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胃病的中醫(yī)治療和調(diào)養(yǎng)




中醫(yī)認(rèn)為胃病的病位雖然在胃,但與肝脾關(guān)系非常密切,多由飲食不節(jié)、脾胃虛弱、情志所傷和外邪侵襲等因素導(dǎo)致。


胃病是一種俗稱,中醫(yī)根據(jù)不同的癥狀命名為嘔吐、反胃、吐酸、胃痛、痞滿等病癥,包含西醫(yī)的急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍和胃下垂等。

生理功能


脾胃同居中焦,兩個(gè)是鄰居又是相互協(xié)作的伙伴,胃負(fù)責(zé)將人吃進(jìn)的食物進(jìn)行腐熟消化,分解成營養(yǎng)精華和糟粕;脾則負(fù)責(zé)將營養(yǎng)精華輸送到人體各個(gè)器官,這個(gè)過程中醫(yī)稱之為“胃氣”。


“人以胃氣為本”,胃氣充足則身體健康,因此治療胃病,重在調(diào)理脾胃。


“同病異治”是中醫(yī)思維,即同樣是胃病,因?yàn)椴煌淖C候表現(xiàn),治療的方法和藥物選擇也不一樣。


辯證論證

寒邪犯胃

辯證要點(diǎn)這類患者多有受寒或過食生冷的病史,胃痛時(shí)喝點(diǎn)熱飲則痛減,遇寒則疼痛加重。


主要中藥材:高良姜、附子、吳茱萸、干姜、胡椒。


中成藥:良附丸、溫胃舒膠囊、胃氣痛片、參芪健胃顆粒等。


聯(lián)合用藥

①良附丸+雷尼替丁+B族維生素復(fù)合片

②溫胃舒膠囊+西米替丁+對(duì)癥使用抗生素(有幽門螺桿菌感染時(shí))


飲食停滯

辯證要點(diǎn):這類患者以噯腐吞酸、脘腹脹痛,進(jìn)食后加重,吐食或噯氣后痛減,舌苔厚膩為主要癥狀。


主要中藥材:山楂、神曲、麥芽、萊菔子、雞內(nèi)金。


中成藥:保和丸、保濟(jì)丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、山楂丸等。


聯(lián)合用藥

①保和丸+多潘立酮片+香砂養(yǎng)胃丸

②枳實(shí)導(dǎo)滯丸+健胃消食片+胃蛋白酶

③山楂丸+復(fù)方雞內(nèi)金片+維酶素


肝氣犯胃

辯證要點(diǎn):這類患者每因發(fā)怒而導(dǎo)致胃脘脹悶,攻撐作痛,腹痛連脅,常常不自覺地嘆氣。


主要中藥材:柴胡、郁金、佛手、川楝子、木香、香附、青皮。


中成藥:柴胡疏肝散、舒肝健胃丸、金佛止痛丸、逍遙丸、木香順氣丸等。


聯(lián)合用藥

①柴胡疏肝散+奧美拉唑+B族維生素復(fù)合片

②金佛止痛丸+多潘立酮片+螺旋藻片


肝胃郁熱

辯證要點(diǎn):這類患者以胃痛伴有灼熱感(往往痛勢急迫)、口干口苦、煩躁易怒等為主要癥狀。


主要中藥材:黃芩、黃連、梔子、公英、白芍。


中成藥:龍膽瀉肝顆粒、丹梔逍遙丸、左金丸、三九胃泰顆粒等。


聯(lián)合用藥

①丹梔逍遙丸+奧美拉唑+黃連清胃丸

②三九胃泰顆粒+奧美拉唑+B族復(fù)合維生素


胃陰不足

辯證要點(diǎn):這類患者以胃脘隱痛、口干咽干、飲水不解渴、容易饑餓、大便干結(jié)等為主要癥狀。


主要中藥材:沙參、麥冬、石斛、白芍。


中成藥:生脈飲、參梅養(yǎng)胃顆粒、陰虛胃痛顆粒、養(yǎng)胃舒軟膠囊等。


聯(lián)合用藥

①參梅養(yǎng)胃顆粒+蘭索拉唑+珍珠層粉

②養(yǎng)胃舒軟膠囊+知柏地黃丸+氨基酸口服液


瘀血停滯

辯證要點(diǎn):這類患者以胃痛拒按,痛有針刺感,或見吐血便黑,舌質(zhì)紫暗或有斑點(diǎn)等為主要癥狀。


主要中藥材:三七、三棱、莪術(shù)、五靈脂、延胡索、蒲黃。


中成藥:金佛止痛丸、元胡止痛丸、胃乃安膠囊、復(fù)方田七胃痛膠囊等。


聯(lián)合用藥

①元胡止痛丸+膠體果必膠膠囊+多潘立酮片

②復(fù)方田七胃痛膠囊+多潘立酮片+復(fù)合維生素B


脾胃氣虛

辯證要點(diǎn):這類患者一般病程較長,胃脘隱痛或空腹痛,餐后緩解,喜溫喜按,胃口不好,看上去神疲乏力。


主要中藥材:黃芪、人參、黨參、白術(shù)、甘草。


中成藥:黃芪建中丸、補(bǔ)中益氣丸、香砂六君丸、理中丸、參苓白術(shù)散等。


聯(lián)合用藥

①黃芪建中丸+奧美拉唑+氨基酸口服液

②補(bǔ)中益氣丸+奧美拉唑+多潘立酮片+B族維生素復(fù)合片


胃病調(diào)養(yǎng)


在現(xiàn)實(shí)生活中,胃病的證候沒有上面辯證分析那樣截然分明,通常是兩種或以上的證候夾雜,而胃病日久,必然會(huì)脾胃氣虛。


此時(shí),中藥黃芪就十分合適了,治療胃病基本上都會(huì)用到,可以說“十胃九芪”。


胃病除了用藥物治療之外,還需飲食規(guī)律,因?yàn)轱嬍巢灰?guī)律時(shí),比如不能定時(shí)、定量,饑一頓、飽一頓等,會(huì)引起消化系統(tǒng)失調(diào),造成胃病長期反反復(fù)復(fù)。要防止暴飲暴食;還要堅(jiān)持不易消化的食物盡量少食或不食,忌食生冷酸辣刺激性食物。


另外,還要注意保持樂觀的心態(tài),盡量避免煩惱、發(fā)怒、憂慮的負(fù)面情緒。

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