氣構(gòu)架為中運少羽水運不及，太陰濕土司天，太陽寒水在泉。記為：
少羽水運不及而上臨太陰濕土司天，不及的水運為司天太陰濕土所克，是為“五運之化……或逆天氣”，為“不相得”之年《內(nèi)經(jīng)·六元正紀(jì)大論》。因此，全年氣候變化激烈，尤其上半年，以司天主管上半年，在泉主管下半年之故。下半年不及的水運得在泉太陽寒水之助，其氣候變化反相對要緩和一些。
少羽水運不及是為歲水不及?！皻q水不及，濕乃大行，長氣反用，其化乃速，暑雨數(shù)至……民病腹?jié)M身重，濡泄寒瘍流水，腰股痛發(fā)，膕腨股膝不便，煩冤，足痿，清厥，腳下痛，甚則跗腫……上臨太陰，則大寒?dāng)?shù)舉，蟄蟲早藏，地積堅冰，陽光不治，民病寒疾于下，甚則腹?jié)M浮腫……復(fù)則大風(fēng)暴發(fā)，草偃木零，生長不鮮，面色時變，筋骨并辟，肉瞤瘈，目視??，物疏璺，肌肉胗發(fā)，氣并鬲中，痛于心腹……”?！秲?nèi)經(jīng)·氣交變大論》
意即少羽水運不及之年會有勝復(fù)之作，水不及，其勝氣濕土大行，所謂濕乃大行即是。故長氣反用，其化乃速，暑雨數(shù)至，而民病腹?jié)M身重，濡泄寒瘍流水，腰股痛發(fā)，膕腨股膝不便，煩冤，足痿，清厥，腳下痛，甚則跗腫等脾濕流行的腸胃道及關(guān)節(jié)病癥。
而上臨上臨太陰濕土司天，濕氣便會更盛，氣候變化更為激烈，到冬天時候則大寒?dāng)?shù)舉，蟄蟲早藏，地積堅冰，陽光不治，民病寒疾于下，甚則腹?jié)M浮腫。土克水，而水之子——木乃會奮起報復(fù)而克土，此即所謂勝復(fù)之作。此乃自然之道，為自然之一般必然現(xiàn)象。如大旱之后必大澇即是此意。木復(fù)而大風(fēng)暴發(fā)，草偃木零，生長不鮮，面色時變，筋骨并辟，肉瞤瘈，目視??，物疏璺，肌肉胗發(fā)，氣并鬲中，痛于心腹……出現(xiàn)肝旺肝木克脾土心腹痛的病癥。
少羽水運不及之年，是為涸流之紀(jì)，“涸流之紀(jì)，是為反陽，藏令不舉，化氣乃昌，長氣宣布，蟄蟲不藏，土潤水泉減，草木條茂，榮秀滿盛。其氣滯，其用滲泄，其動堅止，其發(fā)燥槁，其臟腎，……其病痿厥堅下，從土化也?！洳●b，邪傷腎也?！薄秲?nèi)經(jīng)·五常政大論》。
五運三紀(jì)，其水運之三紀(jì)，太過謂流衍，不及謂涸流，平氣謂靜順。辛丑木運不及之年乃屬涸流之紀(jì)。涸流之紀(jì)，是為反陽，即土克水，水之藏氣被勝也，水不克火，故謂反陽?；瘹鉃橥粒亓畈慌e，化氣乃昌。長氣宣而布，不受水克也。水不及故蟄蟲不能藏，土乘水故土潤而水泉減，草木條茂，榮秀滿盛。水不制火，反陽故草木條茂，榮秀滿盛。土之濕氣重故其氣滯，其用滲泄也。其變動為土化之堅而止。逐漸顯示出來的是干燥而枯槁，其臟是腎的不及。其病痿厥堅下，從土化也，這是從土化的緣故，其病小便不利甚至閉而不痛，這是邪傷腎也
以上是根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》原文對2021辛丑年全年氣候總基調(diào)“運”的分析，屬五運六氣之“五運”范疇。宮，商，角，徵，羽為古代音樂之五種調(diào)式，稱五聲調(diào)式。古人認(rèn)為我們每年的氣候，象音樂一樣，是有一定調(diào)式的，木配屬角，火配屬徵，土配屬宮，金配屬商，水配屬羽。水運不及即稱少羽。2021年辛丑年即屬少羽調(diào)，為少羽。
在少羽水運不及氣侯基調(diào)（可以理解如現(xiàn)今音樂G大調(diào)，C小調(diào)等）的前提下，氣候在不同時段由于每年各時段受主氣及司天或在泉（還包括司天左右間，在泉左右間）之客氣的影響，不同時段氣候會象比如交響音樂一樣，表現(xiàn)出一定的旋律和各種旋律類型，形成不同的氣候特征，而呈現(xiàn)不同的氣候特點。根據(jù)運氣學(xué)原理全年分為六個間期，每一間期都有主氣和客氣。主氣指每年氣候由春天至冬天，氣候由溫而熱，由熱而涼而后寒，年年如此，常年不變。像主人一樣的氣?？蜌庵赣捎谖宕笮行桥c地球都在圍繞太陽運轉(zhuǎn)，地球年年不同方位，不同方位與五大行星間年年不同的相對位置，氣候會受象客人一樣受此外來客氣影響，而使主氣狀態(tài)發(fā)生變化的氣，如冬時應(yīng)寒而反溫的暖冬，春時應(yīng)溫而反寒的倒春寒等即是。
每年主氣的運行順序為厥陰→少陰→少陽→太陰→陽明→太陽，太陽復(fù)生厥陰，初之氣為厥陰，終之氣為太陽，年年如此，相生運行，常年不變。客氣則每年在變，根據(jù)運氣學(xué)原理，每年第三時段“三之氣”客氣為司天之氣。由每一年的年支確定，司天既經(jīng)確定，客氣運行順序便按厥陰→少陰→太陰→少陽→陽明→太陽。太陽復(fù)生厥陰的順序如環(huán)無端相生運行。2021年為辛丑年，根據(jù)運氣學(xué)原理十二支中丑未對應(yīng)太陰濕土，因此2021辛丑年即為太陰濕土司天之年。太陰濕土司天并為第三氣既定，太陽寒水即為在泉便隨之而定，司天太陰濕土為第三氣，按順序少陽即為第四氣，少陽復(fù)生陽明，陽明即為第五氣，第六終之氣即在泉為太陽，第一氣和第二氣倒推回去，第一氣為厥陰，第二氣為少陰。此為六氣主客，屬于五運六氣之“六氣”范疇。2021年不同時段時間包括節(jié)令及主氣客氣結(jié)構(gòu)如下。
第一時段：2021年1月20日至3月20日（包括大寒、立春、雨水、驚蟄四個節(jié)氣）稱初之氣。主氣為厥陰風(fēng)木，客氣為厥陰風(fēng)木。
第二時段：2021年3月20日至5月21日（包括春分、清明、谷雨、立夏四個節(jié)氣）稱二之氣。主氣為少陰君火，客氣為少陰君火。
第三時段：2021年5月21日至7月22日（包括小滿、芒種、夏至、小暑四個節(jié)氣）稱三之氣。主氣為少陽相火，客氣為太陰濕土。
第四時段：2021年7月22日至9月23日（包括大暑、立秋、處暑、白露四個節(jié)氣）稱四之氣。主氣為太陰濕土，客氣為少陽相火。
第五時段：2021年9月23日至11月22日（包括秋分、寒露、霜降、立冬四個節(jié)氣）稱五之氣。主氣為陽明燥金，客氣為陽明燥金。
第六時段：2021年11月22日至2022年1月20日（包括小雪、大雪、冬至、小寒四個節(jié)氣）稱終之氣。主氣為太陽寒水，客氣為太陽寒水。
“初之氣，地氣遷，寒乃去，春氣正，風(fēng)乃來，生布萬物以榮，民氣條舒，風(fēng)濕相薄，雨乃后。民病血溢，筋絡(luò)拘強，關(guān)節(jié)不利，身重筋痿。
二之氣，大火正，物承化，民乃和，其病溫厲大行，遠近咸若，濕蒸相薄，雨乃時降。
三之氣，天政布，濕氣降，地氣騰，雨乃時降，寒乃隨之。感于寒濕，則民病身重胕腫，胸腹?jié)M。
四之氣，畏火臨，溽蒸化，地氣騰，天氣否隔，寒風(fēng)曉暮，蒸熱相薄，草木凝煙，濕化不流，則白露陰布，以成秋令。民病腠理熱，血暴溢瘧，心腹?jié)M熱，臚脹，甚則胕腫。
五之氣，慘令已行，寒露下，霜乃早降，草木黃落，寒氣及體，君子周密，民病皮腠。
終之氣，寒大舉，濕大化，霜乃積，陰乃凝，水堅冰，陽光不治。感于寒則病人關(guān)節(jié)禁固，腰脽痛，寒濕推于氣交而為疾也?！薄秲?nèi)經(jīng)·六元正紀(jì)大論》
從六氣主客的結(jié)構(gòu)和《內(nèi)經(jīng)》原文引文中我們看出2021辛丑年從初之氣到終之氣，總體主要表現(xiàn)為主氣和客氣大部分重合的氣候，如第一氣厥陰風(fēng)木，第二氣少陰君火，第五氣陽明燥金，第六氣太陽寒水，因此，今年氣候上半年前和下半年后季節(jié)性將更為明顯，即春天時候風(fēng)更大，夏天立夏前更熱，深秋更干燥，冬天更冷。而三之氣即司天太陰濕土之氣一般通主上半年，意即上半年其氣候變化趨勢受客氣影響，其客氣主要是向司天太陰濕土，濕的方向變化，主氣從厥陰風(fēng)木開始，二氣少陰君火，三氣少陽相火，陽氣漸升，氣候向暑熱的方向變化，故到三之氣的時候，主要表現(xiàn)為客氣濕氣降，雨乃時至寒隨之的氣候變化，下半年是季節(jié)更明顯的變化趨勢。長夏之時濕熱更重。下面是2021年六氣主客變化趨勢圖：
從初之氣到終之氣，由于各主氣及客氣等六氣變化及與之前分析
過的五運變化，主要呈現(xiàn)的是氣克運，即“逆天氣”，為“不相得”的氣侯，因此，全年氣侯變化激烈，各個運氣變化時段，氣候變化對人體都會產(chǎn)生影響而容易發(fā)生相應(yīng)疾病。而在這些所有影響及相應(yīng)容易發(fā)生的疾病中，二之氣對人體的影響及因此容易引發(fā)的疾病是我們重點特別需要引起關(guān)注的。
“二之氣，大火正，物承化，民乃和，其病溫厲大行，遠近咸若，濕蒸相薄，雨乃時降”。即二之氣3月20日春分后到5月21日小滿前，此時大火正，即主氣客氣都是少陰君火，故稱大火正，物生之謂化，第一氣時候，主氣客氣都是厥陰，生氣旺盛，第二氣大火正，各種植物順承第一氣，生長良好，而民乃和，民和而意怠，便很容易發(fā)生溫厲，即流行性傳染病。并且遠近咸若。即遠近被傳染的病人癥狀都相似。古代交通不發(fā)達，尚且如此，在交通十分發(fā)達的今天，流行程度只會更嚴(yán)重。
二之氣運氣構(gòu)架為： 二之氣，時間從2021年3月20日至5月21日（包括春分，清明，谷雨，立夏四個節(jié)氣），主氣少陰君火，客氣少陰君火，客主加臨而謂大火正，熱極盛。加之辛丑水運不及之年，濕乃大行，熱極盛而兼有濕，即所謂“濕蒸相薄，雨乃時降”，其流行性傳染病主要應(yīng)當(dāng)是容易發(fā)生濕熱性病機即消化道相關(guān)傳染病。
《內(nèi)經(jīng)·六元正紀(jì)大論》“帝曰：愿夫子推而次之……岐伯曰：先立其年，以明其氣，金木水火土，運行之?dāng)?shù)；寒暑燥濕風(fēng)火，臨御之化，則天道可見，民氣可調(diào)……”
即根據(jù)此辛丑年運氣構(gòu)架，水運不及，土是以克水，水之子肝復(fù)而克土，二之氣客主加臨，主客均為少陰君火。這便是此2021辛丑年二之氣的運氣構(gòu)架，天之道。天道既見，則民氣可調(diào)。調(diào)民氣我們應(yīng)當(dāng)便是針對此運氣構(gòu)架補水運即補腎之體，使水不受土克，同時運脾化濕，使?jié)癫涣餍?。同時清心君之火。
總起來說，補水，瀉心君之火，運脾化濕即是此2021辛丑年二之氣，對于有可能發(fā)生溫厲——濕熱性病機及消化道道相關(guān)傳染病的應(yīng)對方法及治療原則。具體方藥建議如下：
黃連，生地， 澤瀉，竹葉，黨參，白術(shù)，干姜， 茯苓，厚樸，砂仁，甘草
方義：黃連瀉少陰君火為主藥，生地，澤瀉，竹葉，茯苓為小補腎湯可以補腎之體，黨參，白術(shù)，干姜，茯苓，澤瀉，厚樸健脾溫中理氣化濕利水濕?；鹬貢r可以加入黃芩。
運氣學(xué)說是古代中醫(yī)理論的核心，她是古人對自然及宇宙，經(jīng)過觀察理性思考而認(rèn)知，所建立的宇宙運行模型，是具體闡釋天人相應(yīng)的最高理論，根據(jù)運氣學(xué)理論及模型推算并分析各年運氣構(gòu)架，見天道，調(diào)民氣，“司歲備物”《素問·至真要大論》，預(yù)防和應(yīng)對流行性傳染性疾病，即古人所稱的癘病，疫病。是運氣學(xué)在流年方面的應(yīng)用，這不是算命，也不是機械唯物論，但同時，根據(jù)運氣學(xué)所做出的這種推算和預(yù)測，僅只是根據(jù)這個理論及模型做出的預(yù)判，根據(jù)這個預(yù)判可以加以準(zhǔn)備以防患于未然，在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展，預(yù)防接種技術(shù)廣泛應(yīng)用的今天。溫厲可能與預(yù)測一致而發(fā)生也可能不會發(fā)生，不發(fā)生是我們所希望的 ，然而只要一旦發(fā)生，按照報告中提出的處理原則和處理方法及提出的處方應(yīng)對應(yīng)該是沒有問題的！
（文中處方未附劑量，僅作為學(xué)術(shù)交流之用，自行按方配藥者本作者概不負責(zé)）
2021年1月 辛昆醫(yī)生
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