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如何判斷寶寶是否營養(yǎng)不良

營養(yǎng)不良是由于食物攝入不足、吸收不良、不能充分利用、疾病影響等以致不能維持正常代謝,出現(xiàn)體重不增或減輕,脂肪逐漸消失,肌肉萎縮的一種營養(yǎng)缺乏癥。有一部分寶寶由于不良的飲食習(xí)慣,或是挑食厭食等原因,造成不同程度的營養(yǎng)不良,影響著寶寶的正常發(fā)育。那么,我們怎樣才能判斷出寶寶是否營養(yǎng)不良呢?需要做哪些檢查呢?

1、體格測量

體格測量是評估營養(yǎng)不良最可靠的指標,目前國際上對評價營養(yǎng)不良的測量指標有較大變更,它包括三部分。

(1)體重低下

兒童的年齡別體重與同年齡同性別參照人群標準相比,低于中位數(shù)減2個標準差,但高于或等于中位數(shù)減3個標準差,為中度體重低下,如低于參照人群的中位數(shù)減3個標準差為重度體重低下,此指標反映兒童過去和(或)現(xiàn)在有慢性和(或)急性營養(yǎng)不良,單憑此指標不能區(qū)分屬急性還是慢性營養(yǎng)不良。

(2)生長遲緩

兒童的年齡性別身高與同年齡同性別參照人群標準相比,低于中位數(shù)減2個標準差,但高于或等于中位數(shù)減3個標準差,為中度生長遲緩,如低于參照人群的中位數(shù)減3個標準差為重度生長遲緩,此指標主要反映過去或長期慢性營養(yǎng)不良。

(3)消瘦

兒童的身高和體重與同年齡、同性別參照人群標準相比,低于中位減2個標準差,但高于或等于中位數(shù)減3個標準差,為中度消瘦,如低于參照人群的中位數(shù)減3個標準差為重度消瘦,此指標反映兒童近期急性營養(yǎng)不良。

2、實驗室檢查

(1)血清蛋白血清白蛋白濃度降低是最重要的改變,但其半衰期較長(19~21天)故不夠靈敏。視黃醇結(jié)合蛋白(半衰期10小時)、前白蛋白(半衰期1.9天),甲狀腺結(jié)合前白蛋白(半衰期2天)和轉(zhuǎn)鐵蛋白(半衰期3天)等代謝周期較短的血漿蛋白質(zhì)具有早期診斷價值。胰島素樣生長因子1(IGF1)不僅反應(yīng)靈敏且受其他因素影響較小,是診斷蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良的較好指標。

(2)血清氨基酸?;撬岷捅匦璋被釢舛冉档?,而非必需氨基酸變化不大。

(3)其他血清淀粉酶、脂肪酶、膽堿酯酶、轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等活力均下降,經(jīng)治療可恢復(fù)正常;膽固醇,各種電解質(zhì)及微量元素濃度下降;生長激素水平升高。

 
 
 
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