參考資料:本品主要含苦參堿。對(duì)多種皮膚真菌有抑制作用。臨床報(bào)道對(duì)急性菌痢、滴蟲性陰道炎、麻風(fēng)病等有一定療效。苦參還有抗心律失常的作用。
應(yīng)用清熱解毒藥,應(yīng)根據(jù)熱毒情況而注意適當(dāng)配伍。如熱毒在血分,應(yīng)配伍涼血藥;夾濕者,配伍燥濕藥;瘡瘍、喉痹,配合外用藥等。
參考資料:本品主要含環(huán)己六醇、木犀草黃素等。具有廣譜抗菌作用,對(duì)流感病毒及皮膚真菌也有抑制作用。臨床報(bào)道,本品配換芩(現(xiàn)成銀黃注射液及片劑)對(duì)上呼吸道感染、急性扁桃體炎、肺炎等有較好的療效。
參考資料:本品主要含連翹酚、齊墩果酸及豐富的維生素P 等。連翹在體外的抑菌作用大體與金銀花相似,對(duì)金黃色葡萄球菌、志賀氏痢疾桿菌作用更為顯著,對(duì)流感病毒亦有抑制作用。此外,尚有強(qiáng)心、利尿作用。
參考資料:本品主要含吲哚甙、針狀結(jié)晶物等。對(duì)多種革蘭氏陰性和陽(yáng)性細(xì)菌均有抗菌作用。臨床報(bào)道,本品對(duì)防治轉(zhuǎn)染性肝炎、流行性感冒、麻疹、病毒性脊髓炎、流行性腮腺炎等,均有一定的療效。 白頭翁
參考資料:本品主要含白頭翁素。有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及抗痙攣?zhàn)饔茫粚?duì)腸粘膜有收斂作用;對(duì)阿米巴原蟲、痢疾桿菌均有較強(qiáng)抑制作用,并能殺滅陰道滴蟲。
參考資料:本品主要含黃酮類、虎杖甙等。有瀉下、止血及鎮(zhèn)痛作用;對(duì)綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、大腸桿菌等均有抑制作用。
本類藥物多為甘苦咸寒之品,主入血分,具有清解營(yíng)血熱邪的功效。適用于溫?zé)岵崛霠I(yíng)血,神昏譫語(yǔ),發(fā)斑發(fā)疹,吐血衄血等癥。
參考資料:本品含地黃素、甘露醇、鐵質(zhì)、維生素A 類物質(zhì)等。具有止血、強(qiáng)心、利尿、降血糖等作用;對(duì)皮膚真菌有抑制作用。
參考資料:本品含丹皮酚、芍藥甙、笨鉀酸、甾醇等。對(duì)痢疾桿菌、傷寒桿菌、大腸桿菌、葡萄球菌溶血性鏈球菌等及皮膚真菌有抑制作用,還有降壓、通經(jīng)等作用。
2、用于溫?zé)岫臼ⅲ戆l(fā)斑疹,以及血熱而致的各種出血證,常與生地、赤芍、丹皮、生石膏、大青葉等同用。 用量用法:1.5-6 克。多研粉沖服,每次0.3-0.9 克。或入丸、散劑。
為??苿?dòng)物水牛之角。犀角藥源缺乏,價(jià)格昂貴,一般少用,可以水牛角替代。據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn),水牛角的藥理作用與犀角類似。臨床報(bào)道,水牛角代替犀角治療溫?zé)岵?,效果良好,唯用量宜大,一?0-120克,銼碎先煎。
參考資料:本品含碳酸鈣等,其水解產(chǎn)物含酩氨酸、胱氨酸及硫化乳酸等。有明顯強(qiáng)心作用;對(duì)血瑰先收縮后擴(kuò)張;對(duì)血壓先升后下降。然后持續(xù)上升,有明顯鎮(zhèn)靜作用。
1、用于麻疹、痘疹因血熱毒盛而疹出不暢,或色紫黯而不紅活等,常與赤芍、連翹、蟬蛻等同用。麻疹流行期間,可用紫草10克,甘草3 克,水煎服,每日一次,連服3-7 天,有預(yù)防及堿輕癥狀作用。 2、用于瘡瘍、濕疹、水火燙傷等,可用紫草油(紫草、植物油1:2 ,浸泡7 天,濾取油液)涂敷患處。
清虛熱藥能清虛熱,退骨蒸,常用于溫?zé)岵『笃陉幰汉膫?,余邪未盡而致低熱不退;或內(nèi)傷陰虛骨楨潮熱者,每多與養(yǎng)陰滋液藥同用。 本類藥物兼有清熱涼血功效,故亦常與清熱涼血藥配伍。
參考資料:本品含青蒿素、揮發(fā)油等。生藥和青蒿素均能抑制瘧原蟲發(fā)育。由于加熱煎者抗瘧有效成份有所損失,故近年來多以其提取物青蒿素制成片劑和注射液應(yīng)用于臨床。
清熱瀉火藥多入氣分,清氣分熱。其中石膏、知母、蘆根均清肺、胃氣分之熱,但石膏發(fā)寒,清熱之力最強(qiáng);知母苦寒而不燥,又能滋陰潤(rùn)燥;蘆根甘寒而生津,熱病津傷最為相宜。梔子則清三焦之火,并能涼血止血、清利濕熱。
清熱燥濕藥苦寒性燥,清熱燥濕,用于濕熱蘊(yùn)結(jié)之證。其中黃芩、黃連、黃柏功效相似,但黃芩作用于上焦,善清肺火,并能安胎;黃連作用偏于中焦,長(zhǎng)于瀉心、胃之火;黃柏作用于下焦,主瀉腎火,且能除下焦?jié)駸?。龍膽草專瀉肝膽實(shí)火,并能清利下焦?jié)駸???鄥⑶鍩嵩餄裢?,殺蟲止癢又是其所長(zhǎng)。
清熱解毒藥清熱之中尤儀解見長(zhǎng),用于熱毒之證。其中,金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁為治癰腫瘡毒之要藥,而銀花、連翹又能疏散風(fēng)熱,連翹還能散結(jié);蒲公英兼能疏肝通乳,善治乳癰;紫花地丁涼血解毒,為治療疔毒要藥。板藍(lán)根涼血而能解毒利咽。白頭翁涼血止痢,多用于熱毒血痢。虎杖清熱解利濕,又能活血通絡(luò)。魚腥草善清肺熱,治肺癰為佳。 清熱涼血藥專入血分,清血分熱,用于熱入營(yíng)血之證。其中犀角涼血解毒之力最強(qiáng),溫?zé)岫臼?,高熱驚厥,斑疹出血均以此為主藥。生地、玄參又能養(yǎng)陰生津,但前者涼血養(yǎng)陰為優(yōu),后者瀉火解毒為勝。牡丹皮涼血而能散瘀。紫草涼血之中又以解毒透疹為長(zhǎng)。
清虛熱藥性味大多甘苦寒,能清虛熱,退骨蒸,且兼涼血之功。地骨皮又能清肺火,治肺熱咳喘。青蒿長(zhǎng)于清透陰分伏熱,且能解暑除瘧。銀柴胡則又可治小兒疳熱。
根據(jù)瀉下藥作用的不同,又可分為攻下藥、潤(rùn)下藥和逐水藥三類。攻下藥作用較猛,逐水藥尤為峻烈,奏效雖均迅速,但易傷正氣,故適用于邪實(shí)而正氣不虛的證候。對(duì)于久病正虛、年老體弱以及婦女胎前產(chǎn)后、月經(jīng)期等均應(yīng)慎用或禁用。潤(rùn)下藥作用緩和,能潤(rùn)腸而解除便難,故對(duì)年老體弱、婦女胎前成后及其他由于血虛或液虧所致腸燥便秘,均可適用。
近年來,中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)療法治療急腹癥,根據(jù)“六腑以通為用”的生理特點(diǎn),對(duì)某些急腹癥屬于實(shí)熱結(jié)滯的證候,應(yīng)用通里攻下、瀉火解毒的方法,取得良好效果,從而擴(kuò)大了攻下藥的臨床應(yīng)用范圍。
1、用于腸胃實(shí)熱積滯所致大便燥結(jié),瀉痢不爽,以及熱結(jié)便秘、壯熱口渴、腹脹腹痛、苔黃脈實(shí)等,常與芒硝、厚樸、枳實(shí)同用;熱結(jié)瀉痢,里急后重、下利不爽,常配黃連、芍藥等。
用量用法:3-12克。生大黃用于瀉下,不宜久煎,一般后下微煮,或開水泡汁服;制大黃瀉下力較強(qiáng),活血作用為佳,適用于瘀血證候;大黃炭多用于出血證。
參考資料:本品含蒽醌類化合物。能刺激大腸,增加其推進(jìn)性蠕動(dòng)而促進(jìn)排便,但久煮則致瀉力大為減弱;還有較強(qiáng)的廣譜抗菌作用,以及降低血壓和血清膽固醇等作用。
為含于礦石或海水、鹽泉及礦泉中的硫酸鈉鹽類。經(jīng)煎煉,上面結(jié)出細(xì)芒如鋒者為芒硝,質(zhì)地較純,多入藥用;凝底成塊者為樸硝,含雜質(zhì)較多;芒硝置空氣中失去其結(jié)晶水,風(fēng)化成白色粉末,即為風(fēng)化硝,為喉科布撒劑;芒硝再經(jīng)炮制,即為玄明粉,其質(zhì)地純,瀉下作用緩和,并多為口腔、眼科外用藥。
禁忌:無熱邪結(jié)滯、年老體虛及孕婦忌用。 參考資料:本品主要為含水硫酸鈉及少量氯化鈉等,玄明粉為醇硫酸鈉。硫酸鈉不易被腸壁吸收,在腸內(nèi)溶解后形成高滲的鹽溶液,阻礙腸內(nèi)水份的吸收,使腸道保持大量水份,擴(kuò)張腸管,刺激腸粘膜,引起蠕動(dòng)增強(qiáng)而致瀉。 番瀉葉
潤(rùn)下藥大多為植物的種仁或果仁,富含油脂,具有潤(rùn)燥滑腸作用,使糞便易于排出,瀉下作用緩和,適用于一切血津桔所致大腸燥結(jié),排便困難者。使用本糞藥物,應(yīng)根據(jù)不同病情,適當(dāng)配伍,以提高療效,如熱盛津傷而便秘者,可配伍養(yǎng)陰藥;兼血虛者,宜與補(bǔ)血藥同用;兼氣滯者,配伍理氣藥等。
用量用法:10-15 克。生用。打碎,煎服。 禁忌:本品不宜長(zhǎng)期、大量服用。據(jù)臨床報(bào)道,一次內(nèi)服60-120克,可致中毒,出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、四肢麻木,甚至昏睡等。
參考資料:本品含多量脂肪油,對(duì)腸壁和糞便起潤(rùn)滑作用,軟化大便,使易于排出。故本品屬潤(rùn)滑性緩下藥,作用緩和,無腹痛及瀉后易致便秘的副作用。
逐水藥作用峻猛,有強(qiáng)烈的瀉下作用,能使大量水份從腸道排出。其中有些藥物兼有利尿作用,從而達(dá)到消腫除脹的目的。適用于水腫、胸腹積水及痰飲結(jié)聚、喘滿壅實(shí)等證。
用量用法:0.9-1.5 克。醋制或面裹煨,以減低毒性。本品多入丸散用,不宜入煎。內(nèi)服宜從小量開始,根據(jù)病情逐漸加量,研末裝入膠囊吞服,否則易致惡心、嘔吐。
參考資料:本品有效成分對(duì)腸粘膜有強(qiáng)烈刺激,引起炎癥性充血和蠕動(dòng)增加,造成峻瀉。副作用較大,可引起惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、心悸、血壓下降,故應(yīng)慎用。
作用較猛,能蕩滌胃腸積滯,用治里實(shí)而正氣不虛者。其中大黃、番瀉葉性味苦寒,均能泄熱通便,但大黃更能瀉火解毒、涼血祛瘀。芒硝咸寒,“咸能軟堅(jiān)”,軟化燥屎而通便,并能瀉火消腫。
作用緩和,能潤(rùn)滑大腸而通便,適用于體虛腸燥便秘之證?;鹇槿蕽?rùn)腸作用緩和,并能滋養(yǎng)補(bǔ)虛;而郁李仁潤(rùn)腸跳便作用較強(qiáng)。且能行水消腫。
作用峻猛,并有毒性,內(nèi)服能引起劇烈腹瀉,用治水腫脹滿、痰飲積聚等證。甘遂水力強(qiáng),毒性亦大,只可暫服,中病即止;牽牛子作用稍緩,少用通便,多用瀉水,且能利尿、殺蟲。
凡能治療里寒證的藥物,叫做溫里藥。本類藥具有溫中祛寒、溫腎回陽(yáng)的作用,適用于寒邪內(nèi)邪侵,中陽(yáng)被困,而見嘔逆瀉痢、胸腹冷痛、食欲不振等臟寒證,以及元陽(yáng)衰微,陰寒內(nèi)生,而見汗出畏寒、口鼻氣冷、下利清谷、四肢厥冷、脈微欲絕等亡陽(yáng)虛脫證。
禁忌:反半夏、南星、瓜蔞、貝母、白斂、白芨,與犀角相畏。陰虛內(nèi)熱及孕婦忌用。參考資料:本品主要含烏頭堿、新烏頭堿及次烏頭堿生物堿,還含非生物堿成份。有強(qiáng)心、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。生姜、甘草、綠豆等可解附子中毒。
為姜的新鮮根莖。性味辛微溫。功能散寒發(fā)表,溫中止嘔,解毒。適用于外感風(fēng)寒表證、胃寒嘔吐;能解魚蟹毒,解生半夏、生南星毒。用量為3-10克。
為樟科常綠喬木桂的樹皮。剝?nèi)ネ獯制ぃ衅蜓心┤胨帯?/div>
性味:辛、甘,大熱。
功效:溫補(bǔ)腎陽(yáng),散寒止痛,溫經(jīng)活血。
主治:
1、用于腎陽(yáng)虛之畏寒肢冷、腰痛、陽(yáng)痿、女子宮寒不孕等,常與附子、熟地黃、山萸肉、菟絲子等同用。
2、用于脾腎陽(yáng)虛、腹痛腹瀉,甚至完谷不化等,常與干姜、白術(shù)、附子、黨參等同用。 3、用于沖任虛寒、痛經(jīng)、經(jīng)閉等,常與當(dāng)歸、川芎、吳茱萸、艾葉等同用。
4、用于寒性瘡瘍,色白漫腫、不潰或潰而不斂等,常與熟地黃、炮姜、白芥子、鹿角膠等同用。
用量用法:1.5-5 克。宜研末吞服或沖服,每次1-2 克。本品含揮發(fā)油,人煎劑不宜久煎,須后下。
禁忌:孕婦、陰虛內(nèi)熱者忌用。畏赤石脂。 參考資料:本品主要含揮發(fā)油,稱桂皮油。對(duì)胃腸有緩和的刺激作用,增強(qiáng)消化機(jī)能,排出消化道積氣,緩解胃腸的痙攣疼痛;有擴(kuò)張血管作用。
吳茱萸
為薈香科常綠灌木或小喬木吳茱萸將成熟的果實(shí)。
性味:辛、苦,大熱。有小毒。
功效:溫中止痛,舒肝理氣,降逆止嘔。
主治:
1、用于肝胃虛寒、濁陰上逆所致的頭痛、胃脘冷痛、嘔吐涎沫等,常與黨參、生姜等同用。
2、用于寒疝少腹痛、睪丸墜痛,與小茴香、烏藥、川楝子、青皮等同用。
3、用于肝火犯胃所致的脅痛、嘔吐、吞酸等S牖屏謾?/ FONT>
4、用于寒濕腳氣疼痛,常與木瓜、檳榔、生姜等同用。
用量用法:1.5-6 克。甘草水浸泡,微火炒干后用。
禁忌:陰虛火旺患者及孕婦忌用。
參考資料:本品含揮發(fā)油及生物堿。本品口服有鎮(zhèn)吐作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有收縮子宮作用。煎劑對(duì)金黃色葡萄球菌及皮膚真菌均有抑制作用。
小結(jié)
本類藥物均為溫?zé)嶂罚哂袦刂猩⒑?,補(bǔ)火回陽(yáng)為強(qiáng),又能散寒止痛;后者長(zhǎng)于溫中祛寒,且可溫肺化飲。肉桂重在溫腎壯陽(yáng),又能溫經(jīng)活血散寒。吳茱萸即可溫中止痛,又能降逆止嘔,舒肝理氣,善治厥陰頭痛、寒疝以及肝胃虛寒之證。
安神藥
凡具有鎮(zhèn)靜、養(yǎng)心、安神作用的藥物,稱為安神藥。
根據(jù)藥物性能的不同,安神藥又可分為養(yǎng)心安神藥和重鎮(zhèn)安神藥兩類。
(一)養(yǎng)心安神藥
本類藥物具有養(yǎng)心益陰、安定神志的功效,適用于陰血不足,心失所養(yǎng)引起的心悸怔忡、失眠多夢(mèng)等癥。
酸棗仁
為鼠李科落葉灌木或小喬木酸棗的成熟種仁。曬干。
性味:甘、酸,平。 功效:養(yǎng)心安神,益陰斂汗。
主治:
1、用于陰虛引起的虛煩失眠、心悸怔忡等,常與知母、川芎、茯苓、甘草等同用。
2、用于自汗、盜汗等虛汗證,常與黃芪、五味子、白芍等同用。 用量用法:10-15 克。用時(shí)搗碎。生用或炒用。
參考資料:本品含多量脂肪油和蛋白質(zhì),還含皂甙、植物甾醇等。有鎮(zhèn)靜催眠作用,并有降血壓、興奮子宮等作用。
柏子仁
為柏科常綠喬木側(cè)柏的成熟種仁。曬干。
性味:甘,平。
功效:養(yǎng)心安神,潤(rùn)腸通便。
主治:
1、用于陰血不足所致虛煩失眠、心悸怔忡等,常與酸棗仁、生地等同用。
2、用于老年、體衰、久病、產(chǎn)后等津血不足而致的腸燥便秘,常與火麻仁、當(dāng)歸等同用。
用量用法:6-15克。用時(shí)搗碎。生用。
禁忌:大便溏泄者忌用。
遠(yuǎn)志
為遠(yuǎn)志科多年生草本植物遠(yuǎn)志的根皮。原藥抽去木質(zhì)心,曬干。
性味:苦、辛,溫。 功效:寧心安神,祛痰開竅。
主治:
1、用于心血不足、心腎不交的驚悸、失眠、健忘等,常與牡蠣、酸棗仁、茯苓、地黃等同用。
2、用于咳嗽痰多、稠粘不爽等,常與桔梗、杏仁等同用。治痰迷心竅而致神昏、精神錯(cuò)亂、癲癇等,常與菖蒲、郁金、天竺黃等同用。
用量用法:3-10克。生用或灸用。
禁忌:本品易引起惡心、潰瘍病、胃炎患者慎用。
參考資料:本品含遠(yuǎn)志皂甙、遠(yuǎn)志醇等。所含皂甙能刺激胃粘膜,反射性增加支氣管分泌而有祛痰作用。本品對(duì)痢疾桿菌、傷寒桿菌及結(jié)核桿菌均有顯著抑制作用;有溶血作用。
(二)重鎮(zhèn)安神藥
本類藥物來源于礦石、化石、介殼類物質(zhì),質(zhì)重而性降,具有鎮(zhèn)靜、安神、定志的作用,適用于實(shí)證的心神不寧,躁動(dòng)不安病證。
本類藥物易傷胃氣,影響消化,只可暫用,不宜久服,并注意酌情配伍養(yǎng)胃健脾藥物同用。
朱砂
為槳礦物中天然硫化槳礦石。研細(xì),水飛入藥。
性味:甘,微寒。
功效:鎮(zhèn)心安神,解毒療瘡。
主治:
1、用于心火亢盛或心經(jīng)痰熱而致驚悸、怔忡、失眠、驚風(fēng)、癲癇等。心悸失眠,常與黃連、甘草等同用;痰熱驚癇等,多與天竺黃、膽南星等同用。
2、用于瘡瘍腫毒、咽喉腫痛、口舌生瘡等,常與冰片、硼砂、玄明粉等配伍作吹喉藥;或配雄黃、麝香等外涂敷治瘡毒腫瘍。
用量用法:0.3-1.5 克。多入丸、散劑,或和入藥汁中服,一般不入煎劑。
禁忌:不可過量服用或持續(xù)服用,以防槳中毒。不可火煅,以免釋出槳而有劇毒。
參考資料:本品主要含硫化槳,并含微量硒和鋅。能降低大腦中樞神經(jīng)的興奮性。外用能抑殺皮膚細(xì)菌。
磁石
為天然的磁鐵礦石。 性味:辛,寒。
功效:鎮(zhèn)驚安神,平肝潛陽(yáng)納氣平喘。
主治:
1、用于神志不安、心慌虛怯、失眠、癲癇等,常與朱砂、遠(yuǎn)志等同用。
2、用于肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢而致眩暈、耳鳴、耳聾等,常與龍骨、牡蠣、生地、白芍等同用。
3、用于腎不納氣的虛喘,常與熟地、肉桂、山茱萸、五味子等同用。
用量用法:10-30 克。生用或煅用。打碎,先煎。
參考資料:生磁石主要為四氧化三鐵、氧化鐵的混合物,尚含錳、鎂、鋁等。有鎮(zhèn)靜及補(bǔ)血作用。
牡蠣
為牡蠣科動(dòng)物長(zhǎng)牡蠣及同屬動(dòng)物的貝殼。
性味:咸,微寒。
功效:鎮(zhèn)靜安神,平肝潛陽(yáng),收斂固澀,軟堅(jiān)散結(jié)。
主治:
1、用于神志不安,心悸怔忡、失眠等,常與龍骨、磁石、遠(yuǎn)志等同用。
2、用于陰虛陽(yáng)亢,頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾等,常與龍骨、磁石、生地、白芍等同用。 3、用于虛汗,遺精、帶下,常與龍骨等同用。
4、用于瘰疬、癭瘤等,常與玄參、貝母等同用。
用量用法:10-30 克。平肝潛陽(yáng)、軟堅(jiān)散結(jié)宜生用;收斂固澀宜煅用。打碎先煎。
參考資料:本品主要含碳酸鈣,并含磷酸鈣、硫酸鈣等。有鎮(zhèn)靜、解熱、鎮(zhèn)痛及收斂等作用;尚有制酸作用,可治胃酸奪多、胃潰瘍等。
龍骨
為古代哺乳動(dòng)物骨骼的化石。
性味:甘、澀,平。 功效:鎮(zhèn)靜安神,平肝潛陽(yáng),收斂固澀。
主治:
1、用于神志不安,心悸怔忡、失眠多夢(mèng)等,常與牡蠣、磁石、遠(yuǎn)志等同用。
2、用于陰虛陽(yáng)亢所致的頭痛、眩暈、耳鳴、耳聾等,常與牡蠣、生地、白芍等同用。
3、用于虛汗、遺精、帶下,常與牡蠣等同用。
用量用法:15-30 克。安神、平肝宜生用,收斂固澀宜煅用。打碎先煎。
參考資料:本品主要含碳酸鈣、磷酸鈣等。所含鈣鹽能促進(jìn)血液凝固,降低血管壁的通透性及抑制骨骼肌的興奮作用。
小結(jié)
養(yǎng)心安神藥有滋養(yǎng)寧神作用。酸棗仁、柏子仁均能養(yǎng)心安神,而棗仁收斂止汗,柏子仁可潤(rùn)腸通便。遠(yuǎn)志善于祛痰開竅,交通心腎。
重鎮(zhèn)安神藥質(zhì)量性降,有鎮(zhèn)驚潛陽(yáng)作用。其中朱砂鎮(zhèn)驚安神為勝,兼能解毒療瘡。磁石、龍骨、牡蠣均能鎮(zhèn)靜安神,且可平肝潛陽(yáng),而磁石兼能納氣平喘,龍、牡均可收斂固澀,牡蠣尚能軟堅(jiān)散結(jié)。
補(bǔ)益藥
凡具有扶正補(bǔ)虛作用,能治療各種虛證的藥物,稱為補(bǔ)益藥。
虛證通常是指人體氣血陰陽(yáng)不足所表現(xiàn)出來的各種證候,一般可分為氣虛、血虛、言虛和陰虛四類。而補(bǔ)益藥根據(jù)它們的性能和應(yīng)用范圍,也可分為補(bǔ)氣藥、補(bǔ)血藥、補(bǔ)言藥、補(bǔ)陰藥四類。由于人體氣血陰陽(yáng)之間有著相互依存的關(guān)系,如氣虛者常易導(dǎo)致陽(yáng)虛,陽(yáng)虛者每多兼有氣虛;血虛者可導(dǎo)致陰虛,陰虛者每兼血虛。因此,補(bǔ)氣藥和補(bǔ)陽(yáng)藥,補(bǔ)血藥和補(bǔ)陰藥,往往相須為用。久病又常氣血兩虧或陰俱虛,則更須氣血并補(bǔ)、陰陽(yáng)雙補(bǔ),以兼籌并顧。 使用補(bǔ)益藥時(shí),對(duì)于病邪未盡的病人,注意不宜早用,以免閉門留寇;對(duì)于病邪未盡而正氣已虛者,可于祛邪藥中加入補(bǔ)益藥,以扶正祛邪。
(一)補(bǔ)氣藥
補(bǔ)氣藥主要用于治療氣虛證,尤其是脾、肺氣虛。脾為后天之本,氣血生化之源,脾氣虛則神疲乏力、食欲不振、脘腹脹滿、大便溏瀉、甚至浮腫、脫肛等。肺主一身之氣,肺氣虛則少氣乏力、語(yǔ)聲低微、自汗等。以上氣虛證候,都可用補(bǔ)氣藥來治療。
氣血相互生化,關(guān)系密切,氣旺可以生血,所以補(bǔ)氣藥常用于血虛證。在使用補(bǔ)氣藥過程中,如出現(xiàn)脘腹脹滿等癥狀,可加入少量理氣藥同用。
人參(附:黨參、太子參)
為五加科多年生宿根草本植物人參的根。人工栽培的稱園參,野生的稱野山參。園參于栽培后5-6 年采挖,洗凈曬干的,叫生曬參;經(jīng)沸水浸燙后,浸于糖汁中再于燥的,叫白糖參或白參;蒸曬干或烘干的,叫紅參。
性味:甘、微苦,平。
功效:大補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)脾益肺,生津止渴,寧神益智。
主治:
1、用于氣虛欲脫、自汗淋漓、脈微細(xì)等癥,單用本品,濃煎取汁服;監(jiān)見肢冷亡陽(yáng)者,可與附子同用。
2、用于脾胃氣虛所致的神疲乏力、食少便溏、久瀉脫肛等,常與白術(shù)、茯苓、甘草等同用。
3、用于熱病耗氣傷津、口渴、汗多,或消渴病等,前者常與麥冬、五味子配伍;后者多與生地、山藥、天花粉等同用。
4、用于心脾兩虛、心悸怔忡、失眠健忘等,常與酸棗仁、當(dāng)歸、茯苓等同用。
用量用法:3-10克,文火另燉服。粉劑每次1-2 克,日服二、三次。急救可用15-30 克,煎汁頻服。
人參價(jià)昂,除救急固脫必須使用外,一般補(bǔ)益方中可用黨參代替。 禁忌:凡陰虛火旺,一切火郁內(nèi)實(shí)之證均忌用。反藜蘆,畏五靈脂。服用人參,應(yīng)忌食蘿卜。
附:黨參
為桔??贫嗄晟荼局参稂h參的根。味甘性微溫。這要功能補(bǔ)中益氣,適用于脾胃氣弱、肺氣不足及病后氣血虛弱之證。本品補(bǔ)氣作用與人參相似,但補(bǔ)力較弱,在一般的補(bǔ)氣健脾方中,可作為人參的代用品。用量10-15 克。本品反藜蘆、畏五靈脂。
太子參
為石竹科多年生草本植物孩兒參的塊根。味甘微苦性平。功能益氣生津養(yǎng)胃,適用于脾胃虛弱、肺氣不足及熱病津傷等口干乏力、氣陰兩虛之證。本品功近人參而力較薄弱,補(bǔ)脾益氣之力不及黨參,但生津作用勝于黨參,系一清補(bǔ)之品。用量6-15克。
參考資料:本品含人參素、人參烯、人參甙、脂肪酸、揮發(fā)油、維生素、酶等。對(duì)中執(zhí)神經(jīng)系統(tǒng)具興奮作用,能提高腦力和力機(jī)能,故有抗疲勞作用,對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程也有一定影響;能使心臟收縮力加強(qiáng),故有強(qiáng)心作用,并可能通過改善心肌營(yíng)養(yǎng)代謝而使心功能改善;興奮垂體一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng),增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的抵抗力;有促性腺激素樣作用,可增強(qiáng)性機(jī)能;能降低血糖,并與胰島素有協(xié)同作用;可調(diào)節(jié)膽固醇代謝,抑制高膽固醇血癥的發(fā)生;改善消化吸收功能,增進(jìn)食欲,促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。此外,還有抗利尿作用和促進(jìn)造血機(jī)能等。
黃芪
為豆科多年生草本植物黃芪的根。切片,曬干。
性味:甘,微溫。
功效:補(bǔ)氣升陽(yáng),固表止汗,托毒生肌,利水消腫。
主治:
1、用于氣虛倦怠無力、食少、便溏等,常與黨參、白術(shù)等同用;治療中氣下陷所致脫肛、陰挺等,常與黨參、便術(shù)升麻、柴胡等同用。
2、用于表虛不固的自汗,常與防風(fēng)、白術(shù)等同用。
3、用于癰疽瘡瘍、膿成不潰者,常與當(dāng)歸、穿山甲、白芷等同用;若瘡瘍內(nèi)陷,久潰不斂,膿出清稀者,可與黨參、當(dāng)歸、肉桂等同用。
4、用于氣不化水,小便不利、浮腫等,常與防己、白術(shù)等同用。 用量用法:10-15 克,大劑量可用到30-60 克。蜜灸補(bǔ)益氣血,生用則固表托毒。
禁忌:凡陰虛火旺,一切實(shí)熱證均忌用。
參考資料:本品含糖類、粘液質(zhì)、膽堿、甜菜堿、數(shù)種氨基酸等。能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞唑功能,提高抗病能力;有強(qiáng)心利尿作用;能改善皮膚血液循環(huán)及營(yíng)養(yǎng)狀況,使壞死細(xì)胞恢復(fù)活力,故可用治慢性潰瘍。臨床報(bào)道,黃芪配黨參治療慢性腎炎蛋白尿及糖尿病有效。 白術(shù)
為菊科多年生草本植物白術(shù)的根莖。切片,曬干。
性味:甘、苦,溫。 功效:補(bǔ)脾益氣,燥濕利水,固表止汗。
主治:
1、用于脾胃虛弱所致倦怠少氣、食少腹脹、大便溏泄等,常與黨參、茯苓、木香等同用。
2、用于脾虛濕盛的痰飲、水腫等,常與桂枝、茯苓等同用。
3、用于表虛自汗癥,常與防風(fēng)、黃芪等同用。
用量用法:6-12克。利水、固表宜生用;補(bǔ)脾益氣宜炒用。
禁忌:陰虛內(nèi)熱者忌用。
參考資料:本品含揮發(fā)油,主要為蒼術(shù)醇和白術(shù)酮;另含維生素A 類物質(zhì)。有明顯而持久的利尿作用,輕度降低血糖的作用,以及保肝、防止肝糖減少的作用。
山藥
為薯蕷科多年生纏繞草本薯蕷的塊根。切片,曬干。
性味:甘,平。
功效:補(bǔ)脾止瀉,養(yǎng)肺益陰,益腎固精。
主治:
1、用于脾胃虛弱、大便溏泄、食少體倦等,常與黨參、白術(shù)、茯苓等同用。
2、用于肺虛喘咳、虛勞咳嗽等,常與沙參、麥冬等同用;治療消渴證,單用或與黃芪、生地、天花粉等同用。 3、用于腎虛遺精、帶下,常與山茱萸、金櫻子、芡實(shí)等同用;腎虛尿頻、遺尿等,常與益智仁、烏藥等同用。 用量用法:10-30 克。生用。
甘草
為豆科多年生草本植物甘草的根莖。曬干,切片。
性味:甘,平。
功效:補(bǔ)脾益氣,潤(rùn)肺止咳,清熱解毒,緩急止痛,調(diào)和藥性。
主治:
1、用于脾胃虛弱,常與黨參、白術(shù)、茯苓等同用;治氣虛血少,心動(dòng)悸、脈結(jié)代等,常與黨參、桂枝、阿膠、生地等同用。
2、用于各種咳嗽氣喘,可根據(jù)不同證候,和祛痰止咳藥配伍應(yīng)用。
3、用于瘡瘍腫毒,常與金銀花、連翹等同用;治咽喉腫痛,常與桔梗、牛蒡子等同用。此外,可用治食物、藥物、農(nóng)藥中毒等,單味大劑量煎水服,或與綠豆等配伍。
4、用于脘腹疼痛、筋肉攣急疼痛等,常與白芍等同用。
5、用以減低或緩解其它藥物的烈性和毒性,在復(fù)方中作為佐、使藥用。
用量用法:3-10克,作主藥時(shí)可適當(dāng)加大用量。用于解毒,可用至30-60 克。生用,清熱解毒;蜜灸,補(bǔ)中益氣。
禁忌:濕盛中滿、惡心嘔吐設(shè)不宜用。本品反大戟、芫花、甘遂、海藻。
參考資料:本品含甘草甜素,系甘草酸的鉀、鈣鹽;另含甘草甙和天門冬酰胺、甘露醇等。有解毒作用,對(duì)細(xì)菌毒素(白喉毒素、破傷風(fēng)毒素)、藥物(硝酸馬錢子堿、水合氯醛)、蛇毒、河豚毒以及食物、體內(nèi)代謝產(chǎn)物的中毒等均有一定效果;有類腎上腺皮質(zhì)激素樣作用,能使水、鈉潴留,血壓增高,鉀排出增加;能抑制組織胺所引起的胃酸分泌,有保護(hù)胃粘膜的作用,尚有解痙、鎮(zhèn)咳祛痰作用。本品長(zhǎng)期服用有致高血壓、水腫等副作用。
(二)補(bǔ)血藥
補(bǔ)血藥,又叫養(yǎng)血藥,是治療血虛病證的藥物,適用于面色萎黃、唇甲蒼白、耳鳴、眩暈、心悸怔忡、失眠健忘及女子月經(jīng)不調(diào)、量少色淡等血虛證候。
由于氣旺可以生血,所以補(bǔ)血藥常與補(bǔ)氣藥配伍,以益氣生血。補(bǔ)血藥中不少兼有養(yǎng)陰分功效,亦可作為補(bǔ)陰藥使用。補(bǔ)血藥性多粘膩,故濕滯中滿、食少便溏者忌用。脾胃虛弱者應(yīng)與健脾藥合用。
熟地黃
為玄參科多面生草本植物地黃的根莖,加酒反復(fù)蒸后的制品。
性味:甘,微溫。
功效:補(bǔ)血,滋陰。 主治:
1、用于血虛所致面色無華、眩暈、心悸、失眠等,常配當(dāng)歸、白芍等。
2、用于肝腎陰虛,骨蒸潮熱、盜汗、遺精及消渴等,常與山茱萸、山藥、丹皮等同用。 用量用法:10-30 克。
禁忌:脾胃有濕、食少腹?jié)M、大便溏泄及痰濕素盛者不宜用。
參考資料:本品含地黃素、甘露醇、維生素A 類物質(zhì)。有強(qiáng)心、利尿、降血糖等作用。
何首烏
為蓼科多年生纏繞草本植物合首烏的塊根。切片,曬干。
性味:苦、甘、澀,微溫。
功效:補(bǔ)肝腎,益精血;解毒通便。
主治:
1、用于肝腎不足、精血虧虛所引起眩暈、耳鳴、須發(fā)早白、失眠健忘、腰膝酸軟等,常與熟地、當(dāng)歸、枸杞子、菟絲子等同用。
2、用于瘰疬瘡癰、腸燥便秘等病證。前者常與玄參、連翹等同用;后者可單用煎服,或與火麻仁、黑芝麻等配伍。
用量用法:10-15 克。補(bǔ)肝腎宜制用,解毒通便生用。
參考資料:本品含蒽醌衍生物,主要為大黃酚和大黃瀉素,另含卵磷脂等。有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用,能降低血清膽固醇,減少腸道對(duì)膽固醇的吸收;有強(qiáng)壯神經(jīng)作用:能促進(jìn)腸蠕動(dòng),而是通便作用。
當(dāng)歸
為傘形科多年生草本植物當(dāng)歸的根。切片,曬干。
性味:甘、辛,溫。 功效:補(bǔ)血活血,潤(rùn)腸通便。
主治:
1、用于血虛證及婦女月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉及產(chǎn)后瘀滯腹痛等,常與熟地、白芍、川芎等同用;兼有血瘀者,配伍丹參、桃仁、紅花等。亦可用于跌打瘀痛、瘡瘍腫痛及風(fēng)濕痹痛等,常與乳香、沒藥、桃仁等同用。
2、用于血虛腸燥便秘,常與火麻仁、生首烏、肉蓯蓉等同用。
用量用法:6-15克。生用或炒用。
禁忌:凡陰虛內(nèi)熱、濕滯中滿、大便溏瀉者均不宜用。
參考資料:本品含揮發(fā)油、水蓉性生物堿、維生素B12 等。對(duì)子宮作用具“雙向性”,能使子宮肌收縮加強(qiáng),又能使其馳緩,并可能有促進(jìn)子宮發(fā)育的作用;這抗貧血和抗維生素E 缺乏癥作用;有保護(hù)肝臟,防止肝糖原減少作用;對(duì)痢疾桿菌、傷寒肝菌、大腸肝菌、溶血性鏈球菌等有抑制作用。
白芍
為毛莨科多年生草本植物芍藥的根。去皮,切片,曬干。
性味:苦、酸,微寒。
功效:養(yǎng)血斂陰,柔肝止痛。
主治:
1、用于陰血不足所致的眩暈、耳鳴及婦女月經(jīng)不調(diào)、崩漏等證,常與當(dāng)歸、熟地、川芎等同用;用于外感風(fēng)寒、營(yíng)衛(wèi)不和,表虛汗出而惡風(fēng),常與桂枝同用;自汗、盜汗、常與懔骨、牡蠣等同用。
2、用于肝氣不和所致的胸脅、脘腹疼痛以及四枝拘攣疼痛等。胸脅痛配伍柴胡、香附、川芎等;脘腹痛及四肢拘攣配伍甘草。
用量用法:6-15克。生用或炒用。
禁忌:本品藜蘆。
參考資料:本品含芍藥甙、笨甲酸、芍藥醇、鞣質(zhì)、揮發(fā)油等。對(duì)胃腸道平滑肌和子宮平滑肌有抑制作用;對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用;能抑制胃液分泌;有廣譜抗菌作用。
阿膠
為馬科動(dòng)物驢的皮熬制成的膠塊。
性味:甘,平。
功效:補(bǔ)血止血,滋陰潤(rùn)燥。
主治:
1、用于血虛證及虛勞咯血、吐血、便血、尿血、崩漏等。血虛常與當(dāng)歸、熟地、白芍等同用;出血證候,可配伍止血藥應(yīng)用。
2、用于心腎陰虛,失眠心煩,常與黃連、生地、白芍等同用;陰虛肺燥,干咳無痰或痰中帶血,常與沙參、麥冬、枇杷葉等同用;熱病傷陰,筋失滋養(yǎng),肢攣抽搐,常與牡蠣、鉤藤等同用。
用量用法:6-15克。烊化沖服。
禁忌:脾胃虛弱、食欲不振、便溏、舌苔厚膩者不宜用。
參考資料:本品含明膠朊、骨膠朊及硫、鈣等。能加速紅細(xì)胞和血紅胞和血紅蛋白增長(zhǎng);能改善體內(nèi)鈣的平衡,使血清鈣的含量增高,有促進(jìn)血液凝固作用。 (三)補(bǔ)陰藥
補(bǔ)陰藥又稱養(yǎng)陰藥,具有養(yǎng)陰、增液、潤(rùn)燥等作用,適用于陰液虛虧的各種證候。如肺陰虛;則干咳、咯血、虛熱;胃陰虛,則舌紅津少、口渴、干嘔虛噦;肝陰虛,則兩目干澀、眩暈等;腎陰虛,則潮熱、盜汗、腰膝酸軟等。補(bǔ)陰藥各有專長(zhǎng),應(yīng)隨證選用。
補(bǔ)陰藥大多甘寒滋膩,凡脾腎陽(yáng)虛、中氣不足,痰飲濕濁均不宜應(yīng)用。
沙參
有南北兩種;南沙參為桔??贫嗄晟荼局参锒喾N沙參的根;北沙參為傘形科多年生草本植物珊瑚菜的根。切片,曬干。
性味:甘、苦,微寒。
功效:潤(rùn)肺止咳,養(yǎng)胃生津。
主治:
1、用于肺虛燥咳,干咳少痰,久咳音啞等,浜與川貝、麥冬等同用。
2、用于胃陰耗傷、津少口渴等,常與麥冬、生地、石斛等同用。 用量用法:6-15克。生用。
禁忌:肺寒咳嗽不宜用。本品反藜蘆。
麥冬(附:天冬)
為百合科多年生草本植物沿階草須根上的小根塊。曬干。
性味:甘、微苦,微寒。
功效:滋陰潤(rùn)肺,養(yǎng)胃生津,清心除煩。
主治:
1、用于陰虛肺燥,咽干口渴、干咳少痰等,常與沙參、阿膠、生地、枇杷葉等同用。
2、用于胃陰耗傷,津少口渴、舌干苔少等,常與石斛、天花粉、沙參等同用。
3、用于心陰不足,心悸、虛煩失眠等,常與生地、丹參等同用。 用量用法:6-15克。生用。
禁忌:寒咳痰飲、脾虛便溏者忌用。
附:天冬
為百合科多年生草本植物天門冬的塊根。味甘苦性寒。功效養(yǎng)陰清熱,潤(rùn)肺滋腎,適用于肺陰虛有熱之證,如干咳痰少、咽干口渴、潮熱、遺精、盜汗等。用量6-12克。
參考資料:本品含多種甾體皂甙、維生素A 、粘液質(zhì)等。有祛痰、鎮(zhèn)咳、強(qiáng)心、利尿作用。對(duì)白色葡萄球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌等有較強(qiáng)的抑制作用。
石斛
為蘭科多年生草本植物石斛的莖。鮮用或曬干、切段。
性味:甘、淡,微寒。
功效:養(yǎng)陰,生津,清熱。
主治:用于熱病傷津,口干燥渴,或病后陰虧,虛熱不退,常鮮生地、玄參、麥冬等同用。治胃痛干嘔,舌紅少津無苔等,常與麥冬、沙參、天花粉等同用。 用量用法:6-15克。生用。清熱生津宜用鮮石斛。
參考資料:本品含石斛堿、多量粘液質(zhì)等。能促進(jìn)胃液分泌,以助消化;養(yǎng)能加強(qiáng)腸蠕動(dòng)。石斛堿有微弱的解熱、鎮(zhèn)痛作用。
旱蓮草
為菊科一年生草本植物鱧腸的全草。曬干,切段。
性味:甘、酸,寒。 功效:補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰血;涼血止血。
主治:
1、用于肝腎陰血虧損,頭暈?zāi)垦?,須發(fā)早白、脫落等,常與枸杞子、生地、女貞子等同用。
2、用于陰虛有熱的各種出血癥,常與仙鶴草、生地等同用。
用量用法:10-15 克。生用。
禁忌:脾胃虛寒便溏者不宜用。
參考資料:本品含鱧腸素、揮發(fā)油、鞣質(zhì)、維生素A 類物質(zhì)等。有收斂止血作用;對(duì)金黃色葡萄球菌、福氏痢疾桿菌等均有抑制作用。臨床報(bào)道,本品配百部,用治菌痢腸炎、阿米巴痢均有顯著療效。
枸杞子
為茄科落葉灌木枸杞的成熟果實(shí)。曬干。
性味:甘,平。
功效:補(bǔ)腎益精,養(yǎng)肝明目。
主治:
1、用于肝腎不足,精血虧虛,腰膝酸軟、陽(yáng)痿、遺精等,常欲熟地、山茱萸、菟絲子等同用。
2、用于肝腎不足,精血不能上注于目所致頭暈?zāi)垦?、目干澀、視物模糊等,常與熟地、山茱萸、菊花等同用。 用量用法:6-15克。生用。
禁忌:脾虛濕滯、有內(nèi)熱設(shè)不宜用。
參考資料:本品含甜菜堿,以及維生素A 、B1、B2、C 和鈣、磷、鐵等。有滋養(yǎng)、強(qiáng)細(xì)胞再生的作用。
鱉甲
為鱉科動(dòng)物鱉的背加。曬干。
性味:咸,平。
功效:滋陰潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。
主治:
1、用于陰虛發(fā)熱,骨蒸盜汗,以及熱病傷陰,陰虛風(fēng)動(dòng)等癥。前者常與地骨皮、銀柴胡等同用;后者常與牡蠣、白芍、阿膠等同用。 2、用于胸脅積聚作痛,癥瘕腫塊,瘧母等,常與三棱、莪術(shù)、青皮、香附等同用。用量用法:10-30 克,先煎。滋陰潛陽(yáng)宜生用,軟堅(jiān)散結(jié)宜灸用。
參考資料:本品含動(dòng)物膠、角蛋白、維生素D 、碘、鈣、磷等。能抑制結(jié)締組織增生,故對(duì)肝硬化、肝脾腫大有治療作用;能提升血漿白蛋白。
(四)補(bǔ)陽(yáng)藥
補(bǔ)陽(yáng)藥能補(bǔ)益人體陽(yáng)氣,治療陽(yáng)虛病證,包括腎陽(yáng)虛、脾陽(yáng)虛、心陽(yáng)虛等。由于腎陽(yáng)為人體陽(yáng)氣的根本,因此陽(yáng)虛多指腎陽(yáng)虛,補(bǔ)陽(yáng)亦多從補(bǔ)腎著手。一部分溫陽(yáng)祛寒、回陽(yáng)救逆的藥物已見溫里藥中,這里主要介紹補(bǔ)腎的藥物。
腎陽(yáng)虛主要表現(xiàn)神倦、畏寒、肢冷、腰膝酸軟、陽(yáng)痿、遺精、尿頻、遺尿等癥。
補(bǔ)陽(yáng)藥物性多溫燥,陰虛火旺者忌用。
鹿茸
為鹿科動(dòng)物梅花鹿或馬鹿的雄鹿頭上未骨化而帶茸毛的幼角,經(jīng)加工而成。切片或研粉末。
性味:甘、咸,溫。 功效:補(bǔ)腎陽(yáng),益精血,強(qiáng)筋骨,調(diào)沖任。 主治:
1、用于腎陽(yáng)不足,精血虧虛的陽(yáng)痿早泄、宮冷不孕、遺尿等,常與山茱萸、巴戟天、補(bǔ)骨脂等同用。
2、用于先天不足,精血虧虛,小兒發(fā)育不良、骨軟行遲、齒遲、顱囟過期不合等,常與山茱萸、菟絲子、肉蓯蓉、巴戟天等同用。
3、用于沖任虛寒、帶脈不固的崩漏、帶下等,常與當(dāng)歸、熟地、阿膠、烏賊骨等同用。 用量用法:0.6-2.4 克。一般入丸散劑。
禁忌:陰虛陽(yáng)亢及有熱者忌用。
參考資料:本品含激素、極少量的女性卵泡激素、膠質(zhì)、蛋白質(zhì),灰分含鈣、磷、鎂等。有強(qiáng)壯作用,能改善能量代謝,促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,興奮機(jī)體功能;能促進(jìn)紅細(xì)胞、血紅蛋白及網(wǎng)狀細(xì)胞的增長(zhǎng)。
淫羊藿(附:仙茅) 為小蘗科多年生草本淫羊藿的全草。曬干,切碎。
性味:辛,溫。
功效:補(bǔ)腎壯陽(yáng),祛風(fēng)除濕。
主治:
1、用于腎陽(yáng)虛弱,陽(yáng)痿、遺精早泄、小便淋瀝、腰膝酸軟、女子宮冷不孕等,常與仙茅、肉蓯蓉、巴戟天、當(dāng)歸等同用。
2、用于下肢寒濕痹痛、肢體麻木等,常與桑寄生、杜仲、附子等同用。
用量用法:5-12克。生用。
禁忌:下焦火旺、陽(yáng)強(qiáng)易舉者忌用。
附:仙茅
為石蒜科多年生草本植物仙茅的根莖。味辛性熱,有小毒。功效和主治與淫羊藿基本相同,但本品辛熱有毒,一般不宜久服。用量5-10克。
參考資料:本品含淫羊藿甙、維生素E 等。有興奮性機(jī)能,促進(jìn)精液分泌的作用;能使周圍血管擴(kuò)張,而起降壓作用;有降血糖作用;對(duì)脊髓灰質(zhì)炎病毒有抑制作用。
巴戟天
為茜草科多年生藤本植物巴戟天的根。切片,曬干。
性味:辛、甘,微溫。
功效:補(bǔ)腎壯陽(yáng),強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕。
主治:
1、用于腎虛陽(yáng)痿、遺精、早泄、女子宮冷不孕、月經(jīng)不調(diào)等,常與熟地、淫羊藿、肉蓯蓉等同用。
2、用于肝腎不足而有風(fēng)濕痹痛、筋骨痿弱等,常與杜仲、牛膝等同用。
用量用法:10-15 克。
禁忌:脾虛泄瀉、實(shí)熱便秘者忌用。
參考資料:本品含微量生物堿,并有結(jié)晶性中性物質(zhì)。本品水浸出液、乙醇浸出液等有降低血壓的作用。
菟絲子
為旋花科一年生寄生草本植物菟絲子的成熟種子。曬干。
性味:辛、甘,平。 功效:補(bǔ)腎固精,養(yǎng)肝明目。
主治:
1、用于腎虛陽(yáng)痿、遺精早泄、小便頻數(shù)、遺尿、腰膝酸痛等,常與熟地、淫羊藿、巴戟天、補(bǔ)骨脂等同用。
2、用于肝腎不足所致的兩目昏糊、視力減退、常與熟地、枸杞子、女貞子、車前子等同用。
用量用法:10-15 克。生用。
杜仲
為杜仲科落葉喬木杜仲的樹皮。曬干,切片。
性味:甘,溫。
功效:補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎。
主治:
1、用于肝腎不足,腰膝酸痛、眩暈、陽(yáng)痿、遺精、尿頻等,常與續(xù)斷、菟絲子、枸杞子、山茱萸等同用。
2、用于腎虛胎元不固,妊娠腰酸漏紅、胎動(dòng)不安等,常與斷續(xù)、桑寄生、菟絲子、阿膠、白術(shù)等同用。
用量用法:10-15 克。生用或鹽水炒用。
禁忌:陰虛火旺者不宜用。
參考資料:本品含杜仲膠、樹脂、生物堿、有機(jī)酸等。有緩和而持久的降血壓作用,炒用勝于生用,煎劑優(yōu)于酊劑;有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用;有減少膽固醇的吸收作用,以及增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用。
補(bǔ)骨脂
為豆科一年生草本植物補(bǔ)骨脂的成熟種子。曬干。
性味:辛、苦,溫。 功效:補(bǔ)腎助陽(yáng),溫脾止瀉。
主治:
1、用于腎陽(yáng)不足所致腰膝冷痛、陽(yáng)痿、遺精、小便頻數(shù)、遺尿等,常與菟絲子、淫羊藿等同用;腎虛氣喘,常與胡桃肉等同用。
2、用于脾腎陽(yáng)虛、五更泄瀉或久瀉便溏等,常與肉豆蔻等同用。 用量用法:5-10克。鹽水炒用。
禁忌:陰虛有熱、大便燥結(jié)者忌用。
參考資料:本品含補(bǔ)骨脂乙素、香豆精類物質(zhì)。補(bǔ)骨脂乙素有明顯的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用。補(bǔ)骨脂對(duì)于因化學(xué)療法及放射線療法引起的白細(xì)胞下降,有提升作用;能收縮子宮,縮短出血時(shí)間。臨床報(bào)道,20-30 %酊劑外用治白癜風(fēng)有效。
小結(jié)
補(bǔ)氣藥均能補(bǔ)脾益氣,用治脾肺氣虛之證。其中人參大補(bǔ)元?dú)?,救急固脫,并能生津、安神,效專力宏,非重急病癥一般不用,可以黨參替代。黃芪甘溫,生用固表止汗、利水消腫、托毒生??;灸用補(bǔ)中益氣、升舉清陽(yáng),為治氣虛之要藥。白術(shù)、山藥均能補(bǔ)脾益氣,但白術(shù)性燥,健脾而燥濕,且能固表止汗;山藥性潤(rùn),補(bǔ)氣而滋潤(rùn),補(bǔ)肺又益腎。甘草生用均能調(diào)和諸藥、解百藥毒。 補(bǔ)血藥均具補(bǔ)血作用,用治血虛之證。其中熟地養(yǎng)血而又滋陰,故凡肝血虧虛、腎陰不足證候,用之均有良效。何首烏功近熟地,但滋而不膩,溫而不燥,生用又能通便、解毒。當(dāng)歸功專理血,養(yǎng)血活血,為婦科調(diào)經(jīng)及胎前產(chǎn)后諸病所常用。白芍補(bǔ)血而斂陰,柔肝而止痛。阿膠為補(bǔ)血佳品,且能滋陰潤(rùn)燥,并善止血。
補(bǔ)陰藥多屬甘寒滋潤(rùn)之品,具有滋陰清熱、生津潤(rùn)燥的作用,主治陰虛證候。其中沙參即能養(yǎng)陰清肺,又可益胃生津。麥冬亦能養(yǎng)陰潤(rùn)肺,并能養(yǎng)胃清心。石斛為養(yǎng)陰生津要藥,鮮者清熱生津作用較好。枸杞子為平補(bǔ)肝腎要藥。旱蓮草亦能滋補(bǔ)肝腎,又可涼血止血,陰虛出血之證最為適宜。鱉甲以滋陰潛陽(yáng)為長(zhǎng),且能軟堅(jiān)散結(jié)。
補(bǔ)陽(yáng)藥藥性溫?zé)?,具有補(bǔ)腎壯陽(yáng)作用,多用于腎陽(yáng)不足諸證。其中鹿茸峻補(bǔ)腎陽(yáng),并能益精血、調(diào)沖任,適用于腎陽(yáng)衰微,精血虧損諸證。巴戟天、淫羊藿均能壯腎陽(yáng),祛風(fēng)濕,但前者溫而不燥,后者溫而帶燥。肉蓯蓉補(bǔ)腎助陽(yáng),性溫而柔潤(rùn),滋液潤(rùn)燥而仲補(bǔ)肝腎而強(qiáng)筋骨是其所長(zhǎng),兼能安胎。
固澀藥
凡具有收斂固澀作用,能治療各種滑脫證候的藥物,稱為固澀藥。 固澀藥分別具有斂肺、澀腸、固精、縮尿、止血、止帶、止汗等作用,適用于自汗盜汗、久咳虛喘、遺精滑泄、尿頻遺尿、久瀉脫肛、帶下崩漏等病證。
本類藥物有斂邪之弊,凡表邪未解或內(nèi)有實(shí)邪者均不宜用
山茱萸
為山茱萸科落葉小喬木山茱萸的成熟果肉。蒸熟曬干入藥。
性味:酸、澀,微溫。
功效:補(bǔ)益肝腎,澀精斂汗。
主治:
1、用于肝腎不足,頭暈?zāi)垦!⒍Q、腰膝酸軟等,常與熟地、山藥、菟絲子等配伍。
2、用于腎虛遺精、尿頻,常與熟地、菟絲子、補(bǔ)骨脂等同用。治虛汗不止,常與龍骨、牡蠣同用;若大汗亡陽(yáng),則與人參、附子同用。
用量用法:6-15克。固脫宜大劑用至30克。禁忌:內(nèi)有濕熱,小便不利者忌用。
參考資料:本品含山茱萸甙、沒食子酸、酒石酸、蘋果酸及維生素A 類物質(zhì)。有降壓作用;對(duì)化學(xué)、放射線損傷引起的白細(xì)胞降低,有升高作用;對(duì)綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌及多種皮膚癬菌等有不同程度抑制作用。
五味子
為木蘭科多年生落葉木質(zhì)藤本植物五味子的成熟果實(shí)。曬干。
性味:酸、溫。
功效:斂肺滋腎,澀精止瀉,生津斂汗。
主治:
1、用于肺腎兩虛之久咳虛喘,常與熟地、山茱萸、麥冬、黨參等同用。
2、用于腎虛精滑不固、小便頻數(shù)或脾腎虛寒五更泄瀉等,前者常與山茱萸、桑螵蛸、龍骨等同用;后者則與補(bǔ)骨脂、吳茱萸、肉豆蔻配伍。
3、用于津少口渴或體虛多汗等,前者與麥冬、生地、天花粉等同用;后者則可與牡蠣、麻黃根等同用。
用量用法:3-10克。蒸熟用。
禁忌:表邪未解及有實(shí)熱者忌用。
參考資料:本品含多種有機(jī)酸、揮發(fā)油、五味子素、維生素A 類物質(zhì)、維生素C 等。能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),提高其工作效能;調(diào)整心血管系統(tǒng)而致善血液循環(huán)。五味子種仁的L 醇提取物有明顯的降酶作用。五味子乙醚提取物有祛痰鎮(zhèn)咳作用。
烏梅
為薔薇科落葉喬木梅的未成熟果實(shí),經(jīng)加工薰制而成。
性味:酸,平。
功效:斂肺止咳,澀腸止瀉,生津止渴,安蛔。
主治:
1、用于肺虛久咳、痰液稀設(shè)等,常與罌栗殼、五味子等同用。
2、用于脾虛的久瀉久痢,常與肉豆蔻、訶子、白術(shù)、黨參等同用。
3、用于津少口渴及消渴證,常與天花粉、麥冬、山藥,葛根等同用。
4、用于蛔蟲腹痛、嘔吐等,常與干姜、細(xì)辛、黃連、黃柏等同用。
此外,本品又有止血作用,配伍地榆、阿膠等,治療便血、崩漏等。
用量用法:3-10克。止血宜炒炭用。
禁忌:外感咳嗽、瀉痢初起及有實(shí)邪者忌用。
參考資料:本品枸櫞酸,蘋果酸、琥珀酸等。能使膽囊收縮,促進(jìn)膽汁排泄;對(duì)痢疾桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌等有抑制作用,對(duì)各種皮膚真菌亦有抑制作用。
訶子
為使君子科落葉喬木訶子的成熟果實(shí)。去核。
性味:苦、酸、澀,平。
功效:澀腸止瀉,斂肺止咳。
主治:
1、用于脾虛久瀉久痢、脫肛等,常與肉豆蔻、烏梅、白術(shù)、黨參等同用。
2、用于肺虛咳喘,常與黨參、麥冬、五味子等同用;治久嗽失音,可與桔梗、貝母、玄參、甘草等同用。
用量用法:3-10克。斂肺止咳宜生用,澀腸止瀉宜煨用。
禁忌:咳嗽、瀉痢早期邪實(shí)者忌用。
參考資料:本品含鞣質(zhì)、訶子素、原訶子素等。對(duì)菌痢或腸言所形成的粘膜潰瘍有保護(hù)作用;對(duì)痢疾桿菌、傷寒桿菌有較強(qiáng)的抑制作用。
椿白皮
為苦木科落葉喬木樗的根皮或樹皮。曬干,切片。
性味:苦、澀,寒。 功效:清熱燥濕止瀉、止帶,止血。
主治:
1、用于濕熱瀉痢,常與黃連、木香等同用;治赤白帶下,常與白芷、黃柏、蒼術(shù)、黃柏等同用。
2、用于血熱所致的月經(jīng)過多、漏下不止,常與阿膠、早蓮草等同用。
用量用法:6-15克。生用或炒用。
烏賊骨
為烏賊科動(dòng)物烏賊的骨狀內(nèi)殼。洗凈,曬干。
性味:咸,微溫。
功效:收斂止血,澀精止帶,制酸止痛,斂瘡生肌。
主治:
1、用于婦女崩漏,吐血、咯血等,常與茜草、黃芪、阿膠等同用。治外傷不血,可用并品研粉外搽敷。
2、用于腎虛遺精,常與補(bǔ)腎固精藥同用。治婦女赤白帶下,常與白芷、牡蠣、山藥等同用。
3、用于胃脘疼痛、噯氣吞酸,常與貝母、甘草等同用。
4、用于瘡瘍濕疹、潰瘍久不愈合,可單用,或與黃柏等研末外敷。
用量用法:6-15克。灸用。研粉沖服,每次1.5-3 克。
參考資料:本品含碳酸鈣,少量磷酸鈣、氯化鈉及鎂鹽等。有收斂、制酸、止血作用。
金櫻子
為薔薇科常綠攀援狀灌木的成熟果實(shí)。去刺核,曬干。
性味:酸、澀,平。 功效:固精縮尿,澀腸止瀉。
主治:
1、用于腎虛遺精滑泄、尿頻、遺尿等,常與牡蠣、菟絲子、芡實(shí)等同用。
2、用于脾虛久瀉,常與黨參、白術(shù)、山藥等同用。
用量用法:6-12克。生用。
禁忌:有實(shí)火、實(shí)邪者忌用。
參考資料:本品含蘋果酸、枸櫞酸、鞣酸、皂甙、維生素C 等。能促進(jìn)胃液分泌,幫助消化,又能使腸分泌液減少而止瀉。本品1:3200的稀釋水溶液對(duì)流感病毒仍有抑制作用。
小結(jié)
本類藥物具有斂固澀作用,用治各種滑脫證候。其中山茱萸即能補(bǔ)益肝腎,又可收斂固澀,能補(bǔ)能澀,是其特點(diǎn)。五味子、烏梅、訶子均有斂肺止咳、澀腸止瀉之效,而五味子還可生津斂汗,兼能安神;烏梅則能生津止渴,又為安蛔之良藥;訶子尚能清肺利咽。椿根皮苦寒。清熱燥濕而止帶、止瀉,且能清熱止血。烏賊骨功專收澀,又能制酸、止血。
金櫻子則專事澀精止瀉。
芳香開竅藥
凡氣味芳香、善于走穿,能起開竅醒神作用的藥物,稱為芳香開竅藥。
本類藥物適用于中風(fēng)、驚風(fēng)、癲癇等病的突然昏厥,或由熱病引起的神志昏迷等內(nèi)閉證有寒熱之分,寒閉多見青肢冷、苔白脈遲,宜“溫開”,須配祛寒藥;熱閉多見面赤身熱、苔黃脈數(shù),宜“涼開”,須配清熱藥。開竅藥力急救之品,只可暫用,不宜久服,久服則傷元?dú)狻?/div>
麝香
為鹿科動(dòng)物雄麝的臍下腺囊中的分泌物的干燥品。平時(shí)應(yīng)貯于密閉遮光的容器中。
性味:辛,溫。
功效:開竅醇神,活血消腫,催產(chǎn)下胎。
主治:
1、用于熱病神昏痙厥、中風(fēng)痰厥、驚癇等,常與犀角、牛黃等同用。
2、用于瘀血阻滯的疼痛、經(jīng)閉、征瘕、跌仆瘀痛等,常與活血祛瘀藥配伍。治瘡瘍腫毒,與清熱解毒藥配伍。 3、用于胞衣不下或胎死腹中等,常與肉桂等配伍。
用量用法:0.1-0.15克。多入丸、散劑,不入湯劑。
禁忌:孕婦忌用。
參考資料:本品主要含麝香酮,具特異濃烈的香氣,另含膽甾醇、甾體激素樣物質(zhì)。能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),使呼吸、心跳加快;能促進(jìn)多種腺體的分泌;有發(fā)汗和利尿作用;有明顯興奮子宮的作用。據(jù)報(bào)道,近年來用本品制成片劑、氣霧劑治療冠心病心絞痛,對(duì)緩解疼痛、改善胸悶憋氣等癥狀,有良好效果。
牛黃
為牛科動(dòng)物黃?;蛩5哪懩医Y(jié)石。陰干。 性味:苦、甘,涼。 功效:豁痰開竅,清熱解毒。
主治:
1、用于熱病神昏驚厥、痰熱壅盛、中風(fēng)竅閉、小兒驚風(fēng)抽搐等,常與黃連、黃芩、麝香等同用。
2、用于疔毒癰癤、咽喉腫痛等外科陽(yáng)證疾患,與清熱解毒藥配伍。
用量用法:0.15-0.3克。研末用,入丸、散劑,不入煎劑。
禁忌:脾胃虛弱者及孕婦慎用,非實(shí)熱證忌用。
參考資料:本品主要含膽紅素、膽酸及其鈣鹽、麥角甾醇等。有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用;有強(qiáng)心作用;能增加紅細(xì)胞及血色素。
蘇合香
為金縷梅科落葉喬木蘇合香樹的樹脂。成品密閉置陰涼處。
性味:甘、辛,溫。 功效:開竅辟穢。
主治:用于中風(fēng)昏迷、痰厥氣塞、驚風(fēng)癲癇、疫癘卒倒等屬于寒閉者。
用量用法:0.3-0.9 克,不入煎劑,只作丸、散劑。
參考資料:本品含桂皮酸、桂皮酸酯、揮發(fā)油等。有中樞興奮作用,并有止痛作用。近年以本品為主藥配制成的冠心蘇合丸,治療冠心病心絞痛,對(duì)緩解疼痛有較好療效。
石菖蒲
為天南星科多年生草本植物石菖蒲的根莖。曬干,切段。
性味:辛,溫。
功效:開竅寧神,化濕和中。
主治:
1、用于濕濁蒙閉清竅的神志昏迷癲狂、癡呆等,常與郁金、半夏、遠(yuǎn)志等同用。
2、用于濕濁阻滯中焦,胸脘脹悶、胃呆食少等,常與藿香、厚樸、茯苓等同用。
用量用法:3-10克。生用。
參考資料:本品含揮發(fā)油。有健胃作用,能促進(jìn)消化液的分泌,制止胃腸異常發(fā)酵,并可緩解平滑肌痙攣;有鎮(zhèn)靜作用;對(duì)多種皮膚真菌有不同程度的抑制作用。
小結(jié)
本類藥物具有開竅醒神之效,用于竅閉神昏之證。其中麝香、蘇合香、菖蒲為溫開之品,然麝香辛香走穿,其性最烈,開竅為勝,且有活血、消腫、止痛之功;蘇合香芳香辟穢,開竅功效稍遜麝香;菖蒲則開竅通閉作用較弱,但化濕和中是其所長(zhǎng)。牛黃為涼開之品,善于清心豁痰開竅,又長(zhǎng)于清熱解毒。
理氣藥
凡能調(diào)理氣機(jī),治療氣分疾病的藥物,稱為理氣藥。
氣分疾病主要包括氣虛和氣滯兩類。氣虛病證當(dāng)用補(bǔ)氣藥來治療;氣滯的,當(dāng)用理氣藥來治療。補(bǔ)氣藥列入補(bǔ)益藥中介紹,本節(jié)只介紹理氣藥。
氣滯是指氣機(jī)運(yùn)行不暢而阻滯,大多與肝、脾(胃)、肺三臟有關(guān)。理氣藥物分別具有疏肝解郁、破氣散結(jié)、理氣寬胸、行氣止痛、和中止嘔、健胃醒脾、降氣平喘等作用。適用于肝氣郁滯的胸脅脹痛、疝氣痛、女子月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛或結(jié)塊等;脾胃氣滯的脘腹脹滿、食欲不振、噯氣吞酸、惡心嘔吐、大便失常等;肺氣壅滯的呼吸不暢、胸悶氣塞、咳嗽、氣喘等。
理氣藥大多辛溫香散,易于傷陰耗氣,故陰虛、氣虛的病人應(yīng)慎用。
陳皮(附:青皮)
為蕓香科常綠小喬木橘的成熟果實(shí)的果皮。曬干。
性味:辛、苦,溫。 功效:理氣健脾,燥濕化痰。
主治:
1、用于脾胃氣滯所致的脘脹滿、惡心嘔吐、不思飲食等,常與木香、枳殼、厚樸等同用。
2、用于痰濕壅滯所致的胸悶、咳嗽痰多等,常與半夏、茯苓等同用。
用量用法:3-10克。生用或炒用。
禁忌:津虧實(shí)熱之證慎用。
附:青皮
為柑、橘類未成熟的青色或果皮。味苦辛、性溫。功能疏肝破氣,消積化滯。適用于肝氣郁結(jié)之胸脅脹痛、乳房脹痛或結(jié)塊、疝氣痛以及食積停滯之脘腹脹痛等。用量同陳皮。
參考資料:本品含橙皮甙、揮發(fā)油等。對(duì)消化道有溫和刺激作用,有利胃腸積氣的排除,并可使胃液分泌增加;能刺激呼吸道粘膜,使分泌增多,有祛痰作用。
枳實(shí)(附:枳殼)
為蕓香科常綠喬木酸橙或香圓的未成熟果實(shí)。切片,曬干。
性味:苦,微寒。
功效:破氣消積,化痰除痞。
主治:
1、用于胃腸積滯,脘腹脹滿、食欲不振等,常與厚樸、大黃等同用。
2、用于濕熱瀉痢、積滯泄瀉,常與木香、檳榔、黃芩、大黃等同用。
3、用于痰濕阻滯或寒凝氣滯,以致胸腹痞滿不舒等。前者常與白術(shù)配伍;后者則與陳皮、生姜同用。
用量用法:3-10克。生用或麩炒用。
禁忌:虛證及孕婦慎用。
附:枳殼
為枳實(shí)同種屬的成熟果實(shí)。性味、功效與枳實(shí)相同,但作用較緩,以行氣寬中為主,多用于脘腹脹痛、食欲不振等。用量用法同枳實(shí)。 參考資料:本品含揮發(fā)油、橙皮甙等。能興奮胃腸功能,使胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)而有節(jié)律;對(duì)子宮有顯著興奮作用,能使子宮收縮,肌張力增強(qiáng)。臨床報(bào)道,本品與黃芪、黨參、升麻、柴胡等配伍,治療胃下垂、胃擴(kuò)張、子宮脫垂、脫肛等,取得良好療效。
木香
為菊科多年生草本植物云木香或川木香的根。切片,曬干。
性味:辛、苦,溫。 功效:行氣止痛。
主治:
1、用于胃腸氣滯所致脘腹脹滿、食少嘔惡等,常與砂仁、陳皮等同用。
2、用于泄瀉下痢、腹痛、里急后重,常與黃連同用。
此外,脾虛泄瀉、便溏,用煨木香以增強(qiáng)止瀉作用,并配伍黨參、白術(shù)、茯苓、山藥等。用量用法:3-10克。行氣生用,止瀉煨用。入湯劑不宜久煎。
參考資料:本品含揮發(fā)油等。對(duì)胃腸有輕度刺激,并能促進(jìn)蠕動(dòng)及分泌,因而能緩解胃腸氣脹所致的腹痛;對(duì)葡萄球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、皮膚癬菌等菌有不同程度的抑制作用。
烏藥
為樟科常綠灌木或小喬木烏藥的根。切片,曬干。
性味:辛,溫。
功效:行氣止痛,溫腎散寒。
主治:
1、用于寒郁氣滯引起的胸悶腹脹或脘腹疼痛等,常與木香、陳皮、沉香等同用。
2、用于寒疝腹痛,常與小茴香、木香、骨皮青皮等同用。
3、用于下焦虛寒所致小便頻數(shù)、遺尿等,常與益智仁、山藥同用。
用量用法:5-10克。生用。
參考資料:本品主要含揮發(fā)油。能增進(jìn)腸蠕動(dòng),促進(jìn)腸道氣體之排除。
香附
為莎草科多年生草本植物莎草的根莖。山干。
性味:辛、微苦,平。
功效:理氣解郁,調(diào)經(jīng)止痛。
主治:
1、用于肝郁氣滯之脅肋脹痛或肝胃氣痛、嘔吐吞酸、噯氣食少等,常與柴胡、枳殼、木香、陳皮等同用。
2、用于肝氣郁結(jié)所致月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等,常與柴胡、當(dāng)歸、川芎等同用。
用量用法:6-10克。理氣解郁宜生用,調(diào)經(jīng)止痛醋炒用。
參考資料:本品含揮發(fā)油。能直接抑制子宮平滑肌的收縮和弛緩緊張的作用,并能提高機(jī)體的痛閾。
川楝子
為楝科落葉喬木川楝的成熟果實(shí)。曬干。
性味:苦,寒。有小毒。
功效:理氣止痛,殺蟲療癬。
主治:
1、用于肝胃氣滯所致的脅肋脘腹脹痛,常與延胡素、青皮等同用。
2、用于疝氣痛,常與小茴香、青皮等同用。
3、用于蟲積腹痛,常與小茴香、青皮等同用。
4、用于治癬,單用焙黃研末,用豬油或麻油調(diào)成油膏,涂于患處。
用量用法:5-10克。麩炒后用。外用適量。 禁忌:脾胃虛寒者慎用。
參考資料:本品含苦楝素、脂肪油、鞣質(zhì)等。體外試驗(yàn)對(duì)豬蛔蟲有殺滅作用,對(duì)鐵銹色小芽胞癬菌有抑制作用。 郁金
為姜科多年生草本植物郁金、姜黃及莪術(shù)的塊根。曬干,打碎或切片。
性味:辛、苦,寒。 功效:行氣解郁,祛瘀止痛,涼血清心,利膽退黃。
主治:
1、用于氣血郁滯所致脅肋疼痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等,常與柴胡、香附、當(dāng)歸、白芍等同用。
2、用于血熱瘀滯所致吐血、衄血、尿血等,常與生地、丹皮、山梔同用。
3、用于濕溫病,濕濁蒙蔽清竅,神志不清,常與菖蒲同用;痰植所致的驚癇、癲狂,與白礬配伍。
4、用于黃疸,常與茵陳、金錢草、山梔等同用。
用量用法:3-10克。生用。
禁忌:本品含姜黃素、揮發(fā)油。能促進(jìn)膽汁分泌和排泄,并可使尿中尿膽元顯著減少;對(duì)泥沙狀結(jié)石有較好的溶化作用,可治療膽結(jié)石。
小結(jié)
理氣藥能舒暢氣機(jī),調(diào)理氣分,故適用于氣滯的病證。陳皮理氣燥濕,作用于脾肺。枳實(shí)苦泄,偏于破氣,善消痞積。木香、香附、烏藥、川楝子都能行氣止痛,但木香專調(diào)脾胃氣滯;香附疏理肝氣,能調(diào)經(jīng)止痛;烏藥善行下焦,溫腎散寒;川楝子更具殺蟲療癬之功。郁金為血中之氣藥,即可理氣,又能活血,且能清心宣竅,利膽退黃。 理血藥
凡能調(diào)理血分,治療血分痢病的藥物,統(tǒng)稱為理血藥。
血分病一般可分為血虛、血熱、血瘀、血溢(即出血)四種,治法不外乎血虛宜補(bǔ)血,血熱宜涼血,血瘀宜活血,血溢宜止血。其中補(bǔ)血藥、涼血藥已分別列入補(bǔ)益藥、清熱藥中介紹,本節(jié)只介紹活血,血溢宜止血。其中補(bǔ)血藥兩類。
(一)活血祛瘀藥
活血祛瘀藥具有疏通血脈、消散血瘀的作用,適用于瘀血所致的各種病證,如瘀痛、跌打損傷、癥瘕積塊、癰腫瘡瘍、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛等。
由于氣與血之間關(guān)系密切,氣滯則血瘀,血瘀則氣滯,故在使用活血祛瘀藥時(shí)常與行氣藥同用。此外,還須根據(jù)不同的證候和藥物性質(zhì),作適當(dāng)?shù)倪x擇和配伍。
本類藥物有促進(jìn)血行的作用,故凡月經(jīng)過多、血虛無瘀滯等應(yīng)當(dāng)慎用;其中具有催生和墮胎作用的藥物,孕婦忌用,以免引起流產(chǎn)。
丹參
為唇形科多年生草本植物丹參的根。曬干,切片。
性味:苦,微寒。
功效:活血祛瘀,養(yǎng)血安神。
主治:
1、用于血瘀所致經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后惡露不盡,以及心胸、脅肋疼痛等癥。婦女經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀血諸證,可單獨(dú)應(yīng)用,亦可與當(dāng)歸、桃仁、紅花、益母草同用;心脈阻滯的心胸疼痛可與擅香、川芎、郁金等同用;肝郁血瘀的脅肋疼痛常與赤芍、香附、鱉甲、牡蠣等同用。
2、用于心悸怔忡、煩躁失眠等癥,常與酸棗仁、柏子仁等同用。 用量用法:9-15克。生用。
禁忌:本品反藜蘆。 參考資料:本品含丹參酮甲、乙、丙、維生素E 等。能擴(kuò)張周圍血管,降低血壓;擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈流量;有抗凝血及抗血小板聚集作用,降血糖作用,并有安定、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的作用。
赤芍
為毛莨科多年生草本植物芍藥的根。曬干,切片。
性味:苦,微寒。
功效:清熱涼血,活血祛瘀。
主治:
1、用于溫?zé)釤崛霠I(yíng)血,發(fā)熱、舌絳、身發(fā)斑疹,以及血熱妄行,吐血衄血等,常與犀角、丹皮、生地等同用。 2、用于月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、跌打損傷、瘡癰腫毒等氣血瘀滯之證,經(jīng)血不調(diào)、及跌打損傷常與當(dāng)歸、桃仁、紅花等同用;瘡癰腫毒常與當(dāng)歸、金銀花、甘草等同用。
用量用法:6-12克。生用。
禁忌:月經(jīng)過多、血虛無瘀、孕婦等均忌用。本品反藜蘆。
參考資料:本品含赤芍甲素、乙素、苯甲酸等。能松弛胃腸平滑肌,緩解腸痙攣引起的腹痛,并有鎮(zhèn)靜作用。
桃仁
為薔薇科落葉小喬木桃的成熟種仁。去果核殼取種仁,曬干。
性味:苦、甘,平。 功效:
1 、用于破血祛瘀,潤(rùn)燥滑經(jīng),產(chǎn)后瘀滯腹痛,跌打損傷、瘀滯作痛,常與當(dāng)歸、紅花、川芎、牛膝等同用。治肺癰,常與蘆根、薏苡仁、冬瓜仁等同用;治腸癰,常與大黃、丹皮等同用。
2、用于腸燥便秘,常配伍火麻仁、當(dāng)歸、杏仁等。
用量用法:3-10克。生用。搗碎。
禁忌:孕婦忌用。
參考資料:本品含苦杏仁甙、脂肪油、揮發(fā)油、苦杏仁酶及維生素B1等。有顯著抑制血凝作用。所含苦仁甙,在苦杏仁酶的作用下,可分解產(chǎn)生氫氰酸,如誤服大量,可麻痹延髓呼吸中樞而引起中毒死亡。所含脂肪油,有潤(rùn)腸作用。
紅花
為菊科一年生草本植物紅花的花冠。陰干。 性味:辛,溫。
功效:活血通經(jīng),祛瘀止痛。
主治:
1、用于血滯經(jīng)閉、痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻腹痛,癥瘕積塊,跌打損傷瘀滯作痛,瘡癰腫毒等,常合桃仁、當(dāng)歸、赤芍等同用。
2、用于血滯而致斑疹色不紅活,常與紫草、當(dāng)歸等同用。
用量用法:3-9 克。生用。
禁忌:無瘀滯者、月經(jīng)過多及孕婦忌用。
參考資料:本品含紅花甙、紅花黃色素等。能興奮子宮,小劑量子宮發(fā)生緊張性或節(jié)律性收縮,大劑量可達(dá)痙攣程度;小劑量對(duì)心肌有輕度興奮作用,大劑量則抑制;有降血壓作用,并維持較長(zhǎng)時(shí)間;有抗血凝作用。紅花水浸液有一定擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用。臨床報(bào)道,本品治療冠心病心絞痛、腦血栓閉塞性脈管炎,均有較好的療效。紅花酊外搽治療軟組織損傷有效。
川芎
為傘形科多年生草本植物芎窮的根莖。曬干,切片。
性味:辛,溫。
功效:活血行氣,祛風(fēng)止痛。
主治:
1、用于血郁氣滯的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、胞衣不下,以及跌打傷痛、瘡癰腫痛等。婦女經(jīng)血不調(diào)等,常與當(dāng)歸、紅花、桃仁、赤芍等同用;跌打傷痛,常與乳香、當(dāng)歸等同用;瘡癰腫痛,多與白芷、赤芍等配伍。
2、用于外感頭痛、身痛及風(fēng)濕痹痛等,常與白芷、細(xì)辛、羌活、防風(fēng)等同用。
用量用法:3-10克。生用。
禁忌:陰虛火旺、月經(jīng)過多者不宜用。
參考資料:本品含生物堿、阿魏酸、揮發(fā)油等。能抑制神經(jīng)中樞,有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解痙作用,并能興奮延髓呼吸中樞、血管運(yùn)動(dòng)中樞,直接擴(kuò)張周圍血管,增加冠狀動(dòng)脈血流量,降低血壓的作用;對(duì)子工平滑肌小劑量加強(qiáng)其收縮,大劑量則麻痹而收縮停止。
牛膝
為莧科多年生草本植物牛膝或川牛膝的根。曬干,切片。
性味:苦、酸,平。 功效:活血祛瘀,利關(guān)節(jié),強(qiáng)筋骨。
主治:
1、用于血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛、跌仆傷痛等,常與當(dāng)歸、桃仁、紅花等同用。 2、用于肝腎不足,藥膝酸痛,軟弱無力等,常與杜仲、桑寄生、續(xù)斷等同用。
此外,本品作用趨下,能引藥下行,故可用于陰虛火旺的牙齦腫痛等癥,常配合生地、石膏等同用。或用于吐血、衄血等上部血熱妄行的證候,常配伍側(cè)柏葉、小薊、旱蓮草等。用量用法:6-12克?;钛铕觯ɡP(guān)節(jié),以川牛膝為好;補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)壯筋骨,以懷牛膝為好。生用或制用。
禁忌:氣虛下陷、月經(jīng)過多及孕婦忌用。
參考資料:懷牛膝含皂甙及多量鉀鹽。川牛膝含生物堿。懷牛膝有短暫的降血壓作用,輕微的利尿作用及增加子宮的收縮
。
益母草
為唇形科一年或二年生草本植物益母草的全草。曬干,切段。
性味:辛、微苦,微寒。
功效:活血調(diào)經(jīng),利水消腫。
主治:
1、用于血滯月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),產(chǎn)后惡露不盡、瘀滯腹痛等。單用本品煎服,或煎制成膏服用;亦可配合當(dāng)歸、川芎、赤芍藥等同用。 2、用于水腫、小便不利,可單用,或與白茅根、茯苓、桑白皮等同用。
用量用法:10-30 克。單味可用至30-60 克。生用。
禁忌:孕婦忌用。
參考資料:本品含益母草堿甲、乙及水蘇堿、油酸等。能顯著增強(qiáng)子宮肌肉的收縮力和緊張度,并有利尿作用。近有用治急性腎炎水腫,利尿消腫明顯。
澤蘭
為唇形科多年生草本植物地瓜兒苗的莖葉。曬干,切段。
性味:苦、辛,微溫。
功效:活血通經(jīng),利水消腫。
主治:
1、用于血瘀經(jīng)閉、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛,以及跌打損傷、瘀滯作用,瘡癰腫毒等,常與當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、益母草等同用。跌打傷痛、瘡癰腫毒;還可外用,鮮品搗敷患處。
2、用于浮腫、小便不利,尤多用于產(chǎn)后浮腫、腹痛,常與益母草、茯苓等同用。
用量用法:6-12克。生用。外用適量。
禁忌:孕婦慎用。
雞血藤
為豆科植物豐城雞血藤或白花油麻藤的莖藤。蒸熟,切片,曬干。 性味:苦、微甘,溫。
功效:補(bǔ)血活血,舒筋通絡(luò)。
主治:
1、用于血虛經(jīng)閉,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)等,常與當(dāng)歸、熟地、芍藥等同用。
2 、用于風(fēng)濕兼血虛所致痹痛,關(guān)節(jié)疼痛,肢體麻木等,常與當(dāng)歸、桑寄生、牛膝、防己等同用。
用量用法:10-30 克。生用。
參考資料:本品含雞血藤醇及鐵質(zhì)等。有降血壓作用;能增強(qiáng)子宮節(jié)律性收縮。臨床有治療放射線引起的白細(xì)胞減少取效的報(bào)道。
延胡索
為罌栗科多年生草本植物延胡索的塊莖。煮,曬干入藥。
性味:辛、苦,溫。 功效:活血,行氣,止痛。
主治:用于氣血凝滯所致的一身上下諸痛,如頭痛、胸腹痛、脅痛、疝氣痛、月經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、跌打傷痛等,單用或隨伍。如配川楝子、香附、郁金治脅痛;配高良姜、木香治胃脘寒痛;配小茴香,治疝氣痛;配當(dāng)歸、川芎、白芍藥月經(jīng)痛;配瓜蔞、丹參治胸痛;配當(dāng)歸、桂枝、秦艽治肢體疼痛;配桃仁、乳香等治跌打傷痛等。
用量用法:3-10克。研末吞服,每次1.5-3 克。醋制則止痛效果更好。
禁忌:月經(jīng)過多及孕婦忌用。
參考資料:本品含15種生物堿,主要是延胡索甲素、乙素、丑素。鎮(zhèn)痛作用顯著,并有鎮(zhèn)靜、催眠、解痙作用。臨床報(bào)道,顱痛定(延胡素乙素)可用于各種疼痛的止痛,并可用于失眠,尤其因疼痛而不能入睡者更為適宜,可作中、短程催眠劑用。 乳香(附:沒藥)
為橄欖科小喬木乳香的膠狀樹脂。微炒去油用。
性味:辛、苦,溫。 功效:活血止痛,消腫生肌。
主治:
1、用于血瘀氣滯的心腹疼痛,痛經(jīng),經(jīng)閉,跌仆傷痛等,常與當(dāng)歸、沒藥、延胡索等同用。
2、用于瘡瘍潰破,久不斂口,可與沒藥等研末,外敷創(chuàng)面。
用量用法:3-10克。 附:沒藥為橄欖科小喬木沒藥滲出油膠樹脂。味苦性平。功效與主治和乳香基本相同,故兩藥常用。
王不留行
為石竹科一年生草本植物麥藍(lán)菜的成熟種子。曬干。
性味:苦,平。
功效:活血通經(jīng),下乳,利水通淋。
主治:
1、用于血瘀經(jīng)閉或痛經(jīng),常與當(dāng)歸、川芎、紅花等同用。
2、用于產(chǎn)后乳汁不下,常與穿山甲、通草等同用。
3、用于石淋、小便淋瀝不暢,常與金錢草、海金沙等同用。
用量用法:5-10克。生用。
禁忌:孕婦忌用。
參考資料:本品含皂甙及碳水化合物。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察到,除去鉀質(zhì)的水煎劑對(duì)大白鼠子宮有明顯興奮作用,醇浸劑則作用更強(qiáng)。水浸膏片內(nèi)服,對(duì)通乳及子宮復(fù)舊有明顯效果。
(二)止血藥
止血藥具有制止血的作用,適用于各種出血的證候,如衄血、咯血、嘔血、便血、尿血、崩漏及創(chuàng)傷出血等。
臨床應(yīng)用止血藥,必須根據(jù)出血的原因和證候,選擇適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行配伍。如血熱妄行的,應(yīng)與清熱涼血藥同用;氣虛不能攝血大應(yīng)與補(bǔ)氣藥同用。大量出血引起氣虛欲脫,更應(yīng)補(bǔ)氣固脫,單用止血藥,往往緩不濟(jì)急。另外,在使用止血藥時(shí),還應(yīng)注意有瘀血,若有瘀血未盡,應(yīng)適當(dāng)配伍活血祛瘀藥,以免單純止血而留瘀。
小薊(附:大薊)
為菊科多年生草本植物刺兒菜的全草。曬干,切段。
性味:甘,涼。
功效:涼血止血,解毒消癰。
主治:
1、用于血熱所致的各種出血證,常與生地、丹皮、梔子等同用,亦可單用鮮品搗汁服。 2、用于瘡癰腫毒,創(chuàng)傷出血,鮮品搗汁內(nèi)服,并以渣外敷患處。 用量用法:10-15 克。鮮品30-60 克。生用。外用適量。
附:大薊
為菊科多年生草本植物薊的全草。味甘苦性涼。功效、主治與小薊相似,但解毒消腫作用優(yōu)于小薊。用法用量同小薊。臨床常同用。
參考資料:本品含生物堿及皂甙。有止血作用,能收縮血管,并使凝血時(shí)間和凝血酶原時(shí)間縮短;有較顯著而持久的降壓作用;有利膽、降低血中膽固醇等作用。
仙鶴草
為薔薇科多年生草本植物龍芽草的全草。曬干,切段。
性味:苦,平。
功效:收斂止血。
主治:用于各種出血證,無論寒、熱、虛實(shí),均可配伍應(yīng)用。如血熱妄行,可與生地、側(cè)柏葉、大小薊等同用;虛寒性出血,可與炮姜炭、皂心土、黃芪等同用。
此外,民間有用本品30克,紅棗10枚,水煎服,治療脫力勞傷。
用量用法:10-30 克。生用。
參考資料:本品含仙鶴草素、維生素K 、仙鶴草酚等。能使凝血時(shí)間縮短。增加血小板及血鈣,促進(jìn)止血;并有收縮血管、升高血壓、強(qiáng)心、恢復(fù)骨骼肌的疲勞等作用;對(duì)金黃色葡萄球菌、結(jié)核桿菌、傷寒桿菌等有抑制作用。本品的地下部分的冬芽(名狼芽草)有驅(qū)除絳蟲蟲作用。
三七
為五加科多年生草本植物的人參三七的根。曬干,切片。
性味:苦、甘,微溫。
功效:祛瘀止血,消腫定痛。
主治:
1、用于各種出血證,對(duì)兼有瘀滯者更適宜,可單用本品研末服,亦可配伍應(yīng)用。
2、用于各種瘀滯疼痛以及跌打傷痛等,可單獨(dú)應(yīng)用,或與乳香、沒藥、延胡素等配伍。用量用法:3-10克。生用。粉劑1.5-3 克,最多可用至4.5-6 克,吞服。病急重者,可每4-5 小時(shí)服一次,以粉劑為佳。
參考資料:本品含三七皂甙甲乙、黃酮甙、生物堿等。有明顯增加冠狀動(dòng)脈血流量,減慢心率,降低血壓,降低心肌耗癢量的作用;能縮短凝血時(shí)間,并使血小板增加而有止血作用;本品水煎液對(duì)大白鼠實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎有明顯抑制租用。
地榆
為薔薇科多年生草本植物地榆的根莖。曬干,切片。
性味:苦、酸,微寒。
主治:涼血止血,解毒斂瘡。
功效:
1、用于血熱所致各種出血證,尤以下部出血,如便血,如便血、痔血等更為常用,常與茜草、槐花等同用。
2、用于燙火傷,單用或與生大黃等同用,研末,麻油調(diào)敷;瘡癰潰破、流水,單用或與黃連、黃柏等,研末,摻于患處。
用量用法:10-15 克。止血宜炒炭用,其它生用。外用適量。
參考資料:本品含鞣質(zhì)(兒茶類)、榆皂甙和維生素A 類物質(zhì)。有縮短凝血、出血時(shí)間,并能收縮血管,故有止血作用;外用于燒傷能減輕滲出,促進(jìn)新皮生長(zhǎng);有廣譜抗菌作用,但高壓消毒處理后抗菌能力顯著降低。
茜草
為茜草科多年山攀援草本植物茜草的根及根莖。曬干,切片。
性味:苦,寒。
功效:涼血止血,活血祛瘀。
主治:
1、用于血熱所致的各種出血證,常與生地、地榆等同用。
2、用于血瘀經(jīng)閉、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),產(chǎn)后惡露不下,跌仆傷痛等,常與當(dāng)歸、丹參、赤芍、桃仁、紅花等同用。
用量用法:10-15 克。止血宜炒炭用,活血祛瘀生用。
禁忌:胃弱、泄瀉者慎用。
參考資料:本品含茜草酸。能縮短出血和凝血時(shí)間,故有止血作用,炒炭后作用更顯著;有鎮(zhèn)咳祛痰作用。
白芨
為蘭科多年生草本植物白芨的塊莖。切片,曬干。
性味:苦、甘、澀,微寒。
功效:收斂止血,消腫生肌。
主治:
1、用于肺胃出血證,如咯血、嘔血等,可單獨(dú)或配伍應(yīng)用,如配阿膠、生地治咳嗽咯血;配烏賊骨、浙貝母、三七等治嘔血。外傷出血,可單用或與五倍子、煅石膏等研末,撒敷患處。
2、用于癰腫瘡瘍、潰破久不收口,瘡瘍初起未潰,配金銀花、貝母、乳香、天花粉等;瘡瘍已潰、久不收口,可研粉外用。
用量用法:6-15克。研末吞服,每次3-6 克。生用。外用適量。
禁忌:反烏頭、附子。
參考資料:本品含白芨膠、揮法油等。有良好的局部止血作用,原理是使血細(xì)胞凝集,形成人工血栓,并可縮短凝血時(shí)間和凝血酶原時(shí)間;對(duì)人型結(jié)核桿菌有顯著抑制作用。本品在37度時(shí)粘度降低,調(diào)服以冷開水為宜。
小結(jié)
理血藥包括活血祛瘀藥和止血藥兩類,分別用于瘀血和出血證候。 活血祛瘀藥能使血行通暢,瘀滯消散。其中丹參、赤芍性偏寒涼,活血涼血,于血熱瘀滯尤為適宜,而丹參尚能養(yǎng)血安神。川芎辛散溫通,活血而又行氣,為血中之氣藥,能祛風(fēng)止痛。桃仁質(zhì)潤(rùn)多脂,兼能潤(rùn)腸通便。紅花善于活血通經(jīng),祛瘀生新。牛膝則引血下行,生用活血通經(jīng),通利關(guān)節(jié);熟用補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)壯筋骨。雞血藤活血而又補(bǔ)血,舒筋通絡(luò)。益母草、澤蘭活血調(diào)經(jīng)、利水消腫,兩藥常協(xié)同應(yīng)用。延胡素活血止痛,又能行氣,氣滯血瘀所致痛證,用之有良效。乳香活血之中又能消腫,外用并可祛腐生肌。王不留行功專通絡(luò)下乳,并能利水通淋。
止血藥用于一切出血之證。其中小薊、地榆均能涼血止血,而小薊兼以解毒療瘡,地榆長(zhǎng)于清下焦血熱,并能斂瘡生肌,外治燙火傷。三七、茜草祛瘀止血,止血而無留瘀之弊,三七功效尤著,并能消腫定痛;茜草則性寒,涼血止血,用于血熱出血之證。仙鶴草、白芨收斂止血,而白芨還能斂瘡生肌。
平肝熄風(fēng)藥
凡以平肝、潛陽(yáng)、熄風(fēng)、止痙為主要功效的藥物,稱為平肝熄風(fēng)藥。
本類藥物適用于肝陽(yáng)上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的證候,如眩暈、頭痛、肢麻、振顫、抽搐、痙厥等。臨床應(yīng)用時(shí),應(yīng)根據(jù)不同的病情進(jìn)行適當(dāng)配伍。如熱極生風(fēng),配以清熱瀉火藥;肝腎陰虛,則配以滋陰藥;血虛的,配以補(bǔ)血藥等。
羚羊角
為洞角科動(dòng)物賽加羚羊的角。用時(shí)銼末,或鎊成薄片。
性味:咸,寒。
功效:涼肝熄風(fēng),清肝明目,清熱解毒。
主治:
1、用于溫?zé)針O生風(fēng),高熱抽搐及小兒驚風(fēng)、孕婦子癇等,常與鉤藤、菊花、生地等同用。
2、用于肝火上炎引起的目赤腫痛、頭痛等,常與石決明、菊花等同用。
3、用于溫病熱毒所致的高熱神昏、譫語(yǔ)狂躁、發(fā)斑等,常與犀角、黃連等同用。用量用法:3-6 克,另煎兌服。磨汁或銼末服,每次0.6-1.5 克。參考資料:本品含角質(zhì)蛋白、磷酸鈣、不溶性無機(jī)鹽,并含少量維生素A 。具有解熱、降血壓和抗驚厥作用。
天麻
為蘭科多年生寄生草本植物太麻的塊莖。洗凈煮熟,晾干壓扁,微火烘干入藥。
性味:甘、微辛,平。
功效:平肝熄風(fēng),祛風(fēng)通絡(luò)。
主治:
1、用于肝陽(yáng)上亢的頭暈?zāi)垦?、耳鳴,常與鉤藤、石決明等同用。若風(fēng)痰眩暈,則配伍半夏、白術(shù)等。
2、用于驚風(fēng)、癲癇及破傷風(fēng)等,常與鉤藤、僵蠶等同用。
3、用于痹痛肢體麻木、手足不遂等,常與當(dāng)歸、川芎、秦艽、桑寄生等同用。
用量用法:3-10克。研末吞服,每次1-1.5 克。
參考資料:本品含香草醇、香草醛、甙類、粘質(zhì)、維生素A 類物質(zhì)等。具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及抗驚厥作用。
鉤藤
為茜草科常綠木質(zhì)藤本植物鉤藤的帶鉤莖枝。曬干。
性味:甘,微寒。
功效:熄風(fēng)止痙,平肝清熱。
主治:
1、用于肝熱生風(fēng)而致的痙攣抽搐、小兒急驚風(fēng)等,常與天麻、羚羊角等同用。
2、用于肝經(jīng)有熱或肝陽(yáng)上亢的頭痛、眩暈、目赤等,常與菊花、黃芩、石決明等同用。 用量用法:6-15克。生用,煎服宜后下。
參考資料:本品含鉤藤堿、異鉤藤堿等。有中樞性降壓作用,抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞,擴(kuò)張周圍血管,使血壓下降;有明顯的鎮(zhèn)靜作用,但無明顯催眠作用,可制止癲癇的發(fā)作。本品煎煮超過20分鐘以上,降壓效果降低,故不宜久煎。
地龍
為巨蚓科動(dòng)物參環(huán)毛蚓或縞蚯蚓等的干燥全體。
性味:咸,寒。
功效:清熱熄風(fēng),通利經(jīng)絡(luò),清熱平喘。
主治:
1、用于高熱煩躁、驚風(fēng)抽搐等,常與鉤藤、羚羊角、僵蠶等同用。
2、用于風(fēng)濕痹痛,熱痹與金銀花、防己、赤芍等同用;寒痹與南星、川烏、草烏等同用。治中風(fēng)半身不遂,常配伍黃芪、當(dāng)歸等。
3、用于肺熱喘咳及小兒頓咳,常與麻黃、杏仁、石膏等同用。
用量用法:5-12克。生用。研末吞服,每次1-3 克。禁忌:脾胃虛寒、無實(shí)熱者忌用。
參考資料:本品含蚯蚓解熱堿、蚯蚓素、多種氨基酸等。具有解熱、鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用,還有擴(kuò)張支氣管、降血壓作用。
石決明
為鮑科動(dòng)物九孔鮑、盤大鮑的貝殼。
性味:咸,微寒。
功效:平肝潛陽(yáng),清熱明目。
主治:
1、用于陰虛陽(yáng)亢所致的眩暈、頭痛等,常與白芍、牡蠣、生地、菊花等同用。
2、用于肝火上炎,目赤腫痛、翳膜遮睛視物模糊等,常與菊花、桑葉、蟬蛻等同用。
用量用法:15-30 克。生用或煅用。打碎先煎。
僵硬
為蠶娥科昆蟲家蠶的幼蟲感染白僵菌而致死的蠶體。曬干。
性味:咸、辛,平。 功效:熄風(fēng)止痙,疏散風(fēng)熱,消痰散結(jié)。
主治:
1、用于痰熱壅盛、驚癇抽搐之證,常與天麻、鉤藤、膽南星等同用。若脾虛久瀉,慢驚抽搐,則可與黨參、白術(shù)、山藥、天麻等同用。
2、用于風(fēng)熱同痛、目赤、咽喉腫痛等,常與桑葉、菊花、連翹等同用。
3、用于瘰疬、乳蛾、痄腮等,常與玄參、貝母、板藍(lán)根、連翹等同用。
用量用法:3-10克。麩皮炒黃用。
參考資料:本品含蛋白質(zhì)、脂肪。所含蛋白質(zhì)有刺激腎上腺皮質(zhì)的作用。有解熱、抗痙厥、祛痰作用。
近有用僵蠶使用,據(jù)報(bào)道,二者功效相似。 代赭石
為氧化鐵類礦的姜石。
性味:苦,寒。
功效:平肝,鎮(zhèn)逆,清熱止血。
主治:
1、用于肝陽(yáng)上亢所致的頭痛、眩暈、耳鳴等,常與龍骨、牡蠣、白芍、牛膝等同用。
2、用于氣逆不降所致的噯氣、嘔吐、呃逆等,常與旋覆花、半夏、生姜等同用。用于氣逆喘息,虛喘可與黨參、山茱萸、山藥等同用;實(shí)喘可與蘇子等配伍。
3、用于血熱妄行的吐血、衄血等,常與生地、茜草等同用。
用量用法:10-30 克。一般生用,止血煅用。打碎先煎。
禁忌:寒證及孕婦忌用。
參考資料:本品含三氧化二鐵、二氧化硅等。能促進(jìn)紅細(xì)胞的增加;對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用。
小結(jié)
本類藥物具有平肝潛陽(yáng)
熄風(fēng)止痙的功效。其中羚羊角性寒涼肝明目,清熱解毒為佳。鉤藤清肝熱而平肝熄風(fēng),但力遜于羚羊角。天麻、僵蠶對(duì)于脾虛慢驚亦可配合使用,天麻兼能祛風(fēng)通絡(luò),僵蠶則有祛風(fēng)化痰散結(jié)之效。地龍不但有清熱熄風(fēng)之功,且能通絡(luò)、平喘。石決明涼肝泄熱,又能明目退翳。代赭石善能鎮(zhèn)逆潛降,于平肝之外,尚能平喘止嘔,又可清熱止血。
祛痰止咳平喘藥
凡以化痰消痰為主要作用的藥物,叫做祛痰藥:能減輕或制止咳嗽氣喘的藥物,叫止咳平喘藥。
痰與咳喘,在病理上密切相關(guān),一般咳喘每多夾痰,而痰多也常致咳喘,故臨床上祛痰藥與止咳平喘藥常相互配合使用。
痰與咳喘,外感與內(nèi)傷均可引起,治療時(shí)除應(yīng)針對(duì)病證選用合適的祛痰止咳平喘藥外,還應(yīng)根據(jù)致病原因,而作適當(dāng)?shù)呐湮?,以提高療效?/div>
根據(jù)祛痰止咳平喘藥的不同性能,可分為溫化寒痰、清化熱痰、止咳平喘三類。
(一)溫化寒痰藥
本類藥物多屬溫燥,適用于寒痰、溫痰引起的證候,常與溫散寒濕的藥物同用。
本類藥物作用比較強(qiáng)烈,凡屬陰虛燥咳、痰熱咳嗽、有咯血病史者,不宜應(yīng)用。
半夏
為天南星科多年生草本植物半夏的地下塊莖。內(nèi)服須經(jīng)炮制,常用的有姜半夏、法半夏、清半夏。
性味:辛,溫。有毒。
功效:燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié)。
主治:
1、用于寒痰、濕痰之咳嗽多等癥,常與陳皮、茯苓同用。
2、用于各種嘔吐癥。胃寒嘔吐,常與生姜同用;胃熱嘔吐,常與黃連、竹茹同用;妊娠嘔吐,常與生姜、灶心土同用。
3、用于痰濕內(nèi)阻所致胸脘痞悶等,寒熱互結(jié)常與黃連、干姜同用;若痰氣互結(jié)咽中之梅科氣,常與紫蘇、厚樸、茯苓、生姜同用。
用量用法:6-10克。 禁忌:凡陰虛肺熱、燥咳咯血者忌用。本品反烏頭。
參考資料:本品含B-谷甾醇、微量揮發(fā)油、生物堿等。能鎮(zhèn)靜咳嗽中樞,解除支氣管痙攣,并能使支氣管分泌物減少;又能抑制嘔吐中樞,起鎮(zhèn)吐作用。
天南星(附:膽南星)
為天南星科多年生草本植物天南星的球狀莖。炮制后入藥。
性味:辛、苦,溫。有毒。
功效:燥濕化痰,祛風(fēng)止痙。
主治:
1、用于濕痰咳嗽、胸膈脹悶等,常與半夏、茯苓、枳實(shí)同用。
2、用于風(fēng)痰眩暈、癲癇、中風(fēng)半身不遂、口眼歪斜及破傷風(fēng)等。治風(fēng)痰眩暈,常與半夏、天麻同用;治中風(fēng),常與僵蠶、全蝎同用;治破傷風(fēng),常與白附子、防風(fēng)、蟬蛻同用。
此外,本品生用,研末醋調(diào)外敷癰腫,有消腫止痛作用。
用量用法:3-10克。 禁忌:陰虛燥咳、孕婦等忌用。
附:膽南星:天南星經(jīng)牛膽汁制而成,其燥烈之性大減。性味苦涼。功能清熱化痰,熄風(fēng)定驚,適用于痰熱驚風(fēng)抽搐之證。用量3-10克。
參考資料:本品含生物堿、皂甙、安息香酸等。能刺激胃粘膜,反射性地增加支氣管的分泌,而有祛痰作用。本品水浸液有抗驚厥作用,并有鎮(zhèn)靜作用。臨床報(bào)道,近年有用生南星治療子宮頸癌,有一定療效。
白芥子
為十字花科一年或二年生草本植物白芥的成熟種子。曬干,微炒入藥。
性味:辛,溫。
功效:溫肺化痰,散結(jié)止痛。
主治:
1、用于寒痰喘咳、胸脅脹滿、咯吐白痰等,常與蘇子、萊菔子同用。
2、用于痰濕流滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)所致肩臂肢體疼痛、麻痹、不能屈伸等,常與貴枝、白附子等同用。
3、用于寒濕流注肌肉、凝聚不散而引起的陰疽腫毒等證,常與麻黃、肉桂、熟地、鹿角膠等同用。
此外,單用本品研末,醋調(diào)外敷,就治腫毒初起之證。
用量用法:3-10克。外用適量。
禁忌:肺虛久嗽及陰虛火旺者忌用。外敷能使皮膚起泡,皮膚過敏者不宜使用。
參考資料:本品含白芥子甙,經(jīng)酶水解后釋從揮發(fā)性白芥子油,對(duì)胃粘膜有輕度刺激,產(chǎn)生惡心感,反射性地增加支氣管的分泌而祛痰。
(二)清化熱痰藥
本類藥物是屬寒性,適用于熱痰及由痰熱引起的癲癇、驚厥、瘰疬及流注等病證。
治療熱痰,常與清熱藥同用;治療驚癇,須與鎮(zhèn)痙藥同用;治療瘰疬,須配軟堅(jiān)散結(jié)藥同用。
凡屬寒痰、濕痰者均不宜使用。
前胡
為傘形科多年生草本植物前胡的根。切片,曬干。
性味:苦,辛,微寒。
功效:降氣化痰,宣散風(fēng)熱。
主治:
1、用于肺熱咳嗽、痰黃稠粘、胸悶氣急等,常與杏仁、桑白皮、貝母等同用。
2、用于外感風(fēng)熱,發(fā)熱、咳嗽,常與牛蒡子、薄荷、桔梗等同用。
用量用法:4.5-10克。生用。
禁忌:陰虛火嗽、寒飲咳嗽忌用。
參考資料:本品含前胡甙、揮發(fā)油及鞣質(zhì)等。有顯著增加氣管分泌的作用,祛痰效力與桔梗相當(dāng),但無明顯的鎮(zhèn)咳作用。
貝母
川貝母為百合科多年生草本植物川貝母和紫暗貝母等的地下鱗莖;浙貝母為百合科多年生草本植物浙貝母的鱗莖。
性味:川貝母;苦、甘,微寒。浙貝母:苦,寒。
功效:止咳化痰,清熱散結(jié)。
主治:
1、用于風(fēng)熱咳嗽或痰火郁結(jié)、咯痰黃稠等,常與知母同用;陰虛勞熱或肺燥之咳嗽、痰少咽干等,常與沙參、麥冬等同用。
2、用于痰熱郁結(jié)所致的瘰疬,常與玄參、牡蠣配伍;治瘡癰、乳癰等,與蒲公英、天花粉、連翹等同用。
用量用法:3-10克。用于止咳化痰,宜研細(xì)末沖服,每次1-2 克,一天兩次。
禁忌:寒痰、濕痰不宜用。反烏頭。
按:浙貝和川貝作用基本相似,但浙貝藥性較燥烈,開泄力大,清熱散結(jié)作用較強(qiáng),多用于急性外感風(fēng)熱、痰熱郁結(jié)之咳嗽;川貝藥性溫和,滋潤(rùn)性強(qiáng),潤(rùn)肺止咳作用為佳,多用于慢性陰虛勞嗽及肺燥咳嗽。
參考資料:本品含生物堿,能擴(kuò)張支氣管平滑肌,減少分泌,故有良好的鎮(zhèn)咳祛痰作用。浙貝母有類似阿托品樣作用,除擴(kuò)張支氣管平滑肌、減少分泌外,并有擴(kuò)大瞳孔、降低血壓的作用。
瓜蔞(附:天花粉) 為葫蘆科多年生草質(zhì)藤本植物括蔞的成熟果實(shí)。整個(gè)果實(shí)入藥者名“全瓜蔞”;單用其果殼入藥者名“瓜蔞皮”;單用其種仁入藥者名“瓜蔞仁”。
性味:甘,寒。
功效:清熱化痰,寬胸散結(jié)。
主治:
1、用于痰熱咳嗽、痰黃稠難咯,對(duì)伴有胸痛的尤為適宜,常與黃芩、桔梗、貝母等同用。
2、用于痰氣郁結(jié)胸膈之胸痹、結(jié)胸證,治胸痹常與薤白、半夏同用;治結(jié)胸常與黃連、半夏同用。
3、用于熱毒所致的肺癰、腸癰、乳癰等。治肺癰配魚腥、桔梗、蘆根等;治腸癰配金銀花、紅藤、敗醬草等;治癰配蒲公英、連翹等。
此外,尚可用于腸燥便秘,常與火麻仁、郁李仁等配伍。
用量用法:10-15 克。清熱化痰、寬胸散結(jié)用瓜蔞皮;潤(rùn)腸通便用瓜蔞仁;全瓜蔞則兼皮、仁之功效。
禁忌:大便溏泄者不宜使用。反烏頭。
附:天花粉
為瓜蔞的根。味甘、微苦,性寒。功能清熱生津,消腫排膿。用于肺熱燥咳、熱病津傷口渴及消渴等證。如熱盛者,常配知母、石膏等;陰傷者,常配沙參、麥冬等。并可用于瘡瘍癰腫,未潰能排膿,常與金銀花、連翹、蒲公英等同用。用量10-15 克。
參考資料:本品主要含有皂甙、有機(jī)酸、脂肪油等。所含皂甙有祛痰作用;瓜蔞經(jīng)體外試驗(yàn)有抗癌作用,以皮的功效為佳。臨床報(bào)道,由全瓜蔞制成的瓜蔞片,治療冠心病心絞痛有效,并有明顯降血脂作用。
竹茹(附:竹瀝)
為禾本科多年生植物淡竹莖的去青后第二層竹皮。
性味:甘,微寒。
功效:清熱化痰,止嘔逆。
主治:
1、用于肺熱咳嗽,咯痰黃稠等,常與黃芩、瓜蔞等同用。
2、用于痰熱郁結(jié)、煩悶不安、失眠驚悸等,常與枳實(shí)、半夏、陳皮、茯苓等同用。
3、用于胃熱嘔吐、呃逆,常與黃連、半夏、陳皮等同用。
用量用法:4.5-10克。生用。止嘔多用姜汁炒。
附:竹瀝
系新鮮淡竹經(jīng)火烤后瀝出之液體。味甘,性大寒。功效類似竹茹,但清化熱痰作用優(yōu)于竹茹,常用于中風(fēng)、癲癇、驚厥等痰涎壅盛之證,與生姜汁同用。用量30-60 克,沖服。
天竺黃
為禾本科植物淡竹或苦竹等節(jié)孔中分泌的液汁凝結(jié)而成的結(jié)晶塊。晾干入藥。
性味:甘,寒。
功效:清化熱痰,涼心定驚。
主治:
1、用于痰熱壅肺所致的咳嗽氣急、痰稠難咯,小兒閉痰喘常用,多與瓜蔞、貝母、膽南星同用。
2、用于痰熱蒙閉清竅,神昏譫語(yǔ)、驚搐及小兒急驚風(fēng)等癥,常與鉤藤、牛黃、僵蠶、菖蒲等同用。
用量用法:4.5-10克。生用,研末吞服,每次0.5-1 克。
為十字花科一年或二年生草本植物播蒿或獨(dú)行菜的成熟種子。曬干后入藥。
性味:辛、苦,大寒。
功效:瀉肺定喘,利水消腫。
主治:
1、用于痰飲伏肺、咳喘不能平臥等,常與大棗、蘇子、桑白皮等同用。
2、用于面目浮腫、胸腹積水、小便不利,常與防己、大黃、椒目等同用。
用量用法:3-10克。生用。紗布包煎。
禁忌:虛證喘促、腫滿、小便不利者沈用。 參考資料:本品含白芥子甙、芥子堿等,具有強(qiáng)心甙作用的特點(diǎn)。臨床報(bào)道,本品治療慢性肺心臟病并發(fā)心力衰竭有良好效果。
(三)止咳平喘藥
本類藥物主要作用是鎮(zhèn)咳祛痰、降氣平喘,適用于咳嗽、氣喘等癥。
咳喘的原因很多,癥狀表現(xiàn)較為復(fù)雜,臨床必須辨證,選用適宜的藥物配伍,以消除引起咳喘的致病因素,才能收到良好效果
杏仁
為薔薇科落葉喬木杏的成熟種子。曬干,去核殼取仁,沸水浸泡去外皮入藥。
性味:苦,溫。有小毒。
功效:止咳平喘,潤(rùn)腸通便。
主治:
1、用于多種咳嗽氣喘癥,風(fēng)寒咳嗽,常與麻黃、甘草同用;風(fēng)熱咳嗽,常與桑葉、菊花同用;燥熱咳嗽,常與沙參、桑葉、貝母等同用。
2、用于腸燥便秘,常與火麻仁、郁李仁、當(dāng)歸等同用。
用量用法:5-10克。搗碎,煎服。
參考資料:本品含苦杏仁甙、苦杏仁酶、苦杏仁油等??嘈尤蔬敖?jīng)酶水解后產(chǎn)生氫氰酸,對(duì)呼吸中樞有鎮(zhèn)靜作用,從而達(dá)到鎮(zhèn)咳、平喘作用。過量可導(dǎo)致中毒,可用杏樹皮60克,煎湯內(nèi)服解救。其所含脂肪油可潤(rùn)腸通便。
桔梗
為桔梗科多年生草本植物桔梗的根。切片,曬干。
性味:苦、辛,平。 功效:宣肺祛痰,清咽開音,排膿。
主治:
1、用于各種咳嗽痰多癥,風(fēng)寒咳嗽,常與紫蘇、杏仁、半夏等同用;風(fēng)熱咳嗽,常與桑葉、菊花、杏仁等同用。
2、用于咽痛失音,常與牛蒡子、薄荷、蟬蛻、甘草等同用。
3、用于肺癰,胸痛、咳吐膿血,常與薏苡仁、魚腥草、蘆根等同用。
用量用法:3-10克。生用。
禁忌:陰虛久咳及有咳血傾向者均不宜使用。
參考資料:本品主要含桔梗皂甙及植物甾醇、菊糖等。能促使支氣管分泌,稀釋痰液而起祛痰作用,并有鎮(zhèn)咳作用。臨床報(bào)道,本品與魚腥草合用,對(duì)急性期肺膿腫有效。
紫菀
為菊科多年生草本植物紫菀的根莖。切段,曬干。
性味:辛、苦,微溫。
功效:化痰止咳。
主治:
1、用于久咳不愈、咯痰不爽等,常與桔梗、百部等同用。
2、用于陰虛咳嗽或咳血,常與貝母、知母、阿膠等同用。
用量用法:5-10克。外感咳嗽宜生用,肺虛久咳宜灸用。
參考資料:本品含紫菀皂甙、紫菀酮及槲皮素等。能顯著地增加呼吸道腺體分泌,稀痰液,易于咳出,但一般認(rèn)為鎮(zhèn)咳作用不明顯;有一定利尿作用;對(duì)流感病毒及致病性皮膚真菌有不同程度抑制作用。 款冬花
為菊科多年生草本植物款冬花的花蕾。陰干。
性味:辛,溫。
功效:潤(rùn)肺下氣,止咳化痰。
主治用于各種咳嗽氣喘,寒飲咳喘,可配伍麻黃、細(xì)辛、紫菀等;肺虛痰嗽帶血,可與百合同用;久嗽不止,常與紫菀、百部同用。
用量用法:3-10克。外感咳嗽宜生用,內(nèi)傷咳嗽宜灸用。
參考資料:本品含款冬二醇等。有顯著的鎮(zhèn)咳作用,但祛痰作用不顯著。
百部
為百部科多年生草本植物蔓生百部或直立及對(duì)葉百部的塊根。切片,曬干。
性味:甘、苦,微溫。
功效:潤(rùn)肺止咳,殺蟲滅虱。
主治
1、用于新久咳嗽,尤以久咳、虛勞咳嗽為多用,常與桔梗、紫菀同用。
2、用于小兒頓咳(百日咳),常與沙參、紫菀、貝母等同用。
3、用于蟯蟲病,單用本品30-60 克,濃煎,晚上保留灌腸,連用3天。
4、用于頭虱、體虱、陰虱,可以本品20%醇浸液或50%水煎外用。
用量用法:6-10克。生用或蜜灸用。
參考資料:本品含生物堿,能降低呼吸中樞興奮性,抑制咳嗽反射而奏止咳之效;對(duì)結(jié)核桿菌、痢疾桿菌、肺炎雙球菌及多種皮膚真菌有抑制作用。本品為接觸性殺蟲劑,對(duì)多種人體寄生蟲有殺滅作用,尤對(duì)虱類作用最好。
桑白皮
為??坡淙~喬木桑的根皮。切段,曬干。
性味:甘、辛,寒。 功效:瀉肺平喘,利水消腫。
主治:
1、用于肺熱咳喘,常與黃芩、地骨皮等同用。
2、用于水腫,上氣喘急、小便不利等,常與茯苓、澤瀉、車前子等同用。
用量用法:6-15克。生用或蜜灸用。
禁忌:咳喘和水腫屬寒者不宜用。
參考資料:本品含黃酮類物質(zhì)。有顯著的降壓和利尿作用。
小結(jié)
溫化寒痰藥多屬溫性,適用于寒痰、濕痰的證候。其中半夏、南星都能燥濕化痰,然半夏專理脾胃濕痰,且能止嘔;南星專祛經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰,并可解痙。白芥子辛散溫通,透達(dá)經(jīng)絡(luò),搜皮里膜外或筋骨間凝痰。
清化熱痰藥性偏寒涼,用于痰熱之證。其中前胡清熱化痰之中,又能宣散風(fēng)熱,為外感咳嗽所常用。貝母清熱潤(rùn)肺化痰,兼以散結(jié)消腫。瓜蔞性偏寒滑,寬胸散結(jié),又能潤(rùn)腸通便。竹茹、天竺黃均能清熱化痰,但竹茹善于清胃止嘔,天竺黃更能清心開竅。葶藶子則能瀉肺行水。
止咳平喘藥;杏仁苦溫潤(rùn)肺,止科平喘之中兼有宣散之功,并可潤(rùn)腸通便。桔梗善開肺氣,并能排膿消癰。紫菀、款冬花、百部皆能潤(rùn)肺止咳,然紫菀化痰力強(qiáng),款冬、百部止咳為佳,百部兼能殺蟲滅虱。桑白皮瀉肺平喘,兼能利水消腫。
消導(dǎo)藥
凡能消食開胃、導(dǎo)行積滯的藥物,稱為消導(dǎo)藥。
本類藥物適用于飲食停滯不化所引起的脘腹脹滿、不思飲食、噯氣吞酸、惡心嘔吐、大便失常等癥。
應(yīng)用消導(dǎo)藥,常根據(jù)不同病情而配伍其它藥物同用。如脾胃虛弱的,可配伍健脾益氣藥;氣滯的,則配合行氣藥;食滯化熱的,應(yīng)配伍苦寒輕瀉藥等。
山楂
為薔薇科落葉灌木山楂的成熟果實(shí)。切片,曬干。
性味:酸、甘,微溫。
功效:消食化積,活血化瘀。
主治:
1、用于肉食積滯,腹痛泄瀉及小兒傷乳的消化不良等,可單用,或與神曲、麥芽等同用。
2、用于血瘀痛經(jīng)及產(chǎn)后瘀滯腹痛、惡露不盡等,常與當(dāng)歸、益母草、川芎等同用。
用量用法:10-15 克。消食炒焦用,散瘀宜生用。
禁忌:無積滯、消化道潰瘍吐酸者及孕婦均慎用。
參考資料:本品含蘋果酸、枸櫞酸、維生素C 和B2、蛋白質(zhì)、脂肪、解脂酶等。能增加胃中酶類分泌,促進(jìn)消化;所含解脂酶亦能促進(jìn)脂類食物消化;有降壓、降低膽固醇、強(qiáng)心作用;對(duì)子宮有收縮作用;對(duì)痢疾桿菌有較強(qiáng)的抑制作用。
神曲
為麥粉和藥物混合后,經(jīng)發(fā)酵而制成的曲劑。
性味:甘、辛,溫。 功效:消食和胃。
主治用于飲食積滯,消化不良,食欲不振,脘腹脹滿及泄瀉等,常與山楂、麥芽等同用。 用量用法:10-15 克。消食止瀉炒焦用。
參考資料:本品含淀粉酶、酵母菌、B 族維生素等。有健胃作用。 麥芽
為禾本科一年生草本植物大麥的成熟果實(shí)經(jīng)發(fā)芽制成。
性味:甘,平。
功效:消食和中,回乳消脹。
主治:
1、用于食積不化,尤其米面食積,食欲不振,脘腹脹滿,常與神曲等同用。小兒乳積吐奶,可單用本品煎服。 2、用于乳汁郁積,或欲斷乳者,可單用本品水煎服。
用量用法:10-15 克。生用或炒用?;厝樯?0-120克。
禁忌:婦女哺乳期忌用,孕婦慎用。
萊菔子
為十字花科一年或二年生草本植物萊菔的成熟種子。曬干。
性味:辛、甘,平。 功效:消食導(dǎo)滯,降氣化痰。
主治:
1、用于食積停滯,脘腹脹悶、噯氣吞酸、瀉痢不爽等,常與山楂、神曲、麥芽等同用。若瀉痢里急后重、大便不爽,常與木香、大黃等同用。
2、用于咳嗽、痰多、氣喘等,常與白芥子、蘇子等同用。
用量用法:6-12克。生用或炒用。
禁忌:氣虛者忌用。服人參補(bǔ)氣藥時(shí),不宜同用,以免抵銷補(bǔ)氣作用。
參考資料:本品含脂肪油、揮發(fā)油等。有興奮消化道腺體的分泌作用;對(duì)鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌等均有抑制作用;對(duì)常見致病性皮膚真菌亦有抑制作用。
雞內(nèi)金
為雉科動(dòng)物雞的砂囊角質(zhì)內(nèi)膜。曬干。
性味:甘,平。
功效:消食積,澀精止遺,化結(jié)石。
主治:
1、用于飲食停滯、消化不良,或小兒疳積之證,常與山楂、麥芽、白術(shù)等同用。
2、用于腎氣不固的遺精,單用或與金櫻子、菟絲子等同用。小兒遺尿,常與桑螵蛸、山藥、牡蠣等同用。
3、用于泌尿系結(jié)石,常與金錢草、海金砂、牛膝等同用。
用量用法:3-10克。生用或灸用。研末吞服,每次1.5-3 克。
參考資料:本品含胃激素、蛋白質(zhì)及膽綠素類物質(zhì)??诜u內(nèi)金粉后,胃液的分泌量、酸度增加,胃的運(yùn)動(dòng)機(jī)能增強(qiáng)。但胃激素易被高熱所破壞,故本品以生用,研末吞服為宜。
小結(jié)
本類藥物具有消食化滯作用,主治宿食不消,積滯不化之證。其中山楂善消肉食積滯,炒炭能止瀉痢,生用則活血化瘀。神曲偏于消谷類食積。麥芽則偏于消面食之積,又有回乳作用。萊菔子于消食之中又有祛痰降氣之功。雞內(nèi)金消食健胃,并有澀精書遺、化石之效。
驅(qū)蟲藥
凡能驅(qū)除或殺滅腸內(nèi)寄生蟲的藥物,稱為驅(qū)蟲藥。
驅(qū)蟲藥主要用于蛔蟲、蟯蟲、絳蟲、鉤蟲等所致的腸寄生蟲病,見腹痛腹脹、不思飲食,或易饑食多,或嗜食異物,久則面色萎黃,形體消瘦或浮腫等癥。
使用本類藥物,應(yīng)根據(jù)不同的寄生蟲而適當(dāng)選用,同時(shí)結(jié)合體質(zhì)、兼證等進(jìn)行配伍。服驅(qū)蟲藥后,為使寄生蟲能盡快排出體外,可根據(jù)患者大便情況,適當(dāng)配合瀉下藥使用。對(duì)某些有毒性的驅(qū)蟲藥,注意掌握劑量,防止中毒。 苦楝根皮
為楝科落葉喬木苦楝或川楝的根皮。曬干,切片。
性味:苦,寒。有毒。
功效:殺蟲,療癬。 主治:
1、用于腸道蛔蟲蟲積腹痛,單用或與使君子、檳榔等同用。
2、用于頭癬、疥癬,單用本品研末,油調(diào)外涂患處。
用量用法:6-10克。生用。鮮品15-30 克。 禁忌:不宜連續(xù)服用。過量可有面紅、嗜睡、嘔吐等毒性反應(yīng),可引起肺,脾、胃等內(nèi)臟出血,甚至死亡。凡活動(dòng)性肺結(jié)核、心臟病、桿功能損害、貧血及體弱者慎用。
參考資料:本品含川楝素、苦味生物堿、中性樹脂及鞣質(zhì)等。對(duì)蛔蟲蟲體有麻痹致死作用;對(duì)多種皮膚真菌有抑制作用。臨床報(bào)道,本品對(duì)鉤蟲亦有驅(qū)除作用;其煎劑及栓劑治滴蟲性陰道炎,效果顯著。 使君子
為使君子科藤本狀落葉灌木使君子的成熟種仁。
性味:甘,溫。
功效:殺蟲,消積。 主治:
1、用于蛔蟲、蟯蟲病,單用或與檳榔、苦楝根皮、烏梅等同用。 2、用于小兒疳積,面色萎黃、形瘦腹大等,常與黨參、白術(shù)、山藥等同用。
用量用法:6-12克。生用。炒熟嚼服,按年齡每歲每天1 粒,總量不不超過20粒,空腹連服2-3 天。
禁忌:大量服用或與茶同服,可引起呃逆、嘔吐、頭暈等反應(yīng),一般停藥后即可緩解,亦可用丁香泡湯頻服以解之。生食副作用大,炒熟后副作用輕。
參考資料:本品含使君子酸鉀、脂肪油、有機(jī)酸等。使君子酸鉀對(duì)蛔蟲有麻痹作用。
南瓜子
為葫蘆科一年蔓生草本植物南瓜的成熟種子。曬干。
性味:甘,溫。
功效:殺蟲。
主治:用于絳蟲、蛔蟲、蟯蟲病,尤多用于絳蟲病,與檳榔同用可提高療效。此外,本品對(duì)血吸蟲病也有一定效果。
用量用法:60-120克,生用。打碎吞服。或本品120 克,晨起空腹嚼服,兩小時(shí)后,再服檳榔煎劑(60克煎湯),半小時(shí)后服瀉劑(50%硫酸鎂60毫升)。
參考資料:本品含南瓜子氨酸、脂肪油、蛋白質(zhì)、維生素B 和C 等。能使絳蟲的中段和后段麻痹,故有驅(qū)蟲作用。
檳榔
為棕櫚科常綠喬木檳榔的成熟種子。切片,曬干。
性味:辛、苦,溫。 功效:殺蟲,消積,行氣利水。
主治:
1、用于絳蟲、蛔蟲、姜片蟲、蟯蟲等多種腸寄生蟲病,單用或與南瓜子、使君子等同用。
2、用于食積氣滯、腹脹便秘、下痢后重等,常與枳實(shí)、木香、大黃等同用。
3、用于腳氣腫痛、腹脹水腫等,前者與吳茱萸、木瓜等配伍;后者與利水消腫藥同用。 用量用法:6-12克。生用。單用殺蟲可用至30-60 克,以冷服為宜,以避免惡心嘔吐、腹瀉等副作用。
參考資料:本品含多種生物堿,驅(qū)蟲有效成份為檳榔堿。能使絳蟲蟲體弛緩性麻痹,其中對(duì)豬肉絳蟲作用最強(qiáng);能促進(jìn)消化液分泌和胃腸蠕動(dòng),對(duì)流感病毒和某些皮膚真菌有抑制作用。
小結(jié)
本類藥物的主要作用是驅(qū)殺腸道寄生蟲。其中苦楝根皮、使君子以驅(qū)殺蛔蟲為主,使君子且能健胃療疳。南瓜子、檳榔則以驅(qū)殺絳蟲為主,檳榔且能行氣、消積和利水。
中藥解毒
1 、南瓜根湯解河豚中毒
[ 用 料] 南瓜根1 公斤 。
[ 制用法] 煎濃汁飲。
[ 功 效] 解河豚中毒。
《浙江中醫(yī)雜志》1965年第9 期介紹:有兩名炊事員誤食河豚中毒,全身紫青,
面色灰白,神志昏迷,呼吸急促,脈微細(xì),腹如鼓。遂用南瓜根1000克,清水四碗,煎取濃汁兩大碗,灌之,40分鐘后病人蘇醒,腹脹消退而愈。
2 、番薯葉解河豚及菌毒
[ 用 料] 番薯嫩葉。
[ 制用法] 將番薯嫩葉,搗爛,沖入開水。灌服催吐。
[ 功 效] 用治誤食河豚或毒菌中毒。
3 、生姜汁解魚蟹中毒
[ 用 料] 鮮生姜100 克。
[ 制用法] 將姜洗凈,搗爛取汁。頓服。
[ 功 效] 解因食魚蟹中毒引起的嘔吐等癥狀。
4 、無花果葉解魚蟹中毒
[ 用 料] 無花果嫩葉適量。
[ 制用法] 將葉洗凈搗爛絞汁。頓服半杯。 [ 功 效] 解因食魚蟹中毒。
5 、綠豆生粉干草解百毒
[ 用 料] 綠豆1 公斤,生粉干草60克。
[ 制用法] 用水煎煮至豆?fàn)€。盡量飲用。
[ 功 效] 緩解各種食物中毒。
《本草綱目》記載:綠豆“解一切草藥、牛、馬、鉛諸毒”。
6 、鹽水解食毒
[ 用 料] 食鹽一匙。
[ 制用法] 將食鹽炒焦黃色,用開水沖泡。溫服吐出黏液則解。
[ 功 效] 用治食物中毒出現(xiàn)的惡心反胃、不吐不瀉胸腹煩悶。
7 、杏樹皮解吃杏仁中毒
[ 用 料] 杏樹皮60克。
[ 制用法] 將杏樹外皮削去不用,取中間纖維部分,加水毫升,煮沸20分鐘,取渣。飲汁溫服。
[ 功 效]
用治食杏仁過量引起的頭痛暈眩、倦怠無力、惡心嘔吐、意識(shí)不清,以至中毒昏倒、呼吸困難、氣喘、牙關(guān)緊閉。
《本草綱目》記載:“根(杏樹根)主治食杏仁多致迷亂將死,切碎煎湯服,即解。”
8 、飲生綠豆?jié){解農(nóng)藥中毒
[ 用 料] 綠豆。
[ 制用法] 洗凈綠豆,浸泡,用小磨加水碾制成綠豆汁。 灌服,每次120-500 克,連服數(shù)次。
[ 功 效] 清熱解毒,利尿消腫。用治農(nóng)藥中毒。
9 、蕹菜解多種食物中毒
[ 用 料] 蕹菜(別名空心菜、甕菜、藤藤菜)。
[ 制用法] 洗凈蕹菜,搗爛取汁大量服用。 [ 功 效] 蕹菜味干性平、無毒。具有清熱、涼血、解毒、利尿作用。
常用解治誤食野菌、毒菇、毒魚藤、斷腸草及砒霜中毒,有急救解毒之效。
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