肝硬化名醫(yī)簡介 張林，生于1941年，吉林省洮南市人。1963年畢業(yè)于長春中醫(yī)學院?，F(xiàn)任吉林省白城中心醫(yī)院中醫(yī)科主任，主任中醫(yī)師、白城市政協(xié)委員、中國科協(xié)會員、吉林省中醫(yī)學會理事，省中醫(yī)老年醫(yī)學專業(yè)委員會副主任，白城市中醫(yī)學會副理事長兼秘書長、法人代表。曾多次被評為省、市科技先進工作者；還被評為吉林省有突出貢獻的中青年專業(yè)技術人才，吉林省及白城市名中醫(yī)。1997年被國家二部一局批準為全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承指導老師。業(yè)醫(yī)40載，勤奮鉆研，精通經(jīng)旨，擅解疑難。廣集古今中西之精華，立志于創(chuàng)立新醫(yī)藥學。臨床擅治肝病、腎病、風濕病、結腸炎、冠心病、男性性功能障礙、盆腔炎、牛皮癬等頑疾，有獨到見解，高效良方。尤其對肝硬化的診治：他究其“血不利則為水”的論述，立活血柔肝，健脾益氣，軟堅消痞法，擬“人參鱉甲湯”，辨證加減，綜合調(diào)治，療效甚佳。曾主編及參編醫(yī)著《簡明中醫(yī)內(nèi)科手冊》、《中醫(yī)證候診斷治療學》等十一部，在國內(nèi)外省以上刊物及學術會議上發(fā)表論文六十二篇，參加“萊菔子降壓片治療高血壓病的研究”，獲衛(wèi)生部重大醫(yī)藥衛(wèi)生科技乙級獎。
【名方】人參鱉甲湯
【組成】白參20克，當歸、川芎、茵陳各25克，姜黃、郁金、丹皮、赤芍、茯苓、雞內(nèi)金各15克，鱉甲、土鱉蟲、柴胡、青皮、白術各10克，甘草5克。
【功能】活血柔肝，健脾益氣，軟堅消痞。
【主治】肝硬化，以肝血瘀阻為主。
【用法】將鱉甲、內(nèi)金搗碎先煎半小時，再兌入其它藥，慢火兩煎，取藥液300毫升，分兩次空腹溫服。
【方解】
肝硬化多由肝炎、酒精中毒、情志郁結等因，致使疫毒濕熱傷及氣血，肝脾腎三焦功能失司。邪深病重，氣血精微大敗，水失運化，虛中挾實，多屬危候。故此，方以白參、白術健脾益氣，川芎、當歸、赤芍、丹皮養(yǎng)血柔肝，化瘀生新，疏通脈絡之品為其主藥；輔以鱉甲、土鱉蟲、姜黃、郁金活血破瘀，軟堅散結，去痞消積之品助其主藥攻其癥結；以茵陳、茯苓、甘草清熱解毒，除濕利水，益腎通利三焦；以柴胡、青皮瀉熱解郁、疏肝利膽，理氣和胃為其佐使；故諸藥配伍，臌脹可愈。
臨床應用：此方雖然長于肝血瘀阻之臌脹，但因肝硬化病因、各期病機癥狀各有不同。所以臨床應審因辨證，加減用藥，他還主張內(nèi)外合治，藥食并用，綜合治療。如癥見濕熱偏盛，黃疸，便秘者：重用茵陳，加板藍根、大黃、枳實、垂盆草、桃仁。寒濕困脾，腹瀉肢冷者：加肉蔻、附子、炮姜。肝脾腫大者：加黃精、神曲、山藥、甲珠。脘脅脹痛，痞硬拒按者：加元胡、木香、砂仁、川楝子；也可用以大黃、龍爪菊、垂盆草、紅花搗制的“大龍垂紅膏”敷患處。體壯水盛者：酌用以甘遂、大戟、芫花、木香、黑白丑研制的“逐水散”棗湯服；或用“吹鼻散”（苦丁香、冰片）。脾腎陽虛，腹水及周身水腫重者：酌減姜黃、郁金、土蟲等，重用白術，加澤瀉、螻蛄、豬苓、大毛、桂枝。肝腎陰虛，氣血失和，血小板減少，熱傷脈絡而致吐、衄、便血者：酌減姜黃、郁金、丹皮、土蟲，加廣角、仙鶴草、茜草、三七、生地。失血過多者：加黃芪、伏龍肝。轉(zhuǎn)氨酶高而不降者：加萊菔子、丹參、五味子等。大三陽久不轉(zhuǎn)陰者：重用白術、白芍；加雙花、大青葉、白花蛇舌草。腹水不盡，血漿蛋白低、球白倒置，貧血，肝功能異常者：加用“升蛋白散”（黃芪、黃精、白術、琥珀、白參、三七）；配用藥膳食療“鯉魚紅豆冬瓜湯”（鯉魚、赤小豆、冬瓜）。肝硬化早期、恢復期水消體虛者：配用“肝藥”（紫河車、藏紅花、紅參、茵陳、土蟲、姜黃、內(nèi)金、郁金、三七制蜜丸）調(diào)之。
白參姜黃鱉甲湯具有活血柔肝,健脾益氣,軟堅消痞的功效。
[材料搭配]白參20克、當歸25克、川芎25克、姜黃15克、赤芍15克、茯苓15克、雞內(nèi)金15克、鱉甲10克、柴胡 10克、青皮15克、白術10克、甘草5克。
[科學食方]分2次飲用、空腹溫服。
[制作過程]
1.哿鱉甲、雞內(nèi)金搗碎。
2.先煎鱉甲、雞內(nèi)金30分鐘，再兌入其它藥。
3.用慢火煎2次，取藥液300毫升。
[溫馨提示]姜黃有破血行氣的功能，血虛而無氣虛、血淤者忌服。
[功效]活血柔肝，健脾益氣，軟堅消痞。
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