作者：平原
常見的鼻炎類型有過敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性單純性鼻炎、血管運動性鼻炎等,癥狀如鼻塞、多涕、鼻癢、噴嚏，甚至出現(xiàn)頭昏、頭痛等。
鼻炎的難治幾乎每一位顧客都有所耳聞，但是對于鼻炎難治易復發(fā)的機理則不是人人都清楚，下圖則為我們清晰展示了鼻炎復發(fā)的過程。
而對于如此頑固的疾病，在選用中成藥治療的時候，就更要做到辨證施治，分型合理用藥。中醫(yī)認為，其病主要在肺，但與脾、腎也有密切關系。
鼻炎的中醫(yī)分型
虛實分型
辯證要點
常見細分證型
主要癥狀
實證
鼻流濁涕，甚則稠如膿樣，量多，鼻塞，嗅覺減退或消失，鼻腔紅腫，頭痛，發(fā)熱，口苦，咽干，舌質紅苔黃等，或鼻塞聲重,頭痛頭昏,伴有咳嗽,多見于急性鼻炎或鼻竇炎等
風熱犯肺、濕熱郁鼻
鼻癢打噴嚏、鼻塞不通、鼻流濁涕或清涕、嗅覺減退
風熱犯肺，膽經(jīng)郁熱
打噴嚏、鼻癢、流濁涕、舌苔薄、脈浮數(shù)
氣滯血淤
鼻塞時間長，鼻涕多，粘黃或粘白，嗅覺遲鈍，檢查見鼻內腫脹，呈桑椹樣。伴咳嗽，聲音重濁，舌資暗紅有淤斑，脈弦細或澀數(shù)。
虛證
鼻涕白黏或稀薄，鼻塞，嗅覺減退，鼻腔黏膜淡紅，頭昏頭脹，形寒肢冷，自汗乏力，食少
腹脹，舌淡苔白等，或鼻塞鼻癢,噴嚏,多涕,反復發(fā)作,遇冷遇風發(fā)作或加重
肺氣虛損、感受風寒
鼻癢難忍，噴嚏連連，繼之清水樣涕量多，鼻塞不通，嗅覺減退，遇風冷易發(fā)作，反復發(fā)作
肺脾氣虛
鼻塞時輕時重，清稀，遇寒加重，嗅覺減退，頭痛，頭暈。檢查見鼻內腫脹色淡。者兼見咳嗽痰稀，舌淡苔白，脈緩或沉細。脾氣虛者兼見食欲不佳，體倦乏力，舌質淡，苔白或厚，脈濡緩。
常用中成藥的鑒別用藥
鼻炎常用中成藥
千柏鼻炎片
藿膽丸
通竅鼻炎片
鼻炎康片
補中益氣丸
玉屏風口服液
藥物組成
千里光、卷柏、羌活、決明子、麻黃、川芎、白芷。
廣藿香葉、豬膽粉。輔料為滑石粉，黑氧化鐵
蒼耳子、防風、黃芪、白芷、辛夷、白術、薄荷
廣藿香、蒼耳子、鵝不食草、野菊花、黃芩、麻黃、當歸、豬膽粉、薄荷油、。
炙黃芪、黨參、炙甘草、白術（炒）、當歸、升麻、柴胡、陳皮。輔料為、大棗。
、防風、白術（炒）
功能主治
清熱解毒，活血祛風，宣肺通竅。用于風熱犯肺，內郁化火，凝滯氣血所致的傷風鼻塞，時輕時重，鼻癢氣熱，流涕黃稠，或鼻塞無歇，嗅覺遲鈍；急、慢性鼻炎，鼻竇炎見上述證候者。
芳香化濁，清熱通竅。用于濕濁內蘊、膽經(jīng)所致的鼻塞、流清涕或濁涕、前額頭痛。
散風消炎，宣通鼻竅。用于鼻淵，，流涕，前額頭痛；，鼻竇炎及和體虛自汗，反復感冒，益氣，通竅。
清熱解毒，宣通竅，消腫止痛。用于急慢性鼻炎，。
補中益氣，升陽舉陷。用于脾胃虛弱、中氣下陷所致的體倦乏力、食少腹脹、便溏久瀉、肛門下墜。
益氣，固表，止汗。用于表虛不固，自汗惡風，面色{光}白，或體虛易感風邪者。
用法用量
一次3～4片,一日3次.
口服，一次3～6克，一日2次。
口服，一次5～7片，一日3 次。
口服，一次4片，一日3次。
一次1袋（6克），一日2 ~3次。
口服，一次10ml，一日3次。
禁忌
不宜同時服用滋補性中成藥，飲食忌煙酒、辛辣、魚腥食物。孕婦慎用。
不宜同時服用滋補性中成藥，飲食忌煙酒、辛辣、魚腥食物。
1.忌辛辣、魚腥食物。
2.孕婦慎用。
3.凡過敏性鼻炎屬虛寒癥者慎用。
4．用藥期間不宜駕駛車輛、管理機器及高空作業(yè)等。
1. 忌不易消化食物。
2. 感冒發(fā)熱病人不宜服用。
區(qū)別用藥
在這六種常用藥中，補中益氣丸和玉屏風口服液都不是專治鼻炎的藥，但是二者都具有益氣固表的作用，經(jīng)常配合在一起治療虛證型的鼻炎，癥狀多見鼻塞、流清涕、遇風遇冷反復發(fā)作等；
通竅鼻炎片散風、補氣、宣通鼻竅，與上述兩味藥合用的機理相似，可用于體虛自汗、鼻炎反復發(fā)作的患者；
鼻炎康片是中西醫(yī)結合制劑，其在迅速緩解鼻塞、流涕等癥狀方面有優(yōu)勢，而其中藥組方清熱解毒、消腫止痛，用于熱性、實證鼻炎；
千柏鼻炎片和霍膽丸都是治療實熱型的鼻炎，不同的是前者宣肺通竅，后者芳香化濁利膽，前者治療風熱犯肺，內郁化火引起的鼻炎，后者治療濕濁內蘊、膽經(jīng)所致的鼻塞、流清涕或濁涕、前額頭痛等癥狀。
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