國(guó)際上,再障分為重、輕型,我國(guó)相應(yīng)的分型是急性和慢性再障,主要臨床表現(xiàn)為貧血、出血及感染。一般沒(méi)有淋巴結(jié)及肝脾腫大。
再生障礙性貧血發(fā)病主要與稟賦薄弱,瘀毒侵襲;飲食不調(diào),損傷脾胃;勞欲過(guò)度,情志不調(diào)所致??蓺w屬于中醫(yī)學(xué)“虛勞”、“髓勞”、“血證”等病癥范疇。得了再生障礙性貧血最常見的3種表現(xiàn)如下:
1.貧血:有蒼白、乏力、頭昏、心悸和氣短等癥狀。急重型者多呈進(jìn)行性加重,而輕型者呈慢性過(guò)程。
2.感染:以呼吸道感染最常見,其次有消化道、泌尿生殖道及皮膚粘膜感染等。感染菌種以革蘭氏陰性桿菌、葡萄球菌和真菌為主,常合并敗血癥。急重型者多有發(fā)熱,體溫在39oC以上,個(gè)別患者自發(fā)病到死亡均處于難以控制的高熱之中。輕型者高熱比重型少見,感染相對(duì)易控制,很少持續(xù)1周以上。
3.出血:急重型者均有程度不同的皮膚粘膜及內(nèi)臟出血。皮膚表現(xiàn)為出血點(diǎn)或大片瘀斑,口腔粘膜有血泡,有鼻衄、齦血、眼結(jié)膜出血等。深部臟器可見嘔血、咯血、便血、尿血,女性有陰道出血,其次為眼底出血和顱內(nèi)出血,后者常危及患者生命。輕型者出血傾向較輕,以皮膚粘膜出血為主,內(nèi)臟出血少見。
雖然大多數(shù)再障是原發(fā)性的,但仔細(xì)詢問(wèn)病史和體格檢查仍可提供一些先天性再障和繼發(fā)性再障線索。相關(guān)閱讀:小兒再生障礙性貧血發(fā)熱針灸療法?再生障礙性貧血小兒防感冒食療方?再生障礙性貧血小兒需防秋季感冒。
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