重陽節(jié)前夕，江蘇省民政廳發(fā)布《江蘇省2016年老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告》。報(bào)告顯示，全省老年人口達(dá)1719萬，南京超過134萬，其中絕大多數(shù)希望選擇居家養(yǎng)老。
如何讓居家養(yǎng)老的老人享受到生活的便利、得到周到的照料？大量空巢、獨(dú)居的失能半失能老人如果希望居家養(yǎng)老，他們的愿望是否能夠?qū)崿F(xiàn)？
記者近日從南京市民政局獲悉，作為全國(guó)首批居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)市，我市正在試行“居家老人護(hù)理計(jì)劃”。其依托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和專業(yè)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，設(shè)立“居家養(yǎng)老護(hù)理床位”，讓在家養(yǎng)老的老人享受到與入住養(yǎng)老院或醫(yī)院同等的專業(yè)護(hù)理服務(wù)。至今，這種“家庭養(yǎng)老院”護(hù)理形式已讓上千名老人受益。
83歲凌奶奶，在家享受養(yǎng)老院專業(yè)服務(wù)
10月20日下午，在秦淮區(qū)夫子廟街道飲虹園社區(qū)，記者見到了凌淑芳老人，她是我市首批“居家養(yǎng)老護(hù)理床位”簽約者之一。
凌淑芳，今年83歲，老伴去世得早，她不愿與子女同住，選擇長(zhǎng)期獨(dú)居。隨著年齡的增大，老人的日常生活、去醫(yī)院看病等開始面臨諸多不便。
今年年初，秦淮區(qū)開始試行“居家老人護(hù)理計(jì)劃”，凌淑芳老人所住小區(qū)附近的“悅?cè)A門東養(yǎng)老服務(wù)中心”就可提供這種服務(wù)。凌淑芳老人聽說后，很快報(bào)了名，成了首批受益者。
20日，正是養(yǎng)老服務(wù)中心派工作人員上門服務(wù)的日子，記者與老人說話間，敲門聲響起。
“凌奶奶，您好！今天來檢查一下您的身體情況。頭暈不暈？有沒有心慌的表現(xiàn)？藥都按時(shí)吃了嗎？睡眠還好吧？”一進(jìn)門，來自悅?cè)A養(yǎng)老院的主治中醫(yī)師陳國(guó)琴就開始給老人測(cè)量血壓，并跟老人嘮起家常，“您的血壓有點(diǎn)高啊，要記得按時(shí)吃藥，多注意休息?！?/p>
“好，好，我記得！”凌淑芳點(diǎn)頭應(yīng)道。
悅?cè)A門東養(yǎng)老服務(wù)中心負(fù)責(zé)人刁銀春說，凌奶奶患有伴發(fā)性冠心病、陳舊性心梗及高血壓等病，該中心為此給老人設(shè)計(jì)了一個(gè)“長(zhǎng)者個(gè)案護(hù)理”私人訂制，依托附近的專業(yè)醫(yī)護(hù)資源，對(duì)老人進(jìn)行全方位的健康管理，其中包括飲食、作息、用藥等。
由于凌淑芳是“家庭護(hù)理床位”的簽約者，養(yǎng)老服務(wù)中心同時(shí)為老人提供清潔整理、戶外活動(dòng)、上門巡診、精神關(guān)愛等服務(wù)。老人還可根據(jù)自身需要，隨時(shí)增減項(xiàng)目。此外，中心為老人安裝了一鍵呼叫系統(tǒng)，一旦遇到緊急情況，老人只要按下電話機(jī)上的“緊急求助”按鈕，悅?cè)A安養(yǎng)院值班人員會(huì)24小時(shí)隨時(shí)接聽處置。
“不用去養(yǎng)老院，就能享受到養(yǎng)老院的專業(yè)服務(wù)，而且收費(fèi)也比住養(yǎng)老院便宜得多，這個(gè)辦法不錯(cuò)?！绷枋绶祭先藢?duì)記者說。
“居家養(yǎng)老護(hù)理床位”是家庭養(yǎng)老服務(wù)“升級(jí)版”
記者從南京市民政部門獲悉，“居家養(yǎng)老護(hù)理床位”做法，系秦淮區(qū)在全市乃至全省的首創(chuàng)之舉。其形成了以養(yǎng)老院為核心、多個(gè)居家服務(wù)中心一體聯(lián)動(dòng)的1+N區(qū)域統(tǒng)括服務(wù)方式，取得了一定成效。
這一做法的基本思路是，民政部門一手托兩頭：一方面按照老人的意愿，與老人簽訂“居家養(yǎng)老護(hù)理床位”協(xié)議，承諾提供包括醫(yī)療康復(fù)類、居家照護(hù)類、助餐、助潔、助浴等服務(wù)；另一方面“團(tuán)”起相關(guān)醫(yī)院、養(yǎng)老院、居家養(yǎng)老服務(wù)中心等社會(huì)資源，讓這些機(jī)構(gòu)與組織各自發(fā)揮自己的資源優(yōu)勢(shì)，共同服務(wù)于簽約老人。
該做法的最終目的是滿足老人們既居家養(yǎng)老、又享受養(yǎng)老院乃至醫(yī)院專業(yè)服務(wù)的雙重意愿。
悅?cè)A安養(yǎng)院是民政部門“團(tuán)”起的社會(huì)資源的一份子。該院負(fù)責(zé)人黃桂華介紹，該院已入住上百位老人，同時(shí)為附近上百名居家老人提供上門護(hù)理?！澳壳埃瑦?cè)A安養(yǎng)院有10多家連鎖店，采取小區(qū)嵌入式設(shè)置，輻射周邊社區(qū)，每家機(jī)構(gòu)的服務(wù)半徑為兩公里，確保在家養(yǎng)老的簽約老人能享受到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)服務(wù)?！秉S桂華對(duì)記者說。
秦淮區(qū)民政局局長(zhǎng)江淳介紹，該區(qū)“居家養(yǎng)老護(hù)理床位”試點(diǎn)目前服務(wù)的主要是低保、困難家庭、重殘、生活不能自理或不能完全自理的老人，及80歲以上的空巢、獨(dú)居老人。這一試點(diǎn)已進(jìn)行半年多，服務(wù)人數(shù)200多人。該做法還明確了服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，也可以改變現(xiàn)有居家養(yǎng)老服務(wù)中心運(yùn)營(yíng)模式單一、沒有形成盈利模式、嚴(yán)重依賴政府補(bǔ)貼的現(xiàn)狀，實(shí)現(xiàn)居家服務(wù)中心和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的良性合作。
省民政廳廳長(zhǎng)侯學(xué)元表示，秦淮區(qū)放大現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)醫(yī)護(hù)資源，補(bǔ)齊居家養(yǎng)老服務(wù)中心自身短板，從而打通老人健康服務(wù)“最后一公里”，“居家養(yǎng)老護(hù)理床位”的做法是現(xiàn)有家庭養(yǎng)老服務(wù)的“升級(jí)版”。
向雨花臺(tái)、棲霞等區(qū)推廣，目前至少上千名老人受益
記者在市民政局了解到，近來，“居家養(yǎng)老護(hù)理床位”試點(diǎn)已逐步向其他區(qū)推廣，我市還在政策、補(bǔ)貼等方面給予大力支持。
上個(gè)月，市民政局、市財(cái)政局聯(lián)合出臺(tái)《南京市家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)實(shí)施辦法》（暫行），明確“家庭病床”建設(shè)和服務(wù)方面的細(xì)則。
據(jù)該暫行辦法，進(jìn)入“居家養(yǎng)老護(hù)理床位”的老人，與普通社區(qū)老人相比在生活照料服務(wù)上更加精細(xì)：如三餐服務(wù)中，服務(wù)人員將協(xié)助老人制作或送餐上門；清潔服務(wù)上，服務(wù)人員上門清理衛(wèi)生，并幫助洗衣、助浴等照料。老人有具體需求的，服務(wù)機(jī)構(gòu)還須提供從早晨到晚間的全天候護(hù)理：晨間護(hù)理——洗臉、刷牙、穿衣、梳頭；晚間護(hù)理——洗臉、刷牙、脫衣、洗腳、會(huì)陰清潔、熄燈；日常理發(fā)、修剪指甲、洗澡、洗頭等。代購代送服務(wù)中，幫助老人購買必要生活用品、協(xié)助外出助行等。
在康復(fù)護(hù)理服務(wù)方面，為簽約老人建立健康服務(wù)檔案，每周一次上門巡診（量血壓），每月一次測(cè)量血糖。根據(jù)老人病情提供康復(fù)理療。為老人提供代開藥品服務(wù)；大小便處理，皮膚護(hù)理（防褥瘡等），鼻飼，口腔護(hù)理；在精神慰藉、文化娛樂方面，為老人提供親情關(guān)懷服務(wù)，每天一次電話聯(lián)系，了解老人情況并作記錄，做好與家屬及單位交流溝通，定時(shí)匯報(bào)老人各項(xiàng)指標(biāo)；在生日關(guān)懷、節(jié)日關(guān)懷、法律咨詢等方面，提供社工參與的專業(yè)服務(wù)。
政府對(duì)于家庭病床建設(shè)的鼓勵(lì)體現(xiàn)在綜合運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼上。據(jù)秦淮區(qū)老齡辦主任曹金海介紹，比如，以前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住本市戶籍的半失能、失能老人，政府給予每人每月160元、240元的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，現(xiàn)在簽約老人在家接受服務(wù)，老人與服務(wù)機(jī)構(gòu)也能享受到相關(guān)補(bǔ)貼。同時(shí)，老人在家里接受護(hù)理治療，也能享受正常的醫(yī)保報(bào)銷。
市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，在秦淮區(qū)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，“居家養(yǎng)老護(hù)理床位”已經(jīng)向雨花臺(tái)、棲霞等區(qū)鋪開，至今至少有上千名老人受益。
全面推行“家庭養(yǎng)老院”，亟需“智慧養(yǎng)老”助力
“隨著老齡化社會(huì)程度的加深，對(duì)于居家老人的照護(hù)需求必然越來越迫切，加之人力成本的提升，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)不再是拼人力的 人海戰(zhàn)術(shù) ，而是日益向智能化方向發(fā)展?！蹦暇┤敝悄芸萍加邢薰矩?fù)責(zé)人王昊陽對(duì)記者說。
南京三槐智能科技有限公司承擔(dān)了此次“居家養(yǎng)老護(hù)理床位”試點(diǎn)信息化平臺(tái)建設(shè)。王昊陽說，按照民政部門的要求，公司開發(fā)的二維碼刷卡軟件無需外部設(shè)備，根據(jù)“居家養(yǎng)老護(hù)理床位”服務(wù)內(nèi)容的要求，準(zhǔn)確判斷服務(wù)地址和實(shí)際地址，同時(shí)記錄服務(wù)開始時(shí)間和結(jié)束時(shí)間。養(yǎng)老組織也可以根據(jù)得到的上門服務(wù)需求，通過實(shí)時(shí)服務(wù)地圖，找到最近的上門護(hù)理人員，加快響應(yīng)時(shí)間、提高工作效率。
“ 家庭養(yǎng)老院 的核心是將政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)商、個(gè)人、家庭連接起來，左手是老年人多樣化、多層次的需求，右手是各種社會(huì)資源和服務(wù)。”王昊陽認(rèn)為，將老人需求與社會(huì)服務(wù)對(duì)接起來的，就是老年信息服務(wù)平臺(tái)。
據(jù)了解，一個(gè)信息服務(wù)平臺(tái)至少應(yīng)包括幾個(gè)方面的數(shù)據(jù)：轄區(qū)內(nèi)老年人的聯(lián)系方式、位置、健康等基本數(shù)據(jù)；后臺(tái)運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)和第三方服務(wù)內(nèi)容、價(jià)格、訂單、服務(wù)監(jiān)督、評(píng)價(jià)回饋等；養(yǎng)老資源數(shù)據(jù)，包括涉老服務(wù)行業(yè)、周邊產(chǎn)品的信息。
如果說各種高科技設(shè)備是智能化地延伸了老人的手和腳，那么信息服務(wù)平臺(tái)就是智慧養(yǎng)老的中樞和大腦。
王昊陽給記者講了一個(gè)他所期待的服務(wù)案例：一名獨(dú)居老人安裝了智能化設(shè)備，能監(jiān)測(cè)到老人每天什么時(shí)候起床，并自動(dòng)監(jiān)測(cè)老人的心率血壓等健康指標(biāo)；發(fā)現(xiàn)老人血壓比平時(shí)偏高，智能設(shè)備向信息服務(wù)平臺(tái)發(fā)出警報(bào)，不到1分鐘，老人的電話響起，醫(yī)護(hù)人員通過話筒詢問老人的身體感受，給出當(dāng)天的飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)……諸如此類的日常活動(dòng)，基本都可以由智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)給包辦。
信息服務(wù)平臺(tái)的終極功能應(yīng)是大數(shù)據(jù)的挖掘與分析。這一點(diǎn)，眾多養(yǎng)老組織和企業(yè)已在南京開始布局。
三胞集團(tuán)安康通南京分公司總經(jīng)理王春秀介紹，該公司在南京引入全球領(lǐng)先的居家智能看護(hù)服務(wù)，利用紅外感應(yīng)器和數(shù)據(jù)主動(dòng)分析老人行為，當(dāng)偵測(cè)到異常行為時(shí)，系統(tǒng)將自動(dòng)發(fā)出不同級(jí)別的報(bào)警。同時(shí)，老人若有任何不適，按下緊急呼叫按鈕，隨時(shí)隨地都會(huì)有服務(wù)機(jī)構(gòu)響應(yīng)并迅速處置。
該系統(tǒng)可為居家老人提供7 24小時(shí)的智能居家看護(hù)服務(wù)，利用紅外感應(yīng)器對(duì)用戶行為模式和行為軌跡進(jìn)行監(jiān)測(cè)。通過30天的數(shù)據(jù)收集，智能學(xué)習(xí)分析老人的日常生活習(xí)慣，并設(shè)定報(bào)警閾值。同時(shí)，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)報(bào)警聯(lián)絡(luò)用戶，確認(rèn)用戶的狀況，根據(jù)情況通知老人子女或物業(yè)保安、居委會(huì)、120、119或就近的工作人員。
不過，這一切都最終要落腳到“打通最后一公里”的社區(qū)服務(wù)上。王昊陽說，就目前而言，軟件開發(fā)不是問題，現(xiàn)在很多技術(shù)公司都能提供技術(shù)支持，難就難在線上平臺(tái)的數(shù)據(jù)如何變?yōu)檎鎸?shí)的線下服務(wù)，誰來給老年人提供優(yōu)質(zhì)的“最后一公里”的上門服務(wù)？
市民政局副局長(zhǎng)、市老齡委副主任趙軍表示，必須依靠智慧社區(qū)、依靠居家養(yǎng)老服務(wù)中心，通過線上線下相結(jié)合的互聯(lián)網(wǎng)思維，才能把老人的居家生活打造成“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。
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