臟腑經(jīng)絡(luò) 臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一
師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾。四季脾王不受邪即勿補(bǔ)之；中工不曉相傳，見肝之病，不解實(shí)脾，惟治肝也?！ 》蚋沃?，補(bǔ)用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調(diào)之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能傷腎，腎氣微弱，則水不行；水不行，則心火氣盛，則傷肺；肺被傷，則金氣不行；金氣不行，則肝氣盛，則肝自愈。此治肝補(bǔ)脾之要妙也。肝虛則用此法，實(shí)則不在用之。
經(jīng)曰："虛虛實(shí)實(shí)，補(bǔ)不足，損有余"，是其義也，余臟準(zhǔn)此。夫人稟五常，因風(fēng)氣而生長，風(fēng)氣雖能生萬物，亦能害萬物，如水能浮舟亦能覆舟。若五臟元真通暢，人即安和?？蜌庑帮L(fēng)，中人多死。千般疢難，不越三條：一者，經(jīng)絡(luò)受邪，入臟腑，為內(nèi)所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷，以此詳之，病由都盡。若人能養(yǎng)慎，不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)；適中經(jīng)絡(luò)，未流傳臟腑，即醫(yī)治之；四肢才覺重滯，即導(dǎo)引、吐納、針灸、膏摩，勿令九竅閉塞；更能無犯王法、禽獸災(zāi)傷；房室勿令竭乏，服食節(jié)其冷熱苦酸辛甘，不遺形體有衰，病則無由入其腠理。腠者，是三焦通會元真之處，為血?dú)馑ⅲ焕碚?，是皮膚臟腑之文理也。
問曰：病人有氣色見于面部，愿聞其說。師曰：鼻頭色青，腹中痛，苦冷者死；鼻頭色微黑者，有水氣；色黃者，胸上有寒；色白者，亡血也，設(shè)微赤非時者死；其目正圓者痙（"痙"原作"痓"），不治。又色青為痛，色黑為勞。色赤為風(fēng)，色黃者便難，色鮮明者有留飲。
師曰：病人語聲寂然，喜驚呼者，骨節(jié)間??；語聲喑喑然不徹者，心膈間??；語聲啾啾然細(xì)而長者，頭中病。師曰：息搖肩者，心中堅；息引胸中上氣者，咳；息張口短氣者，肺痿唾沫。師曰：吸而微數(shù)，其病在中焦，實(shí)也，當(dāng)下之即愈；虛者不治。在上焦者，其吸促，在下焦者，其吸遠(yuǎn)，此皆難治。呼吸動搖振振者，不治。師曰：寸口脈動者，因其王時而動，假令肝王色青，四時各隨其色。肝色青而反色白，非其時色脈，皆當(dāng)病。
問曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太過，何謂也？師曰：冬至之后，甲子夜半少陽起，少陽之時，陽始生，天得溫和。以未得甲子，天因溫和，此為未至而至也；以得甲子，而天未溫和，此為至而不至也；以得甲子而天大寒不解，此為至而不去也；以得甲子，而天溫如盛夏五、六月時，此為至而太過也。
師曰：病人脈浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里，腰痛背強(qiáng)不能行，必短氣而極也。
問曰：經(jīng)云"厥陽獨(dú)行"，何謂也？
師曰：此為有陽無陰，故稱厥陽。
問曰：寸脈沉大而滑，沉則為實(shí)，滑則為氣，實(shí)氣相搏，血?dú)馊肱K即死，入腑即愈，此為卒厥，何謂也？
師曰：唇口青，身冷，為入臟即死；知身和，汗自出，為入腑即愈。
問曰：脈脫入臟即死，入腑即愈，何謂也？師曰：非為一病，百病皆然。譬如浸淫瘡，從口起流向四肢者可治，從四肢流來入口者不可治，病在外者可治，入里者即死。
問曰：陽病十八，何謂也？師曰：頭痛，項(xiàng)、腰、脊、臂、腳掣痛。陰病十八，何謂也？師曰：咳，上氣，喘，噦，咽，腸鳴，脹滿，心痛，拘急。五臟病各有十八，合為九十病。人又有六微，微有十八病，合為一百八病。五勞七傷六極，婦人三十六病，不在其中。清邪居上，濁邪居下，大邪中表，小邪中里，飪之邪，從口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，風(fēng)中于前，寒中于暮，濕傷于下，霧傷于上，風(fēng)令脈浮，寒令脈急，霧傷皮腠，溫流關(guān)節(jié)，食傷脾胃，極寒傷經(jīng)，極熱傷絡(luò)。
問曰：病有急當(dāng)救里救表者，何謂也？師曰：病，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身體疼痛者，急當(dāng)救里；后身體疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表也。夫病痼疾，加以卒病，當(dāng)先治其卒病，后乃治其痼疾也。
師曰：五臟病各有得者愈，五臟病各有所惡，各隨其所不喜者為病。病者素不應(yīng)食，而反暴思之，必發(fā)熱也。夫諸病在臟，欲攻之，當(dāng)隨其所得而攻之，如渴者，與豬苓湯。余皆仿此。
耳與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系 臟腑是人體生理功能、病理變化的活動基礎(chǔ)，經(jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行、臟腑肢節(jié)的聯(lián)系、上下表里溝通之通路。二者互相配合以行氣血，調(diào)陰陽，把人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋脈聯(lián)結(jié)成為一個整體。由于臟腑不同的生理功能，經(jīng)絡(luò)循行不同的途徑，使耳與不同臟腑發(fā)生不同程度的關(guān)系，在耳的生理功能和病理變化中，與腎、心、膽、肝、脾等臟腑關(guān)系較為密切。
耳為腎之外竅，耳的生理功能是由腎所主持，《素問陰陽應(yīng)腎大論》說：“腎主耳……在竅為耳。”《靈樞·五閱五使篇》又說：“耳者腎之官也”，指出了耳與腎的關(guān)系。腎為藏精之臟，受五臟六腑之精而藏之。精氣充沛，上通于耳竅，則聽力聰敏。正如《靈樞·五閱五使篇》指出：“腎氣通于耳，腎和則能聞五音矣。”若腎臟失職，精氣虧損，則如《濟(jì)生·耳門》所說：“腎氣不平，則耳為受病也。”例如臨床上所見，頭暈、耳鳴，多因腎精虧損，腦髓不足所致。《靈樞·海論篇》指出：“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴。”某些耳的疾患，由于外邪所犯，引起腎臟發(fā)生病變所致，故《諸病源候論》卷二十九說：“凡耳中策策痛者，皆是風(fēng)入于腎之經(jīng)也。”往往通過觀察耳的色澤形態(tài)來診察腎的病變，在《醫(yī)學(xué)心悟》首卷說：“察耳之枯潤，知腎之強(qiáng)弱。”可見腎與耳在生理和病理上是密切相互聯(lián)系。
心 《素問·金匱真言論》說：“南方赤色，入通于心，開竅于耳。”《素問·繆刺論》指出：“手少陰之脈絡(luò)于耳中。”在《醫(yī)貫》卷五又有“心為耳竅之客。”《證治準(zhǔn)繩·雜病》第八冊又說：“心在竅為舌，以舌非孔竅，因寄竅于耳，則是腎為耳竅之主，心為耳竅之客。”又謂：“耳屬二臟之竅也。”二臟者心與腎也，心火、腎水相互調(diào)和，則“清凈精明之氣上走空竅，耳受之而聽斯聰矣。”這都說明心與耳的生理關(guān)系。若憂愁思慮則傷心，心慮血耗，必致耳聾耳鳴，心腎不交，皆能使聽聞之亂。
肝 肝氣通于耳，故肝受損，氣上逆而沖兩耳，多種耳病，常由于肝臟失調(diào)所引起?！端貑柵K氣法時論》說：“肝病者……虛則目無所見，耳無所聞。”又說：“氣逆則頭痛，耳聾不聰。”《素問·六元正紀(jì)大論》亦說：“木郁之發(fā)……甚則耳鳴眩轉(zhuǎn)。”指出了肝與耳病理變化的關(guān)系。
眼與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系
眼為人體視覺器官，是機(jī)體的一個重要組成部分。它通過經(jīng)絡(luò)與臟腑和其他組織器官保持著密切的聯(lián)系，共同構(gòu)成有機(jī)的整體。如果臟腑、經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)，以及氣血、津液失常，均可反映于眼部，甚至引起眼病。反之，眼部疾病也可通過經(jīng)絡(luò)影響臟腑，以致氣血、津液失常，出現(xiàn)全身性反應(yīng)。因此，在研究眼的生理、病理和診治眼病時，必須具有整體觀念，應(yīng)該聯(lián)系眼與臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液等的關(guān)系而全面地觀察。 (文章出處：上海科技出版社)
膽 膽附于肝，互為表里，經(jīng)脈相互絡(luò)屬，其生理、病理變化，關(guān)系非常緊密，膽足少陽之脈，其支者從耳后入耳中出走耳前。肝膽主升發(fā)，喜條達(dá)，若肝膽失調(diào)，膽經(jīng)有熱，易上逆于耳而為病。在《醫(yī)學(xué)心悟·傷寒六經(jīng)見證法》說：“足少陽膽經(jīng)，上絡(luò)于耳，邪在少陽，則耳聾也。”
脾 主運(yùn)化水谷精微及運(yùn)化水濕，脾的功能正常，則耳得濡養(yǎng)而健旺，《素問·玉機(jī)真藏/論》說：“脾為孤臟其不及則令九竅不通。”說明了脾與耳的病理關(guān)系。若脾氣虛，不能化生氣血上奉于耳，則耳的功能失常而易為??；若脾受傷，濕困于脾，則清陽不升，濁陰不降，蒙蔽耳竅，以致耳部發(fā)生病變。
此外耳與肺亦有一定關(guān)系，《溫?zé)峤?jīng)緯·外感溫?zé)崞氛f：“溫邪上受，首先犯肺。”在《素問·氣交變大論》有“肺金受邪嗌 燥，耳聾”的記述。在臨床上耳病初起，往往出現(xiàn)邪在表的肺經(jīng)癥狀。
耳為宗脈之所聚。在《靈樞邪氣臟腑病形篇》說：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其氣血皆上于面而走空竅……其別氣走于耳而為 聽。”其中直接循行于耳的經(jīng)脈有：
足少陽膽經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)，均從耳后入耳中，走耳前。
足陽明胃經(jīng)，從頰車上耳前。
手太陽小腸經(jīng)，由目銳眥入耳中。
足太陽膀胱經(jīng)，從巔至耳上角。
耳通過經(jīng)脈與臟腑和全身廣泛地聯(lián)系，因此有將耳殼分區(qū)分別隸屬于人體各部，并以此作為診斷疾病和治療疾病的依據(jù)。
