1：孕婦補(bǔ)充復(fù)合維生素會(huì)使維生素A超標(biāo)嗎？超標(biāo)會(huì)影響孕婦和胎兒的身體健康嗎？
維生素A （以下均簡(jiǎn)稱(chēng)”VA“）在孕期對(duì)于維持孕婦健康及胎兒的發(fā)育發(fā)揮著十分重要的作用。孕期維生素A 缺乏可能增加流產(chǎn)、妊娠并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)影響胚胎發(fā)育，也可能會(huì)引起孕媽媽出現(xiàn)眼干燥癥、夜盲癥、貧血等癥狀。同時(shí)妊娠期VA的需要量略有增加，從非妊娠女性的700μg/d增長(zhǎng)到孕期770μg/d。因此孕期除通過(guò)食物攝取VA外，推薦服用多種維生素或VA補(bǔ)充劑滿(mǎn)足孕期所需。
過(guò)量補(bǔ)充是否有害？通過(guò)前面的描述，大家可能都認(rèn)識(shí)到VA補(bǔ)充在孕期的重要性。但是VA的補(bǔ)充有沒(méi)有限量呢？當(dāng)然有。
攝入過(guò)量的維生素A可影響發(fā)育中的胚胎，并可能有致畸的風(fēng)險(xiǎn)。WHO《孕婦補(bǔ)充維生素A》指南中推薦VA補(bǔ)充每日不超過(guò)3000μg（10,000U）。目前常選擇復(fù)合維生素作為孕期VA補(bǔ)充劑，如愛(ài)樂(lè)維等。其中愛(ài)樂(lè)維中VA含量為1200μg （4000U），因此這些復(fù)合維生素中VA含量均在安全補(bǔ)充范圍內(nèi)，不會(huì)造成VA中毒。
那么我們?cè)倩氐介_(kāi)頭的問(wèn)題：大量的膳食補(bǔ)充是否也會(huì)導(dǎo)致VA超量呢？
因植物來(lái)源的VA原（主要為β-胡蘿卜素）在體內(nèi)代謝受到高度調(diào)節(jié)，因此大量攝入這種類(lèi)型的VA不會(huì)引起中毒反應(yīng)，且尚未發(fā)現(xiàn)β-胡蘿卜素與出生缺陷相關(guān)，因此即使 食用大量蔬菜也不會(huì)造成VA過(guò)量造成不良妊娠結(jié)局。但對(duì)于 長(zhǎng)期大量攝入如肝臟等富含VA的食物，可能會(huì)導(dǎo)致VA中毒，芬蘭食品安全局等一些機(jī)構(gòu)則建議在妊娠期盡量避免食用肝臟以減少VA的攝取。
2：孕婦應(yīng)該如何正確補(bǔ)充復(fù)合維生素？是所有孕婦都需要補(bǔ)充復(fù)合維生素嗎？
因此對(duì)于經(jīng)常食用肝臟等食物的孕媽們推薦在孕早期減少肝臟和肝臟制品的攝取，或減少VA的額外補(bǔ)充。
孕期隨著胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和孕媽媽身體的需要，大部分礦物質(zhì)和維生素的推薦攝入量都比孕前有所增加，特別是鈣、鎂、鐵、碘、鋅、維生素A、維生素B6、維生素B12、葉酸。
比如說(shuō)鈣，孕期鈣營(yíng)養(yǎng)缺乏，母體會(huì)動(dòng)用自身骨骼中的鈣維持血鈣濃度并滿(mǎn)足胎兒骨骼生長(zhǎng)發(fā)育的需要，因此，孕期鈣營(yíng)養(yǎng)不足對(duì)母體健康的危害更加明顯。
研究顯示： 孕期飲食不含奶類(lèi)的中國(guó)婦女產(chǎn)后骨密度比同齡非孕婦女下降16%，孕期低鈣攝入也增加發(fā)生妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)，孕婦增加奶制品的攝入可使妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率降低35%，先兆子癇的發(fā)生率降低55%，早產(chǎn)的發(fā)生率降低24%。也有研究證實(shí) 孕婦飲奶可降低孩子出生后對(duì)牛奶過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)。
中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦孕媽媽們?cè)谠兄衅诤驮型砥诎凑罩袊?guó)孕期婦女平衡膳食寶塔進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。但是對(duì)于無(wú)法做到膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的孕媽媽們，是可以通過(guò)復(fù)合維生素進(jìn)行補(bǔ)充的。
3：同樣是補(bǔ)充維生素，國(guó)外的保健品是不是比國(guó)內(nèi)的藥品更好？
首先，保健品并不是藥品，由于沒(méi)有監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)其充分監(jiān)控，因此這些補(bǔ)充劑的質(zhì)量不一，也就是說(shuō)無(wú)法確保產(chǎn)品中維生素等成分含量與保健品標(biāo)簽中的劑量相符。
其次，國(guó)外的營(yíng)養(yǎng)組成與國(guó)內(nèi)版本的并不一致，這與每個(gè)國(guó)家的飲食習(xí)慣不同有關(guān)。
因此建議維生素補(bǔ)充還是選擇性?xún)r(jià)比更高的國(guó)內(nèi)藥品。
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