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脂肪肝的治療
一旦發(fā)現(xiàn)脂肪肝,病人就應該進行合理的保健。去除病因(戒酒、減肥、治療原發(fā)?。?,合理飲食,加強運動,控制體重,調(diào)暢情緒是治療脂肪肝的關(guān)鍵。良好的生活、飲食習慣并注意足夠的休息是健康身體的基礎(chǔ)。
1飲食治療,是大多數(shù)脂肪肝患者治療的基本方法,病因不同,飲食營養(yǎng)的側(cè)重點不同,應在醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導下進行。眾所周知,熱能的來源為食物中的蛋白質(zhì)、脂肪和糖類,過高的熱能攝入可使人的體重增加、脂肪合成增多,從而加速肝臟細胞脂肪變性。因此,應該制定并堅持合理的飲食制度,瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質(zhì)的膳食,有助于促進肝內(nèi)脂肪消退,高纖維類的食物(如玉米、粗麥粉片、糙米、硬果、豆類、香菇、海帶、木耳、鴨梨、魔芋等)有助于增加飽腹感及控制血糖和血脂,這對于因營養(yǎng)過剩引起的脂肪肝尤其重要。
同時,應注意合理飲水,一般成人每日需飲水2000ml, 老年人1500mL,肥胖者因體內(nèi)水分比正常人少15%~20%,故每日飲水量需2200ml~2700mL,平均每3小時攝入300mL~500mL;飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水、凈化水以及清淡的茶水等,切不可以各種飲料、牛奶、咖啡代替飲水。如果是營養(yǎng)過剩性脂肪肝的人,飯前20分鐘飲水,使胃有一定的飽脹感,可降低食欲、減少進食量,有助于減肥。
三大營養(yǎng)素的合理搭配是關(guān)鍵,即增加蛋白質(zhì)的攝入量,重視脂肪的質(zhì)和量,糖類飲食應適量。需要提醒的是,脂肪肝的人應以低脂飲食為宜,并且要以植物性脂肪為主,盡可能多吃一些單不飽和脂肪酸(如橄欖油、菜籽油、茶油等),盡量少吃一些飽和脂肪酸(如豬油、牛油、羊油、黃油、奶油等),同時應限制膽固醇的攝入量,如動物內(nèi)臟、腦髓、蛋黃、魚卵、魷魚等。在糖類攝入方面,應吃一些低糖類飲食,不能吃富含單糖和雙糖的食品,如高糖糕點、冰淇淋、干棗和糖果等。
行為治療也是治療措施之一。脂肪肝的人還應該堅決改掉不良的飲食習慣,實行有規(guī)律的一日三餐。任何貪食、間食、快食、零食、夜食、暴飲暴食、周末大吃大喝、不吃早餐、晚餐太豐盛、睡前吃東西以及情緒不好就想吃東西等不規(guī)律的飲食方式都會引起體內(nèi)脂肪過度蓄積,擾亂身體的代謝動態(tài),為肥胖和脂肪肝的發(fā)病提供條件。此外,進食速度過快者不易產(chǎn)生飽腹感,易因能量攝入過多促發(fā)肥胖癥
2 運動治療:醫(yī)學研究表明,運動是非常好的促進人體對糖脂利用的方法,每天一定量的運動可使人體細胞恢復活力,改善糖脂代謝紊亂并增強機體器官的功能。脂肪肝的人主要選擇有氧運動,比如慢跑、中快速步行(115~125步/分鐘)、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做廣播體操、跳繩和游泳等,這類運動對降脂減肥、促進肝內(nèi)脂肪消退的效果較好。
運動強度應該適中,以運動時脈搏為100~160次/分鐘(170-實際年齡),持續(xù)二三十分鐘,運動后疲勞感于一二十分鐘內(nèi)消失為宜。亦有人認為,運動量的大小以達到呼吸加快,微微出汗后再堅持鍛煉一段時間為宜。 運動鍛煉時間最好選擇在下午或晚上進行;散步的最佳時間是晚飯后1小時,此時熱量消耗最大,減肥的功效也最好。運動實施的頻率以每周3~5天較為合適,具體應因人而異,根據(jù)實施者的肥胖程度、余暇時間以及對運動的愛好等因素來決定。如果運動后的疲勞不持續(xù)到第二天,每天都進行運動也可以。
3 藥物治療:
到目前為止,尚無防治脂肪肝的有效藥物。一般常選用保護肝細胞、去脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、?;撬?、肝泰樂,以及某些降脂藥物等等。近年來隨著人們對非酒精性脂肪肝與糖尿病胰島素抵抗的深入認識,開始將糖尿病治療藥物應用于脂肪肝治療中。上述藥物雖然很多,但大多仍需要進一步驗證其療效以及安全性,因此,應在醫(yī)生指導下正確選用,切不可濫用。
4 中醫(yī)治療
近年來中醫(yī)藥對脂肪肝的研究逐漸深入,中醫(yī)中藥采用辨證與辨病相結(jié)合,多途徑、多層次整體調(diào)控的治療方法,臨床治療取得了可喜的進展,與西醫(yī)治療相比顯示出安全有效、療效穩(wěn)定的獨特優(yōu)勢。中醫(yī)認為本病發(fā)病多由于過食肥甘厚味,嗜酒無度,或情志失調(diào),或久病體虛,引起肝失疏泄、脾失健運、腎精虧損,濕邪、痰濁、瘀血等病理因素淤積于肝所致。其病性屬本虛標實,病位在肝,與脾、腎等臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)。目前治療方法包括辨證論治、基本方加減、固定復方、單味藥、中西藥并用以及其他傳統(tǒng)醫(yī)學療法(如針灸、耳穴埋壓)等等;但辨證論治仍是臨床主要和常見的治療方法。
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