編者按：醫(yī)學界把糖尿病視為終生疾病，嚴格地說，現(xiàn)有的中、西藥對糖尿病的作用均不是“治療”，而只是“控制”。這些藥物可分為五大類：胰島素、磺脲類、雙胍類、葡萄糖甘酶抑制劑，以及中草藥制劑。然而這些藥物都未能解決糖尿病的高血糖、高血脂、高蛋白問題，患者仍面臨各種嚴重的并發(fā)癥危險?，F(xiàn)在，一些人對糖尿病的認識還存在著不少誤區(qū)，并且在治療方法和飲食上并沒有進行正確的選擇，這些不正確的認識和不對的選擇很容易給糖尿病的預防和治療帶來負面影響，應當及時予以澄清。
這些誤區(qū)要讓顧客知道
誤區(qū)一，糖尿病是“老人專利”
糖尿病也在漸漸“年輕”——現(xiàn)如今，糖尿病不是“老爸老媽”的專利了！中青年患糖尿病率已經(jīng)增加了8倍！中華醫(yī)學會糖尿病學分會調查結果顯示，我國20歲以上人群中男性和女性糖尿病的患病率分別高達10.6%和8.8%，糖尿病前期的患病率則高達15.5%。據(jù)此推算，我國糖尿病患病人數(shù)達9200萬以上，而“糖尿病后備軍”（糖尿病前期人群）更是高達1.48億。中青年人可要注意啦！與1994年相比，25～34歲人群糖尿病患病率增加了8倍。
誤區(qū)二，感覺沒事就很好
“三多一少”，就是喝得多、尿得多、吃得多和體重減少，這些糖尿病的典型癥狀在早期尤其是在中老年患者身上并不明顯。因此，要警惕的是：不能覺得自己、父母“沒事”，就不去檢查。等到哪天不舒服去醫(yī)院，才“偶然”發(fā)現(xiàn)尿蛋白已幾個加號，腎器官的損害已不可
逆轉。
Tips·糖尿病早期有哪些蛛絲馬跡？
1.父母的一方或雙方患有糖尿病。
2.進食多，不運動，體重超標或肥胖。
3.女性有分娩巨大胎兒、流產(chǎn)、早產(chǎn)及死胎史。
4.易感染，且不易治愈或反復發(fā)作，其中以皮膚、泌尿系感染較為常見。
5.皮膚感覺異常，可表現(xiàn)為過敏、遲鈍或喪失；性功能障礙；白內(nèi)障、眼底血管病變；有高血壓、冠心病或腦血管病、高血脂癥、體位性低血壓等病史。
6.如果上述癥狀越多，患糖尿病的概率就越高。
誤區(qū)三，空腹血糖、餐后血糖沒區(qū)別？
與西方人相比，中國人餐后高血糖的人群遠遠大于空腹高血糖的人群。臨床研究證實：即使空腹血糖控制良好，但如果餐后血糖長期控制不達標，仍然無法避免糖尿病的各種并發(fā)癥。請注意，如果空腹血糖正常，餐后血糖異常，就已經(jīng)是糖尿病前期人群?？偠灾?，空腹血糖不全面；餐后血糖很關鍵！
誤區(qū)四，只要能降糖，啥藥都一樣！
糖尿病用藥，避免兩個錯誤認識：一，藥越新越好——新的藥，貴的藥，如果不是特別針對你個體情況，不一定就“好”，相反，歷史悠久的藥，也不一定意味著被“淘汰”，只要針對病情、有效就是合適的；二，只要能降糖，啥藥都一樣——血糖只是一個指標，不是為了降糖而降糖。此外，任何降糖藥物都有其適應癥和禁忌癥，潛在的不良反應也有所不同。
誤區(qū)五，控制血糖，吃西藥就可以了
西藥治標迅速，但不治本。很多病人，盡管高血糖控制了，咽干口渴、倦怠乏力、多食易饑、口渴喜飲、氣短懶言、心煩等癥狀未能得到改善。此外，僅在短時間內(nèi)控制血糖，但自身器官功能沒有回復，仍會導致病情加重，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥。中藥改善癥狀，但降糖慢。中藥辨證施治，綜合調理，可以較好地改善臨床癥狀，同時對于糖尿病并發(fā)癥有很好的預防、改善作用，但是需要注意的是，目前為止中藥對血糖控制不如西藥。
因此，西藥不盡完美，中藥也不萬能，中西結合優(yōu)勢互補——現(xiàn)代糖尿病研究越來越傾向于中西醫(yī)結合治療：把中醫(yī)和西醫(yī)有機結合，融會貫通，各取所長，從而達到提高臨床療效，取得1+1=2的效果。
誤區(qū)六，血糖恢復正常就是痊愈
有一些病情較輕的糖尿病病人，經(jīng)過一段正規(guī)治療，特別是適宜的飲食控制，血糖降至正常，甚至不用藥也可將血糖維持在正常范圍，就以為自己的糖尿病已被治愈了。其實這是一種誤解。以目前的科學水平，糖尿病還沒有根治的辦法。也就是說人一旦得了糖尿病，就不可能真正治愈，哪怕臨床癥狀可以暫時消除。所以，糖尿病病人千萬不要放松警惕，輕易終止治療而導致糖尿病癥狀卷土重來，貽誤病情。所以，打持久戰(zhàn)是糖尿病病人必須做好的思想準備。
誤區(qū)七，糖尿病治療只是降糖
糖尿病是以血糖增高為重要診斷指標的，但在糖尿病的治療上絕不是僅僅降糖就可以了。糖尿病是引起血脂代謝紊亂的重要原因之一。由于血脂異?？梢鹨幌盗新圆∽?，所以有學者又將糖尿病稱為糖脂病。同時糖尿病病人還易并發(fā)高血壓和動脈硬化，其比率要高于正常人4～5倍，而且動脈硬化的進展很快?？墒寡獕荷仙?，甚至發(fā)生心肌梗死或腦中風等。所以，為預防并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，糖尿病治療絕不能單純降血糖。
糖尿病的五種治療方法
糖尿病教育
糖尿病教育的重要性和必要性由糖尿病本身的性質所決定。糖尿病是常見病，是終身性疾病，是全身性疾病，若缺乏患者及家屬的密切配合，單靠醫(yī)生一方面的努力很難取得較好的療效。為了使糖尿病治療獲得滿意的效果，需要對病人及其家屬進行糖尿病知識教育。國家糖尿病聯(lián)盟（IDF）關于糖尿病教育的宗旨包括：1、所有糖尿病人均有權利接受糖尿病教育，以便更好地治療糖尿病和改善健康；2、糖尿病教育工作者的工作在改善糖尿病病人的預后方面非常重要；3、糖尿病教育有助于減少和延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展；4、糖尿病教育是糖尿病處理措施的重要組成部分，必須納入國家醫(yī)療保健政策。
飲食控制（治療）
飲食控制（治療）是糖尿病治療的基本措施，無論糖尿病的類型、病情輕重、應用哪一類藥物治療，均應通過飲食治療減輕胰島負擔，降低過高的血糖以改善癥狀。糖尿病飲食治療的原則是合理控制總熱量和食物成分比例。其目的是幫助患者恢復和維持正常血糖水平；維持恰當?shù)难?，減少心腦血管疾病的發(fā)生；維持正常體重，保證青少年生長發(fā)育和孕婦、乳母的營養(yǎng)需求；達到營養(yǎng)平衡，改善機體營養(yǎng)狀態(tài)，增強機體抵抗力。在選擇食物方面，接下來的內(nèi)容里會有詳細介紹哦！
運動治療
規(guī)律運動能對2型糖尿病病人帶來許多有益的影響，包括：1、可以減少體脂含量，特別是腹部脂肪含量，提高肌肉利用葡萄糖的能力；2、提高胰島素的敏感性，降低血漿胰島素水平，改善葡萄糖的代謝；3、在高危人群能延緩2型糖尿病的發(fā)病；4、降低機體低密度脂蛋白和甘油三酯濃度，提高高密度脂蛋白濃度，改善纖維蛋白溶解活性，降低血栓形成的機會，從而減少產(chǎn)生心血管疾病的危險性。根據(jù)評估情況，制訂切實可行的運動方式、次數(shù)、強度及每次運動的持續(xù)時間等，并根據(jù)運動時一些生化指標的變化相應調整其他治療，使患者更樂于自覺長期堅持規(guī)律的有氧運動，并可結合家務勞動進行。
自我監(jiān)測血糖
自我監(jiān)測血糖（SMBG）是近十年來糖尿病病人管理方法的重要進展之一，也是重要的技術進步。通過小巧、便攜、易于校正的血糖測定儀，將一滴血滴在試紙條上，測定儀可快速用數(shù)字顯示血糖值，為糖尿病病人和保健人員提供動態(tài)數(shù)據(jù)，經(jīng)常觀察和記錄血糖水平，大大有利于糖尿病病人的治療和管理。
藥物治療
近年來，在糖尿病藥物治療觀點上的變化主要表現(xiàn)在重視控制餐后高血糖的重要性以及聯(lián)合應用兩種甚至三種作用機制不同、作用時間不同的藥物，以便更好地改善糖代謝紊亂，減輕藥物副作用，延緩并發(fā)癥的發(fā)生。目前臨床上治療2型糖尿病的口服降血糖藥物主要有：磺酰脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類，并陸續(xù)開發(fā)新的胰島素促泌劑。
以上5個方面是糖尿病治療的基本方法，各方法之間相輔相成，不可偏棄，采取綜合措施方可使患者得到最佳治療。
掌握食物的“GI指數(shù)”
所謂GI(GlycemicIndex)，即是升糖指數(shù)，也就是所攝取食物在體內(nèi)轉換成“糖”的高低比例，糖尿病患者由于胰島素利用不佳，若是攝取高GI值的食物，容易造成血糖居高不下，影響血糖的控制，一般GI值在40以下的食物，是糖尿病患者可安心食用的食物。目前澳洲雪梨大學米勒教授已將565種常見食物的升糖指數(shù)發(fā)表在醫(yī)學期刊中。
五谷根莖類
乳類
蛋豆魚肉類
水果類
蔬菜類
根據(jù)GI指數(shù)，建議糖尿病患者全天攝入總熱量值“1300千卡”。
總之，要讓糖友們牢記
少油少脂管住嘴
有血脂偏高問題的糖尿病患者應先檢查自己的一日三餐，如果常吃一些會使血脂肪上升的食物，如肥肉、五花肉、豬油、豬皮、雞鴨皮、動物內(nèi)臟、蟹黃、魚卵、蹄膀，或者油炸、油煎食物等，務必要戒除，至少要控制。大部分的魚肉所含脂肪量比豬、牛、羊肉少。烹調時，也應避免使用動物油、奶油、椰子油、棕櫚油或含油高湯，盡量用菜油，色拉油或茶油。日常飲食以清淡為主，少食膏粱厚味。如果糖尿病患者并發(fā)腎臟病變，出現(xiàn)蛋白尿、少尿、電解質不正常、高血壓、水腫等癥狀時，飲食上應限制蛋白質的攝取，并且要注意食用蛋白質的品質，每天蛋白質的來源應至少有三分之二是來自優(yōu)質動物性蛋白，如肉類、蛋、奶類，其余三分之一由黃豆制品、米飯、蔬菜供應。
若需要限磷者應避免使用各類奶制品、蛋黃、內(nèi)臟、汽水、可樂、堅果類、全谷類等食物。肉食宜白水煮熟后烹飪，以幫助脫磷。
低鹽低糖高纖維
糖尿病并腎病的患者同時應避免攝取過多的鈉鹽，以免造成水潴留，加重水腫，有腎病變的患者每日食鹽用量應不超過五克。至于含鈉鹽較高的調味料，如豆瓣醬辣椒醬、蠔油；含鈉鹽高的腌制品有醬菜、醬瓜、蔭菜、泡菜、榨菜、咸菜、雪里紅；含鈉鹽高的加工食品有肉松、肉干、火腿、臘肉、咸蛋、鹵味、香腸等也要當心。
蔬菜、水果、燕麥、豆類富含纖維、類黃酮素、抗氧化維生素等，具有保護心血管的作用，對患者有益。但當血鉀過高時，為減少鉀的攝取，應避免生食蔬菜；水果類方面應少吃黑棗、紅、榴、草莓、香蕉、龍眼、哈密瓜、西紅柿、水果干等；咖啡、濃茶也應避免使用。
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