本品為雉科動(dòng)物家雞Gallus gallus domestic usB rss on的干燥沙囊內(nèi)壁。殺雞后,取出雞肫,立即剝下內(nèi)壁,洗凈,干燥。
【處方用名】雞內(nèi)金、雞中金、內(nèi)金、炙內(nèi)金。
【飲片特征及鑒別】雞內(nèi)金:呈不規(guī)則小碎片,3~10mm大小,表面金黃色或黃褐色或微顯綠色,顯波狀條棱。質(zhì)薄脆,易碎,斷面膠質(zhì)狀有光澤。微有腥氣,味苦。醋內(nèi)金:形如雞內(nèi)金生品,而顯鼓起,邊略卷縮,表面顯深黃色或黃褐色。微有醋氣,昧酸、苦。
【性味歸經(jīng)及功能】本品味甘,性平。歸脾、胃、小腸、膀胱經(jīng)。消食健胃,澀精止遺。
【用法用量】5~10g,水煎服。研粉吞服,每次可用5g,每日3次。
【藥理作用】口服雞內(nèi)金后,胃液的分泌量、酸度和消化力均增高;胃運(yùn)動(dòng)加強(qiáng),胃排空率加快。雞內(nèi)金的催泌作用甚至強(qiáng)于肉粉。作用途徑似乎是雞內(nèi)金消化吸收后進(jìn)入血液內(nèi),通過(guò)體液因素面興奮胃壁的神經(jīng)肌肉裝置。
【臨床應(yīng)用及配伍經(jīng)驗(yàn)】1.飲食積滯、小兒疳積本品具有較強(qiáng)消食化積作用,并能健運(yùn)脾胃,故能用于各種食滯證。若食積不化,脘腹脹滿,常伍山楂、麥芽、青皮等。若小兒脾虛疳積,常伍白術(shù)、山藥、使君子。
2.腎虛遺精遺尿本品能澀精止遺,治遺精常伍芡實(shí)、菟絲子、蓮肉。治遺尿常伍桑蛸、覆盆子、益智仁。
3.結(jié)石癥本品有通淋化石之用,常伍金錢草、海金砂。
【單味藥方】1.治療胃石癥,雞內(nèi)金粉10g,飯前1h溫開(kāi)水沖服,每日3次,8日為1療程。(中國(guó)中醫(yī)藥科技,1995,2(6):9)2.治夜夢(mèng)遺精,將公雞內(nèi)金7個(gè)焙干,研細(xì)末。每次服3g,每天2次,空腹用酒送下。(《沈氏經(jīng)驗(yàn)方》)3.治扁平疣,取生雞內(nèi)金100g,白米醋300ml,浸泡30小時(shí),用藥液涂擦患處,每日3次,10日為1療程,可連用2個(gè)療程。(中西醫(yī)結(jié)合雜志,9(11):655)4.治斑禿(神經(jīng)性脫發(fā)),雞內(nèi)金粉1.5g,每日3次,飯前溫水送服;1個(gè)月見(jiàn)效。(中醫(yī)雜志,1988,(12):66)5.治小兒積滯,取雞內(nèi)金適量,焙焦研細(xì)末,備用。每次1g,每天3次?;蛎刻?只,分3次服。(新中醫(yī),1983,(8):43)。
【常用藥對(duì)】1.雞內(nèi)金配丹參雞內(nèi)金甘平,生發(fā)胃氣,健脾消食,固攝縮泉,養(yǎng)胃陰、生胃津、化結(jié)石、消瘀積;丹參活血化血瘀,祛瘀生新,消腫止痛,養(yǎng)血安神?!夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》云:“雞內(nèi)金,雞之胃也。中有瓷石、銅、鐵皆能消化,其善化瘀積可知?!薄侗静轁a言》謂:“丹參,善治血分,去滯生新,調(diào)經(jīng)順脈之藥也。”《重慶堂隨筆》說(shuō):“丹參,降而行血,血熱而有滯者宜之。”由此可知,雞內(nèi)金以化積為主,丹參以祛瘀為要。二藥相伍,祛瘀生新,散結(jié)化積,開(kāi)胃口,增食欲,止疼痛之力增強(qiáng)。治療陰虛夾滯,胃疼食少,唇紅口干,舌紅少津,肝脾腫大,癌癥放療后胃陰受損者。
2.雞內(nèi)金配芒硝雞內(nèi)金甘平,健脾消食,縮尿化石;芒硝咸寒,軟堅(jiān)化石,瀉下通便。二藥配用,一消一瀉,軟堅(jiān)散結(jié),清熱化石之力增強(qiáng)。治療尿路結(jié)石諸癥。雞內(nèi)金人煎劑不宜久煎,以免影響藥效。
3.雞內(nèi)金配海金沙雞內(nèi)金生用通淋消石化瘀,炒用消食開(kāi)胃;海金沙利水通淋,善瀉小腸、膀胱血分濕熱。兩藥配合,能通淋化石,清熱消積。治療黃疸腫脹,脅痛,小便淋痛,尿有砂石。
4.雞內(nèi)金配白術(shù)雞內(nèi)金甘平無(wú)毒,可生發(fā)胃氣,養(yǎng)胃陰、生胃津、消食積、助消化,還可固攝縮泉,化結(jié)石;白術(shù)甘溫補(bǔ)中,苦溫燥濕,能補(bǔ)脾燥濕,益氣生血,和中消滯,固表止汗,安胎。雞內(nèi)金善于消,白術(shù)偏于補(bǔ)。白術(shù)多用、久服有壅滯之弊,故與雞內(nèi)金伍用,其弊可除。二藥相合,一消一補(bǔ),消補(bǔ)兼施,健脾開(kāi)胃之力更彰。治療脾胃虛弱,運(yùn)化無(wú)力,食欲不振,食后不消,痰濕內(nèi)停,脘腹脹滿,倦怠無(wú)力,或泄瀉等癥。
5.雞內(nèi)金配郁金雞內(nèi)金善散結(jié)解郁,郁金辛開(kāi)苦降,芳香透達(dá),且性寒清熱,人血以涼血破瘀。二藥合用,清熱涼血、散結(jié)消腫之力有加。治療腮痛,由陽(yáng)明結(jié)熱所致【名方應(yīng)用】1.益脾餅(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》):本方治脾胃寒濕泄瀉,完谷不化之候,用雞內(nèi)金焙熟扎細(xì),澀精止瀉,健脾胃消積滯;伍白術(shù)、干姜、大棗肉,其溫補(bǔ)脾胃之力倍增,且燥濕散寒之功兼具。張錫純說(shuō):“(雞內(nèi)金)若再與白術(shù)等份并用,為消化瘀積之要藥,更為健脾胃之妙品?!薄端幮哉摗份d:“病人虛而冷,宜加用干姜?!痹餄駵刂?,升陷止瀉,脾喜溫喜燥之性也。
2.雞至茅根湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》):本方治水臌氣臌并病,用雞內(nèi)金為君藥,消有形之瘀積,白茅根利水理氣佐之,白術(shù)健脾扶正佐之。張錫純說(shuō):“雞內(nèi)金……能直人脾中,以消回血管之瘀滯。而以白術(shù)之健脾胃者以駕馭之,則消化之力愈大?!?白茅根……喜利水又善理氣,故能佐雞內(nèi)金以奏殊功也?!?/p>
3.理沖湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》):雞內(nèi)金能化瘀血而不傷氣分,健脾胃而消癥積,故張錫純常以之伍黃芪、三棱、莪術(shù)為一切臟腑癥瘕積聚的固定藥組。理沖湯專為經(jīng)閉不行或惡露不盡者之方,故加用黨參、白術(shù)、山藥、天花粉、知母以益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)而不滯,消瘀而不致傷損,久用此方,“大有開(kāi)胃進(jìn)食,扶羸起衰之功。
4.雞篦至丸(《太平圣惠方》):本方治小便數(shù)而多,用雞內(nèi)金伍黃芪益氣固脬為君,臣以龍骨斂澀,佐以干地黃、麥門(mén)冬養(yǎng)陰,黃連、土瓜根清熱,使以蜂蜜,空腹時(shí)粥飲送下,共成益氣養(yǎng)陰,清熱一固脬之劑。
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