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中藥的基本知識(shí)
 中藥的基本知識(shí)
  中藥的基本知識(shí)(一)
  中藥的命名
  中藥種類繁多,名稱復(fù)雜,這同時(shí)代的變遷與地區(qū)的差異有關(guān)。總的看來,中藥的命名多是根據(jù)產(chǎn)地、性能、生長(zhǎng)特性、形態(tài)氣味、入藥部分及發(fā)現(xiàn)者的名字等。
  中藥的炮制
  炮制是指藥物的加工過程。藥物效力的發(fā)揮,首先決定于藥物本身的作用,其次,同炮制也有直接關(guān)系。經(jīng)過炮制的中藥,更有利于藥效的發(fā)揮,能減低藥物的刺激性和毒性,有時(shí)還增加和改變某些性能,更好地適應(yīng)臨床的需要。炮制方法可分為一般炮制、水制法、火制法、水火共制法四大類。
  中藥的性能
  四氣:是指在長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐中觀察總結(jié)出來的寒、熱、溫、涼四種不同的藥性。
  五味:指酸、苦、甘、辛、咸五種味道。藥物的味不同,作用就不同。
  歸經(jīng):是指藥物的選擇性作用,也是中藥的用藥規(guī)律。臨床用藥時(shí),首先要審清病變所在的臟腑經(jīng)絡(luò),然后再選用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。
  升降浮沉:是藥物在治療作用中的趨向。升浮藥物,主向上向外,沉降的藥物,主向下向內(nèi)。
  配伍:是指根據(jù)病情的需要和藥物性能,有選擇地把兩種以上的藥物配合在一起應(yīng)用。配伍的恰當(dāng)與否,直接影響療效。
  中藥的基本知識(shí)(二)
  一、中藥的采集與貯藏
  中藥大多是植物藥,入藥部分有植物的根、莖、葉、花、果實(shí)、種子等。各部分所含有效成份的多少,可因采集季節(jié)和貯藏方法的不同,而有很大的差異。因此,掌握好采藥的時(shí)機(jī)及貯藏方法,是提高藥效的關(guān)鍵之一。
  采集后的藥物,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚怼H缰参镱愃?,首先除泥砂雜質(zhì),洗凈;除鮮用外,根據(jù)入藥部分的不同特性,分別采用曬干、陰干或烘干等方法,使之迅速干燥;然后用木箱,密閉的甏、缸、瓶、罐等不同容器,貯藏在干燥、空氣流通的地方。貯藏過程中,注意定期檢查,及時(shí)采取各種措施,防止霉?fàn)€、蟲蛀、鼠咬、揮發(fā)、變色、融化等,以免影響藥品質(zhì)量,甚至造成浪費(fèi)。
  二、中藥的炮制
  炮制是泛指藥物的各種加工處理。炮制的目的有以下幾方面:
  1、消除雜質(zhì)及非藥用部分,使藥物質(zhì)地純正,藥效力宏,且便于保管和貯藏。
  2、消除或降低藥物的毒性和副作用。如生半夏有毒,用生姜制后可解除毒性;巴豆去油用霜,可減少毒性。
  3、加強(qiáng)藥物的療效。如龍骨、牡蠣經(jīng)火鍛后,加強(qiáng)收斂功效;首烏與黑豆同煮,可增強(qiáng)補(bǔ)血作用等。
  4、改變藥物性能,適應(yīng)臨床需要。如生地味苦性寒,重在養(yǎng)陰清熱涼血;而經(jīng)酒蒸曬后成熟地,則性味變?yōu)楦饰?,功專滋腎補(bǔ)血。  5、便于制劑和服用。如植物藥切碎切片,便于煎制;烘干便于研粉。礦物藥鍛制后,質(zhì)地松脆,易于研碎,有效成份亦易煎出等。
  炮制的方法很多,常用的有以下幾種:
  1、洗  用水洗去原藥上的砂土、雜質(zhì),以達(dá)到清潔藥物的目的。  2、漂  將藥物置水中,經(jīng)常換水,以漂去其腥味、咸味或少毒性。如紫河車、海藻、烏頭等。
  3、泡  將藥物用清水或沸水浸泡,使藥物柔軟,便于切制或減低毒性。如烏藥、附子等。
  4、水飛  將研成粗末的礦石類藥物,置研缽內(nèi)和水同研,以取得細(xì)凈的藥面。如滑石、爐甘石等。
  5、炒
  將藥物放入鐵鍋內(nèi)炒黃、炒焦、炒炭。其中不加輔料的,稱清炒,如炒麥芽、焦山楂、小薊炭;加入輔料的,稱拌炒,如土炒白術(shù)、麩炒枳殼、蛤粉炒阿膠等。
  6、炮  將藥物用急火爆炒,使其焦黃包裂。如炮姜、炮山甲等。  7、灸
  將藥物和酒、蜜、醋、姜汁、鹽水等液體輔料同炒,使輔料滲入藥內(nèi)。其作用隨輔料不同而異。如蜜灸滋潤(rùn)補(bǔ)益,酒灸升散活血,醋灸收斂、入肝止痛,鹽灸入腎,姜制和胃降逆止嘔等。
  8、鍛  將藥物用火直接或鍛燒,使藥物質(zhì)地松脆,易于粉碎。如磁石。牡蠣等礦物及貝殼類藥物。
  9、蒸  藥物加酒或其它輔料后,隔水蒸熟,可改變其性能。如熟大黃、黃精等。
  10、煮  將藥物放入水或輔料中煎煮。如芫花醋制,可減低毒性。
  11、淬
  將礦物類藥置火上鍛紅后,迅即投入水或醋中,反復(fù)數(shù)次,使之酥松,便于制劑和發(fā)揮藥效。如代赭石、自然銅等。
  三、中藥的性能
  中藥的性能,是指藥物的性味和功能,也就是中藥的藥性理論,包括藥物的四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)等方面。它是我國(guó)勞動(dòng)人民長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的實(shí)踐中總結(jié)出來的寶貴經(jīng)驗(yàn),并有效地指導(dǎo)著臨床實(shí)踐。
  (一)四氣
  所氣是指藥物的寒、熱、溫、涼四種不同的藥性,故又稱四性。它是根據(jù)藥物作用于人體后,所發(fā)生的不同反應(yīng)和治療效果,而作出的概括性歸納。如凡能治療熱性病證的藥物,便認(rèn)為是寒性或涼性;能夠治寒性病證的藥物,則認(rèn)為是熱性或溫性。  一般地說,寒性、涼性的藥物,大多具有清熱、瀉火、涼血、解毒、定驚等作用;熱性、溫性的藥物,大多具有散寒、祛風(fēng)、溫里、助陽(yáng)、通絡(luò)等作用。在四氣中,寒涼與溫?zé)崾莾煞N截然相反的藥性,但寒與涼、熱與溫之間,在作用上有其一定的共通性,只是涼性比寒性、溫性比熱性藥的作用緩和。
  此外,還有平性藥,藥性寒熱不甚明顯,性質(zhì)比較平和,故不論寒性或熱性病癥,皆可選擇配用。平性藥實(shí)際上仍有偏涼、偏溫之異,屬于四氣的范圍,故仍稱四氣。
  (二)五味
  五味是指藥物的酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道。五味是由味覺器官直接辨別出來的;或是在醫(yī)療實(shí)踐中,認(rèn)識(shí)到藥物的味和藥理作用有近乎規(guī)律性的聯(lián)系,從而加以分析歸納,上升為理論的。因此,五味不僅表明藥的實(shí)際味道,而是從另一角度來表明藥物的性能。五味的作用是:
  辛,能散、能行,有解表、發(fā)汗、理氣、行血、開竅等作用。
  酸,能收、能澀,有收斂、止?jié)?、固脫、生津等作用?/div>
  甘,能補(bǔ)、能和、能緩,有補(bǔ)益、和中、緩急、解痙、止痛等作用。
  苦,能瀉、能燥、能堅(jiān)、能降,有通下、瀉火、燥濕、堅(jiān)陰、降氣等作用。
  咸,能下、能軟,有瀉下、軟堅(jiān)、散結(jié)等作用。
  此外還有淡味,能滲、能利,有滲濕、利小便的作用。一般淡附于甘,故仍稱五味。
  中藥的氣味,是從兩個(gè)不同的側(cè)面來說明藥物性能的。氣和味的組合不同,藥物的作用就有區(qū)別。如厚樸苦溫燥濕,烏梅酸溫收斂,大棗甘溫補(bǔ)脾,這是氣同而味不同;又如杏仁苦溫降氣,黃連苦寒瀉火,這是味同而氣不同。若一氣而兼數(shù)味的,其作用更為廣泛,如防風(fēng)辛甘微溫,作用為祛風(fēng)解表、勝濕解痙等。正是由于藥物氣和味的復(fù)雜性,才反映出藥物的各種不同功效。因此,掌握好藥物四氣五味的理論,才能更好地應(yīng)用藥物,提高療效。
  (三)升降浮沉
  升降浮沉是指藥物在體內(nèi)發(fā)生作用的趨向,基本可概括為“升浮”和“沉降”兩個(gè)方面。一般的規(guī)律是,升浮藥的作用趨向?yàn)橄蛏稀⑾蛲?,具發(fā)表、散寒、升陽(yáng)、催吐等功效,能治療病位在表(如外感發(fā)熱)、在上(如嘔吐),病勢(shì)下陷(如脫肛、內(nèi)臟下垂)的病證;沉降藥的作用趨向?yàn)橄蛳?、向里,具有潛?yáng)、平逆、收斂、滲利、瀉下等功效。能治療病位在里(如熱結(jié)便秘)、病勢(shì)上逆(如肝陽(yáng)上亢的眩暈)的病證。
  有少數(shù)藥物的作用趨向表現(xiàn)為“雙向性”,即既能升浮,又可沉降,如麻黃既能發(fā)汗解表,亦可平喘利尿。
  升降浮沉與藥物的四氣五味有密切關(guān)系。大凡氣溫?zé)?、味辛甘的藥物,大多能升浮,如桂枝、紫蘇、黃芪之類;氣寒涼、味苦酸咸的藥物,大多為沉降,如芒硝、大黃、黃柏等。
  此外,升降浮沉與藥物的質(zhì)地輕重以及炮制、配伍亦有密切關(guān)系。凡花葉及質(zhì)輕的藥物大多升浮,如辛夷花、桑葉、菊花、升麻等;種子、果實(shí)、礦物、介殼等質(zhì)重的藥物大多沉降,如蘇子、枳實(shí)、磁石、鱉甲等。亦有少數(shù)例外,如“諸花皆升,旋覆獨(dú)降”,“諸子皆降,蔓荊獨(dú)升”等。炮制和配伍方面,如酒炒每多升浮,姜汁炒使其發(fā)散,醋炒每多收斂,鹽水炒促其下行等。升浮藥配在大劑沉降藥中,亦能隨其下達(dá);沉降藥配在大劑升浮藥中,便可隨之上升。因此,除了掌握藥物本身性能外,熟悉藥性與炮制、配伍的關(guān)系,才能準(zhǔn)確、靈活地用藥。
  (四)歸經(jīng)
  說明某種藥物對(duì)某些臟腑經(jīng)絡(luò)的病變能起主要治療作用,謂之歸經(jīng)。如麻黃發(fā)汗平喘,能治咳嗽氣喘的肺經(jīng)病,故歸入肺經(jīng);芒硝瀉下軟堅(jiān),能治燥結(jié)便秘的大腸經(jīng)病,故歸入大腸經(jīng);天麻祛風(fēng)止痙,可治手足抽搐的肝經(jīng)病,故歸入肝經(jīng)藥。
  由于多數(shù)的藥物具有多種功效,能治療幾個(gè)臟腑經(jīng)絡(luò)的病變,因此一種藥物可以歸數(shù)經(jīng),說明其治療范圍較大。如杏仁即能止咳定喘,治療肺經(jīng)咳嗽氣喘;又能潤(rùn)腸通便,治療大腸腸便秘,這樣如杏仁就歸肺與大腸兩經(jīng)。由此可見,歸經(jīng)是藥物的作用與臟腑經(jīng)絡(luò)結(jié)合起來的一種用藥規(guī)律。
  歸經(jīng)顯示了藥物的選擇性。某些藥物的氣味雖然相同,其治療作用也可有其重點(diǎn)。如同為苦寒的龍膽草、黃芩、黃連、黃柏,但瀉肝火取龍膽草,瀉肺火取黃芩,瀉心火取黃連,瀉相火取黃柏,這都是藥物歸經(jīng)不同所決定的。  依據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說,一般把藥物分別歸入肝、膽心、小腸、脾、胃、肺、大腸、腎、膀胱、三焦、心包十二經(jīng)。  藥物歸經(jīng)與其功效、主治密切相關(guān)。掌握了藥物的功能和主治,也就掌握了它的歸經(jīng),因此在論述具體藥物時(shí),不再列出它們的歸經(jīng)。  四、中藥的運(yùn)用和注意事項(xiàng)
  (一)配伍
  中藥除少數(shù)藥單獨(dú)應(yīng)用外,大多是兩種以上的藥物配合起來應(yīng)用,這就叫做配伍。凡功用相近的藥物,配合后能相互協(xié)同,明顯增強(qiáng)原有功效的,稱為“相須”,如配知母。功用不相同的藥物,配合后能互促進(jìn),共同提高療效的,稱為“相使”,
  如生黃芪配茯苓。  兩種藥物配合后,相互牽制,使原有功效降低或消失,稱為  “相惡”,如生姜惡黃芩。
  一種藥物能抑制或消除另一種藥物的毒性,  稱為“相畏”、“相殺”,如半夏畏生姜,綠豆殺巴豆毒。兩藥合用后,產(chǎn)生不良反應(yīng)或劇毒作用,稱“相反”,如半夏反烏頭。相惡和相反屬配伍禁忌。
  (二)禁忌
  關(guān)于單味藥的用藥禁忌將在下一節(jié)中分述,這里只介紹配伍禁忌、妊娠和服藥禁忌。
  1、配伍禁忌
  古人提出十八反和十九畏。十八反是:甘草反甘遂、芫花、大戟、海藻:烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白斂、白芨;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。
  附十八反歌
  本草明言十八反,半蔞貝斂芨攻烏,藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。
  十九畏是:硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人參畏五靈脂。
  附十九畏歌
  硫黃原是火中精,樸硝一見便相爭(zhēng),
  水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情,丁香莫與郁金見,牙硝難合京三棱,川烏草烏不順犀,人參最怕五靈脂,官桂善能調(diào)冷氣,若逢石脂便相欺。
  現(xiàn)代曾對(duì)十八反、十九畏做過一些研究,但未曾得出明確結(jié)論。臨床配伍用藥,對(duì)此必須采取審慎態(tài)度。
  2、妊娠禁忌
  凡能損害胎元,造成胎動(dòng)不安,甚至流產(chǎn)的藥物,均屬妊娠用藥禁忌。臨床常分禁用和慎用兩類。禁用,大多是毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物,如巴豆、牽牛子、大戟、芫花、甘遂、三棱、莪術(shù)、穿山甲、水蛭、虻蟲等;慎用,包括活血、通經(jīng)、祛瘀、通利、重鎮(zhèn)及辛熱類藥物,如桃仁、紅花、牛膝、王不留行、薏苡仁、條葵子、代赭石、磁石、附子、肉桂等。禁用藥物妊娠期中絕對(duì)不能使用;慎用藥物可根據(jù)孕婦具體情況慎重選用,能避免的盡量不用,非用不可的亦要避免長(zhǎng)期使用,以防發(fā)生事故。
  3、服藥禁忌
  一般指服藥的同時(shí)或治療期間的飲食禁忌,俗稱“忌口”。大體有以下兩種情況:一是在服用某藥的同時(shí),要求不能進(jìn)食某種食物,如同藥物禁忌。例如:人參忌蘿卜,地黃、蜂蜜忌蔥,薄荷忌鱉肉,茯苓忌醋。二是在治療期間要求忌食生冷、油膩、辛辣、不易消化及刺激性食物,以避免對(duì)病情產(chǎn)生不利影響。
  (三)用量
  中藥的用量,一般指干燥后的藥材飲片,成人一日內(nèi)湯劑服量。下節(jié)介紹的常用藥,均有常用劑量,可供臨床應(yīng)用參考。
  藥物劑量的大小,對(duì)療效有直接影響。如病重而藥輕,則藥力不夠,難以奏效;反之,病輕而藥重,則又易損傷正氣。因此掌握藥物的劑量是十分重要的。一般來說,藥物性質(zhì)平和者,用量可大些;毒性藥物,劑量應(yīng)嚴(yán)格控制。質(zhì)輕者量宜輕;質(zhì)重者量宜重。單味藥物用量宜重;復(fù)方中量宜輕。湯劑的用量一般比丸、散劑用量大。重病、急性病用量宜重;輕病、慢性病用量宜輕。體壯實(shí)者用量可重;虛弱者用量宜輕。兒童、老人一般比成人用量輕。同時(shí),還應(yīng)注意時(shí)令氣候、地域不同以及個(gè)體差異等具體情況靈活掌握。
  (四)用法
  中藥用法,有內(nèi)服和外用之分。劑型除傳統(tǒng)的湯、丸、散、膏、酒等外,目前還有片劑、沖劑、注射劑和氣霧劑等,以適應(yīng)臨床的不同需要。中醫(yī)最常用的是湯劑,應(yīng)用湯劑尚須注意煎服法。
  1、煎藥法
  煎藥的器血宜用砂鍋,忌用鐵器。煎藥前先用冷水將藥浸泡20至30分鐘,水量以淹沒藥物為度,然后煎煮。煎藥應(yīng)注意火候,質(zhì)輕、氣味芳香的藥,宜武火急煎;質(zhì)重或滋膩補(bǔ)益藥,宜文火久煎。同時(shí)要注意某些藥物煎煮的不同要求,如石膏、鱉甲、附子宜先煎;薄荷、砂仁、鉤藤宜后下;滑石、車前子當(dāng)包煎;人參、羚羊角宜另燉或另煎;動(dòng)物性膠質(zhì)藥如阿膠等,可用藥液或水烊化(另蒸)后,和入藥液中服,不可與其它飲片同煎。每劑藥一般煎二次,滋補(bǔ)藥可煎三次,每次煎成藥汁250 至300 毫升左右,早晚分服,亦可將各次藥汁合并和勻,分次服用。
  2、服藥法  包括服藥時(shí)間和服藥方法。
  服藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)藥性和病情而定。一般補(bǔ)益藥多在飯前服,健胃藥或?qū)ξ改c刺激性膠大的藥物可在飯后服,安神催眠藥最好在睡前服,驅(qū)蟲藥和瀉下藥宜在晨起或睡前空腹服,婦科調(diào)經(jīng)藥可在經(jīng)期前數(shù)日服,急性病可不拘時(shí)間,慢性病或服用丸、散等成藥要有定時(shí)。無論飯前或飯后服用,都要間隔一小時(shí)左右為宜。  服藥方法,一般每日一劑分2 至3 次煎服。急危重者,一天可煎服二、三劑,連續(xù)給藥。病情較輕的慢性病,也可隔日一劑。普通湯劑宜溫服,發(fā)散風(fēng)寒藥宜熱服;有嘔吐傾向的,宜少量多次服用:丸散等固體藥劑,宜用溫開水送服。
  解表藥
  凡能發(fā)散表邪、解除表證的藥物,稱為解表藥。
  解表藥大多味辛,辛能發(fā)散,適用于邪在肌表,需要發(fā)汗的證候。如惡寒發(fā)熱,頭痛項(xiàng)強(qiáng),一身疼痛,有汗或無汗,脈浮等外感表證。其中,有的兼有利尿退腫、止咳平喘、透疹、止痛等作用,故部分解表藥尚可用于水腫、咳喘、麻疹初起疹出不暢、風(fēng)濕痛,以及瘡瘍初期兼有表證者。
  使用解表藥時(shí),要注意:1 發(fā)汗不可過度,以微微汗出為宜,以防耗傷津氣,甚至脫陰亡陽(yáng)。夏季應(yīng)用,宜減輕用量。對(duì)體虛多汗、失血、久患瘡瘍、吐瀉的患者,雖有外感表證,亦宜慎用。2 解表藥氣味大多芳香,煎藥時(shí)間不宜過久,以免有效成份揮發(fā),降低藥效。
  解表藥根據(jù)藥物性能和臨床功效,又分辛溫解表藥解表藥和辛涼解表藥兩類。
  (一)辛溫解表藥
  辛溫解表藥有以下兩個(gè)特點(diǎn):
  1、性味辛溫,有發(fā)散風(fēng)寒作用,適用于風(fēng)寒表證,癥見惡寒發(fā)熱,無汗頭痛,身痛,口不渴,苔薄白,脈浮緊等。
  2、發(fā)汗力較強(qiáng),應(yīng)用時(shí)除遵守解表藥的注意點(diǎn)外,凡熱甚、陰虛陽(yáng)亢及下虛上實(shí)者忌用。
  麻黃(附:麻黃根)  為麻黃科多年生草本植物草麻黃、木賊麻黃的莖枝。陰干,切段。  性味:辛、微苦,溫。
  功效:發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫。
  主治:
  1、用于外感風(fēng)寒,惡寒發(fā)熱、頭痛無汗等表實(shí)證,常與桂枝、杏仁等同用。
  2、用于咳喘,常與杏仁同用。若肺熱咳喘,配伍生石膏或黃芩、知母等;肺寒咳喘,與干姜、細(xì)辛、五味子等同用。
  3、用于水腫,偏寒者常與防風(fēng)、生姜等同用;偏熱者可配伍石膏等。
  用量用法:1.5 至10克。發(fā)汗宜生用,宣肺可密灸。
  禁忌:本品發(fā)汗力強(qiáng),不宜過量使用。表虛自汗、肺虛咳喘、高血壓及失面患者慎用。
  附:麻黃根
  為麻黃的根及根莖。味甘性平。作用與麻黃相反,為止汗藥。用于體虛自汗、盜汗之癥,常與黃芪、牡蠣等同用。用量6 至10克。
  參考料:本品含麻黃堿、偽麻黃堿、少量揮發(fā)油等。麻黃堿有松馳支氣管平滑肌,興奮中樞神經(jīng),刺激交感神經(jīng)使血管收縮、血壓升高作用。偽麻黃堿有利尿作用。所含揮發(fā)油有解熱降溫,對(duì)流感病毒有抑制作用。
  桂枝
  為樟科常綠喬秘桂樹的嫩枝。陰干,切段或切片。
  性味:辛、甘,溫。  功效:發(fā)汗解肌,溫陽(yáng)利水,溫經(jīng)通絡(luò)。
  主治:
  1、用于外感風(fēng)寒表證,配伍麻黃治療表實(shí)無汗證;表虛有汗配伍白芍、生姜。
  2、用于陽(yáng)虛氣化不利,水濕停留所致的水腫、小便不利,常與白術(shù)、豬苓、茯苓等同用。
  3、用于風(fēng)寒濕痹,尤其適用于上肢關(guān)節(jié)疼痛,
  常與防風(fēng)、附子等同用。寒凝所致痛經(jīng)、經(jīng)閉,常與當(dāng)歸、吳茱萸、芍藥等同用。心陽(yáng)不振,胸痹心痛,則配伍瓜蔞、薤白等。
  用量用法:3 至10克。生用。
  禁忌:溫?zé)岵?、陰虛火旺、血熱吐衄、月?jīng)過多及孕婦均應(yīng)慎用。  參考資料:本品含桂皮油,有發(fā)汗解熱、解痙鎮(zhèn)痛、健胃祛風(fēng)、強(qiáng)心利尿等作用。
  荊芥
  為唇形科一年生草本植物荊芥的莖葉及花穗。陰干、切段。
  性味:辛,微溫。
  功效:發(fā)汗解表,祛風(fēng)療瘡,理血止血。
  主治:
  1、用于外感表證。荊芥溫而不燥,風(fēng)寒、風(fēng)熱均可應(yīng)用。風(fēng)寒常與防風(fēng)、蘇葉、生姜等同用;風(fēng)熱常與金銀花、薄荷、牛蒡子等同用。
  2、用于瘡瘍初起,常與金銀花、連翹、白芷等同用;麻疹初期透發(fā)不暢及風(fēng)疹、濕疹瘙癢,常配伍蟬蛻、葛根、牛蒡子等。
  3、用于出血證及產(chǎn)后血暈。如便血配地榆、槐花;鼻衄配黑山梔、茅根、耦節(jié)等。產(chǎn)后血暈,可單用本品6 克,研末沖服,或隨證與其它藥配伍。
  用量用法:3 至10克。發(fā)表宜生用,止血宜炒炭。
  禁忌:肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、麻疹已透、瘡瘍已潰均忌用。
  參考資料:本品含揮發(fā)油,主要為薄荷酮、檸檬烯。有促進(jìn)汗腺分泌、解熱的作用;能增強(qiáng)皮膚血液循環(huán),有利于皮膚病變組織的破壞和吸收。炒炭后能縮短出血和凝血時(shí)間。
  紫蘇(附:蘇子、蘇梗)
  為唇形科一年生草本植物紫蘇的莖葉。  曬干,切段。
  葉名蘇葉,莖名蘇梗,種子名蘇子。性味:辛,微溫。
  功效:解表和中,行氣安胎,解魚蟹毒。
  主治:
  1、用于風(fēng)寒感冒兼有胸悶、惡心、嘔吐等脾胃氣滯證,常與防風(fēng)、荊芥、藿香、陳皮等同用。
  2、用于妊娠惡阻嘔吐及胎動(dòng)不安,常與半夏、陳皮、砂仁等同用。
  3、用于魚蟹中毒、腹痛吐瀉等,單用或配伍生姜用。
  用量用法:3 至10克。生用。
  禁忌:氣虛或表虛者忌用。
  附:蘇梗
  性味功效與蘇葉大致相同,但蘇葉長(zhǎng)于發(fā)表散寒,蘇梗善于行氣寬中,可用于胸腹脹悶、胎動(dòng)不安。
  蘇子  性味同蘇葉。作用下氣消痰、止咳平喘,用治咳逆痰喘,常與白芥、萊菔子同用。  參考資料:本品含紫蘇醛等揮發(fā)油成份。有發(fā)汗解熱作用;能促進(jìn)消化液分泌;增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng);減少支氣管分泌物,緩解支氣管痙攣等作用;對(duì)葡萄球菌有較強(qiáng)的抑制作用。
  防風(fēng)
  為傘形科多年生草本植物防風(fēng)的根。曬干,切片。
  性味:辛、甘,微溫。
  功效:祛風(fēng)解表,祛風(fēng)勝濕,止痛,止痙。  主治:
  1、用于風(fēng)寒感冒,發(fā)熱惡寒、頭痛身痛,常與荊芥、羌活、白芷等同用。
  2、用于風(fēng)寒濕痹,肢體骨節(jié)疼痛等癥,常與羌活、獨(dú)活、細(xì)辛等同用。
  3、用于破傷風(fēng),牙關(guān)緊閉、四肢抽搐、角弓反張等癥,常與全蝎、南星、白附子等同用。
  用量用法:6 至10克。生用。
  禁忌:陰虛火旺頭痛及血虛發(fā)痙忌用。
  參考資料:本品含揮發(fā)油、甘露醇等。煎劑有汗解熱、鎮(zhèn)痛等作用,對(duì)痢疾桿菌、枯草桿菌及某些皮膚真菌有抑制作用。
  細(xì)辛
  為馬兜鈴科多年生草本植物細(xì)辛的全草。曬干,切段。
  性味:辛,溫。
  功效:發(fā)表散寒,溫肺化痰,祛風(fēng)止痛。
  主治:
  1、用于外感風(fēng)寒、頭痛、全身骨節(jié)疼痛,常與荊芥、防風(fēng)、羌活、川芎等同用。陽(yáng)虛外感,惡寒發(fā)熱,脈沉者,則配伍麻黃、附子。  2、用于肺寒停飲,咳嗽氣喘、痰多清稀,常與干姜、五味子、半夏、麻黃等同用。
  3、用于牙痛,屬寒性常與白芷同用;屬熱性配伍石膏。治風(fēng)寒濕痹、骨節(jié)疼痛,常與當(dāng)歸、桂枝、防風(fēng)等同用。
  用量用法:1.5 至3 克。生用。
  禁忌:陰虛火旺、干咳無痰、氣虛多汗等忌用。本品反藜蘆。
  參考資料:本品含甲基丁香酚、左旋細(xì)辛素等揮發(fā)油。有解熱鎮(zhèn)痛作用;對(duì)呼吸中樞有麻痹作用。本品在體外對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、痢疾桿菌和傷寒桿菌等,均有顯著的抗菌作用。
  白芷
  為傘形科多年生草本植物杭白芷或川白芷的根。曬干,切片。
  性味:辛,溫。
  功效:祛風(fēng),止痛,燥濕,排膿。
  主治:
  1、用于風(fēng)寒感冒,頭痛、鼻塞等癥,常與防風(fēng)、川芎、羌活、生姜等同用。
  2、用于頭痛、鼻淵、齒痛等病癥。配黃芩、菊花治風(fēng)熱頭痛;配蒼耳子、辛夷花治鼻淵。治牙痛,屬寒者配細(xì)辛;屬熱者可配石膏。  3、用于婦女寒濕帶下,常與蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、烏賊骨等同用。  4、用于癰腫瘡瘍初起,紅腫熱痛,常與金銀、蒲公英、天花粉、穿山甲等同用。
  用量用法:3 至10克。生用。
  禁忌:血虛有熱或陰虛陽(yáng)亢者忌用。
  參考資料:本品含白芷素、白芷素、白芷毒素等。少量白芷毒素夢(mèng)興奮中樞神經(jīng),大劑量則使肢體產(chǎn)生強(qiáng)直性及間歇性痙攣,終至麻痹。
  香薷
  為唇形科一年生草本植物香薷的莖葉。曬干,切段。
  性味:辛,微溫。
  功效:發(fā)汗解表,祛暑化濕,利水消腫。
  主治:
  1、用于夏季暑濕表證,見寒熱無汗、身痛、腹痛、吐瀉等癥,常與扁豆、厚樸同用。
  2、用于水濕潴留,小便不利、浮腫,可單用或與益母草、白茅根等同用。
  用量用法:3 至10克。生用。香薷煎湯熱服,易引起嘔吐,故宜冷服。
  禁忌:本品發(fā)汗力強(qiáng),故有“夏月之用香薷,猶冬月之用麻黃”之說,表虛多汗者慎用。  參考資料:本品會(huì)香薷酮等揮發(fā)油成份。有發(fā)汗解熱作用,并可刺激消化腺分泌及胃腸蠕動(dòng)。
  本品氣味清香,單用本品9 克,水煎含漱,可祛除口臭。
  (二)辛涼解表藥
  辛涼解表藥具有以下兩個(gè)特點(diǎn):
  1、氣味辛涼,有解散風(fēng)熱的作用,適用于風(fēng)熱表證,如發(fā)熱重、惡寒輕、頭痛、目赤、口渴、舌苔薄黃、脈象浮數(shù)等癥。
  2、發(fā)汗力弱,作用較為和緩。
  薄荷
  為唇形科多年生草本植物薄荷的莖葉。陰干,切段。
  性味:辛,涼。
  功效:疏散風(fēng)熱,透疹,清肝明目。
  主治:
  1、用于外感風(fēng)熱表證,發(fā)熱頭痛、目赤、咽喉疼痛,常與金銀花荊芥、桔梗等同用。
  2、用于麻疹不透或風(fēng)熱所致的風(fēng)疹、癢疹等,常與生蒡子、蟬蛻、升麻等同用。
  3、用于肝郁化火之目赤腫痛、視物模糊、頭痛、頭暈,常與桑葉菊花、黃芩等同用。
  用量用法:1.5 至6 克。生用。入湯劑后下,不宜久煎。
  禁忌:表虛自汗、陰虛發(fā)熱者忌用。
  參考資料:本品含薄荷醇、薄荷酮等揮發(fā)油成份。內(nèi)服可使皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張,促進(jìn)汗腺分泌,故有發(fā)汗解熱作用;外用能使皮膚粘膜血管收縮,麻痹神經(jīng)末梢,故有消炎止痛、清涼止癢的作用。本品對(duì)結(jié)核桿菌、傷寒桿菌有抑制作用,并能殺滅陰道滴蟲。
  牛蒡子
  為菊科二年或多年生草本植物牛蒡的成熟種子。曬干。
  性味:辛、苦,寒。  功效:疏散風(fēng)熱,宣肺透疹,清熱解毒。
  主治:
  1、用于外感風(fēng)熱或溫病初起,咳嗽、咯痰不爽、頭痛等,常與荊芥、薄荷、桔梗、金銀花等同用。兼便秘者尤宜。
  2、用于麻疹初起疹出不暢或風(fēng)疹等,常與荊芥、蟬脫、葛根、連翹等同用。
  3、用于咽喉紅腫疼痛,常與板藍(lán)根、玄參、桔梗、甘草等同用。  用量用法:3 至10克。生用或炒用。
  禁忌:脾虛泄瀉、痘疹虛寒、氣血虛弱者忌用。
  參考資料:本品含牛蒡甙、脂肪油、少量生物堿及維生素A 、B1等。有解熱、利尿作用,對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌有顯著抗菌作用;對(duì)皮膚真菌也有抑制作用。
  桑葉
  為??坡淙~喬木桑的葉。深秋下霜后采收,曬干。
  性味:苦、甘、寒。  功效:疏風(fēng)清熱,清肝明目。
  主治:
  1、用于外感風(fēng)熱,發(fā)熱、惡風(fēng)、頭痛、咳嗽,常與薄荷、菊花、連翹等同用。若燥熱傷肺而咳嗽、咽干者,則配杏仁、沙參、象貝等。
  2、用于風(fēng)熱或肝火所致目赤腫痛,常與菊花、決明子等同用。若肝陽(yáng)上亢,頭痛、眩暈等,常配菊花、鉤藤、牡蠣等。肝陰不足。眼目干澀、視物昏花,可與黑芝麻、枸杞子、女貞子等同用。
  用量用法:6 至10克。生用。
  參考資料:據(jù)臨床報(bào)道,使用各種不同濃度的桑葉注射液,結(jié)合綁扎療法,用以治療絲蟲性下肢象皮腫,初步觀察有一定療效。
  菊花
  為菊科多年生草本植物菊的頭狀花序。有黃、白之分。曬干。
  性味:甘、苦,微寒。
  功效:疏散風(fēng)熱,清肝明目。
  主治:
  1、用于外感風(fēng)熱,發(fā)熱、頭痛等癥,常與桑葉、連翹、薄荷同用。
  2、用于肝經(jīng)風(fēng)熱所致目赤疼痛、多淚,常與白蒺藜、蟬蛻、木賊草等同用。
  3、用于肝陽(yáng)上亢所致頭眩、頭痛,常與石決明、夏枯草、鉤藤等同用。若肝腎精血不足所致頭眩眼花、目干澀,則配伍枸杞子、山萸肉、熟地黃等。
  用量用法:6-15克。生用。養(yǎng)肝明目多用白菊花,疏散風(fēng)熱多用黃菊花。
  參考資料:本品含腺嘌呤、膽堿、水蘇堿等。大劑量菊花有明顯解熱和降壓作用;對(duì)金黃黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌等均有抗菌作用。
  葛根
  為豆科多年生藤本植物葛的塊根。曬干,切片。
  性味:甘、辛,平。  功效:解肌發(fā)表,透疹,升陽(yáng)止瀉,生津止渴。
  主治:
  1、用于感冒表證兼項(xiàng)背強(qiáng)痛者,寒重常與麻黃、桂枝等同用;熱重則配伍柴胡、黃芩等。
  2、用于麻疹初起,透發(fā)不暢,常與升麻、芍藥、甘草等同用。
  3、用于熱性瀉痢,常與黃芩、黃連等同用。若脾虛泄瀉,葛根煨用,配伍黨參、白術(shù)、茯苓等。
  4、用于熱病初起煩渴,常與天花粉、蘆根同用。治療消渴證,每與山藥、麥冬、天花粉配伍。
  用量用法:9-15克。解表、透疹、生津宜生用,止瀉多煨用。
  參考資料:本品含葛根素等黃酮類成份。能降低血糖、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及腦血管,并有較強(qiáng)解熱作用。臨床報(bào)道,本品對(duì)冠心病緩解心絞痛和善心電圖有一定作用。
  柴胡
  為傘形科多年生草本植物柴胡的根。曬干,切片。
  性味:苦,微寒。
  功效:和解退熱,疏肝解郁,升舉陽(yáng)氣。
  主治:
  1、用于少陽(yáng)證寒熱往來、口苦咽等,常與黃芩、半夏等同用;配伍葛根可治感冒發(fā)熱。  2、用于肝郁所致眩暈、胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等癥,常與當(dāng)歸、白芍、香附等同用。
  3、用于氣虛下陷之內(nèi)臟下垂、陰挺、脫肛、久瀉等,常與黃芪、黨參、升麻等同用。
  用量用法:3-10克。清熱生用,用量宜大;疏肝解郁醋炒,用量宜小。
  禁忌:陰虛潮熱、肝陽(yáng)上亢者忌用。
  參考資料:本品含揮發(fā)油、脂肪油等成份,莖葉含蘆丁。有解熱作用,并能抑制瘧原蟲的發(fā)育和結(jié)核桿菌、流感病毒的生長(zhǎng),所含皂甙有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,還有利膽、抗脂肪肝及抗肝損傷的作用。
  蟬蛻
  為蟬科炸蟬幼蟲羽化后所脫下的殼皮。洗去泥土,曬干。
  性味:甘、咸,寒。  功效:散風(fēng)熱,透疹毒,退目翳,止驚癇。  主治:
  1、用于外感風(fēng)熱之表證,尤為兒科所常與薄荷、連翹、金銀花等同用。
  2、用于麻疹初起疹出不暢及風(fēng)疹身癢,常與葛根、牛蒡子、薄荷等同用。
  3、用于風(fēng)熱引起翳膜遮睛、目赤腫痛,常與石決明、菊花、白蒺藜、木賊草等同用。
  4、用于小兒高熱驚風(fēng)、抽搐,常與石膏、黃芩、鉤藤等同用。配全蝎、蜈蚣、防風(fēng)、僵蠶等可治破傷風(fēng)。
  用量用法:3-10克。生用。治破傷風(fēng)可用15-30 克。
  參考資料:據(jù)現(xiàn)代研究,蟬蛻主要成份為甲殼質(zhì)。有解熱、鎮(zhèn)靜、解痙作用。臨床報(bào)道,蟬蛻治療慢性腎炎,對(duì)減少尿中蛋白有效,常配伍蘇葉、益母草等。  升麻
  為毛莨科多年生草本植物升麻、興安升麻及大三葉升麻的根莖。切片,曬干。
  性味:辛、甘,微寒。
  功效:發(fā)表透疹,清熱解毒,升舉陽(yáng)氣。
  主治:
  1、用于小兒麻疹初期,疹透不暢,常與葛根同用。
  2、用于胃火亢盛所致牙齦潰爛腫痛、口舌生瘡、咽喉腫痛,常與生石膏、黃連等同用。  3、用于脾虛中氣下陷所致少氣、倦怠、久瀉、脫肛、子宮下垂、胃下垂等證,配伍黨參、黃芪、柴胡等。
  用量用法:3-10克。發(fā)表透疹、清熱解毒宜生用,升舉陽(yáng)氣宜密灸。
  禁忌:本品升發(fā)力強(qiáng),故陰虛火旺、麻疹已透、肝陽(yáng)上亢、氣逆不降者忌用。
  參考資料:本品含苦味素及微量生物堿等。體外實(shí)驗(yàn)對(duì)結(jié)核桿菌及皮膚真菌有抑制作用。  小結(jié)
  辛溫解表藥
  性味辛溫,功能發(fā)汗解表,用治風(fēng)寒表證。其中麻黃、桂枝主發(fā)散風(fēng)寒表邪,但麻黃發(fā)汗力強(qiáng),且能開宣肺氣,并有利尿消腫之功;桂枝則發(fā)汗作用較緩,又能溫通血脈,兼以通陽(yáng)化氣。荊芥、紫蘇、防風(fēng)發(fā)表作用較和緩,但紫蘇散寒力稍強(qiáng),并能行氣和中;荊芥、紫蘇、防風(fēng)發(fā)表作用較和緩,但紫蘇散寒力稍強(qiáng),并能行氣和中;荊芥則溫而不燥,風(fēng)寒、風(fēng)熱表證皆可配伍應(yīng)用,又入血分而能止血;防風(fēng)為祛風(fēng)要藥,祛風(fēng)而能勝濕止痛。細(xì)辛善散少陰經(jīng)寒邪,又可溫肺化飲。白芷祛風(fēng)勝濕,并能消癰排膿。香薷辛溫發(fā)汗而能化濕和中,善治夏暑濕之證。
  辛涼解表藥
  性味辛涼,功能發(fā)散風(fēng)熱,用治風(fēng)熱表證及溫病初起。其中薄荷、牛蒡子、蟬蛻均能宣肺透疹,而薄荷能發(fā)汗,且可疏肝解郁;牛蒡子則能清熱解毒;蟬蛻長(zhǎng)于定驚止莖。桑葉、菊花均清肝火,但桑葉散風(fēng)熱較強(qiáng),兼以清肺;菊花清肝火為良,兼能清熱解毒。葛根、柴胡、升麻都有升提陽(yáng)氣作用,葛根主解陽(yáng)明肌表之熱,又具生津、止瀉之功;柴胡退熱為佳,善治少陽(yáng)病證,又可疏肝解郁;升麻兼能清熱解毒,此外,葛根、升麻均具透疹作用。
  清熱藥
  熱證有表里之分,辛涼解表藥主要治療表熱證,清熱藥則用來治療里熱證候。故凡能清解里熱的藥物,稱為清熱藥。其中又可分為清熱藥。其中又可分為清熱瀉火藥、清熱燥濕藥、清熱解毒藥。清熱涼血藥以及清虛熱等五類。臨床應(yīng)用須針對(duì)不同病證,選用不同類型的清熱藥,才能充分發(fā)揮藥效。
  清熱藥性多寒涼,陽(yáng)虛及脾胃虛弱者慎用,以防傷陽(yáng)敗胃。同時(shí),應(yīng)注意服藥劑量不宜過重,服藥時(shí)間不可過長(zhǎng),一旦熱象消退便應(yīng)停用。
  (一)清熱瀉火藥
  本類藥物具有“寒涼折火”的性能,多入氣分,能清氣分實(shí)熱,適用于溫?zé)岵∫鸬母邿釤┛省⑸窕枳d語(yǔ),舌苔黃或燥,脈洪實(shí)有力等癥。
  石膏
  為含水硫酸鈣的礦石。采挖后除去雜質(zhì)入藥。打碎。
  性味:甘、辛,大寒。
  功效:清熱瀉火,除煩止渴,收濕斂瘡。
  主治:
  1、用于溫?zé)岵夥謱?shí)熱,癥見高熱煩躁、大渴飲冷、大汗、苔黃、脈洪大等,常與知母、甘草、梗米等同用。若氣血兩燔,身發(fā)斑疹者,常配伍犀角、玄參、知母等。
  2、用于肺有實(shí)熱咳嗽氣喘,常與麻黃、杏仁、甘草等同用。
  3、用于胃火亢盛所致的頭痛、牙齦腫痛、口舌生瘡,常與知母、生地、丹皮、升麻等同用。
  4、煅后外用治瘡瘍、濕疹、燒傷等,具有收斂生肌、保護(hù)瘡面等作用。
  用量用法:15-60 克,大劑可達(dá)120 克。內(nèi)服宜生用,打碎先煎;外用應(yīng)煅制。
  禁忌:本品性大寒,非實(shí)熱者忌用。
  參考資料:生石膏主要為含水硫酸鈣,煅石膏為無水硫酸鈣,并含有鎂、鐵等雜質(zhì)。有解熱、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痙作用。  知母
  為百合科多年生草本植物知母的根莖。刮去毛,曬干,切片。
  性味:苦,寒。
  功效:清熱除煩,清肺潤(rùn)燥,滋陰降火。
  主治:
  1、用于溫?zé)岵夥謱?shí)熱證,常與石膏、甘草、梗米等同用。
  2、用于肺熱咳嗽,痰黃、口渴、便秘,常與貝母、瓜蔞、桑白皮、杏仁等同用。
  3、用于陰虛發(fā)熱、骨蒸盜汗、虛勞咳嗽等,常與黃柏、鱉甲、地骨皮等同用。
  4、用于消渴證,常與天花粉、葛根、麥冬等同用。
  用量用法:6-12克。瀉火宜鹽水炒用。
  禁忌:脾虛便溏者忌用。
  參考資料:本品含知母甙、黃酮甙、多量粘液質(zhì)、脂肪油和煙酸等。有解熱、鎮(zhèn)靜作用,并有廣譜抗菌作用和塢痰作用。
  梔子
  為茜草科常綠灌木梔子的成熟果實(shí)。曬干用。
  性味:苦,寒。
  功效:清熱除煩,清利濕熱,涼血止血。
  主治:
  1、用于熱病煩躁不安,睡眠不寧,常與豆鼓或黃芩、黃連同用。  2、用于濕熱黃疸,常與茵陳、黃柏、生大黃等同用。膀胱濕熱所致熱淋,常與黃柏、木通、滑石、車前子等同用。
  3、用于血熱所致的衄血、吐血,咳血等癥,常與生地、丹皮、側(cè)柏葉等同用。
  用量用法:3-10克。清熱除煩、清利濕熱宜生用,涼血止血宜炒炭。
  禁忌:脾虛便溏、無濕熱證者忌用。
  參考資料:本品含梔子素、梔子甙、黃色素等。能利膽,降低血中膽紅素,并有降血壓、鎮(zhèn)靜作用;對(duì)溶血性鏈球菌及某些皮膚真菌有抑制作用。
  蘆根
  為禾本科多年生草本植物蘆葦?shù)牡叵嘛L(fēng)莖,采挖后曬干,切段。
  性味:甘,寒。
  功效:清熱,生津,止嘔。
  主治:
  1、用于溫?zé)岵?,煩熱口渴,舌燥津少等,與魚腥草、冬、天花粉等同用。
  2、用于肺熱咳嗽、痰稠色黃及肺癰咳吐腥臭膿痰等,與魚腥草、冬瓜仁、桔梗、黃芩等配伍。
  3、用于胃熱嘔吐,可單用,煎濃汁頻服;亦可配姜汁、竹茹同用。
  用量用法:15-30 克。生用。鮮品用量加倍。
  禁忌:脾胃虛寒者慎用。
  參考資料:本品含天門冬酰胺、糖類、蛋白質(zhì)等。能溶解膽結(jié)石,并有解魚、蟹、河豚中毒的作用。
  (二)清熱燥濕藥
  清熱燥濕藥性味苦寒,常用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)或濕邪化熱之證,如胸痞煩熱、口苦、小便赤澀、泄瀉、痢疾、黃疸、濕疹、瘡疥癰腫等病證。  本類藥物同時(shí)具瀉火解毒作用,亦為臨床常用的瀉火解毒藥。
  清熱燥濕藥苦寒性燥,易于傷陰敗胃,故一般不適用于津液虧耗及脾胃虛弱者,如必須使用時(shí),宜分別配伍養(yǎng)陰和益胃藥。
  黃連
  為毛莨科多年生草本植物黃連的根莖。曬干,切片。
  性味:苦,寒。
  功效:清熱燥濕,清心除煩,瀉火解毒。
  主治:
  1、用于濕熱嘔吐、痢疾等,前者常與吳茱萸、生姜、竹茹等同用;后者多與木香、黃芩等配伍。
  2、用于溫?zé)岵⌒叭胄陌?,神昏譫語(yǔ),煩躁不寧等,常與菖蒲、天竺黃、犀角等同用。
  3、用于心火亢盛而致心煩失眠,常與梔子、朱砂、生地等同用。  4、用于各種熱毒證,如口舌生瘡、咽喉腫痛、瘡疥癰腫等,常與生地、金銀花、生大黃、蒲公英等同用。
  用量用法:1.5-5 克。一般生用,嘔吐姜汁炒用。禁忌:脾胃虛寒、陰虛化燥者忌用。
  參考資料:本品含黃連素、黃連堿等。有較廣抗菌譜,作用明顯,對(duì)流感病毒、皮膚真菌均有抑制作用;有解熱、利膽、降壓作用。臨床報(bào)道,黃連對(duì)痢疾、百日咳、白喉、急性結(jié)合膜炎、中耳炎、濕疹、急性化膿性感染等均有較好的效果。
  黃芩
  為唇形科多年生草本植物黃芩的根。蒸透切片,曬干入藥。
  性味:苦,寒。
  功效:清熱燥濕,清熱涼血,清熱安胎。
  主治:
  1、用于肺熱咳嗽,常與桑白皮、瓜蔞、魚腥草等同用。
  2、用于濕熱下痢,常于黃連、葛根等同用。
  3、用于胎熱而致胎動(dòng)不安、惡心嘔吐等,常與白術(shù)、竹茹、黃連等同用。
  4、用于血熱而致吐血、衄血、便血、崩漏等,常與大黃、黃連、小薊、地榆炭等同用。  用量用法:5-10克。生用或炒用。
  禁忌:脾胃虛寒、孕婦胎寒者忌用。
  參考資料:本品含黃芩甙、黃芩素、漢黃芩素等。有解熱、鎮(zhèn)靜、利尿、利膽、降壓等作用;體外抗菌試驗(yàn)作用明顯,抗菌譜較廣,對(duì)流感病毒及皮膚真菌有抑制作用。
  黃柏
  為薈香科落葉喬木黃柏的樹皮。除去栓皮,曬干,切片。
  性味:苦,寒。
  功效:清熱燥濕,瀉火解毒,瀉相火。
  主治:
  1、用于濕熱下痢,常與黃連、白頭翁、秦皮等同用。
  2、用于濕熱黃疸,常與梔子、茵陳、大黃等同用。
  3、用于濕熱帶下,常與山藥、白果、芡實(shí)、車前子等同用。
  4、用于熱淋,小便赤澀熱痛等,常配伍生地、梔子、木通等同用。
  5、用于陰虛火旺所致骨蒸癆熱、盜汗、夢(mèng)遺等,常與知母、地黃、龜板等同用。
  用量用法:3-12克。清下焦火鹽水炒用,其余生用。
  禁忌:脾胃虛寒者忌用。
  參考資料:本品主要含小蘗堿。其抗菌譜和抗菌效力與黃連相似,對(duì)某些皮膚真菌也有抑制作用;對(duì)血小板有保護(hù)作用,使其易破碎;外用能促進(jìn)皮下滲血吸收。
  龍膽草
  為龍膽科多年生草本植物龍膽的根。曬干,切段。
  性味:苦,寒。
  功效:瀉肝膽實(shí)火,清下焦?jié)駸帷?/div>
  主治:
  1、用于肝膽實(shí)熱所致頭痛、目赤腫痛、口苦、脅痛、耳聾耳腫等,常與黃芩山梔、柴胡、菊花等同用。
  2、用于熱盛動(dòng)風(fēng)、急驚抽搐、常與羚羊角、石決明、鉤藤、黃連等同用。
  3、用于濕熱黃疸,常與茵陳、山梔、大黃等同用。
  4、用于濕熱下注,陰囊腫痛、陰癢帶下等,常與黃柏、澤瀉、苦參等同用。
  用量用法:3-6 克。生用。
  禁忌:脾虛便溏者忌用。
  參考資料:本品含龍膽苦甙、龍膽甙等。少量有健胃作用。據(jù)臨床報(bào)道,本品有降低谷一丙轉(zhuǎn)氨酶的作用。
  苦參
  為豆科多年山亞灌木參的根。曬干,切片。  性味:苦、寒。
  功效:清熱燥濕,殺蟲止癢。
  主治:
  1、用于濕熱瀉痢,常與黃柏、木香等同用;配伍茵陳、車前子可治濕熱黃疸。
  2、用于濕疹、尋麻疹、疥癬、麻風(fēng)及女陰癢、帶下等證,內(nèi)服外用均可。如陰部濕癢,常配黃柏、蛇床子、地膚子、白礬煎湯外洗或坐浴。
  用量用法:6-12克。生用。外用適量。
  禁忌:脾胃虛弱、肝腎虛寒者忌用。
  參考資料:本品主要含苦參堿。對(duì)多種皮膚真菌有抑制作用。臨床報(bào)道對(duì)急性菌痢、滴蟲性陰道炎、麻風(fēng)病等有一定療效。苦參還有抗心律失常的作用。
  (三)清熱解毒藥
  清熱解毒藥具有清邪熱、解熱毒的功效,適用于各種熱毒病證,如瘡癰疔毒、斑疹丹毒、喉痹腫痛、痢疾及蛇蟲毒傷等。
  應(yīng)用清熱解毒藥,應(yīng)根據(jù)熱毒情況而注意適當(dāng)配伍。如熱毒在血分,應(yīng)配伍涼血藥;夾濕者,配伍燥濕藥;瘡瘍、喉痹,配合外用藥等。
  金銀花
  為忍冬科多年生纏繞灌木忍冬的花蕾。陰干。
  性味:甘,寒。
  功效:清熱解毒,涼血止痢。
  主治:清熱解毒,涼血止痢。
  主治:
  1、用于外感風(fēng)熱及溫病初起,常與荊芥、連翹、牛蒡子、薄荷等同用。
  2、用于瘡瘍癰毒,紅腫熱痛,常與連翹、蒲公英、子花地丁等同用。
  3、用于熱毒瀉痢、便膿血,單用或配伍黃連、木香、葛根、白頭翁等。
  用量用法:9-30克。一般生用,治痢生用或炒炭用。
  禁忌:虛寒瀉痢,外證瘡瘍熱毒不明顯者忌用。
  參考資料:本品主要含環(huán)己六醇、木犀草黃素等。具有廣譜抗菌作用,對(duì)流感病毒及皮膚真菌也有抑制作用。臨床報(bào)道,本品配換芩(現(xiàn)成銀黃注射液及片劑)對(duì)上呼吸道感染、急性扁桃體炎、肺炎等有較好的療效。
  連翹
  為木樨科落小灌木連翹的果實(shí)。曬干。
  性味:苦,微寒。
  功效:清熱解毒,消癰散結(jié)。
  主治:
  1、用于外感風(fēng)熱病初起,常與金銀花、薄荷、牛蒡子、荊芥等同用。
  2、用于癰腫瘡毒兼有表證者,常與牛蒡子、蒲公英、金銀花、赤芍等同用。治瘰疬,常與夏枯草、貝母、玄參等同用。
  用量用法:6-12克。生用。
  禁忌:虛寒陰疽忌用。
  參考資料:本品主要含連翹酚、齊墩果酸及豐富的維生素P 等。連翹在體外的抑菌作用大體與金銀花相似,對(duì)金黃色葡萄球菌、志賀氏痢疾桿菌作用更為顯著,對(duì)流感病毒亦有抑制作用。此外,尚有強(qiáng)心、利尿作用。
  蒲公英
  為菊科多年生草本植物蒲公英的帶根全草。曬干,切段。
  性味:苦、甘,寒。  功效:清熱解毒,消癰散結(jié)。
  主治:
  1、用于早期乳癰,局部紅腫堅(jiān)硬,單用鮮品煎服或搗爛局部外敷,亦可配伍瓜蔞、白芷、穿山甲等。
  2、用于腸癰,常與大黃、丹皮、金銀花、冬瓜仁等同用。
  3、用于瘡癤疔毒,常與金銀花、野菊花、紫花地丁等同用。
  4、用于肝火目赤腫痛,常與菊花、黃芩、夏枯草等同用。亦可單味鮮品煎湯熏眼。
  用量用法:10-15 克,大劑30-60 克。外用適量。生用。
  禁忌:非實(shí)熱火毒者忌用。
  參考資料:本品含蒲公英苦素、蒲公英甾醇等。對(duì)金黃色葡萄球菌有顯著的殺菌作用。此外,尚有健胃和輕瀉作用。
  紫花地丁
  為堇菜科多年生草本植物紫花地丁的帶根全草。曬干,切段。
  性味:苦、辛,寒。  功效:清熱解毒。
  主治:
  1、用于一切疔瘡癰腫,常與蒲公英、金銀花、連翹等同用,或取鮮品搗爛外敷患處。
  2、用于毒蛇咬傷,取鮮品不拘量搗汁內(nèi)服,渣外敷。
  用量用法:10-30 克。生用。外用適量。
  禁忌:癰疽瘡瘍屬陰疽者忌用。
  參考資料:本品主要含甙類、黃酮類、蟲蠟酸等。有廣譜抗菌作用。
  板藍(lán)根
  為爵床科植物馬藍(lán)或十字花科植物菘藍(lán)的根。曬干,切片。
  性味:苦,寒。
  功效:清熱解毒,涼血,利咽。
  主治:
  1、用于急性熱病,高熱頭痛,嘔吐煩渴,抽搐等,常與大青葉、石膏、黃芩等同用。
  2、用于大頭瘟毒、頭面紅腫,痄腮,乳蛾等,常與黃連、黃芩、牛蒡子、金銀花、玄參等同用。
  3、用于濕熱黃疸,熱重于濕,常與茵陳、山梔等同用。
  用量用法:10-30 克。生用。
  禁忌:脾胃虛寒者忌用。
  參考資料:本品主要含吲哚甙、針狀結(jié)晶物等。對(duì)多種革蘭氏陰性和陽(yáng)性細(xì)菌均有抗菌作用。臨床報(bào)道,本品對(duì)防治轉(zhuǎn)染性肝炎、流行性感冒、麻疹、病毒性脊髓炎、流行性腮腺炎等,均有一定的療效。  白頭翁
  為毛莨科多年生草本植物白頭翁的根。曬干,切片。
  性味:苦,寒。
  功效:清熱解毒,涼血止痢。
  主治:
  1、用于濕熱毒痢,發(fā)熱,腹痛里急后重,痢下膿血或純血,常與黃連、黃柏、秦皮等同用。
  2、用于婦女帶下、陰癢,常與苦參、蛇床子等同用,煎湯外洗或坐浴。
  用量用法:9-15克。生用。外用適量。
  禁忌:虛寒久痢忌用。
  參考資料:本品主要含白頭翁素。有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及抗痙攣?zhàn)饔茫粚?duì)腸粘膜有收斂作用;對(duì)阿米巴原蟲、痢疾桿菌均有較強(qiáng)抑制作用,并能殺滅陰道滴蟲。
  虎杖
  為蓼科多年生草本植物虎杖的根。曬干,切片。
  性味:苦、酸,微寒。
  功效:清熱解毒,利濕退黃,活血通絡(luò)。
  主治:
  1、用于癰腫瘡毒,毒蛇咬傷,單用煎服,鮮根搗爛外敷。
  2、用于水火燙傷,以100 %的煎劑濕敷,或與地榆共研細(xì)末,雞蛋清調(diào)敷。
  3、用于濕熱黃疸,單用或與茵陳、金錢草等同用;配伍山梔、金錢草、車前子等可治濕熱淋痛等。
  4、用于跌打損傷,婦女白帶、經(jīng)閉、痛經(jīng)等,常與當(dāng)歸、赤芍、乳香等同用。
  用量用法:10-30 克。生用。外用適量。
  禁忌:孕婦忌用。
  參考資料:本品主要含黃酮類、虎杖甙等。有瀉下、止血及鎮(zhèn)痛作用;對(duì)綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、大腸桿菌等均有抑制作用。
  魚腥草
  為三白草科多年生草本植物蕺菜的全草。曬干,切段。
  性味:辛,微寒。
  功效:清熱解毒,消癰排膿,利尿通淋。
  主治:
  1、用于肺癰咳吐膿血,單用或與桔梗、蘆根、薏苡仁、瓜蔞等同用。
  2、用于癰腫瘡毒,常與金銀花、蒲公英、連翹等同用。鮮品可搗爛外敷。
  3、用于濕熱瀉痢,常與黃連、木香、黃柏等同用。
  用量用法:15-30 克。生用。本品含揮發(fā)油,不宜久煎。外用適量。
  參考資料:本品含揮發(fā)槲皮甙,并含氯化鉀和硫酸鉀。對(duì)金黃色葡萄球菌抑菌作用顯著,對(duì)病毒亦有抑制作用,有一定利尿作用。
  (四)清熱涼血藥
  本類藥物多為甘苦咸寒之品,主入血分,具有清解營(yíng)血熱邪的功效。適用于溫?zé)岵崛霠I(yíng)血,神昏譫語(yǔ),發(fā)斑發(fā)疹,吐血衄血等癥。
  邪熱入于營(yíng)血,易于傷陰耗液。本類藥中的生地、玄參等即能清熱涼血,又能養(yǎng)陰滋液,故熱病而有傷陰時(shí),選用此類藥物為適宜。
  生地黃(附:鮮生地)
  為玄參科多年生草本植物地黃的根莖。切片。
  性味:甘、苦,寒。  功效:清熱涼血,養(yǎng)陰生津。
  主治:
  1、用于溫病熱入營(yíng)血,癥見身熱夜甚,心煩不眠,或見譫語(yǔ),身發(fā)斑疹,舌紅降,常與犀角、丹皮、玄參等同用。
  2、用于血熱而致的各種出血證,常與丹皮、赤芍、玄參等同用。  3、用于熱病后期傷陰,低熱不退,舌紅口干等,常與青蒿、鱉甲、知母等同用。
  4、用于消渴證,常與玄參、麥冬、山藥、知母等同用。
  用量用法:10-30 克。生用或炒炭用。
  禁忌:脾虛有濕,食少便溏者忌用。
  附:鮮生地
  為地黃之鮮品。味苦甘,氣大寒。體潤(rùn)多液,清熱涼血效優(yōu),凡急性熱病及血熱妄行之諸血證,用鮮生地為佳。用量15-60 克。
  參考資料:本品含地黃素、甘露醇、鐵質(zhì)、維生素A 類物質(zhì)等。具有止血、強(qiáng)心、利尿、降血糖等作用;對(duì)皮膚真菌有抑制作用。
  牡丹皮
  為毛莨科多年山落葉小灌木牡丹的根皮。去木心,曬干,切段。
  性味:辛、苦,微寒。
  功效:清熱涼血,活血去瘀。
  主治:
  1、用于熱入血分,發(fā)斑發(fā)疹、吐血、衄血等癥,常與犀角、生地、赤芍等同用。
  2、用于熱病后期,熱伏陰分,夜熱早涼及陰虛發(fā)熱、無汗、骨蒸,常與青蒿、鱉甲、知母等同用。
  3、用于血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)、跌打損傷等,常與當(dāng)歸、桃仁、紅花等同用。
  4、用于腸癰初期未成膿者,常與大黃、桃仁、金銀花、冬瓜仁等同用。
  用量用法:5-10克。一般生用,出血證可用丹皮炭。
  禁忌:月經(jīng)過多、孕婦慎用。
  參考資料:本品含丹皮酚、芍藥甙、笨鉀酸、甾醇等。對(duì)痢疾桿菌、傷寒桿菌、大腸桿菌、葡萄球菌溶血性鏈球菌等及皮膚真菌有抑制作用,還有降壓、通經(jīng)等作用。
  玄參
  為玄參科多年生草本植物玄參的根。曬干,切片。
  性味:苦、咸,寒。  功效:滋陰清熱,解毒軟堅(jiān)。
  主治:
  1、用于溫?zé)岵『膫幰?,煩熱口渴,神昏,便秘等,常與生地、麥冬、丹皮、黃連等同用。
  2、用于咽喉腫痛,常與生地、沙參、麥冬同用;瘰疬痰核,常與牡蠣、貝母、夏枯草等同用。
  3、用于脫疽,常與當(dāng)歸、金銀花、甘草同用。
  用量用法:6-12克。生用。重病可用至30克。
  禁忌:脾虛便溏者忌用。本品反藜蘆。
  參考資料:本品含玄參甙、植物甾醇、亞麻油酸、生物堿等。有降壓、強(qiáng)心、降血糖及擴(kuò)張血管作用;對(duì)綠膿桿菌有抑制作用。
  犀牛角(附:水牛角)
  為犀科動(dòng)物印度犀、瓜哇犀或蘇門犀的角。鎊片或銼粉。
  性味:苦、酸、咸,寒。
  功效:
  1、用于溫?zé)岵崾⒒馃?、高熱、神昏、驚風(fēng)等,常與羚羊角、黃連、玄參、麥冬、菖蒲等同用。
  2、用于溫?zé)岫臼ⅲ戆l(fā)斑疹,以及血熱而致的各種出血證,常與生地、赤芍、丹皮、生石膏、大青葉等同用。  用量用法:1.5-6 克。多研粉沖服,每次0.3-0.9 克。或入丸、散劑。
  禁忌:孕婦慎用。畏川烏、草烏。
  附:水牛角
  為??苿?dòng)物水牛之角。犀角藥源缺乏,價(jià)格昂貴,一般少用,可以水牛角替代。據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn),水牛角的藥理作用與犀角類似。臨床報(bào)道,水牛角代替犀角治療溫?zé)岵?,效果良好,唯用量宜大,一?0-120克,銼碎先煎。
  參考資料:本品含碳酸鈣等,其水解產(chǎn)物含酩氨酸、胱氨酸及硫化乳酸等。有明顯強(qiáng)心作用;對(duì)血瑰先收縮后擴(kuò)張;對(duì)血壓先升后下降。然后持續(xù)上升,有明顯鎮(zhèn)靜作用。
  紫草
  為紫草科多年生草本植物紫草的根。曬干,切段。
  性味:甘、咸,寒。  功效:涼血,解毒,透疹。
  主治:
  1、用于麻疹、痘疹因血熱毒盛而疹出不暢,或色紫黯而不紅活等,常與赤芍、連翹、蟬蛻等同用。麻疹流行期間,可用紫草10克,甘草3 克,水煎服,每日一次,連服3-7 天,有預(yù)防及堿輕癥狀作用。  2、用于瘡瘍、濕疹、水火燙傷等,可用紫草油(紫草、植物油1:2 ,浸泡7 天,濾取油液)涂敷患處。
  用量用法:5-10克。生用。
  禁忌:麻疹已出而紅活,脾胃虛寒便溏者忌用。
  參考資料:本品含乙酰紫草紅等成份。對(duì)心臟有興奮作用;有緩和的解熱作用;對(duì)皮膚真菌及流感病毒有抑制作用。
  (五)清虛熱藥
  清虛熱藥能清虛熱,退骨蒸,常用于溫?zé)岵『笃陉幰汉膫?,余邪未盡而致低熱不退;或內(nèi)傷陰虛骨楨潮熱者,每多與養(yǎng)陰滋液藥同用。  本類藥物兼有清熱涼血功效,故亦常與清熱涼血藥配伍。
  本類藥物性寒,脾虛便溏者慎用。
  地骨皮
  為茄科落葉灌木枸杞的根皮。曬干,切片。  性味:甘,寒。
  功效:清虛熱,瀉肺火。
  主治:
  1、用于陰虛骨蒸、潮熱、盜汗等,常與摭母、鱉甲、生地、玄參等同用。
  2、用于肺熱咳嗽,常與桑白皮、黃芩、摭母等同用。
  用量用法:6-15克。生用。
  參考資料:本品主要含甜菜堿、鞣酸等成份。有解熱、中等度降壓及降低血糖的作用,對(duì)金黃色葡萄球菌有抑制作用。
  青蒿
  為菊科一年生或二年生草本植物青蒿的全草。順干,切段。
  性味:苦,寒。
  功效:涼血清熱,解暑治瘧。
  主治:
  1、用于溫?zé)岵『笃?,熱伏陰分,夜熱早涼,熱退無汗等,常與鱉甲、生地、知母等同用。
  2、用于陰虛發(fā)熱,骨蒸盜汗,五心煩熱等,常與知母、秦艽、地骨皮、丹皮等同用。
  3、用于暑熱、身熱無汗等,常與藿香、佩蘭、滑石等同用。
  4、用于瘧疾,寒熱往來、熱多寒少等,常與黃芩、半夏、竹茹等同用。
  用量用法:10-15 克。生用。治瘧可用至30克。不宜久煎。
  禁忌:脾虛便溏,汗出多者慎用。
  參考資料:本品含青蒿素、揮發(fā)油等。生藥和青蒿素均能抑制瘧原蟲發(fā)育。由于加熱煎者抗瘧有效成份有所損失,故近年來多以其提取物青蒿素制成片劑和注射液應(yīng)用于臨床。
  銀柴胡
  為石竹科多年草本植物銀柴胡的根。曬干,切片。
  性味:甘,微寒。
  功效:退虛熱,清疳熱。
  主治:
  1、用于陰虛發(fā)熱、骨蒸潮熱、盜汗等,常與青蒿、地骨皮、鱉甲等同用。
  2、用于小兒疳積發(fā)熱,常與連翹、黃芩、黨參等同用。
  用量用法:3-10克。生用。
  禁忌:血虛無熱及外感發(fā)熱忌用。
  小結(jié)
  清熱藥多為寒涼之品,用治熱性病證。但各藥又專長(zhǎng),根據(jù)不同特點(diǎn),可分為清熱瀉火、清熱燥濕、清熱解毒、清熱涼血、清虛熱五類。
  清熱瀉火藥多入氣分,清氣分熱。其中石膏、知母、蘆根均清肺、胃氣分之熱,但石膏發(fā)寒,清熱之力最強(qiáng);知母苦寒而不燥,又能滋陰潤(rùn)燥;蘆根甘寒而生津,熱病津傷最為相宜。梔子則清三焦之火,并能涼血止血、清利濕熱。
  清熱燥濕藥苦寒性燥,清熱燥濕,用于濕熱蘊(yùn)結(jié)之證。其中黃芩、黃連、黃柏功效相似,但黃芩作用于上焦,善清肺火,并能安胎;黃連作用偏于中焦,長(zhǎng)于瀉心、胃之火;黃柏作用于下焦,主瀉腎火,且能除下焦?jié)駸?。龍膽草專瀉肝膽實(shí)火,并能清利下焦?jié)駸???鄥⑶鍩嵩餄裢?,殺蟲止癢又是其所長(zhǎng)。
  清熱解毒藥清熱之中尤儀解見長(zhǎng),用于熱毒之證。其中,金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁為治癰腫瘡毒之要藥,而銀花、連翹又能疏散風(fēng)熱,連翹還能散結(jié);蒲公英兼能疏肝通乳,善治乳癰;紫花地丁涼血解毒,為治療疔毒要藥。板藍(lán)根涼血而能解毒利咽。白頭翁涼血止痢,多用于熱毒血痢。虎杖清熱解利濕,又能活血通絡(luò)。魚腥草善清肺熱,治肺癰為佳。  清熱涼血藥專入血分,清血分熱,用于熱入營(yíng)血之證。其中犀角涼血解毒之力最強(qiáng),溫?zé)岫臼?,高熱驚厥,斑疹出血均以此為主藥。生地、玄參又能養(yǎng)陰生津,但前者涼血養(yǎng)陰為優(yōu),后者瀉火解毒為勝。牡丹皮涼血而能散瘀。紫草涼血之中又以解毒透疹為長(zhǎng)。
  清虛熱藥性味大多甘苦寒,能清虛熱,退骨蒸,且兼涼血之功。地骨皮又能清肺火,治肺熱咳喘。青蒿長(zhǎng)于清透陰分伏熱,且能解暑除瘧。銀柴胡則又可治小兒疳熱。
  瀉下藥
  凡能促使排便或引起腹瀉,以排除腸內(nèi)積滯和體內(nèi)水的藥物,稱為瀉下藥。瀉下藥適用于里實(shí)證,其主要功效有:
  1、通利大便,以清除腸內(nèi)宿食積滯和燥屎及有害物質(zhì)。
  2、清熱瀉火,使熱毒壅滯通滯通過瀉下而解。
  3、逐水消腫,使水邪從二便排出,以消除水腫和停飲。
  根據(jù)瀉下藥作用的不同,又可分為攻下藥、潤(rùn)下藥和逐水藥三類。攻下藥作用較猛,逐水藥尤為峻烈,奏效雖均迅速,但易傷正氣,故適用于邪實(shí)而正氣不虛的證候。對(duì)于久病正虛、年老體弱以及婦女胎前產(chǎn)后、月經(jīng)期等均應(yīng)慎用或禁用。潤(rùn)下藥作用緩和,能潤(rùn)腸而解除便難,故對(duì)年老體弱、婦女胎前成后及其他由于血虛或液虧所致腸燥便秘,均可適用。
  (一)攻下藥
  攻下藥性味多為苦寒,即能瀉下通便,又可清熱瀉火,故適用于各種里熱便秘癥以及實(shí)熱壅滯于上,如熱證頭痛、目赤腫痛、吐血衄血、牙痛喉痛等癥。
  近年來,中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)療法治療急腹癥,根據(jù)“六腑以通為用”的生理特點(diǎn),對(duì)某些急腹癥屬于實(shí)熱結(jié)滯的證候,應(yīng)用通里攻下、瀉火解毒的方法,取得良好效果,從而擴(kuò)大了攻下藥的臨床應(yīng)用范圍。
  大黃
  為蓼科多年生高大草本植物掌葉大黃(北大黃)及藥大黃(南大黃)的根莖。切段,陰干或烘干。
  性味:苦,寒。
  功效:攻積導(dǎo)滯,瀉火涼血,活血祛瘀。
  主治:
  1、用于腸胃實(shí)熱積滯所致大便燥結(jié),瀉痢不爽,以及熱結(jié)便秘、壯熱口渴、腹脹腹痛、苔黃脈實(shí)等,常與芒硝、厚樸、枳實(shí)同用;熱結(jié)瀉痢,里急后重、下利不爽,常配黃連、芍藥等。
  2、用于瀉熱黃疸,常與茵陳、梔子等同用。
  3、用于血熱妄行之吐血、衄血等出血證,常與黃連、黃芩等同用。
  4、用于血瘀經(jīng)閉,常與當(dāng)歸、紅花、益母草同用;跌打損傷、瘀血腫痛,常與桃仁、延胡索、乳香等同用;腸癰,可配伍丹皮、冬瓜仁、桃仁等。
  用量用法:3-12克。生大黃用于瀉下,不宜久煎,一般后下微煮,或開水泡汁服;制大黃瀉下力較強(qiáng),活血作用為佳,適用于瘀血證候;大黃炭多用于出血證。
  禁忌:腸胃無積滯,血分無實(shí)熱,氣虛血枯之便秘,孕婦及婦女經(jīng)、產(chǎn)、哺乳期均應(yīng)慎用。
  參考資料:本品含蒽醌類化合物。能刺激大腸,增加其推進(jìn)性蠕動(dòng)而促進(jìn)排便,但久煮則致瀉力大為減弱;還有較強(qiáng)的廣譜抗菌作用,以及降低血壓和血清膽固醇等作用。
  芒硝
  為含于礦石或海水、鹽泉及礦泉中的硫酸鈉鹽類。經(jīng)煎煉,上面結(jié)出細(xì)芒如鋒者為芒硝,質(zhì)地較純,多入藥用;凝底成塊者為樸硝,含雜質(zhì)較多;芒硝置空氣中失去其結(jié)晶水,風(fēng)化成白色粉末,即為風(fēng)化硝,為喉科布撒劑;芒硝再經(jīng)炮制,即為玄明粉,其質(zhì)地純,瀉下作用緩和,并多為口腔、眼科外用藥。
  性味:咸、苦,寒。  功效:瀉熱通便,清火消腫。
  主治:
  1、用于腸胃實(shí)熱積滯,大便燥結(jié),腹?jié)M脹痛等,常與大黃、甘草同用。
  2、用于咽喉腫痛、口舌生瘡,常與硼砂、冰片配伍外用;目赤腫痛,玄明粉適量,置于豆腐上蒸化,取汁點(diǎn)眼,乳癰初起,芒硝適量,外敷患處。
  用量用法:9-15克,多用藥汁沖服。外用山量。
  禁忌:無熱邪結(jié)滯、年老體虛及孕婦忌用。  參考資料:本品主要為含水硫酸鈉及少量氯化鈉等,玄明粉為醇硫酸鈉。硫酸鈉不易被腸壁吸收,在腸內(nèi)溶解后形成高滲的鹽溶液,阻礙腸內(nèi)水份的吸收,使腸道保持大量水份,擴(kuò)張腸管,刺激腸粘膜,引起蠕動(dòng)增強(qiáng)而致瀉。  番瀉葉
  為豆科草本狀小灌木番瀉的小葉片。曬干。  性味:甘、苦,大寒。
  功效:瀉熱通便。
  主治:用于熱結(jié)便秘、腸胃宿食積滯、脘腹脹滿等,單用或與枳實(shí)、厚樸等同用。
  用量用法:緩下用1.5-10克,攻下用5-10克。生用。多作泡服,沸水沖泡當(dāng)茶飲。入煎劑宜后下。
  禁忌:過量可引起惡心、嘔吐及腹痛等副作用。虛人、孕婦、經(jīng)期、受乳期均忌用。
  參考資料:本品含蒽甙、能刺激大腸,促進(jìn)腸蠕動(dòng)而致瀉。由于刺激性較強(qiáng),易引起腹痛,以及盆腔充血和惡心、嘔吐。
  (二)潤(rùn)下藥
  潤(rùn)下藥大多為植物的種仁或果仁,富含油脂,具有潤(rùn)燥滑腸作用,使糞便易于排出,瀉下作用緩和,適用于一切血津桔所致大腸燥結(jié),排便困難者。使用本糞藥物,應(yīng)根據(jù)不同病情,適當(dāng)配伍,以提高療效,如熱盛津傷而便秘者,可配伍養(yǎng)陰藥;兼血虛者,宜與補(bǔ)血藥同用;兼氣滯者,配伍理氣藥等。
  火麻仁
  為大麻科一年生草本植物大麻的成熟種仁。曬干。
  性味:甘,平。
  功效:潤(rùn)腸通便。
  主治:用于老人、虛人、熱病后期或產(chǎn)后津枯血少的腸燥便秘,常與當(dāng)歸、肉蓯蓉、柏子仁等同用。
  用量用法:10-15 克。生用。打碎,煎服。  禁忌:本品不宜長(zhǎng)期、大量服用。據(jù)臨床報(bào)道,一次內(nèi)服60-120克,可致中毒,出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、四肢麻木,甚至昏睡等。
  參考資料:本品含多量脂肪油,對(duì)腸壁和糞便起潤(rùn)滑作用,軟化大便,使易于排出。故本品屬潤(rùn)滑性緩下藥,作用緩和,無腹痛及瀉后易致便秘的副作用。
  郁李仁
  為薔薇科落葉小灌木郁李或歐李的成熟果仁。
  性味:辛、苦、甘,平。
  功效:潤(rùn)腸通便,行水消腫。
  主治:
  1、用于腸燥便秘,常與火麻仁、杏仁、柏子仁等同用。
  2、用于腳氣、水腫而大小便不利者,常與薏苡仁、赤茯苓、冬瓜皮等同用。
  用量用法:3-12克。生用。打碎,煎服。
  禁忌:孕婦及虛證便秘慎用。
  (三)逐水藥
  逐水藥作用峻猛,有強(qiáng)烈的瀉下作用,能使大量水份從腸道排出。其中有些藥物兼有利尿作用,從而達(dá)到消腫除脹的目的。適用于水腫、胸腹積水及痰飲結(jié)聚、喘滿壅實(shí)等證。
  本類藥物不但藥性峻烈,且多具毒性,故對(duì)炮制、配伍、劑量等都應(yīng)十鳳重視。凡氣虛津枯、年老體弱、孕婦及月經(jīng)期等均忌用。
  甘遂
  為大戟科多年生肉質(zhì)草本植物甘遂的根。去外皮,與豆腐同煮。曬干,切碎。
  性味:苦,寒,有毒。
  功效:瀉水逐飲,消腫散結(jié)。
  主治:
  1、用于水腫腹水,留飲胸痛等,常與大戟、菀花、大棗等同用。  2、用于濕熱腫毒,外用水調(diào)敷患處,另以甘草煎汁內(nèi)服。
  用量用法:0.9-1.5 克。醋制或面裹煨,以減低毒性。本品多入丸散用,不宜入煎。內(nèi)服宜從小量開始,根據(jù)病情逐漸加量,研末裝入膠囊吞服,否則易致惡心、嘔吐。
  禁忌:體虛及孕婦忌用。本品反甘草。
  參考資料:本品有效成分對(duì)腸粘膜有強(qiáng)烈刺激,引起炎癥性充血和蠕動(dòng)增加,造成峻瀉。副作用較大,可引起惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、心悸、血壓下降,故應(yīng)慎用。
  牽牛子
  為旋花科一年生攀授草本植物牽牛的成熟種子。黑色的叫黑丑,白色的白丑。曬干。
  性味:苦,寒。
  功效:逐水消腫,瀉熱其積,殺蟲。
  主治:
  1、用于水腫腹水,二便不利,常與甘遂、大黃等同用。
  2、用于腸胃實(shí)熱壅滯、大便不通、腹脹疼痛等,單以本品為末,姜湯送服;或與枳實(shí)、檳榔、厚樸等同用。
  3、用于蟲積腹痛,驅(qū)蛔效果較好,常與檳榔、苦楝根皮等同用。  用量用法:3-10克。打碎入煎。粉劑1-3 克。生用或炒用。
  禁忌:凡體弱、老年、孕婦均忌用。
  參考資料:本品含牽牛子甙,作用于腸管,能增加腸蠕動(dòng),引起腸粘膜充血,分泌增加,呈瀉下作用。體外試驗(yàn),對(duì)蛔蟲和絳蟲有殺滅作用。
  小結(jié)
  攻下藥
  作用較猛,能蕩滌胃腸積滯,用治里實(shí)而正氣不虛者。其中大黃、番瀉葉性味苦寒,均能泄熱通便,但大黃更能瀉火解毒、涼血祛瘀。芒硝咸寒,“咸能軟堅(jiān)”,軟化燥屎而通便,并能瀉火消腫。
  潤(rùn)下藥
  作用緩和,能潤(rùn)滑大腸而通便,適用于體虛腸燥便秘之證?;鹇槿蕽?rùn)腸作用緩和,并能滋養(yǎng)補(bǔ)虛;而郁李仁潤(rùn)腸跳便作用較強(qiáng)。且能行水消腫。
  逐水藥
  作用峻猛,并有毒性,內(nèi)服能引起劇烈腹瀉,用治水腫脹滿、痰飲積聚等證。甘遂水力強(qiáng),毒性亦大,只可暫服,中病即止;牽牛子作用稍緩,少用通便,多用瀉水,且能利尿、殺蟲。
  溫里藥
  凡能治療里寒證的藥物,叫做溫里藥。本類藥具有溫中祛寒、溫腎回陽(yáng)的作用,適用于寒邪內(nèi)邪侵,中陽(yáng)被困,而見嘔逆瀉痢、胸腹冷痛、食欲不振等臟寒證,以及元陽(yáng)衰微,陰寒內(nèi)生,而見汗出畏寒、口鼻氣冷、下利清谷、四肢厥冷、脈微欲絕等亡陽(yáng)虛脫證。
  溫里藥性味辛溫燥烈,易傷陰助火,故凡熱證及陰虛患者忌用。
  附子
  為毛莨科多年生草本植物烏頭塊根上所附生的子根。
  性味:辛,大熱,有毒。
  功效:回陽(yáng)球逆,溫腎補(bǔ)火,散寒止痛。
  主治:
  1、用于大汗、大吐、大瀉等所致四肢厥冷、脈微欲絕等亡陽(yáng)虛脫證,常與干姜、甘草同用。大失血而致亡陽(yáng)者,與人參同用。
  2、用于腎陽(yáng)虛之腰痛、陽(yáng)痿,可與肉桂、熟地黃、菟絲子等同用;水腫、小便不利,與白術(shù)、茯苓等同用。
  3、用于脾陽(yáng)不振的脘腹冷痛大便溏泄等,常與黨參、干姜、白術(shù)等同用。
  4、用于風(fēng)寒濕痹、周身骨節(jié)疼痛屬寒濕偏勝者,常與桂肢等同用。
  用量用法:3-10克,重癥可用15克。一般多炮制后用。本品有毒,宜先煎30-60 分鐘,以其毒性。
  禁忌:反半夏、南星、瓜蔞、貝母、白斂、白芨,與犀角相畏。陰虛內(nèi)熱及孕婦忌用。參考資料:本品主要含烏頭堿、新烏頭堿及次烏頭堿生物堿,還含非生物堿成份。有強(qiáng)心、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。生姜、甘草、綠豆等可解附子中毒。
  干姜(附:生姜、炮姜)
  為姜科多年生宿根草本植物姜的根莖。切片,曬干。
  性味:辛,溫。
  功效:溫中祛寒,回陽(yáng)球逆,溫肺化飲。
  主治:
  1、用于脾胃虛寒之脘腹冷痛、嘔吐、泄瀉等,常與黨參、白術(shù)、甘草等同用。
  2、用于亡陽(yáng)虛脫證,常與附子、動(dòng)草同用;冷汗不止,可加五味子、麥冬、山茱萸肉等。
  3、用于肺寒飲停之咳喘、咯痰清稀等,浜與五味子、細(xì)辛、半夏等同用。用量用法:3-10克。生用。
  禁忌:孕婦、陰虛內(nèi)熱或血出血忌用。
  附:生姜
  為姜的新鮮根莖。性味辛微溫。功能散寒發(fā)表,溫中止嘔,解毒。適用于外感風(fēng)寒表證、胃寒嘔吐;能解魚蟹毒,解生半夏、生南星毒。用量為3-10克。
  炮姜
  系將本品炒至外黑內(nèi)老黃色。性味苦溫。功能溫經(jīng)止血、溫中止瀉。適用于虛寒性吐血、便血、崩漏,以及寒證腹瀉。用量:1.5-5 克。
  肉桂
  為樟科常綠喬木桂的樹皮。剝?nèi)ネ獯制ぃ衅蜓心┤胨帯?/div>
  性味:辛、甘,大熱。
  功效:溫補(bǔ)腎陽(yáng),散寒止痛,溫經(jīng)活血。
  主治:
  1、用于腎陽(yáng)虛之畏寒肢冷、腰痛、陽(yáng)痿、女子宮寒不孕等,常與附子、熟地黃、山萸肉、菟絲子等同用。
  2、用于脾腎陽(yáng)虛、腹痛腹瀉,甚至完谷不化等,常與干姜、白術(shù)、附子、黨參等同用。  3、用于沖任虛寒、痛經(jīng)、經(jīng)閉等,常與當(dāng)歸、川芎、吳茱萸、艾葉等同用。
  4、用于寒性瘡瘍,色白漫腫、不潰或潰而不斂等,常與熟地黃、炮姜、白芥子、鹿角膠等同用。
  用量用法:1.5-5 克。宜研末吞服或沖服,每次1-2 克。本品含揮發(fā)油,人煎劑不宜久煎,須后下。
  禁忌:孕婦、陰虛內(nèi)熱者忌用。畏赤石脂。  參考資料:本品主要含揮發(fā)油,稱桂皮油。對(duì)胃腸有緩和的刺激作用,增強(qiáng)消化機(jī)能,排出消化道積氣,緩解胃腸的痙攣疼痛;有擴(kuò)張血管作用。
  吳茱萸
  為薈香科常綠灌木或小喬木吳茱萸將成熟的果實(shí)。
  性味:辛、苦,大熱。有小毒。
  功效:溫中止痛,舒肝理氣,降逆止嘔。
  主治:
  1、用于肝胃虛寒、濁陰上逆所致的頭痛、胃脘冷痛、嘔吐涎沫等,常與黨參、生姜等同用。
  2、用于寒疝少腹痛、睪丸墜痛,與小茴香、烏藥、川楝子、青皮等同用。
  3、用于肝火犯胃所致的脅痛、嘔吐、吞酸等S牖屏謾?/  FONT>
  4、用于寒濕腳氣疼痛,常與木瓜、檳榔、生姜等同用。
  用量用法:1.5-6 克。甘草水浸泡,微火炒干后用。
  禁忌:陰虛火旺患者及孕婦忌用。
  參考資料:本品含揮發(fā)油及生物堿。本品口服有鎮(zhèn)吐作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有收縮子宮作用。煎劑對(duì)金黃色葡萄球菌及皮膚真菌均有抑制作用。
  小結(jié)
  本類藥物均為溫?zé)嶂罚哂袦刂猩⒑?,補(bǔ)火回陽(yáng)為強(qiáng),又能散寒止痛;后者長(zhǎng)于溫中祛寒,且可溫肺化飲。肉桂重在溫腎壯陽(yáng),又能溫經(jīng)活血散寒。吳茱萸即可溫中止痛,又能降逆止嘔,舒肝理氣,善治厥陰頭痛、寒疝以及肝胃虛寒之證。
  安神藥
  凡具有鎮(zhèn)靜、養(yǎng)心、安神作用的藥物,稱為安神藥。
  根據(jù)藥物性能的不同,安神藥又可分為養(yǎng)心安神藥和重鎮(zhèn)安神藥兩類。
  (一)養(yǎng)心安神藥
  本類藥物具有養(yǎng)心益陰、安定神志的功效,適用于陰血不足,心失所養(yǎng)引起的心悸怔忡、失眠多夢(mèng)等癥。
  酸棗仁
  為鼠李科落葉灌木或小喬木酸棗的成熟種仁。曬干。
  性味:甘、酸,平。  功效:養(yǎng)心安神,益陰斂汗。
  主治:
  1、用于陰虛引起的虛煩失眠、心悸怔忡等,常與知母、川芎、茯苓、甘草等同用。
  2、用于自汗、盜汗等虛汗證,常與黃芪、五味子、白芍等同用。  用量用法:10-15 克。用時(shí)搗碎。生用或炒用。
  參考資料:本品含多量脂肪油和蛋白質(zhì),還含皂甙、植物甾醇等。有鎮(zhèn)靜催眠作用,并有降血壓、興奮子宮等作用。
  柏子仁
  為柏科常綠喬木側(cè)柏的成熟種仁。曬干。
  性味:甘,平。
  功效:養(yǎng)心安神,潤(rùn)腸通便。
  主治:
  1、用于陰血不足所致虛煩失眠、心悸怔忡等,常與酸棗仁、生地等同用。
  2、用于老年、體衰、久病、產(chǎn)后等津血不足而致的腸燥便秘,常與火麻仁、當(dāng)歸等同用。
  用量用法:6-15克。用時(shí)搗碎。生用。
  禁忌:大便溏泄者忌用。
  遠(yuǎn)志
  為遠(yuǎn)志科多年生草本植物遠(yuǎn)志的根皮。原藥抽去木質(zhì)心,曬干。
  性味:苦、辛,溫。  功效:寧心安神,祛痰開竅。
  主治:
  1、用于心血不足、心腎不交的驚悸、失眠、健忘等,常與牡蠣、酸棗仁、茯苓、地黃等同用。
  2、用于咳嗽痰多、稠粘不爽等,常與桔梗、杏仁等同用。治痰迷心竅而致神昏、精神錯(cuò)亂、癲癇等,常與菖蒲、郁金、天竺黃等同用。
  用量用法:3-10克。生用或灸用。
  禁忌:本品易引起惡心、潰瘍病、胃炎患者慎用。
  參考資料:本品含遠(yuǎn)志皂甙、遠(yuǎn)志醇等。所含皂甙能刺激胃粘膜,反射性增加支氣管分泌而有祛痰作用。本品對(duì)痢疾桿菌、傷寒桿菌及結(jié)核桿菌均有顯著抑制作用;有溶血作用。
  (二)重鎮(zhèn)安神藥
  本類藥物來源于礦石、化石、介殼類物質(zhì),質(zhì)重而性降,具有鎮(zhèn)靜、安神、定志的作用,適用于實(shí)證的心神不寧,躁動(dòng)不安病證。
  本類藥物易傷胃氣,影響消化,只可暫用,不宜久服,并注意酌情配伍養(yǎng)胃健脾藥物同用。
  朱砂
  為槳礦物中天然硫化槳礦石。研細(xì),水飛入藥。
  性味:甘,微寒。
  功效:鎮(zhèn)心安神,解毒療瘡。
  主治:
  1、用于心火亢盛或心經(jīng)痰熱而致驚悸、怔忡、失眠、驚風(fēng)、癲癇等。心悸失眠,常與黃連、甘草等同用;痰熱驚癇等,多與天竺黃、膽南星等同用。
  2、用于瘡瘍腫毒、咽喉腫痛、口舌生瘡等,常與冰片、硼砂、玄明粉等配伍作吹喉藥;或配雄黃、麝香等外涂敷治瘡毒腫瘍。
  用量用法:0.3-1.5 克。多入丸、散劑,或和入藥汁中服,一般不入煎劑。
  禁忌:不可過量服用或持續(xù)服用,以防槳中毒。不可火煅,以免釋出槳而有劇毒。
  參考資料:本品主要含硫化槳,并含微量硒和鋅。能降低大腦中樞神經(jīng)的興奮性。外用能抑殺皮膚細(xì)菌。
  磁石
  為天然的磁鐵礦石。  性味:辛,寒。
  功效:鎮(zhèn)驚安神,平肝潛陽(yáng)納氣平喘。
  主治:
  1、用于神志不安、心慌虛怯、失眠、癲癇等,常與朱砂、遠(yuǎn)志等同用。
  2、用于肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢而致眩暈、耳鳴、耳聾等,常與龍骨、牡蠣、生地、白芍等同用。
  3、用于腎不納氣的虛喘,常與熟地、肉桂、山茱萸、五味子等同用。
  用量用法:10-30 克。生用或煅用。打碎,先煎。
  參考資料:生磁石主要為四氧化三鐵、氧化鐵的混合物,尚含錳、鎂、鋁等。有鎮(zhèn)靜及補(bǔ)血作用。
  牡蠣
  為牡蠣科動(dòng)物長(zhǎng)牡蠣及同屬動(dòng)物的貝殼。
  性味:咸,微寒。
  功效:鎮(zhèn)靜安神,平肝潛陽(yáng),收斂固澀,軟堅(jiān)散結(jié)。
  主治:
  1、用于神志不安,心悸怔忡、失眠等,常與龍骨、磁石、遠(yuǎn)志等同用。
  2、用于陰虛陽(yáng)亢,頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾等,常與龍骨、磁石、生地、白芍等同用。  3、用于虛汗,遺精、帶下,常與龍骨等同用。
  4、用于瘰疬、癭瘤等,常與玄參、貝母等同用。
  用量用法:10-30 克。平肝潛陽(yáng)、軟堅(jiān)散結(jié)宜生用;收斂固澀宜煅用。打碎先煎。
  參考資料:本品主要含碳酸鈣,并含磷酸鈣、硫酸鈣等。有鎮(zhèn)靜、解熱、鎮(zhèn)痛及收斂等作用;尚有制酸作用,可治胃酸奪多、胃潰瘍等。
  龍骨
  為古代哺乳動(dòng)物骨骼的化石。
  性味:甘、澀,平。  功效:鎮(zhèn)靜安神,平肝潛陽(yáng),收斂固澀。
  主治:
  1、用于神志不安,心悸怔忡、失眠多夢(mèng)等,常與牡蠣、磁石、遠(yuǎn)志等同用。
  2、用于陰虛陽(yáng)亢所致的頭痛、眩暈、耳鳴、耳聾等,常與牡蠣、生地、白芍等同用。
  3、用于虛汗、遺精、帶下,常與牡蠣等同用。
  用量用法:15-30 克。安神、平肝宜生用,收斂固澀宜煅用。打碎先煎。
  參考資料:本品主要含碳酸鈣、磷酸鈣等。所含鈣鹽能促進(jìn)血液凝固,降低血管壁的通透性及抑制骨骼肌的興奮作用。
  小結(jié)
  養(yǎng)心安神藥有滋養(yǎng)寧神作用。酸棗仁、柏子仁均能養(yǎng)心安神,而棗仁收斂止汗,柏子仁可潤(rùn)腸通便。遠(yuǎn)志善于祛痰開竅,交通心腎。
  重鎮(zhèn)安神藥質(zhì)量性降,有鎮(zhèn)驚潛陽(yáng)作用。其中朱砂鎮(zhèn)驚安神為勝,兼能解毒療瘡。磁石、龍骨、牡蠣均能鎮(zhèn)靜安神,且可平肝潛陽(yáng),而磁石兼能納氣平喘,龍、牡均可收斂固澀,牡蠣尚能軟堅(jiān)散結(jié)。
  補(bǔ)益藥
  凡具有扶正補(bǔ)虛作用,能治療各種虛證的藥物,稱為補(bǔ)益藥。
  虛證通常是指人體氣血陰陽(yáng)不足所表現(xiàn)出來的各種證候,一般可分為氣虛、血虛、言虛和陰虛四類。而補(bǔ)益藥根據(jù)它們的性能和應(yīng)用范圍,也可分為補(bǔ)氣藥、補(bǔ)血藥、補(bǔ)言藥、補(bǔ)陰藥四類。由于人體氣血陰陽(yáng)之間有著相互依存的關(guān)系,如氣虛者常易導(dǎo)致陽(yáng)虛,陽(yáng)虛者每多兼有氣虛;血虛者可導(dǎo)致陰虛,陰虛者每兼血虛。因此,補(bǔ)氣藥和補(bǔ)陽(yáng)藥,補(bǔ)血藥和補(bǔ)陰藥,往往相須為用。久病又常氣血兩虧或陰俱虛,則更須氣血并補(bǔ)、陰陽(yáng)雙補(bǔ),以兼籌并顧。  使用補(bǔ)益藥時(shí),對(duì)于病邪未盡的病人,注意不宜早用,以免閉門留寇;對(duì)于病邪未盡而正氣已虛者,可于祛邪藥中加入補(bǔ)益藥,以扶正祛邪。
  (一)補(bǔ)氣藥
  補(bǔ)氣藥主要用于治療氣虛證,尤其是脾、肺氣虛。脾為后天之本,氣血生化之源,脾氣虛則神疲乏力、食欲不振、脘腹脹滿、大便溏瀉、甚至浮腫、脫肛等。肺主一身之氣,肺氣虛則少氣乏力、語(yǔ)聲低微、自汗等。以上氣虛證候,都可用補(bǔ)氣藥來治療。
  氣血相互生化,關(guān)系密切,氣旺可以生血,所以補(bǔ)氣藥常用于血虛證。在使用補(bǔ)氣藥過程中,如出現(xiàn)脘腹脹滿等癥狀,可加入少量理氣藥同用。
  人參(附:黨參、太子參)
  為五加科多年生宿根草本植物人參的根。人工栽培的稱園參,野生的稱野山參。園參于栽培后5-6 年采挖,洗凈曬干的,叫生曬參;經(jīng)沸水浸燙后,浸于糖汁中再于燥的,叫白糖參或白參;蒸曬干或烘干的,叫紅參。
  性味:甘、微苦,平。
  功效:大補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)脾益肺,生津止渴,寧神益智。
  主治:
  1、用于氣虛欲脫、自汗淋漓、脈微細(xì)等癥,單用本品,濃煎取汁服;監(jiān)見肢冷亡陽(yáng)者,可與附子同用。
  2、用于脾胃氣虛所致的神疲乏力、食少便溏、久瀉脫肛等,常與白術(shù)、茯苓、甘草等同用。
  3、用于熱病耗氣傷津、口渴、汗多,或消渴病等,前者常與麥冬、五味子配伍;后者多與生地、山藥、天花粉等同用。
  4、用于心脾兩虛、心悸怔忡、失眠健忘等,常與酸棗仁、當(dāng)歸、茯苓等同用。
  用量用法:3-10克,文火另燉服。粉劑每次1-2 克,日服二、三次。急救可用15-30 克,煎汁頻服。
  人參價(jià)昂,除救急固脫必須使用外,一般補(bǔ)益方中可用黨參代替。  禁忌:凡陰虛火旺,一切火郁內(nèi)實(shí)之證均忌用。反藜蘆,畏五靈脂。服用人參,應(yīng)忌食蘿卜。
  附:黨參
  為桔??贫嗄晟荼局参稂h參的根。味甘性微溫。這要功能補(bǔ)中益氣,適用于脾胃氣弱、肺氣不足及病后氣血虛弱之證。本品補(bǔ)氣作用與人參相似,但補(bǔ)力較弱,在一般的補(bǔ)氣健脾方中,可作為人參的代用品。用量10-15 克。本品反藜蘆、畏五靈脂。
  太子參
  為石竹科多年生草本植物孩兒參的塊根。味甘微苦性平。功能益氣生津養(yǎng)胃,適用于脾胃虛弱、肺氣不足及熱病津傷等口干乏力、氣陰兩虛之證。本品功近人參而力較薄弱,補(bǔ)脾益氣之力不及黨參,但生津作用勝于黨參,系一清補(bǔ)之品。用量6-15克。
  參考資料:本品含人參素、人參烯、人參甙、脂肪酸、揮發(fā)油、維生素、酶等。對(duì)中執(zhí)神經(jīng)系統(tǒng)具興奮作用,能提高腦力和力機(jī)能,故有抗疲勞作用,對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程也有一定影響;能使心臟收縮力加強(qiáng),故有強(qiáng)心作用,并可能通過改善心肌營(yíng)養(yǎng)代謝而使心功能改善;興奮垂體一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng),增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的抵抗力;有促性腺激素樣作用,可增強(qiáng)性機(jī)能;能降低血糖,并與胰島素有協(xié)同作用;可調(diào)節(jié)膽固醇代謝,抑制高膽固醇血癥的發(fā)生;改善消化吸收功能,增進(jìn)食欲,促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。此外,還有抗利尿作用和促進(jìn)造血機(jī)能等。
  黃芪
  為豆科多年生草本植物黃芪的根。切片,曬干。
  性味:甘,微溫。
  功效:補(bǔ)氣升陽(yáng),固表止汗,托毒生肌,利水消腫。
  主治:
  1、用于氣虛倦怠無力、食少、便溏等,常與黨參、白術(shù)等同用;治療中氣下陷所致脫肛、陰挺等,常與黨參、便術(shù)升麻、柴胡等同用。
  2、用于表虛不固的自汗,常與防風(fēng)、白術(shù)等同用。
  3、用于癰疽瘡瘍、膿成不潰者,常與當(dāng)歸、穿山甲、白芷等同用;若瘡瘍內(nèi)陷,久潰不斂,膿出清稀者,可與黨參、當(dāng)歸、肉桂等同用。
  4、用于氣不化水,小便不利、浮腫等,常與防己、白術(shù)等同用。  用量用法:10-15 克,大劑量可用到30-60 克。蜜灸補(bǔ)益氣血,生用則固表托毒。
  禁忌:凡陰虛火旺,一切實(shí)熱證均忌用。
  參考資料:本品含糖類、粘液質(zhì)、膽堿、甜菜堿、數(shù)種氨基酸等。能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞唑功能,提高抗病能力;有強(qiáng)心利尿作用;能改善皮膚血液循環(huán)及營(yíng)養(yǎng)狀況,使壞死細(xì)胞恢復(fù)活力,故可用治慢性潰瘍。臨床報(bào)道,黃芪配黨參治療慢性腎炎蛋白尿及糖尿病有效。  白術(shù)
  為菊科多年生草本植物白術(shù)的根莖。切片,曬干。
  性味:甘、苦,溫。  功效:補(bǔ)脾益氣,燥濕利水,固表止汗。
  主治:
  1、用于脾胃虛弱所致倦怠少氣、食少腹脹、大便溏泄等,常與黨參、茯苓、木香等同用。
  2、用于脾虛濕盛的痰飲、水腫等,常與桂枝、茯苓等同用。
  3、用于表虛自汗癥,常與防風(fēng)、黃芪等同用。
  用量用法:6-12克。利水、固表宜生用;補(bǔ)脾益氣宜炒用。
  禁忌:陰虛內(nèi)熱者忌用。
  參考資料:本品含揮發(fā)油,主要為蒼術(shù)醇和白術(shù)酮;另含維生素A 類物質(zhì)。有明顯而持久的利尿作用,輕度降低血糖的作用,以及保肝、防止肝糖減少的作用。
  山藥
  為薯蕷科多年生纏繞草本薯蕷的塊根。切片,曬干。
  性味:甘,平。
  功效:補(bǔ)脾止瀉,養(yǎng)肺益陰,益腎固精。
  主治:
  1、用于脾胃虛弱、大便溏泄、食少體倦等,常與黨參、白術(shù)、茯苓等同用。
  2、用于肺虛喘咳、虛勞咳嗽等,常與沙參、麥冬等同用;治療消渴證,單用或與黃芪、生地、天花粉等同用。  3、用于腎虛遺精、帶下,常與山茱萸、金櫻子、芡實(shí)等同用;腎虛尿頻、遺尿等,常與益智仁、烏藥等同用。  用量用法:10-30 克。生用。
  甘草
  為豆科多年生草本植物甘草的根莖。曬干,切片。
  性味:甘,平。
  功效:補(bǔ)脾益氣,潤(rùn)肺止咳,清熱解毒,緩急止痛,調(diào)和藥性。
  主治:
  1、用于脾胃虛弱,常與黨參、白術(shù)、茯苓等同用;治氣虛血少,心動(dòng)悸、脈結(jié)代等,常與黨參、桂枝、阿膠、生地等同用。
  2、用于各種咳嗽氣喘,可根據(jù)不同證候,和祛痰止咳藥配伍應(yīng)用。
  3、用于瘡瘍腫毒,常與金銀花、連翹等同用;治咽喉腫痛,常與桔梗、牛蒡子等同用。此外,可用治食物、藥物、農(nóng)藥中毒等,單味大劑量煎水服,或與綠豆等配伍。
  4、用于脘腹疼痛、筋肉攣急疼痛等,常與白芍等同用。
  5、用以減低或緩解其它藥物的烈性和毒性,在復(fù)方中作為佐、使藥用。
  用量用法:3-10克,作主藥時(shí)可適當(dāng)加大用量。用于解毒,可用至30-60 克。生用,清熱解毒;蜜灸,補(bǔ)中益氣。
  禁忌:濕盛中滿、惡心嘔吐設(shè)不宜用。本品反大戟、芫花、甘遂、海藻。
  參考資料:本品含甘草甜素,系甘草酸的鉀、鈣鹽;另含甘草甙和天門冬酰胺、甘露醇等。有解毒作用,對(duì)細(xì)菌毒素(白喉毒素、破傷風(fēng)毒素)、藥物(硝酸馬錢子堿、水合氯醛)、蛇毒、河豚毒以及食物、體內(nèi)代謝產(chǎn)物的中毒等均有一定效果;有類腎上腺皮質(zhì)激素樣作用,能使水、鈉潴留,血壓增高,鉀排出增加;能抑制組織胺所引起的胃酸分泌,有保護(hù)胃粘膜的作用,尚有解痙、鎮(zhèn)咳祛痰作用。本品長(zhǎng)期服用有致高血壓、水腫等副作用。
  (二)補(bǔ)血藥
  補(bǔ)血藥,又叫養(yǎng)血藥,是治療血虛病證的藥物,適用于面色萎黃、唇甲蒼白、耳鳴、眩暈、心悸怔忡、失眠健忘及女子月經(jīng)不調(diào)、量少色淡等血虛證候。
  由于氣旺可以生血,所以補(bǔ)血藥常與補(bǔ)氣藥配伍,以益氣生血。補(bǔ)血藥中不少兼有養(yǎng)陰分功效,亦可作為補(bǔ)陰藥使用。補(bǔ)血藥性多粘膩,故濕滯中滿、食少便溏者忌用。脾胃虛弱者應(yīng)與健脾藥合用。
  熟地黃
  為玄參科多面生草本植物地黃的根莖,加酒反復(fù)蒸后的制品。
  性味:甘,微溫。
  功效:補(bǔ)血,滋陰。  主治:
  1、用于血虛所致面色無華、眩暈、心悸、失眠等,常配當(dāng)歸、白芍等。
  2、用于肝腎陰虛,骨蒸潮熱、盜汗、遺精及消渴等,常與山茱萸、山藥、丹皮等同用。  用量用法:10-30 克。
  禁忌:脾胃有濕、食少腹?jié)M、大便溏泄及痰濕素盛者不宜用。
  參考資料:本品含地黃素、甘露醇、維生素A 類物質(zhì)。有強(qiáng)心、利尿、降血糖等作用。
  何首烏
  為蓼科多年生纏繞草本植物合首烏的塊根。切片,曬干。
  性味:苦、甘、澀,微溫。
  功效:補(bǔ)肝腎,益精血;解毒通便。
  主治:
  1、用于肝腎不足、精血虧虛所引起眩暈、耳鳴、須發(fā)早白、失眠健忘、腰膝酸軟等,常與熟地、當(dāng)歸、枸杞子、菟絲子等同用。
  2、用于瘰疬瘡癰、腸燥便秘等病證。前者常與玄參、連翹等同用;后者可單用煎服,或與火麻仁、黑芝麻等配伍。
  用量用法:10-15 克。補(bǔ)肝腎宜制用,解毒通便生用。
  參考資料:本品含蒽醌衍生物,主要為大黃酚和大黃瀉素,另含卵磷脂等。有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用,能降低血清膽固醇,減少腸道對(duì)膽固醇的吸收;有強(qiáng)壯神經(jīng)作用:能促進(jìn)腸蠕動(dòng),而是通便作用。
  當(dāng)歸
  為傘形科多年生草本植物當(dāng)歸的根。切片,曬干。
  性味:甘、辛,溫。  功效:補(bǔ)血活血,潤(rùn)腸通便。
  主治:
  1、用于血虛證及婦女月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉及產(chǎn)后瘀滯腹痛等,常與熟地、白芍、川芎等同用;兼有血瘀者,配伍丹參、桃仁、紅花等。亦可用于跌打瘀痛、瘡瘍腫痛及風(fēng)濕痹痛等,常與乳香、沒藥、桃仁等同用。
  2、用于血虛腸燥便秘,常與火麻仁、生首烏、肉蓯蓉等同用。
  用量用法:6-15克。生用或炒用。
  禁忌:凡陰虛內(nèi)熱、濕滯中滿、大便溏瀉者均不宜用。
  參考資料:本品含揮發(fā)油、水蓉性生物堿、維生素B12 等。對(duì)子宮作用具“雙向性”,能使子宮肌收縮加強(qiáng),又能使其馳緩,并可能有促進(jìn)子宮發(fā)育的作用;這抗貧血和抗維生素E 缺乏癥作用;有保護(hù)肝臟,防止肝糖原減少作用;對(duì)痢疾桿菌、傷寒肝菌、大腸肝菌、溶血性鏈球菌等有抑制作用。
  白芍
  為毛莨科多年生草本植物芍藥的根。去皮,切片,曬干。
  性味:苦、酸,微寒。
  功效:養(yǎng)血斂陰,柔肝止痛。
  主治:
  1、用于陰血不足所致的眩暈、耳鳴及婦女月經(jīng)不調(diào)、崩漏等證,常與當(dāng)歸、熟地、川芎等同用;用于外感風(fēng)寒、營(yíng)衛(wèi)不和,表虛汗出而惡風(fēng),常與桂枝同用;自汗、盜汗、常與懔骨、牡蠣等同用。
  2、用于肝氣不和所致的胸脅、脘腹疼痛以及四枝拘攣疼痛等。胸脅痛配伍柴胡、香附、川芎等;脘腹痛及四肢拘攣配伍甘草。
  用量用法:6-15克。生用或炒用。
  禁忌:本品藜蘆。
  參考資料:本品含芍藥甙、笨甲酸、芍藥醇、鞣質(zhì)、揮發(fā)油等。對(duì)胃腸道平滑肌和子宮平滑肌有抑制作用;對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用;能抑制胃液分泌;有廣譜抗菌作用。
  阿膠
  為馬科動(dòng)物驢的皮熬制成的膠塊。
  性味:甘,平。
  功效:補(bǔ)血止血,滋陰潤(rùn)燥。
  主治:
  1、用于血虛證及虛勞咯血、吐血、便血、尿血、崩漏等。血虛常與當(dāng)歸、熟地、白芍等同用;出血證候,可配伍止血藥應(yīng)用。
  2、用于心腎陰虛,失眠心煩,常與黃連、生地、白芍等同用;陰虛肺燥,干咳無痰或痰中帶血,常與沙參、麥冬、枇杷葉等同用;熱病傷陰,筋失滋養(yǎng),肢攣抽搐,常與牡蠣、鉤藤等同用。
  用量用法:6-15克。烊化沖服。
  禁忌:脾胃虛弱、食欲不振、便溏、舌苔厚膩者不宜用。
  參考資料:本品含明膠朊、骨膠朊及硫、鈣等。能加速紅細(xì)胞和血紅胞和血紅蛋白增長(zhǎng);能改善體內(nèi)鈣的平衡,使血清鈣的含量增高,有促進(jìn)血液凝固作用。  (三)補(bǔ)陰藥
  補(bǔ)陰藥又稱養(yǎng)陰藥,具有養(yǎng)陰、增液、潤(rùn)燥等作用,適用于陰液虛虧的各種證候。如肺陰虛;則干咳、咯血、虛熱;胃陰虛,則舌紅津少、口渴、干嘔虛噦;肝陰虛,則兩目干澀、眩暈等;腎陰虛,則潮熱、盜汗、腰膝酸軟等。補(bǔ)陰藥各有專長(zhǎng),應(yīng)隨證選用。
  補(bǔ)陰藥大多甘寒滋膩,凡脾腎陽(yáng)虛、中氣不足,痰飲濕濁均不宜應(yīng)用。
  沙參
  有南北兩種;南沙參為桔??贫嗄晟荼局参锒喾N沙參的根;北沙參為傘形科多年生草本植物珊瑚菜的根。切片,曬干。
  性味:甘、苦,微寒。
  功效:潤(rùn)肺止咳,養(yǎng)胃生津。
  主治:
  1、用于肺虛燥咳,干咳少痰,久咳音啞等,浜與川貝、麥冬等同用。
  2、用于胃陰耗傷、津少口渴等,常與麥冬、生地、石斛等同用。  用量用法:6-15克。生用。
  禁忌:肺寒咳嗽不宜用。本品反藜蘆。
  麥冬(附:天冬)
  為百合科多年生草本植物沿階草須根上的小根塊。曬干。
  性味:甘、微苦,微寒。
  功效:滋陰潤(rùn)肺,養(yǎng)胃生津,清心除煩。
  主治:
  1、用于陰虛肺燥,咽干口渴、干咳少痰等,常與沙參、阿膠、生地、枇杷葉等同用。
  2、用于胃陰耗傷,津少口渴、舌干苔少等,常與石斛、天花粉、沙參等同用。
  3、用于心陰不足,心悸、虛煩失眠等,常與生地、丹參等同用。  用量用法:6-15克。生用。
  禁忌:寒咳痰飲、脾虛便溏者忌用。
  附:天冬
  為百合科多年生草本植物天門冬的塊根。味甘苦性寒。功效養(yǎng)陰清熱,潤(rùn)肺滋腎,適用于肺陰虛有熱之證,如干咳痰少、咽干口渴、潮熱、遺精、盜汗等。用量6-12克。
  參考資料:本品含多種甾體皂甙、維生素A 、粘液質(zhì)等。有祛痰、鎮(zhèn)咳、強(qiáng)心、利尿作用。對(duì)白色葡萄球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌等有較強(qiáng)的抑制作用。
  石斛
  為蘭科多年生草本植物石斛的莖。鮮用或曬干、切段。
  性味:甘、淡,微寒。
  功效:養(yǎng)陰,生津,清熱。
  主治:用于熱病傷津,口干燥渴,或病后陰虧,虛熱不退,常鮮生地、玄參、麥冬等同用。治胃痛干嘔,舌紅少津無苔等,常與麥冬、沙參、天花粉等同用。  用量用法:6-15克。生用。清熱生津宜用鮮石斛。
  參考資料:本品含石斛堿、多量粘液質(zhì)等。能促進(jìn)胃液分泌,以助消化;養(yǎng)能加強(qiáng)腸蠕動(dòng)。石斛堿有微弱的解熱、鎮(zhèn)痛作用。
  旱蓮草
  為菊科一年生草本植物鱧腸的全草。曬干,切段。
  性味:甘、酸,寒。  功效:補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰血;涼血止血。
  主治:
  1、用于肝腎陰血虧損,頭暈?zāi)垦?,須發(fā)早白、脫落等,常與枸杞子、生地、女貞子等同用。
  2、用于陰虛有熱的各種出血癥,常與仙鶴草、生地等同用。
  用量用法:10-15 克。生用。
  禁忌:脾胃虛寒便溏者不宜用。
  參考資料:本品含鱧腸素、揮發(fā)油、鞣質(zhì)、維生素A 類物質(zhì)等。有收斂止血作用;對(duì)金黃色葡萄球菌、福氏痢疾桿菌等均有抑制作用。臨床報(bào)道,本品配百部,用治菌痢腸炎、阿米巴痢均有顯著療效。
  枸杞子
  為茄科落葉灌木枸杞的成熟果實(shí)。曬干。
  性味:甘,平。
  功效:補(bǔ)腎益精,養(yǎng)肝明目。
  主治:
  1、用于肝腎不足,精血虧虛,腰膝酸軟、陽(yáng)痿、遺精等,常欲熟地、山茱萸、菟絲子等同用。
  2、用于肝腎不足,精血不能上注于目所致頭暈?zāi)垦?、目干澀、視物模糊等,常與熟地、山茱萸、菊花等同用。  用量用法:6-15克。生用。
  禁忌:脾虛濕滯、有內(nèi)熱設(shè)不宜用。
  參考資料:本品含甜菜堿,以及維生素A 、B1、B2、C 和鈣、磷、鐵等。有滋養(yǎng)、強(qiáng)細(xì)胞再生的作用。
  鱉甲
  為鱉科動(dòng)物鱉的背加。曬干。
  性味:咸,平。
  功效:滋陰潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。
  主治:
  1、用于陰虛發(fā)熱,骨蒸盜汗,以及熱病傷陰,陰虛風(fēng)動(dòng)等癥。前者常與地骨皮、銀柴胡等同用;后者常與牡蠣、白芍、阿膠等同用。  2、用于胸脅積聚作痛,癥瘕腫塊,瘧母等,常與三棱、莪術(shù)、青皮、香附等同用。用量用法:10-30 克,先煎。滋陰潛陽(yáng)宜生用,軟堅(jiān)散結(jié)宜灸用。
  參考資料:本品含動(dòng)物膠、角蛋白、維生素D 、碘、鈣、磷等。能抑制結(jié)締組織增生,故對(duì)肝硬化、肝脾腫大有治療作用;能提升血漿白蛋白。
  (四)補(bǔ)陽(yáng)藥
  補(bǔ)陽(yáng)藥能補(bǔ)益人體陽(yáng)氣,治療陽(yáng)虛病證,包括腎陽(yáng)虛、脾陽(yáng)虛、心陽(yáng)虛等。由于腎陽(yáng)為人體陽(yáng)氣的根本,因此陽(yáng)虛多指腎陽(yáng)虛,補(bǔ)陽(yáng)亦多從補(bǔ)腎著手。一部分溫陽(yáng)祛寒、回陽(yáng)救逆的藥物已見溫里藥中,這里主要介紹補(bǔ)腎的藥物。
  腎陽(yáng)虛主要表現(xiàn)神倦、畏寒、肢冷、腰膝酸軟、陽(yáng)痿、遺精、尿頻、遺尿等癥。
  補(bǔ)陽(yáng)藥物性多溫燥,陰虛火旺者忌用。
  鹿茸
  為鹿科動(dòng)物梅花鹿或馬鹿的雄鹿頭上未骨化而帶茸毛的幼角,經(jīng)加工而成。切片或研粉末。
  性味:甘、咸,溫。  功效:補(bǔ)腎陽(yáng),益精血,強(qiáng)筋骨,調(diào)沖任。  主治:
  1、用于腎陽(yáng)不足,精血虧虛的陽(yáng)痿早泄、宮冷不孕、遺尿等,常與山茱萸、巴戟天、補(bǔ)骨脂等同用。
  2、用于先天不足,精血虧虛,小兒發(fā)育不良、骨軟行遲、齒遲、顱囟過期不合等,常與山茱萸、菟絲子、肉蓯蓉、巴戟天等同用。
  3、用于沖任虛寒、帶脈不固的崩漏、帶下等,常與當(dāng)歸、熟地、阿膠、烏賊骨等同用。  用量用法:0.6-2.4 克。一般入丸散劑。
  禁忌:陰虛陽(yáng)亢及有熱者忌用。
  參考資料:本品含激素、極少量的女性卵泡激素、膠質(zhì)、蛋白質(zhì),灰分含鈣、磷、鎂等。有強(qiáng)壯作用,能改善能量代謝,促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,興奮機(jī)體功能;能促進(jìn)紅細(xì)胞、血紅蛋白及網(wǎng)狀細(xì)胞的增長(zhǎng)。
  淫羊藿(附:仙茅)  為小蘗科多年生草本淫羊藿的全草。曬干,切碎。
  性味:辛,溫。
  功效:補(bǔ)腎壯陽(yáng),祛風(fēng)除濕。
  主治:
  1、用于腎陽(yáng)虛弱,陽(yáng)痿、遺精早泄、小便淋瀝、腰膝酸軟、女子宮冷不孕等,常與仙茅、肉蓯蓉、巴戟天、當(dāng)歸等同用。
  2、用于下肢寒濕痹痛、肢體麻木等,常與桑寄生、杜仲、附子等同用。
  用量用法:5-12克。生用。
  禁忌:下焦火旺、陽(yáng)強(qiáng)易舉者忌用。
  附:仙茅
  為石蒜科多年生草本植物仙茅的根莖。味辛性熱,有小毒。功效和主治與淫羊藿基本相同,但本品辛熱有毒,一般不宜久服。用量5-10克。
  參考資料:本品含淫羊藿甙、維生素E 等。有興奮性機(jī)能,促進(jìn)精液分泌的作用;能使周圍血管擴(kuò)張,而起降壓作用;有降血糖作用;對(duì)脊髓灰質(zhì)炎病毒有抑制作用。
  巴戟天
  為茜草科多年生藤本植物巴戟天的根。切片,曬干。
  性味:辛、甘,微溫。
  功效:補(bǔ)腎壯陽(yáng),強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕。
  主治:
  1、用于腎虛陽(yáng)痿、遺精、早泄、女子宮冷不孕、月經(jīng)不調(diào)等,常與熟地、淫羊藿、肉蓯蓉等同用。
  2、用于肝腎不足而有風(fēng)濕痹痛、筋骨痿弱等,常與杜仲、牛膝等同用。
  用量用法:10-15 克。
  禁忌:脾虛泄瀉、實(shí)熱便秘者忌用。
  參考資料:本品含微量生物堿,并有結(jié)晶性中性物質(zhì)。本品水浸出液、乙醇浸出液等有降低血壓的作用。
  菟絲子
  為旋花科一年生寄生草本植物菟絲子的成熟種子。曬干。
  性味:辛、甘,平。  功效:補(bǔ)腎固精,養(yǎng)肝明目。
  主治:
  1、用于腎虛陽(yáng)痿、遺精早泄、小便頻數(shù)、遺尿、腰膝酸痛等,常與熟地、淫羊藿、巴戟天、補(bǔ)骨脂等同用。
  2、用于肝腎不足所致的兩目昏糊、視力減退、常與熟地、枸杞子、女貞子、車前子等同用。
  用量用法:10-15 克。生用。
  杜仲
  為杜仲科落葉喬木杜仲的樹皮。曬干,切片。
  性味:甘,溫。
  功效:補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎。
  主治:
  1、用于肝腎不足,腰膝酸痛、眩暈、陽(yáng)痿、遺精、尿頻等,常與續(xù)斷、菟絲子、枸杞子、山茱萸等同用。
  2、用于腎虛胎元不固,妊娠腰酸漏紅、胎動(dòng)不安等,常與斷續(xù)、桑寄生、菟絲子、阿膠、白術(shù)等同用。
  用量用法:10-15 克。生用或鹽水炒用。
  禁忌:陰虛火旺者不宜用。
  參考資料:本品含杜仲膠、樹脂、生物堿、有機(jī)酸等。有緩和而持久的降血壓作用,炒用勝于生用,煎劑優(yōu)于酊劑;有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用;有減少膽固醇的吸收作用,以及增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用。
  補(bǔ)骨脂
  為豆科一年生草本植物補(bǔ)骨脂的成熟種子。曬干。
  性味:辛、苦,溫。  功效:補(bǔ)腎助陽(yáng),溫脾止瀉。
  主治:
  1、用于腎陽(yáng)不足所致腰膝冷痛、陽(yáng)痿、遺精、小便頻數(shù)、遺尿等,常與菟絲子、淫羊藿等同用;腎虛氣喘,常與胡桃肉等同用。
  2、用于脾腎陽(yáng)虛、五更泄瀉或久瀉便溏等,常與肉豆蔻等同用。  用量用法:5-10克。鹽水炒用。
  禁忌:陰虛有熱、大便燥結(jié)者忌用。
  參考資料:本品含補(bǔ)骨脂乙素、香豆精類物質(zhì)。補(bǔ)骨脂乙素有明顯的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用。補(bǔ)骨脂對(duì)于因化學(xué)療法及放射線療法引起的白細(xì)胞下降,有提升作用;能收縮子宮,縮短出血時(shí)間。臨床報(bào)道,20-30 %酊劑外用治白癜風(fēng)有效。
  小結(jié)
  補(bǔ)氣藥均能補(bǔ)脾益氣,用治脾肺氣虛之證。其中人參大補(bǔ)元?dú)?,救急固脫,并能生津、安神,效專力宏,非重急病癥一般不用,可以黨參替代。黃芪甘溫,生用固表止汗、利水消腫、托毒生??;灸用補(bǔ)中益氣、升舉清陽(yáng),為治氣虛之要藥。白術(shù)、山藥均能補(bǔ)脾益氣,但白術(shù)性燥,健脾而燥濕,且能固表止汗;山藥性潤(rùn),補(bǔ)氣而滋潤(rùn),補(bǔ)肺又益腎。甘草生用均能調(diào)和諸藥、解百藥毒。  補(bǔ)血藥均具補(bǔ)血作用,用治血虛之證。其中熟地養(yǎng)血而又滋陰,故凡肝血虧虛、腎陰不足證候,用之均有良效。何首烏功近熟地,但滋而不膩,溫而不燥,生用又能通便、解毒。當(dāng)歸功專理血,養(yǎng)血活血,為婦科調(diào)經(jīng)及胎前產(chǎn)后諸病所常用。白芍補(bǔ)血而斂陰,柔肝而止痛。阿膠為補(bǔ)血佳品,且能滋陰潤(rùn)燥,并善止血。
  補(bǔ)陰藥多屬甘寒滋潤(rùn)之品,具有滋陰清熱、生津潤(rùn)燥的作用,主治陰虛證候。其中沙參即能養(yǎng)陰清肺,又可益胃生津。麥冬亦能養(yǎng)陰潤(rùn)肺,并能養(yǎng)胃清心。石斛為養(yǎng)陰生津要藥,鮮者清熱生津作用較好。枸杞子為平補(bǔ)肝腎要藥。旱蓮草亦能滋補(bǔ)肝腎,又可涼血止血,陰虛出血之證最為適宜。鱉甲以滋陰潛陽(yáng)為長(zhǎng),且能軟堅(jiān)散結(jié)。
  補(bǔ)陽(yáng)藥藥性溫?zé)?,具有補(bǔ)腎壯陽(yáng)作用,多用于腎陽(yáng)不足諸證。其中鹿茸峻補(bǔ)腎陽(yáng),并能益精血、調(diào)沖任,適用于腎陽(yáng)衰微,精血虧損諸證。巴戟天、淫羊藿均能壯腎陽(yáng),祛風(fēng)濕,但前者溫而不燥,后者溫而帶燥。肉蓯蓉補(bǔ)腎助陽(yáng),性溫而柔潤(rùn),滋液潤(rùn)燥而仲補(bǔ)肝腎而強(qiáng)筋骨是其所長(zhǎng),兼能安胎。
  固澀藥
  凡具有收斂固澀作用,能治療各種滑脫證候的藥物,稱為固澀藥。  固澀藥分別具有斂肺、澀腸、固精、縮尿、止血、止帶、止汗等作用,適用于自汗盜汗、久咳虛喘、遺精滑泄、尿頻遺尿、久瀉脫肛、帶下崩漏等病證。
  本類藥物有斂邪之弊,凡表邪未解或內(nèi)有實(shí)邪者均不宜用
  山茱萸
  為山茱萸科落葉小喬木山茱萸的成熟果肉。蒸熟曬干入藥。
  性味:酸、澀,微溫。
  功效:補(bǔ)益肝腎,澀精斂汗。
  主治:
  1、用于肝腎不足,頭暈?zāi)垦!⒍Q、腰膝酸軟等,常與熟地、山藥、菟絲子等配伍。
  2、用于腎虛遺精、尿頻,常與熟地、菟絲子、補(bǔ)骨脂等同用。治虛汗不止,常與龍骨、牡蠣同用;若大汗亡陽(yáng),則與人參、附子同用。
  用量用法:6-15克。固脫宜大劑用至30克。禁忌:內(nèi)有濕熱,小便不利者忌用。
  參考資料:本品含山茱萸甙、沒食子酸、酒石酸、蘋果酸及維生素A 類物質(zhì)。有降壓作用;對(duì)化學(xué)、放射線損傷引起的白細(xì)胞降低,有升高作用;對(duì)綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌及多種皮膚癬菌等有不同程度抑制作用。
  五味子
  為木蘭科多年生落葉木質(zhì)藤本植物五味子的成熟果實(shí)。曬干。
  性味:酸、溫。
  功效:斂肺滋腎,澀精止瀉,生津斂汗。
  主治:
  1、用于肺腎兩虛之久咳虛喘,常與熟地、山茱萸、麥冬、黨參等同用。
  2、用于腎虛精滑不固、小便頻數(shù)或脾腎虛寒五更泄瀉等,前者常與山茱萸、桑螵蛸、龍骨等同用;后者則與補(bǔ)骨脂、吳茱萸、肉豆蔻配伍。
  3、用于津少口渴或體虛多汗等,前者與麥冬、生地、天花粉等同用;后者則可與牡蠣、麻黃根等同用。
  用量用法:3-10克。蒸熟用。
  禁忌:表邪未解及有實(shí)熱者忌用。
  參考資料:本品含多種有機(jī)酸、揮發(fā)油、五味子素、維生素A 類物質(zhì)、維生素C 等。能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),提高其工作效能;調(diào)整心血管系統(tǒng)而致善血液循環(huán)。五味子種仁的L 醇提取物有明顯的降酶作用。五味子乙醚提取物有祛痰鎮(zhèn)咳作用。
  烏梅
  為薔薇科落葉喬木梅的未成熟果實(shí),經(jīng)加工薰制而成。
  性味:酸,平。
  功效:斂肺止咳,澀腸止瀉,生津止渴,安蛔。
  主治:
  1、用于肺虛久咳、痰液稀設(shè)等,常與罌栗殼、五味子等同用。
  2、用于脾虛的久瀉久痢,常與肉豆蔻、訶子、白術(shù)、黨參等同用。
  3、用于津少口渴及消渴證,常與天花粉、麥冬、山藥,葛根等同用。
  4、用于蛔蟲腹痛、嘔吐等,常與干姜、細(xì)辛、黃連、黃柏等同用。
  此外,本品又有止血作用,配伍地榆、阿膠等,治療便血、崩漏等。
  用量用法:3-10克。止血宜炒炭用。
  禁忌:外感咳嗽、瀉痢初起及有實(shí)邪者忌用。
  參考資料:本品枸櫞酸,蘋果酸、琥珀酸等。能使膽囊收縮,促進(jìn)膽汁排泄;對(duì)痢疾桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌等有抑制作用,對(duì)各種皮膚真菌亦有抑制作用。
  訶子
  為使君子科落葉喬木訶子的成熟果實(shí)。去核。
  性味:苦、酸、澀,平。
  功效:澀腸止瀉,斂肺止咳。
  主治:
  1、用于脾虛久瀉久痢、脫肛等,常與肉豆蔻、烏梅、白術(shù)、黨參等同用。
  2、用于肺虛咳喘,常與黨參、麥冬、五味子等同用;治久嗽失音,可與桔梗、貝母、玄參、甘草等同用。
  用量用法:3-10克。斂肺止咳宜生用,澀腸止瀉宜煨用。
  禁忌:咳嗽、瀉痢早期邪實(shí)者忌用。
  參考資料:本品含鞣質(zhì)、訶子素、原訶子素等。對(duì)菌痢或腸言所形成的粘膜潰瘍有保護(hù)作用;對(duì)痢疾桿菌、傷寒桿菌有較強(qiáng)的抑制作用。
  椿白皮
  為苦木科落葉喬木樗的根皮或樹皮。曬干,切片。
  性味:苦、澀,寒。  功效:清熱燥濕止瀉、止帶,止血。
  主治:
  1、用于濕熱瀉痢,常與黃連、木香等同用;治赤白帶下,常與白芷、黃柏、蒼術(shù)、黃柏等同用。
  2、用于血熱所致的月經(jīng)過多、漏下不止,常與阿膠、早蓮草等同用。
  用量用法:6-15克。生用或炒用。
  烏賊骨
  為烏賊科動(dòng)物烏賊的骨狀內(nèi)殼。洗凈,曬干。
  性味:咸,微溫。
  功效:收斂止血,澀精止帶,制酸止痛,斂瘡生肌。
  主治:
  1、用于婦女崩漏,吐血、咯血等,常與茜草、黃芪、阿膠等同用。治外傷不血,可用并品研粉外搽敷。
  2、用于腎虛遺精,常與補(bǔ)腎固精藥同用。治婦女赤白帶下,常與白芷、牡蠣、山藥等同用。
  3、用于胃脘疼痛、噯氣吞酸,常與貝母、甘草等同用。
  4、用于瘡瘍濕疹、潰瘍久不愈合,可單用,或與黃柏等研末外敷。
  用量用法:6-15克。灸用。研粉沖服,每次1.5-3 克。
  參考資料:本品含碳酸鈣,少量磷酸鈣、氯化鈉及鎂鹽等。有收斂、制酸、止血作用。
  金櫻子
  為薔薇科常綠攀援狀灌木的成熟果實(shí)。去刺核,曬干。
  性味:酸、澀,平。  功效:固精縮尿,澀腸止瀉。
  主治:
  1、用于腎虛遺精滑泄、尿頻、遺尿等,常與牡蠣、菟絲子、芡實(shí)等同用。
  2、用于脾虛久瀉,常與黨參、白術(shù)、山藥等同用。
  用量用法:6-12克。生用。
  禁忌:有實(shí)火、實(shí)邪者忌用。
  參考資料:本品含蘋果酸、枸櫞酸、鞣酸、皂甙、維生素C 等。能促進(jìn)胃液分泌,幫助消化,又能使腸分泌液減少而止瀉。本品1:3200的稀釋水溶液對(duì)流感病毒仍有抑制作用。
  小結(jié)
  本類藥物具有斂固澀作用,用治各種滑脫證候。其中山茱萸即能補(bǔ)益肝腎,又可收斂固澀,能補(bǔ)能澀,是其特點(diǎn)。五味子、烏梅、訶子均有斂肺止咳、澀腸止瀉之效,而五味子還可生津斂汗,兼能安神;烏梅則能生津止渴,又為安蛔之良藥;訶子尚能清肺利咽。椿根皮苦寒。清熱燥濕而止帶、止瀉,且能清熱止血。烏賊骨功專收澀,又能制酸、止血。
  金櫻子則專事澀精止瀉。
  芳香開竅藥
  凡氣味芳香、善于走穿,能起開竅醒神作用的藥物,稱為芳香開竅藥。
  本類藥物適用于中風(fēng)、驚風(fēng)、癲癇等病的突然昏厥,或由熱病引起的神志昏迷等內(nèi)閉證有寒熱之分,寒閉多見青肢冷、苔白脈遲,宜“溫開”,須配祛寒藥;熱閉多見面赤身熱、苔黃脈數(shù),宜“涼開”,須配清熱藥。開竅藥力急救之品,只可暫用,不宜久服,久服則傷元?dú)狻?/div>
  麝香
  為鹿科動(dòng)物雄麝的臍下腺囊中的分泌物的干燥品。平時(shí)應(yīng)貯于密閉遮光的容器中。
  性味:辛,溫。
  功效:開竅醇神,活血消腫,催產(chǎn)下胎。
  主治:
  1、用于熱病神昏痙厥、中風(fēng)痰厥、驚癇等,常與犀角、牛黃等同用。
  2、用于瘀血阻滯的疼痛、經(jīng)閉、征瘕、跌仆瘀痛等,常與活血祛瘀藥配伍。治瘡瘍腫毒,與清熱解毒藥配伍。  3、用于胞衣不下或胎死腹中等,常與肉桂等配伍。
  用量用法:0.1-0.15克。多入丸、散劑,不入湯劑。
  禁忌:孕婦忌用。
  參考資料:本品主要含麝香酮,具特異濃烈的香氣,另含膽甾醇、甾體激素樣物質(zhì)。能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),使呼吸、心跳加快;能促進(jìn)多種腺體的分泌;有發(fā)汗和利尿作用;有明顯興奮子宮的作用。據(jù)報(bào)道,近年來用本品制成片劑、氣霧劑治療冠心病心絞痛,對(duì)緩解疼痛、改善胸悶憋氣等癥狀,有良好效果。
  牛黃
  為牛科動(dòng)物黃?;蛩5哪懩医Y(jié)石。陰干。  性味:苦、甘,涼。  功效:豁痰開竅,清熱解毒。
  主治:
  1、用于熱病神昏驚厥、痰熱壅盛、中風(fēng)竅閉、小兒驚風(fēng)抽搐等,常與黃連、黃芩、麝香等同用。
  2、用于疔毒癰癤、咽喉腫痛等外科陽(yáng)證疾患,與清熱解毒藥配伍。
  用量用法:0.15-0.3克。研末用,入丸、散劑,不入煎劑。
  禁忌:脾胃虛弱者及孕婦慎用,非實(shí)熱證忌用。
  參考資料:本品主要含膽紅素、膽酸及其鈣鹽、麥角甾醇等。有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用;有強(qiáng)心作用;能增加紅細(xì)胞及血色素。
  蘇合香
  為金縷梅科落葉喬木蘇合香樹的樹脂。成品密閉置陰涼處。
  性味:甘、辛,溫。  功效:開竅辟穢。
  主治:用于中風(fēng)昏迷、痰厥氣塞、驚風(fēng)癲癇、疫癘卒倒等屬于寒閉者。
  用量用法:0.3-0.9 克,不入煎劑,只作丸、散劑。
  參考資料:本品含桂皮酸、桂皮酸酯、揮發(fā)油等。有中樞興奮作用,并有止痛作用。近年以本品為主藥配制成的冠心蘇合丸,治療冠心病心絞痛,對(duì)緩解疼痛有較好療效。
  石菖蒲
  為天南星科多年生草本植物石菖蒲的根莖。曬干,切段。
  性味:辛,溫。
  功效:開竅寧神,化濕和中。
  主治:
  1、用于濕濁蒙閉清竅的神志昏迷癲狂、癡呆等,常與郁金、半夏、遠(yuǎn)志等同用。
  2、用于濕濁阻滯中焦,胸脘脹悶、胃呆食少等,常與藿香、厚樸、茯苓等同用。
  用量用法:3-10克。生用。
  參考資料:本品含揮發(fā)油。有健胃作用,能促進(jìn)消化液的分泌,制止胃腸異常發(fā)酵,并可緩解平滑肌痙攣;有鎮(zhèn)靜作用;對(duì)多種皮膚真菌有不同程度的抑制作用。
  小結(jié)
  本類藥物具有開竅醒神之效,用于竅閉神昏之證。其中麝香、蘇合香、菖蒲為溫開之品,然麝香辛香走穿,其性最烈,開竅為勝,且有活血、消腫、止痛之功;蘇合香芳香辟穢,開竅功效稍遜麝香;菖蒲則開竅通閉作用較弱,但化濕和中是其所長(zhǎng)。牛黃為涼開之品,善于清心豁痰開竅,又長(zhǎng)于清熱解毒。
  理氣藥
  凡能調(diào)理氣機(jī),治療氣分疾病的藥物,稱為理氣藥。
  氣分疾病主要包括氣虛和氣滯兩類。氣虛病證當(dāng)用補(bǔ)氣藥來治療;氣滯的,當(dāng)用理氣藥來治療。補(bǔ)氣藥列入補(bǔ)益藥中介紹,本節(jié)只介紹理氣藥。
  氣滯是指氣機(jī)運(yùn)行不暢而阻滯,大多與肝、脾(胃)、肺三臟有關(guān)。理氣藥物分別具有疏肝解郁、破氣散結(jié)、理氣寬胸、行氣止痛、和中止嘔、健胃醒脾、降氣平喘等作用。適用于肝氣郁滯的胸脅脹痛、疝氣痛、女子月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛或結(jié)塊等;脾胃氣滯的脘腹脹滿、食欲不振、噯氣吞酸、惡心嘔吐、大便失常等;肺氣壅滯的呼吸不暢、胸悶氣塞、咳嗽、氣喘等。
  理氣藥大多辛溫香散,易于傷陰耗氣,故陰虛、氣虛的病人應(yīng)慎用。
  陳皮(附:青皮)
  為蕓香科常綠小喬木橘的成熟果實(shí)的果皮。曬干。
  性味:辛、苦,溫。  功效:理氣健脾,燥濕化痰。
  主治:
  1、用于脾胃氣滯所致的脘脹滿、惡心嘔吐、不思飲食等,常與木香、枳殼、厚樸等同用。
  2、用于痰濕壅滯所致的胸悶、咳嗽痰多等,常與半夏、茯苓等同用。
  用量用法:3-10克。生用或炒用。
  禁忌:津虧實(shí)熱之證慎用。
  附:青皮
  為柑、橘類未成熟的青色或果皮。味苦辛、性溫。功能疏肝破氣,消積化滯。適用于肝氣郁結(jié)之胸脅脹痛、乳房脹痛或結(jié)塊、疝氣痛以及食積停滯之脘腹脹痛等。用量同陳皮。
  參考資料:本品含橙皮甙、揮發(fā)油等。對(duì)消化道有溫和刺激作用,有利胃腸積氣的排除,并可使胃液分泌增加;能刺激呼吸道粘膜,使分泌增多,有祛痰作用。
  枳實(shí)(附:枳殼)
  為蕓香科常綠喬木酸橙或香圓的未成熟果實(shí)。切片,曬干。
  性味:苦,微寒。
  功效:破氣消積,化痰除痞。
  主治:
  1、用于胃腸積滯,脘腹脹滿、食欲不振等,常與厚樸、大黃等同用。
  2、用于濕熱瀉痢、積滯泄瀉,常與木香、檳榔、黃芩、大黃等同用。
  3、用于痰濕阻滯或寒凝氣滯,以致胸腹痞滿不舒等。前者常與白術(shù)配伍;后者則與陳皮、生姜同用。
  用量用法:3-10克。生用或麩炒用。
  禁忌:虛證及孕婦慎用。
  附:枳殼
  為枳實(shí)同種屬的成熟果實(shí)。性味、功效與枳實(shí)相同,但作用較緩,以行氣寬中為主,多用于脘腹脹痛、食欲不振等。用量用法同枳實(shí)。  參考資料:本品含揮發(fā)油、橙皮甙等。能興奮胃腸功能,使胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)而有節(jié)律;對(duì)子宮有顯著興奮作用,能使子宮收縮,肌張力增強(qiáng)。臨床報(bào)道,本品與黃芪、黨參、升麻、柴胡等配伍,治療胃下垂、胃擴(kuò)張、子宮脫垂、脫肛等,取得良好療效。
  木香
  為菊科多年生草本植物云木香或川木香的根。切片,曬干。
  性味:辛、苦,溫。  功效:行氣止痛。
  主治:
  1、用于胃腸氣滯所致脘腹脹滿、食少嘔惡等,常與砂仁、陳皮等同用。
  2、用于泄瀉下痢、腹痛、里急后重,常與黃連同用。
  此外,脾虛泄瀉、便溏,用煨木香以增強(qiáng)止瀉作用,并配伍黨參、白術(shù)、茯苓、山藥等。用量用法:3-10克。行氣生用,止瀉煨用。入湯劑不宜久煎。
  參考資料:本品含揮發(fā)油等。對(duì)胃腸有輕度刺激,并能促進(jìn)蠕動(dòng)及分泌,因而能緩解胃腸氣脹所致的腹痛;對(duì)葡萄球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、皮膚癬菌等菌有不同程度的抑制作用。
  烏藥
  為樟科常綠灌木或小喬木烏藥的根。切片,曬干。
  性味:辛,溫。
  功效:行氣止痛,溫腎散寒。
  主治:
  1、用于寒郁氣滯引起的胸悶腹脹或脘腹疼痛等,常與木香、陳皮、沉香等同用。
  2、用于寒疝腹痛,常與小茴香、木香、骨皮青皮等同用。
  3、用于下焦虛寒所致小便頻數(shù)、遺尿等,常與益智仁、山藥同用。
  用量用法:5-10克。生用。
  參考資料:本品主要含揮發(fā)油。能增進(jìn)腸蠕動(dòng),促進(jìn)腸道氣體之排除。
  香附
  為莎草科多年生草本植物莎草的根莖。山干。
  性味:辛、微苦,平。
  功效:理氣解郁,調(diào)經(jīng)止痛。
  主治:
  1、用于肝郁氣滯之脅肋脹痛或肝胃氣痛、嘔吐吞酸、噯氣食少等,常與柴胡、枳殼、木香、陳皮等同用。
  2、用于肝氣郁結(jié)所致月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等,常與柴胡、當(dāng)歸、川芎等同用。
  用量用法:6-10克。理氣解郁宜生用,調(diào)經(jīng)止痛醋炒用。
  參考資料:本品含揮發(fā)油。能直接抑制子宮平滑肌的收縮和弛緩緊張的作用,并能提高機(jī)體的痛閾。
  川楝子
  為楝科落葉喬木川楝的成熟果實(shí)。曬干。
  性味:苦,寒。有小毒。
  功效:理氣止痛,殺蟲療癬。
  主治:
  1、用于肝胃氣滯所致的脅肋脘腹脹痛,常與延胡素、青皮等同用。
  2、用于疝氣痛,常與小茴香、青皮等同用。
  3、用于蟲積腹痛,常與小茴香、青皮等同用。
  4、用于治癬,單用焙黃研末,用豬油或麻油調(diào)成油膏,涂于患處。
  用量用法:5-10克。麩炒后用。外用適量。  禁忌:脾胃虛寒者慎用。
  參考資料:本品含苦楝素、脂肪油、鞣質(zhì)等。體外試驗(yàn)對(duì)豬蛔蟲有殺滅作用,對(duì)鐵銹色小芽胞癬菌有抑制作用。  郁金
  為姜科多年生草本植物郁金、姜黃及莪術(shù)的塊根。曬干,打碎或切片。
  性味:辛、苦,寒。  功效:行氣解郁,祛瘀止痛,涼血清心,利膽退黃。
  主治:
  1、用于氣血郁滯所致脅肋疼痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等,常與柴胡、香附、當(dāng)歸、白芍等同用。
  2、用于血熱瘀滯所致吐血、衄血、尿血等,常與生地、丹皮、山梔同用。
  3、用于濕溫病,濕濁蒙蔽清竅,神志不清,常與菖蒲同用;痰植所致的驚癇、癲狂,與白礬配伍。
  4、用于黃疸,常與茵陳、金錢草、山梔等同用。
  用量用法:3-10克。生用。
  禁忌:本品含姜黃素、揮發(fā)油。能促進(jìn)膽汁分泌和排泄,并可使尿中尿膽元顯著減少;對(duì)泥沙狀結(jié)石有較好的溶化作用,可治療膽結(jié)石。
  小結(jié)
  理氣藥能舒暢氣機(jī),調(diào)理氣分,故適用于氣滯的病證。陳皮理氣燥濕,作用于脾肺。枳實(shí)苦泄,偏于破氣,善消痞積。木香、香附、烏藥、川楝子都能行氣止痛,但木香專調(diào)脾胃氣滯;香附疏理肝氣,能調(diào)經(jīng)止痛;烏藥善行下焦,溫腎散寒;川楝子更具殺蟲療癬之功。郁金為血中之氣藥,即可理氣,又能活血,且能清心宣竅,利膽退黃。  理血藥
  凡能調(diào)理血分,治療血分痢病的藥物,統(tǒng)稱為理血藥。
  血分病一般可分為血虛、血熱、血瘀、血溢(即出血)四種,治法不外乎血虛宜補(bǔ)血,血熱宜涼血,血瘀宜活血,血溢宜止血。其中補(bǔ)血藥、涼血藥已分別列入補(bǔ)益藥、清熱藥中介紹,本節(jié)只介紹活血,血溢宜止血。其中補(bǔ)血藥兩類。
  (一)活血祛瘀藥
  活血祛瘀藥具有疏通血脈、消散血瘀的作用,適用于瘀血所致的各種病證,如瘀痛、跌打損傷、癥瘕積塊、癰腫瘡瘍、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛等。
  由于氣與血之間關(guān)系密切,氣滯則血瘀,血瘀則氣滯,故在使用活血祛瘀藥時(shí)常與行氣藥同用。此外,還須根據(jù)不同的證候和藥物性質(zhì),作適當(dāng)?shù)倪x擇和配伍。
  本類藥物有促進(jìn)血行的作用,故凡月經(jīng)過多、血虛無瘀滯等應(yīng)當(dāng)慎用;其中具有催生和墮胎作用的藥物,孕婦忌用,以免引起流產(chǎn)。
  丹參
  為唇形科多年生草本植物丹參的根。曬干,切片。
  性味:苦,微寒。
  功效:活血祛瘀,養(yǎng)血安神。
  主治:
  1、用于血瘀所致經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后惡露不盡,以及心胸、脅肋疼痛等癥。婦女經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀血諸證,可單獨(dú)應(yīng)用,亦可與當(dāng)歸、桃仁、紅花、益母草同用;心脈阻滯的心胸疼痛可與擅香、川芎、郁金等同用;肝郁血瘀的脅肋疼痛常與赤芍、香附、鱉甲、牡蠣等同用。
  2、用于心悸怔忡、煩躁失眠等癥,常與酸棗仁、柏子仁等同用。  用量用法:9-15克。生用。
  禁忌:本品反藜蘆。  參考資料:本品含丹參酮甲、乙、丙、維生素E 等。能擴(kuò)張周圍血管,降低血壓;擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈流量;有抗凝血及抗血小板聚集作用,降血糖作用,并有安定、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的作用。
  赤芍
  為毛莨科多年生草本植物芍藥的根。曬干,切片。
  性味:苦,微寒。
  功效:清熱涼血,活血祛瘀。
  主治:
  1、用于溫?zé)釤崛霠I(yíng)血,發(fā)熱、舌絳、身發(fā)斑疹,以及血熱妄行,吐血衄血等,常與犀角、丹皮、生地等同用。  2、用于月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、跌打損傷、瘡癰腫毒等氣血瘀滯之證,經(jīng)血不調(diào)、及跌打損傷常與當(dāng)歸、桃仁、紅花等同用;瘡癰腫毒常與當(dāng)歸、金銀花、甘草等同用。
  用量用法:6-12克。生用。
  禁忌:月經(jīng)過多、血虛無瘀、孕婦等均忌用。本品反藜蘆。
  參考資料:本品含赤芍甲素、乙素、苯甲酸等。能松弛胃腸平滑肌,緩解腸痙攣引起的腹痛,并有鎮(zhèn)靜作用。
  桃仁
  為薔薇科落葉小喬木桃的成熟種仁。去果核殼取種仁,曬干。
  性味:苦、甘,平。  功效:
  1 、用于破血祛瘀,潤(rùn)燥滑經(jīng),產(chǎn)后瘀滯腹痛,跌打損傷、瘀滯作痛,常與當(dāng)歸、紅花、川芎、牛膝等同用。治肺癰,常與蘆根、薏苡仁、冬瓜仁等同用;治腸癰,常與大黃、丹皮等同用。
  2、用于腸燥便秘,常配伍火麻仁、當(dāng)歸、杏仁等。
  用量用法:3-10克。生用。搗碎。
  禁忌:孕婦忌用。
  參考資料:本品含苦杏仁甙、脂肪油、揮發(fā)油、苦杏仁酶及維生素B1等。有顯著抑制血凝作用。所含苦仁甙,在苦杏仁酶的作用下,可分解產(chǎn)生氫氰酸,如誤服大量,可麻痹延髓呼吸中樞而引起中毒死亡。所含脂肪油,有潤(rùn)腸作用。
  紅花
  為菊科一年生草本植物紅花的花冠。陰干。  性味:辛,溫。
  功效:活血通經(jīng),祛瘀止痛。
  主治:
  1、用于血滯經(jīng)閉、痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻腹痛,癥瘕積塊,跌打損傷瘀滯作痛,瘡癰腫毒等,常合桃仁、當(dāng)歸、赤芍等同用。
  2、用于血滯而致斑疹色不紅活,常與紫草、當(dāng)歸等同用。
  用量用法:3-9 克。生用。
  禁忌:無瘀滯者、月經(jīng)過多及孕婦忌用。
  參考資料:本品含紅花甙、紅花黃色素等。能興奮子宮,小劑量子宮發(fā)生緊張性或節(jié)律性收縮,大劑量可達(dá)痙攣程度;小劑量對(duì)心肌有輕度興奮作用,大劑量則抑制;有降血壓作用,并維持較長(zhǎng)時(shí)間;有抗血凝作用。紅花水浸液有一定擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用。臨床報(bào)道,本品治療冠心病心絞痛、腦血栓閉塞性脈管炎,均有較好的療效。紅花酊外搽治療軟組織損傷有效。
  川芎
  為傘形科多年生草本植物芎窮的根莖。曬干,切片。
  性味:辛,溫。
  功效:活血行氣,祛風(fēng)止痛。
  主治:
  1、用于血郁氣滯的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、胞衣不下,以及跌打傷痛、瘡癰腫痛等。婦女經(jīng)血不調(diào)等,常與當(dāng)歸、紅花、桃仁、赤芍等同用;跌打傷痛,常與乳香、當(dāng)歸等同用;瘡癰腫痛,多與白芷、赤芍等配伍。
  2、用于外感頭痛、身痛及風(fēng)濕痹痛等,常與白芷、細(xì)辛、羌活、防風(fēng)等同用。
  用量用法:3-10克。生用。
  禁忌:陰虛火旺、月經(jīng)過多者不宜用。
  參考資料:本品含生物堿、阿魏酸、揮發(fā)油等。能抑制神經(jīng)中樞,有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解痙作用,并能興奮延髓呼吸中樞、血管運(yùn)動(dòng)中樞,直接擴(kuò)張周圍血管,增加冠狀動(dòng)脈血流量,降低血壓的作用;對(duì)子工平滑肌小劑量加強(qiáng)其收縮,大劑量則麻痹而收縮停止。
  牛膝
  為莧科多年生草本植物牛膝或川牛膝的根。曬干,切片。
  性味:苦、酸,平。  功效:活血祛瘀,利關(guān)節(jié),強(qiáng)筋骨。
  主治:
  1、用于血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛、跌仆傷痛等,常與當(dāng)歸、桃仁、紅花等同用。  2、用于肝腎不足,藥膝酸痛,軟弱無力等,常與杜仲、桑寄生、續(xù)斷等同用。
  此外,本品作用趨下,能引藥下行,故可用于陰虛火旺的牙齦腫痛等癥,常配合生地、石膏等同用。或用于吐血、衄血等上部血熱妄行的證候,常配伍側(cè)柏葉、小薊、旱蓮草等。用量用法:6-12克?;钛铕觯ɡP(guān)節(jié),以川牛膝為好;補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)壯筋骨,以懷牛膝為好。生用或制用。
  禁忌:氣虛下陷、月經(jīng)過多及孕婦忌用。
  參考資料:懷牛膝含皂甙及多量鉀鹽。川牛膝含生物堿。懷牛膝有短暫的降血壓作用,輕微的利尿作用及增加子宮的收縮
  。
  益母草
  為唇形科一年或二年生草本植物益母草的全草。曬干,切段。
  性味:辛、微苦,微寒。
  功效:活血調(diào)經(jīng),利水消腫。
  主治:
  1、用于血滯月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),產(chǎn)后惡露不盡、瘀滯腹痛等。單用本品煎服,或煎制成膏服用;亦可配合當(dāng)歸、川芎、赤芍藥等同用。  2、用于水腫、小便不利,可單用,或與白茅根、茯苓、桑白皮等同用。
  用量用法:10-30 克。單味可用至30-60 克。生用。
  禁忌:孕婦忌用。
  參考資料:本品含益母草堿甲、乙及水蘇堿、油酸等。能顯著增強(qiáng)子宮肌肉的收縮力和緊張度,并有利尿作用。近有用治急性腎炎水腫,利尿消腫明顯。
  澤蘭
  為唇形科多年生草本植物地瓜兒苗的莖葉。曬干,切段。
  性味:苦、辛,微溫。
  功效:活血通經(jīng),利水消腫。
  主治:
  1、用于血瘀經(jīng)閉、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛,以及跌打損傷、瘀滯作用,瘡癰腫毒等,常與當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、益母草等同用。跌打傷痛、瘡癰腫毒;還可外用,鮮品搗敷患處。
  2、用于浮腫、小便不利,尤多用于產(chǎn)后浮腫、腹痛,常與益母草、茯苓等同用。
  用量用法:6-12克。生用。外用適量。
  禁忌:孕婦慎用。
  雞血藤
  為豆科植物豐城雞血藤或白花油麻藤的莖藤。蒸熟,切片,曬干。  性味:苦、微甘,溫。
  功效:補(bǔ)血活血,舒筋通絡(luò)。
  主治:
  1、用于血虛經(jīng)閉,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)等,常與當(dāng)歸、熟地、芍藥等同用。
  2 、用于風(fēng)濕兼血虛所致痹痛,關(guān)節(jié)疼痛,肢體麻木等,常與當(dāng)歸、桑寄生、牛膝、防己等同用。
  用量用法:10-30 克。生用。
  參考資料:本品含雞血藤醇及鐵質(zhì)等。有降血壓作用;能增強(qiáng)子宮節(jié)律性收縮。臨床有治療放射線引起的白細(xì)胞減少取效的報(bào)道。
  延胡索
  為罌栗科多年生草本植物延胡索的塊莖。煮,曬干入藥。
  性味:辛、苦,溫。  功效:活血,行氣,止痛。
  主治:用于氣血凝滯所致的一身上下諸痛,如頭痛、胸腹痛、脅痛、疝氣痛、月經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、跌打傷痛等,單用或隨伍。如配川楝子、香附、郁金治脅痛;配高良姜、木香治胃脘寒痛;配小茴香,治疝氣痛;配當(dāng)歸、川芎、白芍藥月經(jīng)痛;配瓜蔞、丹參治胸痛;配當(dāng)歸、桂枝、秦艽治肢體疼痛;配桃仁、乳香等治跌打傷痛等。
  用量用法:3-10克。研末吞服,每次1.5-3 克。醋制則止痛效果更好。
  禁忌:月經(jīng)過多及孕婦忌用。
  參考資料:本品含15種生物堿,主要是延胡索甲素、乙素、丑素。鎮(zhèn)痛作用顯著,并有鎮(zhèn)靜、催眠、解痙作用。臨床報(bào)道,顱痛定(延胡素乙素)可用于各種疼痛的止痛,并可用于失眠,尤其因疼痛而不能入睡者更為適宜,可作中、短程催眠劑用。  乳香(附:沒藥)
  為橄欖科小喬木乳香的膠狀樹脂。微炒去油用。
  性味:辛、苦,溫。  功效:活血止痛,消腫生肌。
  主治:
  1、用于血瘀氣滯的心腹疼痛,痛經(jīng),經(jīng)閉,跌仆傷痛等,常與當(dāng)歸、沒藥、延胡索等同用。
  2、用于瘡瘍潰破,久不斂口,可與沒藥等研末,外敷創(chuàng)面。
  用量用法:3-10克。  附:沒藥為橄欖科小喬木沒藥滲出油膠樹脂。味苦性平。功效與主治和乳香基本相同,故兩藥常用。
  王不留行
  為石竹科一年生草本植物麥藍(lán)菜的成熟種子。曬干。
  性味:苦,平。
  功效:活血通經(jīng),下乳,利水通淋。
  主治:
  1、用于血瘀經(jīng)閉或痛經(jīng),常與當(dāng)歸、川芎、紅花等同用。
  2、用于產(chǎn)后乳汁不下,常與穿山甲、通草等同用。
  3、用于石淋、小便淋瀝不暢,常與金錢草、海金沙等同用。
  用量用法:5-10克。生用。
  禁忌:孕婦忌用。
  參考資料:本品含皂甙及碳水化合物。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察到,除去鉀質(zhì)的水煎劑對(duì)大白鼠子宮有明顯興奮作用,醇浸劑則作用更強(qiáng)。水浸膏片內(nèi)服,對(duì)通乳及子宮復(fù)舊有明顯效果。
  (二)止血藥
  止血藥具有制止血的作用,適用于各種出血的證候,如衄血、咯血、嘔血、便血、尿血、崩漏及創(chuàng)傷出血等。
  臨床應(yīng)用止血藥,必須根據(jù)出血的原因和證候,選擇適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行配伍。如血熱妄行的,應(yīng)與清熱涼血藥同用;氣虛不能攝血大應(yīng)與補(bǔ)氣藥同用。大量出血引起氣虛欲脫,更應(yīng)補(bǔ)氣固脫,單用止血藥,往往緩不濟(jì)急。另外,在使用止血藥時(shí),還應(yīng)注意有瘀血,若有瘀血未盡,應(yīng)適當(dāng)配伍活血祛瘀藥,以免單純止血而留瘀。
  小薊(附:大薊)
  為菊科多年生草本植物刺兒菜的全草。曬干,切段。
  性味:甘,涼。
  功效:涼血止血,解毒消癰。
  主治:
  1、用于血熱所致的各種出血證,常與生地、丹皮、梔子等同用,亦可單用鮮品搗汁服。  2、用于瘡癰腫毒,創(chuàng)傷出血,鮮品搗汁內(nèi)服,并以渣外敷患處。  用量用法:10-15 克。鮮品30-60 克。生用。外用適量。
  附:大薊
  為菊科多年生草本植物薊的全草。味甘苦性涼。功效、主治與小薊相似,但解毒消腫作用優(yōu)于小薊。用法用量同小薊。臨床常同用。
  參考資料:本品含生物堿及皂甙。有止血作用,能收縮血管,并使凝血時(shí)間和凝血酶原時(shí)間縮短;有較顯著而持久的降壓作用;有利膽、降低血中膽固醇等作用。
  仙鶴草
  為薔薇科多年生草本植物龍芽草的全草。曬干,切段。
  性味:苦,平。
  功效:收斂止血。
  主治:用于各種出血證,無論寒、熱、虛實(shí),均可配伍應(yīng)用。如血熱妄行,可與生地、側(cè)柏葉、大小薊等同用;虛寒性出血,可與炮姜炭、皂心土、黃芪等同用。
  此外,民間有用本品30克,紅棗10枚,水煎服,治療脫力勞傷。
  用量用法:10-30 克。生用。
  參考資料:本品含仙鶴草素、維生素K 、仙鶴草酚等。能使凝血時(shí)間縮短。增加血小板及血鈣,促進(jìn)止血;并有收縮血管、升高血壓、強(qiáng)心、恢復(fù)骨骼肌的疲勞等作用;對(duì)金黃色葡萄球菌、結(jié)核桿菌、傷寒桿菌等有抑制作用。本品的地下部分的冬芽(名狼芽草)有驅(qū)除絳蟲蟲作用。
  三七
  為五加科多年生草本植物的人參三七的根。曬干,切片。
  性味:苦、甘,微溫。
  功效:祛瘀止血,消腫定痛。
  主治:
  1、用于各種出血證,對(duì)兼有瘀滯者更適宜,可單用本品研末服,亦可配伍應(yīng)用。
  2、用于各種瘀滯疼痛以及跌打傷痛等,可單獨(dú)應(yīng)用,或與乳香、沒藥、延胡素等配伍。用量用法:3-10克。生用。粉劑1.5-3 克,最多可用至4.5-6 克,吞服。病急重者,可每4-5 小時(shí)服一次,以粉劑為佳。
  參考資料:本品含三七皂甙甲乙、黃酮甙、生物堿等。有明顯增加冠狀動(dòng)脈血流量,減慢心率,降低血壓,降低心肌耗癢量的作用;能縮短凝血時(shí)間,并使血小板增加而有止血作用;本品水煎液對(duì)大白鼠實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎有明顯抑制租用。
  地榆
  為薔薇科多年生草本植物地榆的根莖。曬干,切片。
  性味:苦、酸,微寒。
  主治:涼血止血,解毒斂瘡。
  功效:
  1、用于血熱所致各種出血證,尤以下部出血,如便血,如便血、痔血等更為常用,常與茜草、槐花等同用。
  2、用于燙火傷,單用或與生大黃等同用,研末,麻油調(diào)敷;瘡癰潰破、流水,單用或與黃連、黃柏等,研末,摻于患處。
  用量用法:10-15 克。止血宜炒炭用,其它生用。外用適量。
  參考資料:本品含鞣質(zhì)(兒茶類)、榆皂甙和維生素A 類物質(zhì)。有縮短凝血、出血時(shí)間,并能收縮血管,故有止血作用;外用于燒傷能減輕滲出,促進(jìn)新皮生長(zhǎng);有廣譜抗菌作用,但高壓消毒處理后抗菌能力顯著降低。
  茜草
  為茜草科多年山攀援草本植物茜草的根及根莖。曬干,切片。
  性味:苦,寒。
  功效:涼血止血,活血祛瘀。
  主治:
  1、用于血熱所致的各種出血證,常與生地、地榆等同用。
  2、用于血瘀經(jīng)閉、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),產(chǎn)后惡露不下,跌仆傷痛等,常與當(dāng)歸、丹參、赤芍、桃仁、紅花等同用。
  用量用法:10-15 克。止血宜炒炭用,活血祛瘀生用。
  禁忌:胃弱、泄瀉者慎用。
  參考資料:本品含茜草酸。能縮短出血和凝血時(shí)間,故有止血作用,炒炭后作用更顯著;有鎮(zhèn)咳祛痰作用。
  白芨
  為蘭科多年生草本植物白芨的塊莖。切片,曬干。
  性味:苦、甘、澀,微寒。
  功效:收斂止血,消腫生肌。
  主治:
  1、用于肺胃出血證,如咯血、嘔血等,可單獨(dú)或配伍應(yīng)用,如配阿膠、生地治咳嗽咯血;配烏賊骨、浙貝母、三七等治嘔血。外傷出血,可單用或與五倍子、煅石膏等研末,撒敷患處。
  2、用于癰腫瘡瘍、潰破久不收口,瘡瘍初起未潰,配金銀花、貝母、乳香、天花粉等;瘡瘍已潰、久不收口,可研粉外用。
  用量用法:6-15克。研末吞服,每次3-6 克。生用。外用適量。
  禁忌:反烏頭、附子。
  參考資料:本品含白芨膠、揮法油等。有良好的局部止血作用,原理是使血細(xì)胞凝集,形成人工血栓,并可縮短凝血時(shí)間和凝血酶原時(shí)間;對(duì)人型結(jié)核桿菌有顯著抑制作用。本品在37度時(shí)粘度降低,調(diào)服以冷開水為宜。
  小結(jié)
  理血藥包括活血祛瘀藥和止血藥兩類,分別用于瘀血和出血證候。  活血祛瘀藥能使血行通暢,瘀滯消散。其中丹參、赤芍性偏寒涼,活血涼血,于血熱瘀滯尤為適宜,而丹參尚能養(yǎng)血安神。川芎辛散溫通,活血而又行氣,為血中之氣藥,能祛風(fēng)止痛。桃仁質(zhì)潤(rùn)多脂,兼能潤(rùn)腸通便。紅花善于活血通經(jīng),祛瘀生新。牛膝則引血下行,生用活血通經(jīng),通利關(guān)節(jié);熟用補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)壯筋骨。雞血藤活血而又補(bǔ)血,舒筋通絡(luò)。益母草、澤蘭活血調(diào)經(jīng)、利水消腫,兩藥常協(xié)同應(yīng)用。延胡素活血止痛,又能行氣,氣滯血瘀所致痛證,用之有良效。乳香活血之中又能消腫,外用并可祛腐生肌。王不留行功專通絡(luò)下乳,并能利水通淋。
  止血藥用于一切出血之證。其中小薊、地榆均能涼血止血,而小薊兼以解毒療瘡,地榆長(zhǎng)于清下焦血熱,并能斂瘡生肌,外治燙火傷。三七、茜草祛瘀止血,止血而無留瘀之弊,三七功效尤著,并能消腫定痛;茜草則性寒,涼血止血,用于血熱出血之證。仙鶴草、白芨收斂止血,而白芨還能斂瘡生肌。
  平肝熄風(fēng)藥
  凡以平肝、潛陽(yáng)、熄風(fēng)、止痙為主要功效的藥物,稱為平肝熄風(fēng)藥。
  本類藥物適用于肝陽(yáng)上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的證候,如眩暈、頭痛、肢麻、振顫、抽搐、痙厥等。臨床應(yīng)用時(shí),應(yīng)根據(jù)不同的病情進(jìn)行適當(dāng)配伍。如熱極生風(fēng),配以清熱瀉火藥;肝腎陰虛,則配以滋陰藥;血虛的,配以補(bǔ)血藥等。
  羚羊角
  為洞角科動(dòng)物賽加羚羊的角。用時(shí)銼末,或鎊成薄片。
  性味:咸,寒。
  功效:涼肝熄風(fēng),清肝明目,清熱解毒。
  主治:
  1、用于溫?zé)針O生風(fēng),高熱抽搐及小兒驚風(fēng)、孕婦子癇等,常與鉤藤、菊花、生地等同用。
  2、用于肝火上炎引起的目赤腫痛、頭痛等,常與石決明、菊花等同用。
  3、用于溫病熱毒所致的高熱神昏、譫語(yǔ)狂躁、發(fā)斑等,常與犀角、黃連等同用。用量用法:3-6 克,另煎兌服。磨汁或銼末服,每次0.6-1.5 克。參考資料:本品含角質(zhì)蛋白、磷酸鈣、不溶性無機(jī)鹽,并含少量維生素A 。具有解熱、降血壓和抗驚厥作用。
  天麻
  為蘭科多年生寄生草本植物太麻的塊莖。洗凈煮熟,晾干壓扁,微火烘干入藥。
  性味:甘、微辛,平。
  功效:平肝熄風(fēng),祛風(fēng)通絡(luò)。
  主治:
  1、用于肝陽(yáng)上亢的頭暈?zāi)垦?、耳鳴,常與鉤藤、石決明等同用。若風(fēng)痰眩暈,則配伍半夏、白術(shù)等。
  2、用于驚風(fēng)、癲癇及破傷風(fēng)等,常與鉤藤、僵蠶等同用。
  3、用于痹痛肢體麻木、手足不遂等,常與當(dāng)歸、川芎、秦艽、桑寄生等同用。
  用量用法:3-10克。研末吞服,每次1-1.5 克。
  參考資料:本品含香草醇、香草醛、甙類、粘質(zhì)、維生素A 類物質(zhì)等。具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及抗驚厥作用。
  鉤藤
  為茜草科常綠木質(zhì)藤本植物鉤藤的帶鉤莖枝。曬干。
  性味:甘,微寒。
  功效:熄風(fēng)止痙,平肝清熱。
  主治:
  1、用于肝熱生風(fēng)而致的痙攣抽搐、小兒急驚風(fēng)等,常與天麻、羚羊角等同用。
  2、用于肝經(jīng)有熱或肝陽(yáng)上亢的頭痛、眩暈、目赤等,常與菊花、黃芩、石決明等同用。  用量用法:6-15克。生用,煎服宜后下。
  參考資料:本品含鉤藤堿、異鉤藤堿等。有中樞性降壓作用,抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞,擴(kuò)張周圍血管,使血壓下降;有明顯的鎮(zhèn)靜作用,但無明顯催眠作用,可制止癲癇的發(fā)作。本品煎煮超過20分鐘以上,降壓效果降低,故不宜久煎。
  地龍
  為巨蚓科動(dòng)物參環(huán)毛蚓或縞蚯蚓等的干燥全體。
  性味:咸,寒。
  功效:清熱熄風(fēng),通利經(jīng)絡(luò),清熱平喘。
  主治:
  1、用于高熱煩躁、驚風(fēng)抽搐等,常與鉤藤、羚羊角、僵蠶等同用。
  2、用于風(fēng)濕痹痛,熱痹與金銀花、防己、赤芍等同用;寒痹與南星、川烏、草烏等同用。治中風(fēng)半身不遂,常配伍黃芪、當(dāng)歸等。
  3、用于肺熱喘咳及小兒頓咳,常與麻黃、杏仁、石膏等同用。
  用量用法:5-12克。生用。研末吞服,每次1-3 克。禁忌:脾胃虛寒、無實(shí)熱者忌用。
  參考資料:本品含蚯蚓解熱堿、蚯蚓素、多種氨基酸等。具有解熱、鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用,還有擴(kuò)張支氣管、降血壓作用。
  石決明
  為鮑科動(dòng)物九孔鮑、盤大鮑的貝殼。
  性味:咸,微寒。
  功效:平肝潛陽(yáng),清熱明目。
  主治:
  1、用于陰虛陽(yáng)亢所致的眩暈、頭痛等,常與白芍、牡蠣、生地、菊花等同用。
  2、用于肝火上炎,目赤腫痛、翳膜遮睛視物模糊等,常與菊花、桑葉、蟬蛻等同用。
  用量用法:15-30 克。生用或煅用。打碎先煎。
  僵硬
  為蠶娥科昆蟲家蠶的幼蟲感染白僵菌而致死的蠶體。曬干。
  性味:咸、辛,平。  功效:熄風(fēng)止痙,疏散風(fēng)熱,消痰散結(jié)。
  主治:
  1、用于痰熱壅盛、驚癇抽搐之證,常與天麻、鉤藤、膽南星等同用。若脾虛久瀉,慢驚抽搐,則可與黨參、白術(shù)、山藥、天麻等同用。
  2、用于風(fēng)熱同痛、目赤、咽喉腫痛等,常與桑葉、菊花、連翹等同用。
  3、用于瘰疬、乳蛾、痄腮等,常與玄參、貝母、板藍(lán)根、連翹等同用。
  用量用法:3-10克。麩皮炒黃用。
  參考資料:本品含蛋白質(zhì)、脂肪。所含蛋白質(zhì)有刺激腎上腺皮質(zhì)的作用。有解熱、抗痙厥、祛痰作用。
  近有用僵蠶使用,據(jù)報(bào)道,二者功效相似。  代赭石
  為氧化鐵類礦的姜石。
  性味:苦,寒。
  功效:平肝,鎮(zhèn)逆,清熱止血。
  主治:
  1、用于肝陽(yáng)上亢所致的頭痛、眩暈、耳鳴等,常與龍骨、牡蠣、白芍、牛膝等同用。
  2、用于氣逆不降所致的噯氣、嘔吐、呃逆等,常與旋覆花、半夏、生姜等同用。用于氣逆喘息,虛喘可與黨參、山茱萸、山藥等同用;實(shí)喘可與蘇子等配伍。
  3、用于血熱妄行的吐血、衄血等,常與生地、茜草等同用。
  用量用法:10-30 克。一般生用,止血煅用。打碎先煎。
  禁忌:寒證及孕婦忌用。
  參考資料:本品含三氧化二鐵、二氧化硅等。能促進(jìn)紅細(xì)胞的增加;對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用。
  小結(jié)
  本類藥物具有平肝潛陽(yáng)
  熄風(fēng)止痙的功效。其中羚羊角性寒涼肝明目,清熱解毒為佳。鉤藤清肝熱而平肝熄風(fēng),但力遜于羚羊角。天麻、僵蠶對(duì)于脾虛慢驚亦可配合使用,天麻兼能祛風(fēng)通絡(luò),僵蠶則有祛風(fēng)化痰散結(jié)之效。地龍不但有清熱熄風(fēng)之功,且能通絡(luò)、平喘。石決明涼肝泄熱,又能明目退翳。代赭石善能鎮(zhèn)逆潛降,于平肝之外,尚能平喘止嘔,又可清熱止血。
  祛痰止咳平喘藥
  凡以化痰消痰為主要作用的藥物,叫做祛痰藥:能減輕或制止咳嗽氣喘的藥物,叫止咳平喘藥。
  痰與咳喘,在病理上密切相關(guān),一般咳喘每多夾痰,而痰多也常致咳喘,故臨床上祛痰藥與止咳平喘藥常相互配合使用。
  痰與咳喘,外感與內(nèi)傷均可引起,治療時(shí)除應(yīng)針對(duì)病證選用合適的祛痰止咳平喘藥外,還應(yīng)根據(jù)致病原因,而作適當(dāng)?shù)呐湮?,以提高療效?/div>
  根據(jù)祛痰止咳平喘藥的不同性能,可分為溫化寒痰、清化熱痰、止咳平喘三類。
  (一)溫化寒痰藥
  本類藥物多屬溫燥,適用于寒痰、溫痰引起的證候,常與溫散寒濕的藥物同用。
  本類藥物作用比較強(qiáng)烈,凡屬陰虛燥咳、痰熱咳嗽、有咯血病史者,不宜應(yīng)用。
  半夏
  為天南星科多年生草本植物半夏的地下塊莖。內(nèi)服須經(jīng)炮制,常用的有姜半夏、法半夏、清半夏。
  性味:辛,溫。有毒。
  功效:燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié)。
  主治:
  1、用于寒痰、濕痰之咳嗽多等癥,常與陳皮、茯苓同用。
  2、用于各種嘔吐癥。胃寒嘔吐,常與生姜同用;胃熱嘔吐,常與黃連、竹茹同用;妊娠嘔吐,常與生姜、灶心土同用。
  3、用于痰濕內(nèi)阻所致胸脘痞悶等,寒熱互結(jié)常與黃連、干姜同用;若痰氣互結(jié)咽中之梅科氣,常與紫蘇、厚樸、茯苓、生姜同用。
  用量用法:6-10克。  禁忌:凡陰虛肺熱、燥咳咯血者忌用。本品反烏頭。
  參考資料:本品含B-谷甾醇、微量揮發(fā)油、生物堿等。能鎮(zhèn)靜咳嗽中樞,解除支氣管痙攣,并能使支氣管分泌物減少;又能抑制嘔吐中樞,起鎮(zhèn)吐作用。
  天南星(附:膽南星)
  為天南星科多年生草本植物天南星的球狀莖。炮制后入藥。
  性味:辛、苦,溫。有毒。
  功效:燥濕化痰,祛風(fēng)止痙。
  主治:
  1、用于濕痰咳嗽、胸膈脹悶等,常與半夏、茯苓、枳實(shí)同用。
  2、用于風(fēng)痰眩暈、癲癇、中風(fēng)半身不遂、口眼歪斜及破傷風(fēng)等。治風(fēng)痰眩暈,常與半夏、天麻同用;治中風(fēng),常與僵蠶、全蝎同用;治破傷風(fēng),常與白附子、防風(fēng)、蟬蛻同用。
  此外,本品生用,研末醋調(diào)外敷癰腫,有消腫止痛作用。
  用量用法:3-10克。  禁忌:陰虛燥咳、孕婦等忌用。
  附:膽南星:天南星經(jīng)牛膽汁制而成,其燥烈之性大減。性味苦涼。功能清熱化痰,熄風(fēng)定驚,適用于痰熱驚風(fēng)抽搐之證。用量3-10克。
  參考資料:本品含生物堿、皂甙、安息香酸等。能刺激胃粘膜,反射性地增加支氣管的分泌,而有祛痰作用。本品水浸液有抗驚厥作用,并有鎮(zhèn)靜作用。臨床報(bào)道,近年有用生南星治療子宮頸癌,有一定療效。
  白芥子
  為十字花科一年或二年生草本植物白芥的成熟種子。曬干,微炒入藥。
  性味:辛,溫。
  功效:溫肺化痰,散結(jié)止痛。
  主治:
  1、用于寒痰喘咳、胸脅脹滿、咯吐白痰等,常與蘇子、萊菔子同用。
  2、用于痰濕流滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)所致肩臂肢體疼痛、麻痹、不能屈伸等,常與貴枝、白附子等同用。
  3、用于寒濕流注肌肉、凝聚不散而引起的陰疽腫毒等證,常與麻黃、肉桂、熟地、鹿角膠等同用。
  此外,單用本品研末,醋調(diào)外敷,就治腫毒初起之證。
  用量用法:3-10克。外用適量。
  禁忌:肺虛久嗽及陰虛火旺者忌用。外敷能使皮膚起泡,皮膚過敏者不宜使用。
  參考資料:本品含白芥子甙,經(jīng)酶水解后釋從揮發(fā)性白芥子油,對(duì)胃粘膜有輕度刺激,產(chǎn)生惡心感,反射性地增加支氣管的分泌而祛痰。
  (二)清化熱痰藥
  本類藥物是屬寒性,適用于熱痰及由痰熱引起的癲癇、驚厥、瘰疬及流注等病證。
  治療熱痰,常與清熱藥同用;治療驚癇,須與鎮(zhèn)痙藥同用;治療瘰疬,須配軟堅(jiān)散結(jié)藥同用。
  凡屬寒痰、濕痰者均不宜使用。
  前胡
  為傘形科多年生草本植物前胡的根。切片,曬干。
  性味:苦,辛,微寒。
  功效:降氣化痰,宣散風(fēng)熱。
  主治:
  1、用于肺熱咳嗽、痰黃稠粘、胸悶氣急等,常與杏仁、桑白皮、貝母等同用。
  2、用于外感風(fēng)熱,發(fā)熱、咳嗽,常與牛蒡子、薄荷、桔梗等同用。
  用量用法:4.5-10克。生用。
  禁忌:陰虛火嗽、寒飲咳嗽忌用。
  參考資料:本品含前胡甙、揮發(fā)油及鞣質(zhì)等。有顯著增加氣管分泌的作用,祛痰效力與桔梗相當(dāng),但無明顯的鎮(zhèn)咳作用。
  貝母
  川貝母為百合科多年生草本植物川貝母和紫暗貝母等的地下鱗莖;浙貝母為百合科多年生草本植物浙貝母的鱗莖。
  性味:川貝母;苦、甘,微寒。浙貝母:苦,寒。
  功效:止咳化痰,清熱散結(jié)。
  主治:
  1、用于風(fēng)熱咳嗽或痰火郁結(jié)、咯痰黃稠等,常與知母同用;陰虛勞熱或肺燥之咳嗽、痰少咽干等,常與沙參、麥冬等同用。
  2、用于痰熱郁結(jié)所致的瘰疬,常與玄參、牡蠣配伍;治瘡癰、乳癰等,與蒲公英、天花粉、連翹等同用。
  用量用法:3-10克。用于止咳化痰,宜研細(xì)末沖服,每次1-2 克,一天兩次。
  禁忌:寒痰、濕痰不宜用。反烏頭。
  按:浙貝和川貝作用基本相似,但浙貝藥性較燥烈,開泄力大,清熱散結(jié)作用較強(qiáng),多用于急性外感風(fēng)熱、痰熱郁結(jié)之咳嗽;川貝藥性溫和,滋潤(rùn)性強(qiáng),潤(rùn)肺止咳作用為佳,多用于慢性陰虛勞嗽及肺燥咳嗽。
  參考資料:本品含生物堿,能擴(kuò)張支氣管平滑肌,減少分泌,故有良好的鎮(zhèn)咳祛痰作用。浙貝母有類似阿托品樣作用,除擴(kuò)張支氣管平滑肌、減少分泌外,并有擴(kuò)大瞳孔、降低血壓的作用。
  瓜蔞(附:天花粉)  為葫蘆科多年生草質(zhì)藤本植物括蔞的成熟果實(shí)。整個(gè)果實(shí)入藥者名“全瓜蔞”;單用其果殼入藥者名“瓜蔞皮”;單用其種仁入藥者名“瓜蔞仁”。
  性味:甘,寒。
  功效:清熱化痰,寬胸散結(jié)。
  主治:
  1、用于痰熱咳嗽、痰黃稠難咯,對(duì)伴有胸痛的尤為適宜,常與黃芩、桔梗、貝母等同用。
  2、用于痰氣郁結(jié)胸膈之胸痹、結(jié)胸證,治胸痹常與薤白、半夏同用;治結(jié)胸常與黃連、半夏同用。
  3、用于熱毒所致的肺癰、腸癰、乳癰等。治肺癰配魚腥、桔梗、蘆根等;治腸癰配金銀花、紅藤、敗醬草等;治癰配蒲公英、連翹等。
  此外,尚可用于腸燥便秘,常與火麻仁、郁李仁等配伍。
  用量用法:10-15 克。清熱化痰、寬胸散結(jié)用瓜蔞皮;潤(rùn)腸通便用瓜蔞仁;全瓜蔞則兼皮、仁之功效。
  禁忌:大便溏泄者不宜使用。反烏頭。
  附:天花粉
  為瓜蔞的根。味甘、微苦,性寒。功能清熱生津,消腫排膿。用于肺熱燥咳、熱病津傷口渴及消渴等證。如熱盛者,常配知母、石膏等;陰傷者,常配沙參、麥冬等。并可用于瘡瘍癰腫,未潰能排膿,常與金銀花、連翹、蒲公英等同用。用量10-15 克。
  參考資料:本品主要含有皂甙、有機(jī)酸、脂肪油等。所含皂甙有祛痰作用;瓜蔞經(jīng)體外試驗(yàn)有抗癌作用,以皮的功效為佳。臨床報(bào)道,由全瓜蔞制成的瓜蔞片,治療冠心病心絞痛有效,并有明顯降血脂作用。
  竹茹(附:竹瀝)
  為禾本科多年生植物淡竹莖的去青后第二層竹皮。
  性味:甘,微寒。
  功效:清熱化痰,止嘔逆。
  主治:
  1、用于肺熱咳嗽,咯痰黃稠等,常與黃芩、瓜蔞等同用。
  2、用于痰熱郁結(jié)、煩悶不安、失眠驚悸等,常與枳實(shí)、半夏、陳皮、茯苓等同用。
  3、用于胃熱嘔吐、呃逆,常與黃連、半夏、陳皮等同用。
  用量用法:4.5-10克。生用。止嘔多用姜汁炒。
  附:竹瀝
  系新鮮淡竹經(jīng)火烤后瀝出之液體。味甘,性大寒。功效類似竹茹,但清化熱痰作用優(yōu)于竹茹,常用于中風(fēng)、癲癇、驚厥等痰涎壅盛之證,與生姜汁同用。用量30-60 克,沖服。
  天竺黃
  為禾本科植物淡竹或苦竹等節(jié)孔中分泌的液汁凝結(jié)而成的結(jié)晶塊。晾干入藥。
  性味:甘,寒。
  功效:清化熱痰,涼心定驚。
  主治:
  1、用于痰熱壅肺所致的咳嗽氣急、痰稠難咯,小兒閉痰喘常用,多與瓜蔞、貝母、膽南星同用。
  2、用于痰熱蒙閉清竅,神昏譫語(yǔ)、驚搐及小兒急驚風(fēng)等癥,常與鉤藤、牛黃、僵蠶、菖蒲等同用。
  用量用法:4.5-10克。生用,研末吞服,每次0.5-1 克。
  為十字花科一年或二年生草本植物播蒿或獨(dú)行菜的成熟種子。曬干后入藥。
  性味:辛、苦,大寒。
  功效:瀉肺定喘,利水消腫。
  主治:
  1、用于痰飲伏肺、咳喘不能平臥等,常與大棗、蘇子、桑白皮等同用。
  2、用于面目浮腫、胸腹積水、小便不利,常與防己、大黃、椒目等同用。
  用量用法:3-10克。生用。紗布包煎。
  禁忌:虛證喘促、腫滿、小便不利者沈用。  參考資料:本品含白芥子甙、芥子堿等,具有強(qiáng)心甙作用的特點(diǎn)。臨床報(bào)道,本品治療慢性肺心臟病并發(fā)心力衰竭有良好效果。
  (三)止咳平喘藥
  本類藥物主要作用是鎮(zhèn)咳祛痰、降氣平喘,適用于咳嗽、氣喘等癥。
  咳喘的原因很多,癥狀表現(xiàn)較為復(fù)雜,臨床必須辨證,選用適宜的藥物配伍,以消除引起咳喘的致病因素,才能收到良好效果
  杏仁
  為薔薇科落葉喬木杏的成熟種子。曬干,去核殼取仁,沸水浸泡去外皮入藥。
  性味:苦,溫。有小毒。
  功效:止咳平喘,潤(rùn)腸通便。
  主治:
  1、用于多種咳嗽氣喘癥,風(fēng)寒咳嗽,常與麻黃、甘草同用;風(fēng)熱咳嗽,常與桑葉、菊花同用;燥熱咳嗽,常與沙參、桑葉、貝母等同用。
  2、用于腸燥便秘,常與火麻仁、郁李仁、當(dāng)歸等同用。
  用量用法:5-10克。搗碎,煎服。
  參考資料:本品含苦杏仁甙、苦杏仁酶、苦杏仁油等??嘈尤蔬敖?jīng)酶水解后產(chǎn)生氫氰酸,對(duì)呼吸中樞有鎮(zhèn)靜作用,從而達(dá)到鎮(zhèn)咳、平喘作用。過量可導(dǎo)致中毒,可用杏樹皮60克,煎湯內(nèi)服解救。其所含脂肪油可潤(rùn)腸通便。
  桔梗
  為桔梗科多年生草本植物桔梗的根。切片,曬干。
  性味:苦、辛,平。  功效:宣肺祛痰,清咽開音,排膿。
  主治:
  1、用于各種咳嗽痰多癥,風(fēng)寒咳嗽,常與紫蘇、杏仁、半夏等同用;風(fēng)熱咳嗽,常與桑葉、菊花、杏仁等同用。
  2、用于咽痛失音,常與牛蒡子、薄荷、蟬蛻、甘草等同用。
  3、用于肺癰,胸痛、咳吐膿血,常與薏苡仁、魚腥草、蘆根等同用。
  用量用法:3-10克。生用。
  禁忌:陰虛久咳及有咳血傾向者均不宜使用。
  參考資料:本品主要含桔梗皂甙及植物甾醇、菊糖等。能促使支氣管分泌,稀釋痰液而起祛痰作用,并有鎮(zhèn)咳作用。臨床報(bào)道,本品與魚腥草合用,對(duì)急性期肺膿腫有效。
  紫菀
  為菊科多年生草本植物紫菀的根莖。切段,曬干。
  性味:辛、苦,微溫。
  功效:化痰止咳。
  主治:
  1、用于久咳不愈、咯痰不爽等,常與桔梗、百部等同用。
  2、用于陰虛咳嗽或咳血,常與貝母、知母、阿膠等同用。
  用量用法:5-10克。外感咳嗽宜生用,肺虛久咳宜灸用。
  參考資料:本品含紫菀皂甙、紫菀酮及槲皮素等。能顯著地增加呼吸道腺體分泌,稀痰液,易于咳出,但一般認(rèn)為鎮(zhèn)咳作用不明顯;有一定利尿作用;對(duì)流感病毒及致病性皮膚真菌有不同程度抑制作用。  款冬花
  為菊科多年生草本植物款冬花的花蕾。陰干。
  性味:辛,溫。
  功效:潤(rùn)肺下氣,止咳化痰。
  主治用于各種咳嗽氣喘,寒飲咳喘,可配伍麻黃、細(xì)辛、紫菀等;肺虛痰嗽帶血,可與百合同用;久嗽不止,常與紫菀、百部同用。
  用量用法:3-10克。外感咳嗽宜生用,內(nèi)傷咳嗽宜灸用。
  參考資料:本品含款冬二醇等。有顯著的鎮(zhèn)咳作用,但祛痰作用不顯著。
  百部
  為百部科多年生草本植物蔓生百部或直立及對(duì)葉百部的塊根。切片,曬干。
  性味:甘、苦,微溫。
  功效:潤(rùn)肺止咳,殺蟲滅虱。
  主治
  1、用于新久咳嗽,尤以久咳、虛勞咳嗽為多用,常與桔梗、紫菀同用。
  2、用于小兒頓咳(百日咳),常與沙參、紫菀、貝母等同用。
  3、用于蟯蟲病,單用本品30-60 克,濃煎,晚上保留灌腸,連用3天。
  4、用于頭虱、體虱、陰虱,可以本品20%醇浸液或50%水煎外用。
  用量用法:6-10克。生用或蜜灸用。
  參考資料:本品含生物堿,能降低呼吸中樞興奮性,抑制咳嗽反射而奏止咳之效;對(duì)結(jié)核桿菌、痢疾桿菌、肺炎雙球菌及多種皮膚真菌有抑制作用。本品為接觸性殺蟲劑,對(duì)多種人體寄生蟲有殺滅作用,尤對(duì)虱類作用最好。
  桑白皮
  為??坡淙~喬木桑的根皮。切段,曬干。
  性味:甘、辛,寒。  功效:瀉肺平喘,利水消腫。
  主治:
  1、用于肺熱咳喘,常與黃芩、地骨皮等同用。
  2、用于水腫,上氣喘急、小便不利等,常與茯苓、澤瀉、車前子等同用。
  用量用法:6-15克。生用或蜜灸用。
  禁忌:咳喘和水腫屬寒者不宜用。
  參考資料:本品含黃酮類物質(zhì)。有顯著的降壓和利尿作用。
  小結(jié)
  溫化寒痰藥多屬溫性,適用于寒痰、濕痰的證候。其中半夏、南星都能燥濕化痰,然半夏專理脾胃濕痰,且能止嘔;南星專祛經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰,并可解痙。白芥子辛散溫通,透達(dá)經(jīng)絡(luò),搜皮里膜外或筋骨間凝痰。
  清化熱痰藥性偏寒涼,用于痰熱之證。其中前胡清熱化痰之中,又能宣散風(fēng)熱,為外感咳嗽所常用。貝母清熱潤(rùn)肺化痰,兼以散結(jié)消腫。瓜蔞性偏寒滑,寬胸散結(jié),又能潤(rùn)腸通便。竹茹、天竺黃均能清熱化痰,但竹茹善于清胃止嘔,天竺黃更能清心開竅。葶藶子則能瀉肺行水。
  止咳平喘藥;杏仁苦溫潤(rùn)肺,止科平喘之中兼有宣散之功,并可潤(rùn)腸通便。桔梗善開肺氣,并能排膿消癰。紫菀、款冬花、百部皆能潤(rùn)肺止咳,然紫菀化痰力強(qiáng),款冬、百部止咳為佳,百部兼能殺蟲滅虱。桑白皮瀉肺平喘,兼能利水消腫。
  消導(dǎo)藥
  凡能消食開胃、導(dǎo)行積滯的藥物,稱為消導(dǎo)藥。
  本類藥物適用于飲食停滯不化所引起的脘腹脹滿、不思飲食、噯氣吞酸、惡心嘔吐、大便失常等癥。
  應(yīng)用消導(dǎo)藥,常根據(jù)不同病情而配伍其它藥物同用。如脾胃虛弱的,可配伍健脾益氣藥;氣滯的,則配合行氣藥;食滯化熱的,應(yīng)配伍苦寒輕瀉藥等。
  山楂
  為薔薇科落葉灌木山楂的成熟果實(shí)。切片,曬干。
  性味:酸、甘,微溫。
  功效:消食化積,活血化瘀。
  主治:
  1、用于肉食積滯,腹痛泄瀉及小兒傷乳的消化不良等,可單用,或與神曲、麥芽等同用。
  2、用于血瘀痛經(jīng)及產(chǎn)后瘀滯腹痛、惡露不盡等,常與當(dāng)歸、益母草、川芎等同用。
  用量用法:10-15 克。消食炒焦用,散瘀宜生用。
  禁忌:無積滯、消化道潰瘍吐酸者及孕婦均慎用。
  參考資料:本品含蘋果酸、枸櫞酸、維生素C 和B2、蛋白質(zhì)、脂肪、解脂酶等。能增加胃中酶類分泌,促進(jìn)消化;所含解脂酶亦能促進(jìn)脂類食物消化;有降壓、降低膽固醇、強(qiáng)心作用;對(duì)子宮有收縮作用;對(duì)痢疾桿菌有較強(qiáng)的抑制作用。
  神曲
  為麥粉和藥物混合后,經(jīng)發(fā)酵而制成的曲劑。
  性味:甘、辛,溫。  功效:消食和胃。
  主治用于飲食積滯,消化不良,食欲不振,脘腹脹滿及泄瀉等,常與山楂、麥芽等同用。  用量用法:10-15 克。消食止瀉炒焦用。
  參考資料:本品含淀粉酶、酵母菌、B 族維生素等。有健胃作用。  麥芽
  為禾本科一年生草本植物大麥的成熟果實(shí)經(jīng)發(fā)芽制成。
  性味:甘,平。
  功效:消食和中,回乳消脹。
  主治:
  1、用于食積不化,尤其米面食積,食欲不振,脘腹脹滿,常與神曲等同用。小兒乳積吐奶,可單用本品煎服。  2、用于乳汁郁積,或欲斷乳者,可單用本品水煎服。
  用量用法:10-15 克。生用或炒用?;厝樯?0-120克。
  禁忌:婦女哺乳期忌用,孕婦慎用。
  萊菔子
  為十字花科一年或二年生草本植物萊菔的成熟種子。曬干。
  性味:辛、甘,平。  功效:消食導(dǎo)滯,降氣化痰。
  主治:
  1、用于食積停滯,脘腹脹悶、噯氣吞酸、瀉痢不爽等,常與山楂、神曲、麥芽等同用。若瀉痢里急后重、大便不爽,常與木香、大黃等同用。
  2、用于咳嗽、痰多、氣喘等,常與白芥子、蘇子等同用。
  用量用法:6-12克。生用或炒用。
  禁忌:氣虛者忌用。服人參補(bǔ)氣藥時(shí),不宜同用,以免抵銷補(bǔ)氣作用。
  參考資料:本品含脂肪油、揮發(fā)油等。有興奮消化道腺體的分泌作用;對(duì)鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌等均有抑制作用;對(duì)常見致病性皮膚真菌亦有抑制作用。
  雞內(nèi)金
  為雉科動(dòng)物雞的砂囊角質(zhì)內(nèi)膜。曬干。
  性味:甘,平。
  功效:消食積,澀精止遺,化結(jié)石。
  主治:
  1、用于飲食停滯、消化不良,或小兒疳積之證,常與山楂、麥芽、白術(shù)等同用。
  2、用于腎氣不固的遺精,單用或與金櫻子、菟絲子等同用。小兒遺尿,常與桑螵蛸、山藥、牡蠣等同用。
  3、用于泌尿系結(jié)石,常與金錢草、海金砂、牛膝等同用。
  用量用法:3-10克。生用或灸用。研末吞服,每次1.5-3 克。
  參考資料:本品含胃激素、蛋白質(zhì)及膽綠素類物質(zhì)??诜u內(nèi)金粉后,胃液的分泌量、酸度增加,胃的運(yùn)動(dòng)機(jī)能增強(qiáng)。但胃激素易被高熱所破壞,故本品以生用,研末吞服為宜。
  小結(jié)
  本類藥物具有消食化滯作用,主治宿食不消,積滯不化之證。其中山楂善消肉食積滯,炒炭能止瀉痢,生用則活血化瘀。神曲偏于消谷類食積。麥芽則偏于消面食之積,又有回乳作用。萊菔子于消食之中又有祛痰降氣之功。雞內(nèi)金消食健胃,并有澀精書遺、化石之效。
  驅(qū)蟲藥
  凡能驅(qū)除或殺滅腸內(nèi)寄生蟲的藥物,稱為驅(qū)蟲藥。
  驅(qū)蟲藥主要用于蛔蟲、蟯蟲、絳蟲、鉤蟲等所致的腸寄生蟲病,見腹痛腹脹、不思飲食,或易饑食多,或嗜食異物,久則面色萎黃,形體消瘦或浮腫等癥。
  使用本類藥物,應(yīng)根據(jù)不同的寄生蟲而適當(dāng)選用,同時(shí)結(jié)合體質(zhì)、兼證等進(jìn)行配伍。服驅(qū)蟲藥后,為使寄生蟲能盡快排出體外,可根據(jù)患者大便情況,適當(dāng)配合瀉下藥使用。對(duì)某些有毒性的驅(qū)蟲藥,注意掌握劑量,防止中毒。  苦楝根皮
  為楝科落葉喬木苦楝或川楝的根皮。曬干,切片。
  性味:苦,寒。有毒。
  功效:殺蟲,療癬。  主治:
  1、用于腸道蛔蟲蟲積腹痛,單用或與使君子、檳榔等同用。
  2、用于頭癬、疥癬,單用本品研末,油調(diào)外涂患處。
  用量用法:6-10克。生用。鮮品15-30 克。  禁忌:不宜連續(xù)服用。過量可有面紅、嗜睡、嘔吐等毒性反應(yīng),可引起肺,脾、胃等內(nèi)臟出血,甚至死亡。凡活動(dòng)性肺結(jié)核、心臟病、桿功能損害、貧血及體弱者慎用。
  參考資料:本品含川楝素、苦味生物堿、中性樹脂及鞣質(zhì)等。對(duì)蛔蟲蟲體有麻痹致死作用;對(duì)多種皮膚真菌有抑制作用。臨床報(bào)道,本品對(duì)鉤蟲亦有驅(qū)除作用;其煎劑及栓劑治滴蟲性陰道炎,效果顯著。  使君子
  為使君子科藤本狀落葉灌木使君子的成熟種仁。
  性味:甘,溫。
  功效:殺蟲,消積。  主治:
  1、用于蛔蟲、蟯蟲病,單用或與檳榔、苦楝根皮、烏梅等同用。  2、用于小兒疳積,面色萎黃、形瘦腹大等,常與黨參、白術(shù)、山藥等同用。
  用量用法:6-12克。生用。炒熟嚼服,按年齡每歲每天1 粒,總量不不超過20粒,空腹連服2-3 天。
  禁忌:大量服用或與茶同服,可引起呃逆、嘔吐、頭暈等反應(yīng),一般停藥后即可緩解,亦可用丁香泡湯頻服以解之。生食副作用大,炒熟后副作用輕。
  參考資料:本品含使君子酸鉀、脂肪油、有機(jī)酸等。使君子酸鉀對(duì)蛔蟲有麻痹作用。
  南瓜子
  為葫蘆科一年蔓生草本植物南瓜的成熟種子。曬干。
  性味:甘,溫。
  功效:殺蟲。
  主治:用于絳蟲、蛔蟲、蟯蟲病,尤多用于絳蟲病,與檳榔同用可提高療效。此外,本品對(duì)血吸蟲病也有一定效果。
  用量用法:60-120克,生用。打碎吞服。或本品120 克,晨起空腹嚼服,兩小時(shí)后,再服檳榔煎劑(60克煎湯),半小時(shí)后服瀉劑(50%硫酸鎂60毫升)。
  參考資料:本品含南瓜子氨酸、脂肪油、蛋白質(zhì)、維生素B 和C 等。能使絳蟲的中段和后段麻痹,故有驅(qū)蟲作用。
  檳榔
  為棕櫚科常綠喬木檳榔的成熟種子。切片,曬干。
  性味:辛、苦,溫。  功效:殺蟲,消積,行氣利水。
  主治:
  1、用于絳蟲、蛔蟲、姜片蟲、蟯蟲等多種腸寄生蟲病,單用或與南瓜子、使君子等同用。
  2、用于食積氣滯、腹脹便秘、下痢后重等,常與枳實(shí)、木香、大黃等同用。
  3、用于腳氣腫痛、腹脹水腫等,前者與吳茱萸、木瓜等配伍;后者與利水消腫藥同用。  用量用法:6-12克。生用。單用殺蟲可用至30-60 克,以冷服為宜,以避免惡心嘔吐、腹瀉等副作用。
  參考資料:本品含多種生物堿,驅(qū)蟲有效成份為檳榔堿。能使絳蟲蟲體弛緩性麻痹,其中對(duì)豬肉絳蟲作用最強(qiáng);能促進(jìn)消化液分泌和胃腸蠕動(dòng),對(duì)流感病毒和某些皮膚真菌有抑制作用。
  小結(jié)
  本類藥物的主要作用是驅(qū)殺腸道寄生蟲。其中苦楝根皮、使君子以驅(qū)殺蛔蟲為主,使君子且能健胃療疳。南瓜子、檳榔則以驅(qū)殺絳蟲為主,檳榔且能行氣、消積和利水。
  中藥解毒
  1 、南瓜根湯解河豚中毒
  [ 用  料] 南瓜根1 公斤  。
  [ 制用法] 煎濃汁飲。
  [ 功  效] 解河豚中毒。
  《浙江中醫(yī)雜志》1965年第9 期介紹:有兩名炊事員誤食河豚中毒,全身紫青,
  面色灰白,神志昏迷,呼吸急促,脈微細(xì),腹如鼓。遂用南瓜根1000克,清水四碗,煎取濃汁兩大碗,灌之,40分鐘后病人蘇醒,腹脹消退而愈。
  2 、番薯葉解河豚及菌毒
  [ 用  料] 番薯嫩葉。
  [ 制用法] 將番薯嫩葉,搗爛,沖入開水。灌服催吐。
  [ 功  效] 用治誤食河豚或毒菌中毒。
  3 、生姜汁解魚蟹中毒
  [ 用  料] 鮮生姜100 克。
  [ 制用法] 將姜洗凈,搗爛取汁。頓服。
  [ 功  效] 解因食魚蟹中毒引起的嘔吐等癥狀。
  4 、無花果葉解魚蟹中毒
  [ 用  料] 無花果嫩葉適量。
  [ 制用法] 將葉洗凈搗爛絞汁。頓服半杯。  [ 功  效] 解因食魚蟹中毒。
  5 、綠豆生粉干草解百毒
  [ 用  料] 綠豆1 公斤,生粉干草60克。
  [ 制用法] 用水煎煮至豆?fàn)€。盡量飲用。
  [ 功  效] 緩解各種食物中毒。
  《本草綱目》記載:綠豆“解一切草藥、牛、馬、鉛諸毒”。
  6 、鹽水解食毒
  [ 用  料] 食鹽一匙。
  [ 制用法] 將食鹽炒焦黃色,用開水沖泡。溫服吐出黏液則解。
  [ 功  效] 用治食物中毒出現(xiàn)的惡心反胃、不吐不瀉胸腹煩悶。
  7 、杏樹皮解吃杏仁中毒
  [ 用  料] 杏樹皮60克。
  [ 制用法] 將杏樹外皮削去不用,取中間纖維部分,加水毫升,煮沸20分鐘,取渣。飲汁溫服。
  [ 功  效]
  用治食杏仁過量引起的頭痛暈眩、倦怠無力、惡心嘔吐、意識(shí)不清,以至中毒昏倒、呼吸困難、氣喘、牙關(guān)緊閉。
  《本草綱目》記載:“根(杏樹根)主治食杏仁多致迷亂將死,切碎煎湯服,即解。”
  8 、飲生綠豆?jié){解農(nóng)藥中毒
  [ 用  料] 綠豆。
  [ 制用法] 洗凈綠豆,浸泡,用小磨加水碾制成綠豆汁。  灌服,每次120-500 克,連服數(shù)次。
  [ 功  效] 清熱解毒,利尿消腫。用治農(nóng)藥中毒。
  9 、蕹菜解多種食物中毒
  [ 用  料] 蕹菜(別名空心菜、甕菜、藤藤菜)。
  [ 制用法] 洗凈蕹菜,搗爛取汁大量服用。  [ 功  效] 蕹菜味干性平、無毒。具有清熱、涼血、解毒、利尿作用。
  常用解治誤食野菌、毒菇、毒魚藤、斷腸草及砒霜中毒,有急救解毒之效。
  
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