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中醫(yī)診斷學(xué)——脈學(xué)脈訣總結(jié)(28脈)

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脈學(xué)總結(jié)

中醫(yī)診斷學(xué)——脈學(xué)脈訣總結(jié)(28脈)

浮為心肺,沉為腎肝,脾胃中州,浮沉之間。

心脈之浮,浮大而散;肺脈之浮,浮澀而短;

肝脈之沉,沉而弦長;腎脈之沉,沉實(shí)而濡;

脾胃屬土,脈宜和緩,命為相火,左寸同斷。

春弦夏洪,秋毛冬石;四季和緩,是謂平脈。

太過實(shí)強(qiáng),病生于外,不及虛微,病生于內(nèi)。

春得秋脈,死在金日,五臟準(zhǔn)此,推之不失。

四時(shí)百病,胃氣為本,脈貴有神,不可不審。

中醫(yī)診斷學(xué)——脈學(xué)脈訣總結(jié)(28脈)

脈居浮位,輕取即得,重按稍減,但不空虛。

〔主病詩〕

浮脈為陽表病居,遲風(fēng)數(shù)熱緊寒拘。

浮而有力多風(fēng)熱,無力而浮是血虛。

寸浮頭痛眩生風(fēng),或有風(fēng)痰聚在胸。

關(guān)上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。

浮脈主表,有力表實(shí),無力表虛,浮遲中風(fēng),浮數(shù)風(fēng)熱,浮緊風(fēng)寒,浮緩風(fēng)濕,浮虛傷暑,浮芤失血,浮洪虛熱,

浮散勞極。

中醫(yī)診斷學(xué)——脈學(xué)脈訣總結(jié)(28脈)

脈位在下,重按始得,輕取不應(yīng)。

〔主病詩〕

沉潛水蓄陰經(jīng)病,數(shù)熱遲寒滑有痰。

無力而沉虛與氣,沉而有力積并寒。

寸沉痰郁水停胸,關(guān)主中寒痛不通。

尺部濁遺并泄痢,腎虛腰及下元痌。

沉脈主里,有力里實(shí),無力里虛。沉則為氣,又主水蓄,沉遲痼冷,沉數(shù)內(nèi)熱,沉滑痰食,沉澀氣郁,沉弱寒熱,沉緩寒濕,沉緊冷痛。

一息三至,來去輕慢。

〔主病詩〕

遲司臟病或多痰,沉痼癥瘕仔細(xì)看。

有力而遲為冷痛,遲而無力定虛寒。

寸遲必是上焦寒,關(guān)主中寒痛不堪。

尺是腎虛腰腳重,溲便不禁疝牽丸。

遲脈主臟,有力冷痛,無力虛寒。浮遲表寒,沉遲里寒。

中醫(yī)診斷學(xué)——脈學(xué)脈訣總結(jié)(28脈)

一息六至,來去較慢。

〔主病詩〕

數(shù)脈為陽熱可知,只將君相火來醫(yī)。

實(shí)宜涼瀉虛溫補(bǔ),肺病秋深卻畏之。

寸數(shù)咽喉口舌瘡,吐紅咳嗽肺生瘍。

當(dāng)關(guān)胃火并肝火,尺屬滋陰降火湯。

數(shù)脈主腑,有力實(shí)火,無力虛火。浮數(shù)表熱,沉數(shù)里熱,氣口數(shù)實(shí)肺癰,數(shù)虛肺痿。

浮大遲軟,按之空虛。

〔主病詩〕

脈虛身熱為傷暑,自汗怔忡驚悸多。

發(fā)熱陰虛須早治,養(yǎng)營益氣莫蹉跎。

血不榮心寸口虛,關(guān)中腹脹食難舒。

骨蒸痿痹傷精血,卻在神門兩部居。

中醫(yī)診斷學(xué)——脈學(xué)脈訣總結(jié)(28脈)

堅(jiān)實(shí)有力,舉按皆得。

〔主病詩〕

實(shí)脈為陽火郁成,發(fā)狂譫語吐頻頻。

或?yàn)殛柖净騻?,大便不通或氣疼?/p>

寸實(shí)應(yīng)知面熱風(fēng),咽疼舌強(qiáng)氣填胸。

當(dāng)關(guān)脾熱中宮滿,尺實(shí)腰腸痛不通。

形大勢強(qiáng),應(yīng)指滿溢。

〔主病詩〕

大脈有力主邪盛,陽熱有余病下利,

陰氣不足陽有余,虛勞脈大必?zé)o力。

中醫(yī)診斷學(xué)——脈學(xué)脈訣總結(jié)(28脈)

形小如線,應(yīng)指顯然。(又名細(xì)脈)

〔主病詩〕

細(xì)脈縈縈血?dú)馑ィT虛勞損七情乖。

若非濕氣侵腰腎,即是傷精汗泄來。

寸細(xì)應(yīng)知嘔吐頻,入關(guān)腹脹胃虛形。

尺逢定是丹田冷,泄痢遺精號脫陰。

《脈經(jīng)》曰∶細(xì)為血少氣衰。有此證則順,否則逆。故吐衄得沉細(xì)者生。憂勞過度者,脈亦細(xì)。

首尾端直,超過三部,如循長竿。

〔主病詩〕

長脈迢迢大小勻,反常為病似牽繩。

若非陽毒癲癇病,即是陽明熱勢深。(長主有余之?。?/p>

形狀短縮,不能滿部。

〔主病詩〕

短脈惟于尺寸尋,短而滑數(shù)酒傷神。

浮為血澀沉為痞,寸主頭疼尺腹疼。

(《經(jīng)》曰∶短則氣病,短主不及之?。?/p>

中醫(yī)診斷學(xué)——脈學(xué)脈訣總結(jié)(28脈)

往來流利,入盤走珠,舉按皆得,應(yīng)指圓滑。

〔主病詩〕

滑脈為陽元?dú)馑ィ瞪俨∈成鸀?zāi)。

上為吐逆下蓄血,女脈調(diào)時(shí)定有胎。

寸滑膈痰生嘔吐,吞酸舌強(qiáng)或咳嗽。

當(dāng)關(guān)宿食肝脾熱,渴痢頹淋看尺部。

滑主痰飲,浮滑風(fēng)痰,沉滑食痰,滑數(shù)痰火,滑短宿食。

往來艱澀,如雨沾沙,細(xì)遲而短,指下遲鈍。

〔主病詩〕

澀緣血少或傷精,反胃亡陽汗雨淋。

寒濕入營為血痹,女人非孕即無經(jīng)。

寸澀心虛痛對胸,胃虛脅脹察關(guān)中。

尺為精血俱傷候,腸結(jié)溲淋或下紅。

澀主血少精傷之病,女人有孕為胎病,無孕為敗血。

中醫(yī)診斷學(xué)——脈學(xué)脈訣總結(jié)(28脈)

端直以長,如按琴弦,挺然帶急。

〔主病詩〕

弦應(yīng)東方肝膽經(jīng),飲痰寒熱瘧纏身。

浮沉遲數(shù)須分別,大小單雙有重輕。

寸弦頭痛膈多痰,寒熱癥瘕察左關(guān)。

關(guān)右胃寒心腹痛,尺中陰疝腳拘攣。

弦為木盛之病。浮弦支飲外溢,沉弦懸飲內(nèi)痛。瘧脈自弦,弦數(shù)多熱,弦遲多寒。弦大主虛,弦細(xì)拘急。陽弦頭痛,陰弦腹痛。單弦飲癖,雙弦寒痼。若不食者,木來克土,必難治。

脈來急促,數(shù)中一止,止無規(guī)律。

〔主病詩〕

促脈惟將火病醫(yī),其因有五細(xì)推之。(氣、血、痰、飲、食)

時(shí)時(shí)喘咳皆痰積,或發(fā)狂斑與毒疽。

促主陽盛之病。促、結(jié)之因, 皆有氣、血、痰、飲、食五者之別。一有留滯,則脈必見止也。

中醫(yī)診斷學(xué)——脈學(xué)脈訣總結(jié)(28脈)

脈來遲緩,遲中一止,止無規(guī)律。

〔主病詩〕

結(jié)脈皆因氣血凝,老痰結(jié)滯苦沉吟。

內(nèi)生積聚外癰腫,疝瘕為殃病屬陰。

結(jié)主陰盛之病。越人曰∶ 結(jié)甚則積甚,結(jié)微則氣微,浮結(jié)外有痛積,伏結(jié)內(nèi)有積聚。

遲中一止,歇止較長,良久復(fù)來,止有定數(shù)。

〔主病詩〕

代脈元因臟氣衰,腹痛泄痢下元虧。

或?yàn)橥聻a中宮病,女子懷胎三月兮。

中醫(yī)診斷學(xué)——脈學(xué)脈訣總結(jié)(28脈)

從容和緩,一息四至。

〔主病詩〕

緩脈營衰衛(wèi)有余,或風(fēng)或濕或脾虛。

上為項(xiàng)強(qiáng)下痿痹,分別浮沉大小區(qū)。

寸緩風(fēng)邪項(xiàng)背拘,關(guān)為風(fēng)眩胃家虛。

神門濡泄或風(fēng)秘,或者蹣跚足力迂。

浮緩為風(fēng),沉緩為濕,緩大風(fēng)虛,緩細(xì)濕痹,緩澀脾虛,緩弱氣虛。

形大滿指,來盛去衰,且兼浮數(shù),輕按便得。

〔主病詩〕

脈洪陽盛血應(yīng)虛,相火炎炎熱病居。

脹滿胃翻須早治,陰虛泄痢可躊躇。

寸洪心火上焦炎,肺脈洪時(shí)金不堪。

肝火胃虛關(guān)內(nèi)察,腎虛陰火尺中看。

洪主陽盛陰虛之病,泄痢、失血、久嗽者忌之。

中醫(yī)診斷學(xué)——脈學(xué)脈訣總結(jié)(28脈)

極細(xì)而軟,似有似無。

〔主病詩〕

氣血微兮脈亦微,惡寒發(fā)熱汗淋漓。

男為勞極諸虛候,女作崩中帶下醫(yī)。

寸微氣促或心驚,關(guān)脈微時(shí)脹滿形。

尺部見之精血弱,惡寒消癉痛呻吟。

微主久虛血弱之病,陽微惡寒,陰微發(fā)熱。《脈訣》云∶歲中日久為白帶,漏下多時(shí)骨亦枯。

繃急彈指,狀如切繩。

〔主病詩〕

緊為諸痛主于寒,喘咳風(fēng)癇吐冷痰。

浮緊表寒須發(fā)越,緊沉溫散自然安。

寸緊人迎氣口分,當(dāng)關(guān)心腹痛沉沉。

尺中有緊為陰冷,定是奔豚與疝疼。

諸緊為寒為痛,人迎緊盛傷于寒,氣口緊盛傷于食,尺緊痛居其腹。

中醫(yī)診斷學(xué)——脈學(xué)脈訣總結(jié)(28脈)

浮細(xì)而軟,輕取乃得。

〔主病詩〕

濡為亡血陰虛病,髓海丹田暗已虧。

汗雨夜來蒸入骨,血山崩倒?jié)袂制ⅰ?/p>

寸濡陽微自汗多,關(guān)中其奈氣虛何。

尺傷精血虛寒甚,溫補(bǔ)真陰可起疴。

濡主血虛之病,又為傷濕。

中醫(yī)診斷學(xué)——脈學(xué)脈訣總結(jié)(28脈)

沉細(xì)而軟,重按欲絕。

〔主病詩〕

弱脈陰虛陽氣衰,惡寒發(fā)熱骨筋痿。

多驚多汗精神減,益氣調(diào)營急早醫(yī)。

寸弱陽虛病可知,關(guān)為胃弱與脾衰。

欲求陽陷陰虛病,須把神門兩部推。

弱主氣虛之病。仲景曰∶陽陷入陰,故惡寒發(fā)熱。又云∶弱主筋,沉主骨,陽浮陰弱,血虛筋急。柳氏曰∶氣虛則脈弱,寸弱陽虛,尺弱陰虛,關(guān)弱胃虛。

浮弦中虛,如按鼓皮。

〔主病詩〕

革脈形如按鼓皮,芤弦相合脈寒虛。

女人半產(chǎn)并崩漏,男子營虛或夢遺。

沉實(shí)有力,形大弦長,沉取有力,勁而不移。

〔主病詩〕

寒則牢堅(jiān)里有余,腹心寒痛木乘脾。

疝頹癥瘕何愁也,失血陰虛卻忌之。

牢主寒實(shí)之病,木實(shí)則為痛。扁鵲云∶軟為虛,牢為實(shí)。失血者,脈宜沉細(xì),反浮大而牢者死,虛病見實(shí)脈也。

中醫(yī)診斷學(xué)——脈學(xué)脈訣總結(jié)(28脈)

滑數(shù)如豆,關(guān)部顯見。

〔主病詩〕

動(dòng)脈專司痛與驚,汗因陽動(dòng)熱因陰。

或?yàn)樾沽【袛伈。凶油鼍颖馈?/p>

仲景曰∶動(dòng)則為痛為驚。《素問》曰∶陰虛陽搏,謂之崩。又曰∶婦人手少陰脈動(dòng)甚者,妊子也。

推筋著骨,重按始得。

〔主病詩〕

伏為霍亂吐頻頻,腹痛多緣宿食停。

蓄飲老痰成積聚,散寒溫里莫因循。

食郁胸中雙寸伏,欲吐不吐常兀兀。

當(dāng)關(guān)腹痛困沉沉,關(guān)后疝疼還破腹。

傷寒,一手脈伏曰單伏,兩手脈伏曰雙伏,不可以陽證見陰為診。乃火邪內(nèi)郁,不得發(fā)越,陽極似陰,故脈伏,必有大汗而解。正如久旱將雨,六合陰晦,雨后庶物皆蘇之義。又有夾陰傷寒,先有伏陰在內(nèi),外復(fù)感寒,陰盛陽衰,四脈厥逆,六脈沉伏,須投姜附及灸關(guān)元,脈乃復(fù)出也。若太溪、沖陽皆無脈者,必死。

中醫(yī)診斷學(xué)——脈學(xué)脈訣總結(jié)(28脈)

浮散無根,至數(shù)不清。

〔主病詩〕

左寸怔忡右寸汗,溢飲左關(guān)應(yīng)軟散。

右關(guān)軟散 腫,散居兩尺魂應(yīng)斷。

如捻蔥管,外實(shí)中空。

〔主病詩〕

寸芤積血在于胸,關(guān)內(nèi)逢芤腸胃癰。

尺部見之多下血,赤淋紅痢漏崩中。

中醫(yī)診斷學(xué)——脈學(xué)脈訣總結(jié)(28脈)

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中醫(yī)診斷學(xué)——脈學(xué)脈訣總結(jié)(28脈)


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