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母乳喂養(yǎng)與母嬰健康的探討
1.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)
一、            母乳不同階段營(yíng)養(yǎng)成分不同
嬰兒配方奶粉的目標(biāo),一直是盡力去模仿母乳的成分或者效果。自從20世紀(jì)初,嬰兒配方奶粉的每一項(xiàng)進(jìn)展,都是基于借助更先進(jìn)的手段對(duì)母乳成分或者其效果進(jìn)行分析的結(jié)果。從最開始僅僅調(diào)整蛋白質(zhì)的組成比例,用植物油代替動(dòng)物脂肪,再到添加各種微量營(yíng)養(yǎng)素,盡管嬰兒配方奶粉一步一步越來(lái)越接近母乳成分,但只是跟在母乳的后面,一直在模仿,從未能超越。因?yàn)槟溉榈某煞质桥c時(shí)俱進(jìn)的,可以保證嬰兒可以健康的成長(zhǎng)。
1.1.1初乳:產(chǎn)后5天內(nèi)所分泌的乳汁稱初乳。初乳量少,每天約10~40ml,由于含有?胡蘿卜素故色黃,含蛋白質(zhì)及有形物質(zhì)較多故質(zhì)稠。初乳中含蛋白質(zhì)量比成熟乳多,尤其是分泌型IgA(SIgA),曾被稱為出生后最早獲得的口服免疫抗體。脂肪和乳糖含量則較成熟乳少。維生素A、?;撬岷偷V物質(zhì)的含量頗豐富,對(duì)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育和抗感染能力十分重要。
1.1.2過(guò)渡乳:產(chǎn)后6~10天的乳汁稱為過(guò)渡乳。乳量有所增加,含脂肪最高。 蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)含量逐漸減,其中乳鐵蛋白和溶菌酶仍保持穩(wěn)定水平,IgA、IgG、IgM和C3、C4則迅速下降。
1.1.3成熟乳:產(chǎn)后11天~9個(gè)月的乳汁為成熟乳。蛋白質(zhì)含量更低,但每日泌乳總量多達(dá)700-1000ml。
1.1.4晚乳:產(chǎn)后10個(gè)月以后的乳汁為晚乳。晚乳的總量和營(yíng)養(yǎng)成分都較少。
二、         母乳在營(yíng)養(yǎng)成分上獨(dú)一無(wú)二
人奶與其它動(dòng)物的奶有很大不同,例如以牛奶為例進(jìn)行比較,見(jiàn)表1和表2。
表1:
成分
人乳
牛乳
水(g/100g)
88
88
蛋白質(zhì)(g/100g)
0.9
3.3
酪蛋白(g/100g)
0.4
1.7
乳白蛋白(g/100g)
0.4
0.4
乳球蛋白(g/100g)
0.2
0.2
脂肪(g/100g)
3.8
3.8
不飽和脂肪(%)
8.0
2.0
乳糖(g/100g)
7.0
4.8
34
117
55
138
4
12
0.04
0.03
0.05
0.05
0.4
0.4
15
92
15
58
0.003
0.005
維生素A(國(guó)際單位)
1898
1025
維生素B1(微克)
160
440
維生素B2(微克)
360
1750
煙酸(微克)
1470
940
維生素B6(微克)
100
640
葉酸(微克)
52
55
維生素B12(微克)
0.3
4
維生素C(mg)
43
11
維生素D(iu)
22
14
維生素E(mg)
2
0.4
維生素K(微克)
15
60
表2:人乳、牛乳蛋白電泳圖譜掃描結(jié)果
蛋白種類
人乳含量(%)
牛乳含量(%)
乳清蛋白
70.40(64.1-74.40)
21.5
酪蛋白
30.20(27.40-35.10)
78.5
1.2.1蛋白質(zhì)
牛奶的蛋白質(zhì)雖然比母乳要高,但對(duì)于嬰兒來(lái)說(shuō),蛋白質(zhì)不在于量的多少,而主要是看其中具體蛋白質(zhì)種類所占的量。母乳的主要蛋白質(zhì)是乳清蛋白,包括乳轉(zhuǎn)鐵蛋白、乳白蛋白和α-乳白蛋白,,約占總蛋白質(zhì)的70%;其酪蛋白主要是β-酪蛋白和κ-酪蛋白,為總蛋白質(zhì)的30%左右,酪蛋白與乳清蛋白的比例適宜,易于消化吸收,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高。但是牛奶中大部分是酪蛋白,在嬰兒胃中容易結(jié)成硬塊,不易消化,且可使大便干燥。而且母乳中的β-酪蛋白具有非常好的消化性。在對(duì)酪蛋白模擬體外消化實(shí)驗(yàn)中,發(fā)現(xiàn)在180分鐘的實(shí)驗(yàn)中,α-酪蛋白消化速度遠(yuǎn)沒(méi)有β-酪蛋白快,α-酪蛋白剩下30%,而是95%被消化了。通過(guò)實(shí)驗(yàn)還發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn),β-酪蛋白可以降低嬰兒的過(guò)敏性。β-酪蛋白除了具有低過(guò)敏性之外還有其他的一些功能,比如說(shuō)還具有抗高血壓的功能,因?yàn)樗谙^(guò)程中可以施放出抗高血壓的生物活性肽,然后它還有抗病毒的功能;具有抗菌性,能夠抑制細(xì)菌的生長(zhǎng),同時(shí)β-酪蛋白可以防止活性蛋白變異,另外β-酪蛋白可以促進(jìn)礦物質(zhì)吸收。
1.2.2氨基酸
人乳中含?;撬彷^牛乳為多。?;撬崤c膽汁酸結(jié)合,在消化過(guò)程中起重要作用,它可維持細(xì)胞的穩(wěn)定性。
1.2.3乳糖
乳糖是6 個(gè)月內(nèi)嬰兒熱能的主要來(lái)源,母乳中的乳糖含量高,容易分解成葡萄糖供給代謝旺盛的腦部使用,也可以幫助鈣的吸收。母乳中所含的乙型乳糖有間接抑制大腸桿菌生長(zhǎng)的作用。而牛乳中是甲型乳糖,能間接促進(jìn)大腸桿菌的生長(zhǎng)。
1.2.4脂肪
人奶中所含的脂肪酸是屬于不飽和脂肪酸,較適合人類的吸收;牛奶雖然聞起來(lái)味道比較香,那是飽和脂肪酸的香味,但是不適合人類嬰兒的消化吸收。母乳中脂肪球少,且含多種消化酶,加上小兒吸吮乳汁時(shí)舌咽分泌的舌脂酶,有助于脂肪的消化。故對(duì)缺乏胰脂酶的新生兒和早產(chǎn)兒更為有利。此外,母乳中的不飽和脂肪酸對(duì)嬰兒腦和神經(jīng)的發(fā)育有益。
1.2.5礦物質(zhì)
從對(duì)比中看出,母乳比牛奶少,但母乳中的吸收利用率要比牛奶高,同時(shí)也減輕了嬰兒腎臟的壓力。母乳中鈣磷的比例為2:1,易于吸收。對(duì)防治佝僂病有一定作用。而牛奶為1.2:1,不易吸收。母乳中鋅的吸收率可達(dá)59.2%,而牛乳僅為42%。母乳中鐵的吸收率為45%-75%,而牛奶中鐵的吸收率為13%。此外,母乳中還有豐富的銅,對(duì)保護(hù)嬰兒嬌嫩心血管有很大作用。
三、            母乳喂養(yǎng)是溝通母子情感的絕佳方式
有時(shí)嬰兒哭鬧并不是饑餓,但喂奶是安撫他的好辦法,因?yàn)樗枰蔽鼖寢屓榉繒r(shí)的那份安全感。并且這種喂養(yǎng)行為在母子之間有數(shù)次甚至十幾次的接觸、擁胞、撫摸,帶給嬰兒深刻、微妙的心理暗示和情感交流,使其彼此互愛(ài)。盡早使嬰兒從感情上親近母親,會(huì)提高以后對(duì)孩子的教育成效。使嬰兒獲得最大的滿足感和安全感,這對(duì)培養(yǎng)兒童良好的情緒,促進(jìn)其心理發(fā)育十分重要。有研究提示,母乳喂養(yǎng)還有助于孩子的智力發(fā)育,特別是情商的發(fā)育。
2.母乳喂養(yǎng)與嬰兒的健康
2.1可提供嬰兒不同時(shí)期生長(zhǎng)發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)素
通過(guò)表1和表2的對(duì)比,可以看出乳母中所含營(yíng)養(yǎng)素如乳糖(乳化碳水化合物)、蛋白質(zhì)、脂肪、碳物質(zhì)、維生素、水,最適宜嬰兒消化、吸收,是嬰兒最合理天然食物的來(lái)源。
2.2可提供生命最早期的免疫物質(zhì),增強(qiáng)抗感染性疾病的能力
初乳與過(guò)渡乳中含有較高的分泌型免疫蛋白(SIgA)等,能增強(qiáng)呼吸道、胃腸道抵抗力。母乳中含有豐富的抗體、免疫活性等物質(zhì),可增加?jì)雰嚎垢腥灸芰?。主要機(jī)理是當(dāng)母親被感染后,乳母體內(nèi)的白細(xì)胞產(chǎn)生抗體保護(hù)乳母,某些白細(xì)胞進(jìn)入乳房并在該處產(chǎn)生抗體,母體感染產(chǎn)生的抗體分泌進(jìn)入乳汁,從而保護(hù)嬰兒。這也是世界衛(wèi)生組織積極提倡母乳喂養(yǎng)的重要原因。
2.3可促進(jìn)嬰兒胃腸道的發(fā)育,提高對(duì)母乳營(yíng)養(yǎng)素的消化、吸收、利用
母乳中所含的生長(zhǎng)因子、胃動(dòng)素、胃泌素、乳糖、雙歧因子可以促進(jìn)乳酸桿菌、雙歧桿菌等益生菌在腸道的生長(zhǎng)。母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶可以促進(jìn)嬰兒隊(duì)母乳中營(yíng)養(yǎng)素的消化、吸收。
2.4可促進(jìn)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育
母乳中含有嬰兒腦神經(jīng)發(fā)育的重要物質(zhì),如?;撬帷HA,并且通過(guò)母乳喂養(yǎng)可以促進(jìn)嬰兒嗅覺(jué)、味覺(jué)、溫度覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、觸覺(jué)的發(fā)育。
2.5可降低成年后患代謝性疾病幾率
母乳喂養(yǎng)的孩子,在出生后1~2年生長(zhǎng)發(fā)育正常,成年后患代謝性疾病如肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病的幾率明顯下降。
3.母乳喂養(yǎng)與母親的健康
英國(guó)的牛津大學(xué)研究人員最近在《國(guó)際肥胖癥雜志》上發(fā)表報(bào)告說(shuō),母乳喂養(yǎng)長(zhǎng)期看來(lái)有助于降低母親的肥胖癥及相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。他們的研究基于此前一項(xiàng)大規(guī)模調(diào)查所收集的健康數(shù)據(jù),調(diào)查對(duì)象包括70多萬(wàn)名絕經(jīng)后女性,她們平均年齡約為58歲。這些女性中,在曾經(jīng)生育的那部分群體里,有70%曾經(jīng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng),并平均持續(xù)7.7個(gè)月。研究人員發(fā)現(xiàn),如果用BMI來(lái)測(cè)算,那些曾經(jīng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的受調(diào)查母親的平均身體質(zhì)量指數(shù)會(huì)有所下降,母乳喂養(yǎng)每6個(gè)月就能下降0.22,即1%。盡管下降1%看起來(lái)是個(gè)小數(shù)字,但如果把這個(gè)下降比例放在整體人口上來(lái)衡量,就能看出這個(gè)影響有多么巨大。
同時(shí)母乳喂養(yǎng)可以增進(jìn)母子間情感。母親的喂養(yǎng)行為會(huì)使得嬰兒緊緊依偎在媽媽的懷抱里,那種親密無(wú)間的肌膚相親的觸覺(jué),會(huì)使媽媽強(qiáng)烈的感受到自己和孩子之間無(wú)法取代的獨(dú)特關(guān)系,母愛(ài)被充分喚起。
同時(shí)伴隨嬰兒吸吮乳頭而產(chǎn)生的縮宮素,能促進(jìn)子宮收縮,減少產(chǎn)后出血,促使子宮復(fù)舊。 母體內(nèi)的蛋白質(zhì)、鐵等,能通過(guò)產(chǎn)后閉經(jīng)得以貯存,有利于產(chǎn)后的康復(fù)。哺乳增加的消耗,可加速體內(nèi)在孕期積累的脂肪減少,有利于早日恢復(fù)體型,健康的母親,在母乳喂養(yǎng)頭三個(gè)月,每個(gè)月可以減重0.8千克。哺乳期閉經(jīng)亦有利于延長(zhǎng)生育間隔。哺乳的行為也可使母親心情愉悅。
母乳喂養(yǎng)不僅可以降低患乳腺癌、卵巢癌的危險(xiǎn),在澳大利亞進(jìn)行的一項(xiàng)新的研究顯示,對(duì)孩子進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的母親,患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)較低。在這項(xiàng)研究中,科學(xué)家把493名被診斷處患卵巢癌的婦女,與相似年齡的472名健康女性進(jìn)行了對(duì)照研究,結(jié)果顯示,與對(duì)孩子進(jìn)行母乳喂養(yǎng)不到7個(gè)月的婦女相比,那些讓孩子接受母乳喂養(yǎng)至少13個(gè)月的婦女,患卵巢癌的幾率減少了63%。研究還發(fā)現(xiàn),母親歲生的孩子越多,這種效果就越明顯。那些有3個(gè)孩子,且喂母乳時(shí)間總共達(dá)到31個(gè)月以上的婦女,要比母乳喂養(yǎng)不到10個(gè)月的婦女患此癌癥的幾率低91%。
4.母乳喂養(yǎng)的面臨的問(wèn)題
雖然母乳對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō)一直是天然的完美食品,但是因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在生活在工業(yè)社會(huì)中,我們的食物鏈?zhǔn)芄I(yè)污染的概率非常高,我們睡覺(jué)的床墊、房間的涂料、殺蟲劑,都可能進(jìn)入到食物鏈之中,亦或者我們吃過(guò)的壽司里含汞,去過(guò)的加油站有苯,速溶咖啡杯有全氟辛酸(抗油脂涂層),面霜里有防腐性苯鉀酸酯,燒烤架上的油煙中有鉻…母親也在這個(gè)食物鏈之中,而嬰兒的食物-母乳,也必然會(huì)受到食物鏈的影響,且因?yàn)閶雰禾幱谶@個(gè)食物鏈的最底層,所受的污染可能更加嚴(yán)重。這是食物鏈原理。
在秘魯首府利馬舉行的第15屆國(guó)際母乳與哺乳研究協(xié)會(huì)的會(huì)議上,分子生活學(xué)家、生物化學(xué)家和遺傳學(xué)家采用新技術(shù)對(duì)母乳進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)母乳被越來(lái)越多的化學(xué)成分所污染:DDT(殺蟲劑)、PCBs(多氯聯(lián)苯)、三氯乙烯、高氯酸鹽、二苯呋喃(燃燒產(chǎn)物)、汞、鉛、苯和砷。
母乳所面對(duì)的問(wèn)題,同時(shí)也是整個(gè)人類所面對(duì)的問(wèn)題。因此,人類在健康方面所要做出的改變和努力尚且任重道遠(yuǎn)。
 
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