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上肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

1. 仰臥位上肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：肩關(guān)節(jié)可內(nèi)收、外展、旋前、旋后等。需要注意的是，保護(hù)好肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)。

2. 仰臥位肘關(guān)節(jié)及小臂被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：同樣要注意關(guān)節(jié)的保護(hù)。

3. 腕及手指被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：同樣需要注意關(guān)節(jié)的保護(hù)。

上肢助力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

1. 肩肘關(guān)節(jié)助力運(yùn)動(dòng)：如果上肢癱瘓比較嚴(yán)重，可以給予一個(gè)助力，進(jìn)行上臂的前后運(yùn)動(dòng)。

2. 肘關(guān)節(jié)屈曲拮抗運(yùn)動(dòng)：患者坐位，手掌心朝下，家人站于患肢前外方，一手握住者手腕或手掌，一手扶于上臂1／2外上側(cè)，在囑病人用力向上平抬的同時(shí)，握于患者的手用助力促其患肢上抬，扶于上臂的手做相方向的下按，抬到一定高度，使患肢保持伸直位，重新回到原位。

3. 下臂肌張力增高助力拮抗運(yùn)動(dòng)：患者仰臥位或坐位，用衣物或薄枕放于患肘下，家人一手于患側(cè)肘關(guān)節(jié)上方，一手與患手相握，在囑病人用力做前臂的外旋，內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，家人給予助力，促進(jìn)動(dòng)作的完成。

4. 健上肢帶動(dòng)患肢助力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

屈肘回收：建議在患者早期臥床的時(shí)候就進(jìn)行這些運(yùn)動(dòng)?；颊邇墒窒辔眨附徊?，注意正確的手指交叉方式是患側(cè)手的大拇指握在健側(cè)手大拇指的外面，肘關(guān)節(jié)伸直，伸過頭頂，可以屈肘回收。

上肢自主運(yùn)動(dòng)

1. 床上上肢自主運(yùn)動(dòng)：患者上肢的肌力如果能夠平移的話，說明患者有2級(jí)肌力，必須強(qiáng)調(diào)，患者每次上肢平移外展的距離每次要大于40cm。

2. 坐位上肢自主運(yùn)動(dòng)：患者肢體緩慢地從大腿內(nèi)側(cè)移動(dòng)到外側(cè)，反復(fù)進(jìn)行；或者讓患者的上肢進(jìn)行一個(gè)上舉，摸到后腦，做梳頭動(dòng)作。

3. 站位上肢自主運(yùn)動(dòng)：患者力量再好一些的時(shí)候，可以進(jìn)行摸墻運(yùn)動(dòng)。一般以5cm為高度，一周時(shí)間為單位，讓患者慢慢進(jìn)行摸高訓(xùn)練。

4. 手指自主運(yùn)動(dòng)

癱手的屈伸訓(xùn)練。

癱手指的分并訓(xùn)練，癱手的對(duì)指訓(xùn)練。

下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)

1. 床上髖、膝、踝關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

2. 床邊下肢垂位被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：患側(cè)肢體搭在床沿上，根據(jù)患者的力量情況進(jìn)行訓(xùn)練，可以進(jìn)行大腿的上下抬和踝關(guān)節(jié)的前后屈伸動(dòng)作。

3. 踝關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：如果患者的遠(yuǎn)端力量比較差。

癱下肢助力運(yùn)動(dòng)

1. 床上下肢助力運(yùn)動(dòng)

患者取仰臥位，家人用手給予助力，使癱側(cè)下肢處于屈曲位，然后令患者用力下蹬，伸直下肢。

2. 床上下肢橋式運(yùn)動(dòng)

患者取仰臥位，家人幫助患者將兩腿屈曲，雙足在臀下平踏在床鋪面上，囑患者伸髖，家人在兩臂部間斷給予助力抬離床面?；贾y外旋、外展不能支持時(shí)，家人可幫助穩(wěn)住雙膝。能完成雙橋式運(yùn)動(dòng)后，令病人伸展健肢，囑患者做單橋式動(dòng)作，以加強(qiáng)髖內(nèi)外旋的能力。

3. 下肢助力站立訓(xùn)練：根據(jù)患者具體情況決定是單人攙扶還是雙人攙扶。

一人扶站時(shí)，其上身稍向前傾，兩膝略彎曲，用膝蓋支撐患者膝部。一手扶于患者腰骶部。并用力上托，另一手扶于病側(cè)肘部?；颊呓”凼执钤诩胰思绫巢?，然后兩人同時(shí)直腰并伸直膝部即可站立。

4. 下肢助力步行訓(xùn)練

直腰、挺胸，目視前方，邁患腿時(shí)軀體略向健側(cè)傾斜，防病足蹭地。兩足邁出間距相等。

5. 下肢重癱助力步行運(yùn)動(dòng)

蹲位助力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

6. 膝、踝關(guān)節(jié)助力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

患者坐在椅子上，家人將制備的腳蹬式圓木放在兩足下，兩腿同時(shí)做伸屈活動(dòng)，用健肢帶動(dòng)患肢活動(dòng)。如患腿運(yùn)動(dòng)時(shí)仍有困難，家人可用手略給予助力，幫助前后運(yùn)動(dòng)。

7. 拄杖助力步行訓(xùn)練

令患者將手杖向健足一腳長(zhǎng)的外前方著地，兩腳并攏站穩(wěn)，伸出手杖，邁出病足，然后再伸出健足，即：手杖點(diǎn)出-患足邁出-健足邁出。當(dāng)邁出健足時(shí)，由手杖和患足兩點(diǎn)支撐，其穩(wěn)定性高，比較安全。

8. 拄杖上下樓梯訓(xùn)練：上樓時(shí)先健足，后患足。

9.  拄杖上下樓梯訓(xùn)練：下樓時(shí)先患足，后健足。

床上運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

1. 床上自主左右擺腿運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

患者取仰臥位，肌力達(dá)2級(jí)時(shí)，令患者將健下肢伸直，患腿沿床鋪面左右運(yùn)動(dòng)達(dá)最大程度；反復(fù)自主練習(xí)內(nèi)收與外展后，癱肢肌力可在3-5天內(nèi)達(dá)到自主抬離床面的程度。

2. 床上自主抬腿運(yùn)功

患者取仰臥位，健腿保持伸直位或稍屈曲位。在令患者向上平抬患腿的過程中，家人將手掌放于患足以上適當(dāng)高度，令患者用力抬腿，使足尖觸及家人手掌或接近手掌?？捎杏?jì)劃的反復(fù)訓(xùn)練。

自主站立訓(xùn)練

患者在脫離助力站立后即進(jìn)入自主站立階段，在自主站立初期，要有家人在旁邊監(jiān)護(hù)，以防跌倒。站立時(shí)間要由短到長(zhǎng)，囑患者平視，兩肩放平，頭要擺正，身子正直位。

自主坐起訓(xùn)練

自主坐起運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 ：患者上身呈前屈狀，雙足跟位于椅子腿根部，邊屈髖、膝，雙手邊扶住膝蓋部，緩慢坐下，然后保持上身坐直。

自主坐起運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練： 患者坐在椅子上，將雙足縮到椅子腿跟部，然后身子前屈，兩手扶于膝蓋。用雙手支撐再伸展髖膝即可站起。

步行訓(xùn)練

主動(dòng)步行訓(xùn)練： 抬頭、挺胸、目視前方。糾正前腳掌蹭地，足內(nèi)翻及行走步態(tài)異常、步間距大小不等。