如何判斷一氧化碳中毒(煤氣中毒)
吸入大量一氧化碳后,形成碳氧血紅蛋白(HbCO),使氧合血紅蛋白(HbO2)離解曲線左移,導(dǎo)致組織缺氧而產(chǎn)生急性中毒。如何判斷一氧化碳中毒(煤氣中毒),介紹如下:
1.有產(chǎn)生煤氣的條件及接觸史。職業(yè)性中毒常為集體性,生活性中毒常為冬季生火取暖而室內(nèi)通風(fēng)不良所致,同室人亦有中毒表現(xiàn),使用熱水器亦是煤氣中毒的重要原因。
2.輕度中毒者有頭暈,頭痛,乏力,心悸,惡心,嘔吐及視力模糊。
3.病情嚴(yán)重者皮膚呈櫻桃紅色,呼吸及脈搏加快,四肢張力增強(qiáng),意識(shí)障礙,處于深昏迷甚至呈尸厥狀態(tài)。最終因肺衰。心衰而死亡。
4.嚴(yán)重患者搶救蘇醒后,經(jīng)約2~60天的假愈期,可出現(xiàn)遲發(fā)性腦病癥狀,表現(xiàn)為癡呆木僵。震顫麻痹、偏癱。癇病發(fā)作、感覺運(yùn)動(dòng)障礙等。
5.血中碳氧血紅蛋白(HBCO)呈陽性反應(yīng)。輕度中毒血液HBCO濃度為10%~30%,中度中毒血液HBCO濃度為30%~40%,重度中毒血液COHB濃度可高達(dá)50%。
中醫(yī)辯證引起這些癥狀的病因病理較為復(fù)雜。外邪人內(nèi),可為火毒上擾神明;可致陰虛肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),或痰火上擾;嚴(yán)重時(shí)可致陰竭陽脫。疾病后期則為陰傷失養(yǎng)或氣虛血瘀。
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