轉(zhuǎn)自:華夏中醫(yī)論壇 《金針賦》:“若關(guān)節(jié)阻澀,氣不過(guò)者……若夫過(guò)關(guān)過(guò)節(jié)催運(yùn)氣,以飛經(jīng)走氣,其法有四”,即青龍擺尾、白虎搖頭、蒼龜探穴、赤鳳迎源四法。適用于經(jīng)絡(luò)氣血壅滯之證;或作為催氣手法,應(yīng)用于在關(guān)節(jié)附近針刺而不得氣者,使針感通經(jīng)過(guò)節(jié)而達(dá)病所。 (一)青龍擺尾 方法:將針斜向淺刺,或先深后淺,針尖刺向病所,得氣后,再將針柄緩緩擺動(dòng),如手扶船舵或左或右以正航向,以推動(dòng)經(jīng)氣向遠(yuǎn)端傳導(dǎo)。 《金針賦》:“青龍擺尾,如扶船舵,不進(jìn)不退,一左一右,慢慢撥動(dòng)?!? 《針灸大成》:“蒼龍擺尾行關(guān)節(jié),回?fù)軐⑨樎?,一似江中舡上舵,周身遍體氣流普?!? (二)白虎搖頭 方法:直刺捻轉(zhuǎn)進(jìn)針,直達(dá)深層(地部),得氣后將針快速左右搖動(dòng),如手搖鈴一樣,邊搖邊提針。同時(shí)用左手指按壓所針的一端,使經(jīng)氣沿經(jīng)脈向另一端傳導(dǎo)運(yùn)行,直達(dá)病所。 《金針賦》:“白虎搖頭,似手搖鈴,退方進(jìn)圓,兼之左右,搖而振之。” 《針灸問(wèn)對(duì)》:“白虎搖頭……行針之時(shí),開(kāi)其上氣,閉其下氣,氣必上行;開(kāi)其下氣,閉其上氣,氣必下行?!? (三)蒼龜探穴 方法:針刺入后,先退至淺層,然后更換針尖方向,前后左右多向透刺,淺、中、深三層逐漸加深以尋找最佳針刺感應(yīng),或加大刺激量以增強(qiáng)得氣感,如龜入土探穴四方鉆剔。 《金針賦》:“蒼龜探穴,如入土之象,一退三進(jìn),鉆剔四方?!? 《針灸問(wèn)對(duì)》:“蒼龜探穴……得氣之時(shí),將針?biāo)讫斎胪林疇?,緩緩進(jìn)之,上下左右而控之。又云:下針用三進(jìn)一退,將兩指按肉,持針于地部,右盤提而剔之,如龜入土,四圍鉆之?!? (四)赤鳳迎源 方法:先將針直刺入深層,得氣后再上提至淺層,候氣搖針,再插入中層,然后用提插捻轉(zhuǎn),結(jié)合一捻一放,形如赤鳳展翅飛旋,以達(dá)通行經(jīng)氣的作用。 《金針賦》:“赤鳳迎源,展翅之儀,入針至地,提針至天,候針自搖,復(fù)進(jìn)其元(指人部、中層),上下左右,四周飛旋”。 治病八法 《金針賦》中提出燒山火、透天涼、陽(yáng)中隱陰、陰中隱陽(yáng)、子午搗臼、龍虎交戰(zhàn)、進(jìn)氣與留氣、抽添等復(fù)式針刺補(bǔ)瀉手法,稱為治病八法,是后世補(bǔ)瀉手法中的主要內(nèi)容。治病八法有一定的動(dòng)作規(guī)范。 治病八法以九或六作為基數(shù),一般補(bǔ)法用九陽(yáng)數(shù),瀉法用六陰數(shù)。如補(bǔ)法用三九二十七,或七七四十九(少陽(yáng)),或九九八十一(老陽(yáng))數(shù);瀉法用三六一十八,或六六三十六(少陰),或八八六十四(老陰)數(shù)。 “指下玄微,胸中活法,一有未應(yīng),反復(fù)再施”。 (一)燒山火法 方法:依穴位可刺深度分淺、中、深三層或淺、深兩層操作。針刺先淺后深,每層(部)依次各作緊按慢提(或用捻轉(zhuǎn))法九數(shù),然后退針至淺層,稱為一度。反復(fù)施術(shù)數(shù)度,使之產(chǎn)生溫?zé)岣?,一旦產(chǎn)生了溫?zé)岣校詫⑨樝虏辶翎?,不可馬上出針。 操作要點(diǎn):提、按用力輕重分明,緊按(用力插針)、慢提(輕輕上提),重在緊按插針,使陽(yáng)氣入深,而產(chǎn)生熱感。 《素問(wèn)·針解篇》:“刺虛則實(shí)之者,針下熱也,氣實(shí)乃熱也?!? 《金針賦》:“燒山火,治頑麻冷痹,先淺后深,用九陽(yáng)而三進(jìn)三退,慢提緊按,熱至,緊閉插針,除寒氣有準(zhǔn)。” 《針灸問(wèn)對(duì)》:“針入先淺后深,約入五分,用九陽(yáng)三進(jìn)三退,慢退緊按,熱至,緊閉針穴,方可插針。令天氣入(鼻吸氣),地氣出(口呼氣),寒可除矣。又云:一退三飛,飛,進(jìn)也。如此三次為三退九進(jìn),則成九矣。其法:一次疾提至天,三次慢按至地,故疾提慢按……一:三進(jìn)三退者,三度出入,三次則成九矣。” 《針灸大成》:“燒山火,能除寒,三時(shí)一退熱涌涌?!灿冕樦畷r(shí),須拈針運(yùn)入五分之中,行九陽(yáng)之?dāng)?shù)……漸漸運(yùn)入一寸之內(nèi),三出三入,慢提緊按。若覺(jué)針頭沉緊,其針插之時(shí),熱氣復(fù)生,冷氣自除。未效,依前法再施?!?br> (二)透天涼法 方法:針刺入后直插深層,依穴位的可刺深度分作淺、中、深三層或淺、深兩層操作。先深后淺,依次各施緊提慢按(或捻轉(zhuǎn))六數(shù)(一進(jìn)三退兩次,或一進(jìn)二退三次),稱為一度。反復(fù)施術(shù)數(shù)度,使之產(chǎn)生涼感。 操作要點(diǎn):按、提用力輕、重分明,緊提(用力上提)、慢按(輕輕下按),重在緊提,以使邪氣外出,達(dá)到瀉熱生涼的作用。 《素問(wèn)·針解篇》:“滿而泄之者,針下寒也,氣虛乃寒也。” 《金針賦》:“透天涼,治肌熱骨蒸,先深后淺,用六陰而三出三入,緊提慢按,徐徐舉針,退熱之可憑?!? 《針灸問(wèn)對(duì)》:“透天涼,先深后淺,約入一寸,用六陰三出三入,緊提慢按,寒至徐徐退出五分。令地氣入(口吸氣),天氣出(鼻呼氣),熱可退也。又云:一飛二退,如此三次,為三進(jìn)六退,即六陰之?dāng)?shù)也。其法:一次疾插入地,三次慢提至天,故疾按慢提?!? 《針灸大成》:“透天涼能除熱,三退一進(jìn)冷冰冰?!灿冕槙r(shí),進(jìn)針一寸內(nèi),行六陰之?dāng)?shù)……若得氣,便退而伸之,退至五分之中,三入三出,緊提慢按,覺(jué)針頭沉緊,徐徐舉之,則涼氣自生,熱病自除,如不效,依前法再施?!?br> (三)陽(yáng)中隱陰法 方法:視穴位可刺深度分淺(五分)、深(一寸)兩層操作。先在淺層行補(bǔ)法(緊按慢提九數(shù)),再入深層行瀉法(緊提慢按六數(shù))。陽(yáng)中隱陰是一種先補(bǔ)后瀉的方法,用于治療先寒后熱病癥。 《金針賦》:“陽(yáng)中之陰,先寒后熱。淺而深,以九六之法,則先補(bǔ)后瀉也?!? 《針灸大成》:“凡用針之時(shí),先運(yùn)入五分,乃行九陽(yáng)之?dāng)?shù),如覺(jué)微熱,便運(yùn)一寸之內(nèi),卻行六陰之?dāng)?shù),以得氣,此乃陽(yáng)中隱陰,可治先寒后熱之證,先補(bǔ)后瀉也”。 (四)陰中隱陽(yáng)法 方法:進(jìn)針后先在深層行瀉法(緊提慢按行六數(shù)),再退到淺層行補(bǔ)法(緊按慢提行九數(shù)),是一種先瀉后補(bǔ)的方法。 《金針賦》:“陰中之陽(yáng),先熱后寒。深而淺,以六九之方,則先瀉后補(bǔ)也?!? 《針灸大成》:“凡用針之時(shí),先運(yùn)一寸,乃行六陰之?dāng)?shù),如覺(jué)病微涼,退至五分之中,卻行九陽(yáng)之?dāng)?shù),以得氣,此乃陰中隱陽(yáng),可治先熱后寒之證,先瀉后補(bǔ)也?!? (五)子午搗臼法 子午指左右捻轉(zhuǎn),搗臼指上下提插。 方法:進(jìn)針得氣后,先緊按慢提九數(shù),再緊提慢按六數(shù),同時(shí)結(jié)合左右捻轉(zhuǎn),反復(fù)施行。 作用:導(dǎo)引陰陽(yáng)之氣,補(bǔ)瀉兼施,又有消腫利水作用,可用于水腫,氣脹等證。 《金針賦》:“子午搗臼,水蠱膈氣。落穴之后,調(diào)氣之后,調(diào)氣均勻,針行上下,九入六出,左右轉(zhuǎn)之,千遭自平?!?br> (六)龍虎交戰(zhàn)法 龍,指左轉(zhuǎn);虎,指右轉(zhuǎn);左轉(zhuǎn)右轉(zhuǎn)兩法反復(fù)交替進(jìn)行稱“交戰(zhàn)”。 方法:進(jìn)針得氣后,先以大指向前用力捻轉(zhuǎn)九數(shù);再以大指向后用力捻轉(zhuǎn)六數(shù),反復(fù)多次。也可分淺、中、深三層重復(fù)進(jìn)行。 《金針賦》:“龍虎交戰(zhàn),左捻九而右捻六,是亦住痛之針?!? 《針灸大成》:“龍虎交戰(zhàn)手掌地,三部俱一補(bǔ)一瀉?!灿冕槙r(shí),先行左龍則左拈,凡得九數(shù),陽(yáng)奇零也。卻行右虎則右拈,凡得六數(shù),陰偶對(duì)也。乃先龍后虎而戰(zhàn)之,以得氣補(bǔ)之,故陽(yáng)中隱陰,陰中隱陽(yáng),左捻九而右捻六,是亦住痛之針,乃得返復(fù)之道,號(hào)曰龍虎交戰(zhàn),以得邪盡,方知其所,此乃進(jìn)退陰陽(yáng)也?!? (七)進(jìn)氣與留氣法 進(jìn)氣法 方法:主要在深層施行補(bǔ)法。進(jìn)針后刺入深層(九分),得氣后施行補(bǔ)法,如緊按慢提九數(shù)。然后將針臥倒,針尖向上(向心)令針感上行。 《金針賦》:“進(jìn)氣之訣,腰背肘膝痛,渾身走注疼。刺九分,行九補(bǔ),臥針五七吸,待氣上行”。 留氣法 方法:由徐疾和提插法組合而成。進(jìn)針后刺入中層(七分),得氣后施行補(bǔ)法,如緊按慢提九數(shù),然后將針直插至深層,再提針回原處,使氣留針下而消積聚。 《金針賦》:“留氣之訣,痃瘕癖癥,針刺七分,用純陽(yáng),然后乃直插針,氣來(lái)深刺,提針乃停?!? 《針灸大成》:“留氣法能破氣,伸九提六。留氣運(yùn)針先七分,純陽(yáng)得氣十分深,伸時(shí)用九提時(shí)六,癥瘕消溶氣塊勻。凡用針之時(shí),先運(yùn)入七分之中,行純陽(yáng)之?dāng)?shù),若得氣,便深刺一寸中,微伸提之,卻退至原處;若未得氣,依前法再行,可治癥瘕氣塊之疾?!? (八)抽添法 抽,指上提;添,指按納。淺、深、上、下提插搜尋,一提再提,一按再按,故名“抽添法”。 方法:進(jìn)針后先提插或捻轉(zhuǎn)九數(shù)以促使得氣,再向周圍作多向提插,然后再向下直刺按納。 《金針賦》:“抽添之訣,癱瘓瘡癩。取其要穴,使九陽(yáng)得氣,提按搜尋,大要運(yùn)氣周遍,扶針直插,復(fù)向下納,回陽(yáng)倒陰?!? 《針灸問(wèn)對(duì)》:“抽添即提按出納之狀。抽者,提而數(shù)拔也。添者,按而數(shù)推也。” |