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王邈達(dá)《漢方簡義〉好書!讀之再讀!

王邈達(dá)(1878~1968年),浙江嵊縣人。行醫(yī)滬、杭,極負(fù)盛名。深究《傷寒》,自成一家。

本書內(nèi)容,以簡單扼要之辭,釋明張仲景一百一三方之精意,分析藥物之作用及方劑之配合與運(yùn)用,并且對(duì)用藥之加減與份量之輕重,具有一定之規(guī)范,同時(shí)闡明一方可以治數(shù)病,數(shù)病同用一方之理.書末又根據(jù)白云閣本增入補(bǔ)遺三方,尤為它書所罕見。讀者見病既可處方,見方即知應(yīng)用。
本書可供研究祖國醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)療工作參考。

漢方簡義序
予讀素問,謂古之治病者,唯移精變氣,可祝由而已,此猶佛氏之觀想持咒,無假于藥石,今所謂精神治療者也。又覽異法方宜論,謂東方之民治宜砭石,西方之民治宜毒藥,北方之民治宜灸,南方之民治宜九針,中央之民治宜導(dǎo)引按蹻,是五方之民俗異,其受病亦異,治之亦各有宜,乃近于今之所謂地方病者,大抵陵澤水土風(fēng)氣即殊,人之居處飲食嗜欲亦別,故災(zāi)疾所生,既有方域時(shí)代之不同,而湯液醪醴之法,古今之變,亦多而難究。以時(shí)人之言概之,則祝由專為精神作用,導(dǎo)引按蹻屬于生理作用,針石灸,屬于物理作用,而湯液醪醴則為化學(xué)作用,凡其術(shù)足以愈病者,皆可任之,不必獨(dú)重經(jīng)方也。漢志經(jīng)方十一家,書盡亡佚,隋志始錄張仲景方十五卷,張仲裁委員會(huì)景療婦人方二卷,初傷寒、金匱之目,世傳王叔和、孫思邈、王泰林、林乙之所校錄,虞皆后人綴輯而成,然中土良工,必以仲裁委員會(huì)景為祧之祖,則以古法存焉耳,自千金、外臺(tái)出,病益繁,方益雜,爾后局方、及金元四家以降,人自為說,其流益紛,學(xué)者莫知所擇,故醫(yī)家之好古者,必原素問,宗仲景,以其精約,為不可勝用也,吾友王君邈達(dá),精于醫(yī),標(biāo)仲景為漢學(xué),退孫思邈為唐學(xué),六十以后,其治病經(jīng)驗(yàn)之所得,取仲景方各為疏釋,命曰漢方簡義,以示予曰,子其為我序之,雖好方伎,而實(shí)未暇博涉,平日于柯韻柏、尤在涇、鄒潤安之書,皆未能究心,老而忘事,所收醫(yī)書,亦經(jīng)亂亡失,王君書留置幾案間,經(jīng)月而未能畢讀,然信王君篤嗜仲景其言必不茍,且不枝蔓之辭,題曰簡義,其不違精約之旨,可知也,王君更能揭揭底漢方,發(fā)揮古義,此其志尤足多者,予謂世間病苦之本,不在形體,乃在五志六精,是非湯液醪醴之所能療,非返之恬淡,不能染賊邪,方且就王君進(jìn)而求之無方之書,然應(yīng)病與藥十全為上,不可失一,微王君固不足以興此,醫(yī)本仁術(shù),非仁人不能任,王君拯人疾苦,夙具深心,其為術(shù)將有大于此者,然則此書,特其嚆矢焉耳,丙戌十一月馬湛翁。

漢方簡義自序
漢方者,漢醫(yī)圣張仲景先師所立之方也,方以漢稱,所以別中外分時(shí)代也,簡義者,以簡單之辭簡要之旨,釋明醫(yī)圣立方之精意,故名漢方簡義。嗟呼,儒家僅知孔圣,而不識(shí)孔子之修已教人,醫(yī)家僅知醫(yī)圣,而不明仲景立方活人,良可啷矣,去夏著仰觀俯察地理辨證揭隱成,得仲弟曉籟自香島來書,以余研究醫(yī)方,已五十余年,不可無著述,以啟后學(xué),此所以有漢方簡義之作也,書成,既以釋此書之命名,與著此書之起意,以為序。
公園一千九百四十二年壬午春王邈達(dá)序于時(shí)中精舍。

漢方簡義凡例
一、是書既名漢方簡義,故先例方,后敘病,至說義理處,則先釋病后釋方者,本仲圣因病立方之旨,以杜后世議病不議方之流辟;
二、是書之釋病,本高漢峙先生所著傷寒尚論辨似以為言,故立方之先后,亦依尚論篇為次序,兼有先后未妥者,僅于后條下辨明之;
三、是書之釋方,本鄒潤奄先生所著之本經(jīng)蔬證以立說,故于一百一十三方所用藥品之性味及主治大略,先立一表,以便與本經(jīng)相印證;
四、是書遄取高鄒二先賢之言,以釋病釋方者,因自來注解傷寒論,與本草經(jīng)者不下數(shù)百家,惟二先賢之言,最為詳晰純正,非有所阿好也,幸勿以鮮見寡聞以剽竊陳言見曬;
五、是書更各方證治于后者,以明一方可治數(shù)病,與數(shù)病同用一方,均有不易之理在,以便后學(xué)見方即可識(shí)病,見病即可處方之微意,勿繁復(fù)視之。

漢方簡義
傷寒論太陽上篇共十六方
桂枝湯
桂枝三兩  芍藥三兩  甘草二兩  生姜三兩切  大棗十二枚劈
右五味,口父咀。以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已須臾,啜熱稀粥一升余,以助藥力,溫覆令一時(shí)許,遍身汗出,微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必盡劑;若不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促役其間,半日許,令三服盡;若病重者,一日一夜服,周時(shí)觀之。服一劑盡,病證猶在者,更作服;若汗不出者,乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。
此湯為太陽中風(fēng)“陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發(fā);陰弱者,汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者”之主方。
太陽,經(jīng)名,為手足六經(jīng)之一,主人身之營衛(wèi)。營者,有經(jīng)營于內(nèi);衛(wèi)者,有護(hù)衛(wèi)于外之意。即氣血之精粹而為作用者也。其遂道從目內(nèi)眥精明穴,上頭、歷項(xiàng)后,由夾脊而行足外臁之后側(cè),故病,則見頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、脊緊、腰疼而腿酸,其轄周身之表,故外皮發(fā)寒熱,因內(nèi)連肌肉,且易動(dòng)陽明之壯熱也,其暑,為胸次,故表邪上入,則胸?zé)?、喘渴而結(jié)胸,胸下即與胃相逼,故邪少少下引則嘔,大熱逼之,且能移熱于胃與大小腸也。胸之兩旁,下通于脅,故陽明之經(jīng)、腑兩壯者,又能跳傳于少陽也。其腑為膀胱,故熱邪下入,則小便赤而不利,膀胱與腎為表里,故熱邪又能從腑而入腎臟也。太陽病即本論本篇所云“太陽之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。”第曰太陽之為病,倘未分風(fēng)因、與寒因,是太陽病之提綱也。太陽中風(fēng)即本篇所云“太陽病,發(fā)發(fā)熱、汗出、惡風(fēng),脈浮緩者,名為中風(fēng)”。太陽病,該上文脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒言,若前癥具,而發(fā)熱、汗出、惡風(fēng),脈浮且緩,始得名為中風(fēng)。陽浮陰弱,即浮侯,與寸部之陽脈,??;沉侯,與遲部之陰脈,弱也。陽浮發(fā)熱,陰弱自汗,由診脈以言病也。惡寒、惡風(fēng)、發(fā)熱、鼻鳴、干嘔,從見證以言病也;此湯主之者,即見此病,以此湯為主治也。方用桂枝之辛溫,疏衛(wèi)而通陽,芍藥之酸寒,和營而破陰,因桂為血分陽藥,主走表,芍藥為陰分血藥,走主里,均以二物平配,則桂得芍而不任性走表,芍得桂而不任性走里,適宜不表不里,而行于營衛(wèi),然后用生姜之辛溫以散之,甘草之甘平以和之,更用大棗之甘平以滋之,即頭頭是道矣!服后須臾,飲熱粥,粥以助甘,熱以助辛,故曰助藥力也。又溫覆令一時(shí)許,遍身蟄蟄微似有汗,不可令如水流漓,因太陽中風(fēng),邪在肌表,而此湯本為解而設(shè),恐過汗虛中,辟如被盜之家,家人躋躋奪門而出,而賊返逗留于主人出奔之空處矣!故曰病必不除。其下數(shù)條云,若其人脈浮緊,發(fā)熱,汗不出者,不可予也。當(dāng)須識(shí)此,勿令誤也。因脈緊汗不出,為傷寒,非中風(fēng),故勿令誤。吐家、酒家、血家、瘡家俱不可予者,因吐家、酒家惡甘辛以動(dòng)陽,血家、瘡家本陰虛而熱,以其甘辛助陽,即能耗陰故也。一般病瘥,停后服。如不汗,小促役其間,又不癢,可更服,至二三劑,因服藥以中病為的,不及以太過,均非所宜也。至生冷解溫,粘滑礙辛,肉面滯胃,五辛過散,酒酪亂經(jīng)氣,臭惡奪芳香,均與此方有忌,故禁之??急酒?,用此湯十五,陽明篇二,太陰篇一,厥陰篇一,共十九法,其大旨不外自汗出,脈動(dòng)浮,或浮而緩,而弱而數(shù)者,或汗后、吐后、下后太陽風(fēng)邪仍在,或重感者均宜主之。于此湯加味者六,即加桂湯更加桂,加附子、加葛根、加芍藥、加大黃、加厚樸杏仁是也。因加味而易其名者三,即倍芍藥加膠飴,名小建中,加人參,名新加,加葛根、麻黃名葛根湯是也。與它方全用者四,桂柴各半、桂麻各半、桂二麻一、桂二越一是也。均群釋于各方下。
 
桂枝加附子湯
即前桂枝湯加  附子一枚炮去皮,切八片,余依前法。依前法者,即前桂枝湯下所言各法也。
此湯為太陽病,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸之主方。
太陽病原分解肌與發(fā)汗兩法,即中風(fēng)用桂枝以解肌,傷寒用麻黃以發(fā)汗是也,今日太陽病發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng),明明系惡風(fēng),誤用麻黃,遂漏汗不止,而風(fēng)邪仍遺留于肌表,故其人惡風(fēng)也。誤汗,雖未致亡陽,然已傷及胃腸,而失運(yùn)化水道之力,故小便難,四肢微急,難以屈伸,尤屬誤汗,而風(fēng)淫末疾之證。仍主桂枝湯者,補(bǔ)益也,外加附子者,救誤也。則桂枝湯以治惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸等證,加附子以治漏汗不止一證,合解肌與溫經(jīng)為一轍,適應(yīng)病情相一貫矣??急酒?,用此湯者二,又有去芍加附,與去桂加術(shù)二法,詳釋于各方下。
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