我們講了木，今天我們講講【火】，火的知識點比較多。
南方生熱，中國的古人，生活在以河南安陽為中心的區(qū)域，我們以前講節(jié)氣的時候說過，每一個農(nóng)歷的節(jié)氣變化，就是以河南為參考點，同一個節(jié)氣的變化，東北內(nèi)蒙比河南靠北，節(jié)氣的天氣變化，會早到12-24小時，而南方的廣東廣西會比河南，晚到12-24小時。
我們講，東方生風(fēng)、風(fēng)生木、木生酸、酸生肝，是指河南安陽的東方；同理河南安陽的南方，才是易經(jīng)和五行中的南方，南方生熱。樹木，南面的枝葉更加茂盛；我們?nèi)珖r(nóng)村的房子都是坐北朝南的；古代皇帝座位也是坐北朝南的，地位高的人的座位都是坐北朝南的，原因都是南方生熱。
一、熱生火
熱是無形的天之氣，火是有形的地之氣；也就是說，火是無形的熱的有形表現(xiàn)；也是河圖里說的，地二生火，天七成之。鉆木取火，即為熱生火的應(yīng)用。
【天一生水，地六成之。地二生火，天七成之。天三生木，地八成之。地四生金，天九成之。天五生土，地十成之。這是五行代表的空間與結(jié)構(gòu)，天代表空間，地代表承載。天一生水，地六成之，水要在某一空間內(nèi)平衡，就要有六個方位點（前后左右高低）。地二生火，天七成之，承載的能量需要兩種產(chǎn)生是內(nèi)外質(zhì)變（火炎上有七個方位，但不入內(nèi)，內(nèi)是在消耗本質(zhì)）。天三生木，地八成之，在空間中要生成根、莖、貌，需要地的承載，這一承載從內(nèi)到外前后左右匯集八個方向。地四生金，天九成之，地上承載金就需要一個面，四點為面，而在空間內(nèi)就會形成（前，后，左，右，上，下，內(nèi)，外，實質(zhì)）天五生土，地十成之，當(dāng)空間內(nèi)匯集所有物質(zhì)就是土，土爰稼穡，方圓內(nèi)外都能承載，這就是地的實質(zhì)，就是土。掌握五種五行的特征，你就明白這些東西的作用關(guān)系了。 】
二、火生苦
凡是草木都是酸的，但是經(jīng)過被火燒過之后，味道都是苦的；所以，中藥里面，
有的苦寒，清熱降火。比如：黃芩、黃連、黃柏、大黃；
有的苦溫，溫中祛濕。比如：厚樸、枳實、香附、陳皮；
火是向上的，但是，苦的都是向下的，正如上面舉例的藥物，不管是苦寒，還是苦溫，都是向下走的，引導(dǎo)氣機向下通過大腸肛門排出體外。
三、苦生心
人食五味，生養(yǎng)五臟，酸生肝，苦生心；這里的生，理解為滋養(yǎng)比較好；
肝木太過旺盛，變生心火，心火盛，會形成痰濕、苔膩黃燥、心口疼痛，口腔潰瘍等；
清心口熱，我們通常用苦寒的黃芩、黃連、蓮心，祛痰濕；我們會用到苦溫的石菖蒲、遠志。比如心痛徹背，心臟周圍的血脈嚴重瘀堵，瘀堵生熱生痛。
張仲景的《金匱要略》里有個經(jīng)典方叫“瓜蔞薤白白酒湯”，這個瓜蔞就是苦寒的，是一種拳頭大小的瓜果不能吃，但是能做藥；古代的白酒不是現(xiàn)在的白酒，類似現(xiàn)在的紹興黃酒，薤白是野外生長的小根蒜的獨蒜頭，薤白通陽；三位藥相配，使胸中陽氣宣通，痰濁消去而氣機通暢，則胸痹喘息諸證自除。
四、心和心臟
西醫(yī)的心臟，在中醫(yī)里面，叫心包，是看得見的有形的臟器；
中醫(yī)里的【心】是指心神，是看不見的（因為中醫(yī)里是重功能輕形質(zhì)）。人在相互擁抱的時候，是心貼心的，不是真誠的情況下，是不愿意擁抱的；人在受到驚嚇的時候，是不自覺的會護住心口，或用手拍打自己胸口；大猩猩被激怒了，也會使勁地捶打自己的心口；
心慌的治療，有個非常簡單的方劑，桂枝甘草湯，僅桂枝和炙甘草兩味藥，桂枝溫通血脈，炙甘草溫燥脾經(jīng)，使心臟供血恢復(fù)，心神安定，服一兩次心慌就會明顯好轉(zhuǎn)；
心動悸、脈結(jié)代，就是常說的心悸，脈搏摸上去，偶爾會停掉；現(xiàn)在年輕人經(jīng)常996的，偶爾會有心一抽痛的感覺，就是心臟缺血的提示；有經(jīng)典方劑炙甘草湯，又叫復(fù)脈湯，針對陽虛為主的心血不足，用大量的炙甘草、生姜、桂枝溫通寒涼的血脈，用生地黃、阿膠、麻仁等祛除瘀血，滋養(yǎng)心神，淘寶上有中藥店自制的炙甘草湯丸，吃3-5天就會徹底好轉(zhuǎn)；當(dāng)然不適合陰虛血熱的脈有力、脈搏次數(shù)偏快的情況。
精神發(fā)狂，不管是持續(xù)的，還是間歇的，多為陰虛血熱，心發(fā)狂；有些輕度的人平時正常，在吵架哭鬧之后，就會有發(fā)狂，自己無法控制；
《傷寒論》有經(jīng)典方劑，桂枝龍骨牡蠣湯，在前面的桂枝甘草的基礎(chǔ)上，加龍骨和牡蠣殼；龍骨是動物骨頭的化石打粉，因為多年深埋土里，寒涼安神；牡蠣殼是我們通常吃的海鮮牡蠣的殼，牡蠣長年在海底深處，清熱安神；這種陰虛虛熱的精神發(fā)狂、失眠，輕度的，吃1天2次就恢復(fù)，重度的發(fā)狂，吃3-5劑就可以安靜如常人。
這種藥都寒涼，針對陰虛血熱的，陰虛好轉(zhuǎn)，要立即停藥、換方，再用溫?zé)崴幬镏?b>陽虛。
在之前的文章里寫過，本人2011年2012年兩年4次西醫(yī)體檢，都有心臟的二三尖瓣反流；自2012年起，徹底改變飲食，不管上班在外中餐，還是見客戶吃飯，克服尷尬，都用開水涮過所有蔬菜葷菜；2014年2次西醫(yī)體檢，二三尖瓣反流全部消失；同時好轉(zhuǎn)的還有小腿骨質(zhì)疏松消失，腦右側(cè)頸動脈緩流消失。。。
五、心腎相交
在《看病2》里，我們講過心腎相交，心包火熱，但陽中有陰，負責(zé)生血，血經(jīng)過肺的交換，使氧氣充足，再向下通過小腸，攜帶營養(yǎng)物資，進入血脈，在脈管中運行；膀胱如海，但陰中有陽，負責(zé)蒸騰水氣，水氣上升，通過大腸小腸之后，變成津液，在脈管外面運行；
在天為熱，肝在天為風(fēng)，人身的風(fēng)病，《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。”都說明了肝臟的病變；
心在天為熱，全身的熱病，《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“諸痛癢瘡，皆屬于心?！倍颊f明了心血的病變；痛是血脈的瘀堵，多是寒涼瘀堵了血脈，瘀堵產(chǎn)生了瘀血，一般我們既要治總體陽虛，又要化局部瘀血；癢是皮膚層輕度的瘀血，一般我們既要解開毛孔，散風(fēng)寒，散瘀熱，用蟬蛻、荊芥；濕熱的用龍膽草、龍膽瀉肝丸等；銀屑病、牛皮癬等重度皮膚瘙癢，還要考慮陰虛瘀血，用地黃之類；還要總體考慮多有陽虛。
各種名稱的皮膚病都要從這幾方面考慮，否則很難治好；
長瘡一般也是陰虛血熱。
六、在體為脈
脈者血之道路也；摸脈為什么能探查人體健康細節(jié)呢？
我們簡單地打個比方，比如：中華大地的河流，我們通過觀察河流的水量、清澈程度、流速，就基本可以判斷周圍土地的情況；同理，我們摸脈，感受脈搏的粗細、流速、向前沖的力量，向上頂?shù)牧α?、表層的力量、中層的力量，底層的力量；第一個指頭寸脈的力量，第二個關(guān)脈的力量，第三個尺脈的力量；再結(jié)合一些實踐經(jīng)驗，就能判斷人體的健康細節(jié)；這種指尖的判斷，雖然是件小事情，但是現(xiàn)在最高級的機器設(shè)備，也還是做不到，估計再過1000年也還是做不到。所以，中醫(yī)醫(yī)生摸脈看病，本身是一件十分消耗體力精力的活。而且，舌苔有時候不準，老人情況會相反，雖干裂仍然是陽虛為主不是陰虛；但是，脈搏是最及時、最準確的表現(xiàn)，脈搏特征和舌苔特征相反的情況下，以脈搏為準；
普通人，只要經(jīng)過少量的訓(xùn)練，只要2-3天，摸上個3-5人的脈搏，學(xué)個大概的判斷，并不是很難的事情，屬于易學(xué)難精。當(dāng)然要有正確的指導(dǎo)的前提下；
另外，摸脈的功力，并不在手指上，關(guān)鍵還是在對人體健康根本，對人體六個層面三個循環(huán)的框架把握的前提下，匯總手指這個偵察兵報告的信息，才能做出正確的判斷和決策；
所以，有的網(wǎng)友問如何學(xué)習(xí)摸脈？我的建議是先抓住根本、掌握框架，就是《看病4和5》里講的這些；
《傷寒論》的每一條方劑里，有少量的，基礎(chǔ)的脈學(xué)，邊看邊掌握即可。
頻繁地抽血，尤其是針對病重病危的老人，大量地抽血，說是化驗，其實是對老人非常不利的。
七、在色為赤
火之色見于皮囊，如以縞裹朱，心血足也。血是火氣所化，所以血色為赤色；包括大部分的有脊椎的動物，即使是冷血動物，它們的血，仍然是紅色的，比如蛇。血氣比較充足的人，皮膚下面，隱隱地能看見紅色，就是我們常說的氣色好；臉色太紅不好，臉色偏白也不好；即使是黑人朋友，如果你仔細看他的臉，皮膚下面也是略微透著紅色的。
八、在音為徵
宮商角徵羽，五聲音階的魅力，我們在【肝木】的文章里說過了。
九、在聲為笑，在變動為憂
心志喜，古發(fā)聲為笑；心火宣明則喜，心火郁悶則憂；身體寒濕比較重的人，會越來越喜歡獨處，越來越安靜，不喜歡跟人交流，很少見到笑容，寒涼抑郁更重的人，經(jīng)常會把問題往壞的地方想，更會傷心流淚；抑郁癥的治療，我們之前的文章講過，其實總體就是陽虛，寒涼導(dǎo)致了陽虛，寒涼痰濕蒙蔽了心包；治療總體以溫腎陽、運脾經(jīng)、祛痰濕為主，參考《看病5》；西醫(yī)對抑郁癥的治療，用各種各樣的攝取抑制劑，其實，就是幾個月吃這種藥，不行換另一種再吃幾個月，反正試試著吃就是了，實際100個里面有沒有1個能治好的，也沒有人統(tǒng)計公布，而且，自己也承認隨時會復(fù)發(fā)；
中醫(yī)里面，沒有抑郁癥，只有陽虛和陰虛兩種，陽虛就是心情不開心、胃口差、睡眠不好、手腳怕冷、大便易溏，這些癥狀抑郁癥患者都有，嚴重的加上痰濕、血瘀；一個癥去取一個新名字，忽悠人而已；一個中醫(yī)醫(yī)生如果整天念叨著西醫(yī)的病癥，甚至以西醫(yī)的局部病癥去思考看病，基本上就是一個大庸醫(yī)；性格開朗的人，形體普遍比較健壯。性格孤僻的人，形體普遍比較瘦小；從這個角度講，曾國藩的相面術(shù)，是有道理的；只要你學(xué)了中醫(yī)，看人會深刻得多；如果你是一個企業(yè)的負責(zé)人，如果你學(xué)會中醫(yī)，你招人面試新員工時，會多一個非常有效的判斷工具。
前幾天，一位山西的網(wǎng)友留言，原話如下：今天讀了《關(guān)于減肥的再思考》，我對照自己，現(xiàn)在自己不吃寒涼食品已經(jīng)半年多了，明顯感覺到變化，最大的變化是感覺性格都開朗了許多。當(dāng)然身體也感到越來越輕松，真的非常滿意自己的變化。
十、在竅為舌
心之脈管，從肺系以上于舌，所以說舌是心之苗；一只小狗，向主人你表達親近的時候，就是很喜歡用舌頭舔你的手；一個嬰兒出生幾個月，探索世界的方法，也是用自己的舌頭，把自己的拳頭、手指、玩具通通都放到嘴巴里去；舌頭上脈絡(luò)非常豐富，所以通過觀察舌頭，可以明確地感知體內(nèi)的變化：舌苔水滑、厚膩，基本是濕氣寒凝比較重；舌邊有齒印，是水濕比較重；舌體顏色發(fā)鮮紅，基本是有陰虛血熱，配合脈搏速度快和脈搏有力；舌體有裂紋，說明是有瘀堵；舌面干燥、黑絳色，不一定是陰虛，還有可能是陽虛寒涼瘀堵供血不足，要以脈搏為準。舌尖多代表心包舌根多代表腎臟舌左邊代表肝氣舌右邊代表膽火舌中部凹陷代表脾寒濕舌根部凹陷代表腎陽不足舌尖紅刺痛代表心口有瘀熱左右兩邊隆起像圍墻，代表肝郁或膽郁舌根隆起，代表陽虛之極，生虛熱舌體脹大，代表陰虛血熱舌面有紅赤凸起，不一定是真瘀熱，還有可能是陽虛，要配合脈搏判斷；陽虛看舌比較準確，但陰虛多有假象，陰虛要以脈搏為準，結(jié)合其他癥狀。脈搏無力、尺脈為空，都代表腎陽虛關(guān)脈無力，代表脾經(jīng)寒濕脈搏速度快，大于90次，代表肝升發(fā)過頭，要用白芍甘草柔肝養(yǎng)陰；脈搏速度快，而且有力量，中按重按彈指，說明陰虛血熱了，可用熟地涼血活血，更重的可用金匱腎氣丸，再重的藥用生地、阿膠、丹皮、玄參、丹參等。脈搏判斷陰虛、陽虛是準確的，判斷上中下大區(qū)域是可靠的；但不代表脈診是萬能的，脈診一定要結(jié)合舌診、詢問；有些報道說，一句話不問，摸脈就知道是否長瘤、是否手術(shù)過，是比較夸張的，多半是吹牛，不應(yīng)該過分夸大；《傷寒論》提綱就是【脈證并治】，多數(shù)內(nèi)容都是以癥狀論述為主，兼顧帶上脈診；著名山西老中醫(yī)李可，也強調(diào)有些脈診摸不全面，需要詢問患者癥狀表現(xiàn)。在液為汗汗為心之液，汗是血之余；這里的心之液，指的就是血，血是心包生成的；所以大量的、長期的流汗，必定會造成陰虛血熱，而陰虛血熱會進一步造成易汗、大汗；長期大量運動出汗的人，臉色會偏黑，就是血消耗太多了；有的人，下半身很冷，但是上半身很容易出汗，怕熱，還很想吃冷飲，希望解熱，但是冷飲導(dǎo)致下半身更冷，上半身更熱，這種是真寒假熱的典型癥狀；摸其脈搏關(guān)尺可能都是空無的，舌苔也是濕滑的，典型的腎陽虧損和脾經(jīng)寒濕，要用附子溫腎陽，用生姜、干姜、暖脾經(jīng)；但是上半身怕熱易汗，是陰虛血熱，可用丹皮、玄參透出血熱，再加白芍收斂升發(fā)過頭的肝木，加山萸肉山藥收斂汗液，劑量要看情況而定；上熱下寒，或下熱上寒，要用蔥白蔥須溝通上下。陽虛的初期，也會大量出汗；比如肥胖的人，是典型的陽虛，陽氣不足，無法推動氣血的循環(huán)，造成大量的水濕、痰濕和脂肪的堆積，形成巨大的肥胖，歐美人肥胖比例很大，多是這類原因。體內(nèi)堆積的垃圾，瘀堵久了就會產(chǎn)生瘀熱，變成易汗大汗；你去摸他的脈搏、看他的舌苔，就會發(fā)現(xiàn)腎陽虧損、脾經(jīng)寒濕，只要溫腎陽、運脾經(jīng)、促進脾升胃降循環(huán)，汗就會明顯少下來，體重腰圍都會健康地降下來；有的人，睡覺時容易出汗，尤其是小孩，一睡著，就一身大汗，衣服都會濕掉；通過脈搏和舌像確認，很有可能是腎陽虛、加脾寒濕，還有風(fēng)寒在表；有的人手心腳心很容易出汗，一緊張就手腳出汗，也是這個原因，按這個思路治就能治好，參考《看病5治本》。其臭xiu焦被火燒過的，既變苦，又變焦；燒焦的東西，助消化，比如鍋巴，大人小孩都很喜歡吃；中藥里面常用焦三仙幫助消化；焦的東西也入血，例如閉經(jīng)的治法，用焦山楂，山楂肉炒焦，30克煮水，加紅糖，能化瘀血，月信之前幾天喝幾次，即可使月信恢復(fù)；其數(shù)七天一生水，地六成之；地二生火，天七成之；是講五行金木水火土的循環(huán)關(guān)系，在肝木這篇文章里我們講過了。其谷黍黍去皮之前，是紅黃色的；黍去皮后稱黃米，比小米稍大，煮熟后有黏性，用來做酒或糕點；有一種失眠，是由于痰濕蒙蔽了心包，阻礙了心腎相交，《黃帝內(nèi)經(jīng).靈樞》有一個經(jīng)典方劑，叫半夏秫米湯；用辛溫的半夏祛心口的痰濕，配甘微寒的秫米，和胃化濁，治痰濕導(dǎo)致的胃不和而失眠的；這里的秫米就是黍，黃小米，超市有賣的。其畜馬雞晨鳴，通肝氣；馬通心火，馬性剛烈，適合用作戰(zhàn)場沖殺。其蟲羽羽毛輕靈，點火就著。前面提到了：諸痛癢瘡皆屬于心（火），所以治療癰腫瘡毒，風(fēng)癬疥癩，濕疹濕瘡，以及農(nóng)村常說的瘌痢頭，民間用鵝毛，燒成灰，用酒吞下，可以治愈；取鵝毛的寒涼、解毒消腫，收濕斂瘡的作用。其果杏杏是夏之果，故屬火，杏仁苦降，通常叫苦杏仁，用來降肺逆，是火克金的用法；如《傷寒論》麻黃湯用杏仁，麻黃升散肺氣、杏仁苦降肺氣；治喘，用桂枝加厚樸杏子湯。其菜薤xie治胸痹痛，心痛徹背，前面我講過，用瓜蔞薤白白酒湯，薤就是小頭的野蒜蒜頭，通心通陽的作用，瓜蔞去痰濕阻塞瘀熱，都是通心的藥物。木生火、火克金、水克火、火生土肝木升發(fā)，會生熱，熱積累多了就生火，所以肝木升發(fā)太過，就會變成血熱、再變成陰虛；一般初起時是風(fēng)寒束表，寒涼感冒咳嗽，此時是白稀痰，脈數(shù)但是脈搏向前向上的沖擊力量不大，這還處于肺金克肝木的階段，肺金封閉，肝木升發(fā)受阻，用麻黃湯或紫蘇葉，辛溫的藥物解表散寒即可，也可以用食療方生姜紫蘇，小孩用蔥白豆豉；注意紫蘇、蔥白豆豉水燒開后關(guān)火悶15分鐘就可以了，煮久了容易揮發(fā)掉；如果表層風(fēng)寒瘀久不治，就變成了風(fēng)熱感冒了，濃痰、脈數(shù)有力、劇烈咳嗽，就是心火克肺金了，用麻杏石甘湯（麻杏止咳片），其中苦杏仁苦降肺熱，用生石膏透肺熱；這屬于火克金，火能融化金屬，肺屬金，火太旺，會導(dǎo)致肺熱、咳嗽；水克火，這個好理解，體內(nèi)寒濕太重、水濕淩心，手腳就會變冷，身體怕冷，易感冒生病，，治法用溫腎陽、燥運脾經(jīng)；這個病癥就是陽虛，是當(dāng)今中國和全世界，普遍的基礎(chǔ)病癥；火生土，火燒到最后，就變成了灰燼，灰就是土；小時候農(nóng)村的火爐，把燒紅的木碳埋進灰里，第二天扒開炭灰，火是不會熄滅的；同理，中醫(yī)治療陽虛的時候，除了溫腎陽，給身體加把火，還要加炙甘草，炙甘草屬土，用來收納心火，以便慢慢釋放。君火和相火在金木水火土中，唯一一個有兩種分別的就是火，君火和相火，君火指心火，相火指膽火；這個我們在《看病2》里面講過一些；君火是心火，相火是膽火；君火溫度低，穿透力強，破寒凝結(jié)；相火溫度高，穿透力弱，溫暖五臟；君火象初升的太陽，相火像中午的太陽；君火在心包中制造血液，流經(jīng)肺泡帶上氧氣，穿過小腸溶解營養(yǎng)物資，與腎陽蒸騰之后的水氣匯合后，血液在脈管內(nèi)運行，水氣在脈管外運行；相火順膽經(jīng)下降入腎陽，腎陽儲存成為腎精，腎陽蒸騰膀胱水氣，水氣即為正氣，溫暖全身；凡十一臟，取決于膽《黃帝內(nèi)經(jīng)》有一句：凡十一臟，取決于膽也。這句怎么理解，眾多名家解釋不一。膽氣豪者，即使遇不良精神因素刺激，其抵御力較強，情志難起大波瀾，情志定則氣和，氣和則五臟六腑皆和；膽氣弱者，遇不良精神因素刺激，其抵御力也弱，情志大起波瀾，情志起伏則氣難和，氣不和則五臟六腑皆搖。所以《素問·經(jīng)脈別論》：“勇者氣行則已，怯者則著而為病也。怎么樣才能膽氣豪呢？肝木升發(fā)正常、膽火下降正常，膽火相火正常降入腎陽，保證膀胱有足夠的水氣、正氣蒸騰，陽氣就充足，就能做到：正氣存內(nèi)，邪不可干；身體才健康；以著名的小柴胡湯為例：柴胡半斤 黃芩三兩 半夏半升 人參三兩 炙甘草三兩 生姜三兩 大棗十二枚柴胡8兩升肝木，半夏3兩、黃芩3兩降膽火，升降的力量比較接近，升肝的力量略大一點；主治口苦、咽干、胸肋苦滿等；當(dāng)然肝升膽降循環(huán)啟動了，還能治高燒、女性月事等等很多病癥；再看著名的溫膽湯半夏6克、枳實6、陳皮9、竹茹9，茯苓4.5、炙甘草3、生姜五片，大棗一枚沒有直接升肝木的柴胡，半夏枳實陳皮都是溫?zé)犰顫窠堤禎?，竹茹清膽?jīng)瘀熱，合起來就是清濕熱降膽火，加茯苓生姜甘草大棗溫升脾經(jīng)，間接輔助輕微升肝木；主治膽囊炎、多夢、失眠等精神問題；小柴胡湯是升肝木，加降膽火；溫膽湯是祛濕熱、降膽火；膽火降，即入腎陽義，這就是肝升膽降的意義，和循環(huán)路徑所在，在《看病3》里也有詳細闡述。金木水火土的【火】今天作者：黎明素問鏈接：
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