名醫(yī)：伏義氏
一作宓羲、包犧、伏戲，亦稱犧皇、皇羲。中國(guó)神話中人類的始祖。所處時(shí)代約為舊石器時(shí)代中晚期。相傳為中國(guó)醫(yī)藥鼻祖之一，《易傳·系辭下》：“古者，包犧氏之王天下也，……始作八卦，以通神明之德，以類萬物之情。”《帝王世紀(jì)》稱：“伏義嘗百藥而制九針”，我國(guó)醫(yī)界千余年來尊奉為醫(yī)藥學(xué)、針灸學(xué)之始祖。伏羲是先民對(duì)...
名醫(yī)：李延
李延(162～1697)，原名彥貞，字期叔、我生，號(hào)辰山、寒村，上海南匯人。后遷松江，明大理評(píng)事李中立之子、名醫(yī)李中梓之侄。早年習(xí)舉業(yè)，師事同郡舉人高孚遠(yuǎn)，為得意門生。明亡參與復(fù)明抗清斗爭(zhēng)至桂林投唐王，失敗后避居浙江嘉興，后入平湖祜圣宮，以醫(yī)自給。治病多奇效，醫(yī)名大盛。著有《脈訣匯辨》十卷，校正重刊賈所學(xué)《...
名醫(yī)：神農(nóng)氏
一說神農(nóng)氏即炎帝。中國(guó)傳說中農(nóng)業(yè)和醫(yī)藥的發(fā)明者，所處時(shí)代為新石器時(shí)代晚期，《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》：“神農(nóng)乃始教民，嘗百草之滋味，識(shí)水泉之甘苦，……當(dāng)此之時(shí)．一日而遇七十毒，由是醫(yī)方興焉”。《帝王世紀(jì)》稱：“炎帝神農(nóng)氏，……，嘗味草木，宣藥療疾，救夭傷人命，百姓日用而不知，著本草四卷”。古代文獻(xiàn)論述神農(nóng)...
名醫(yī)：黃帝
傳說中我國(guó)各族人民的共同祖先，姓姬，一姓公孫，號(hào)軒轅氏、有熊氏，少典之子。所處時(shí)代為原始社會(huì)末期，為部落或部落聯(lián)盟的領(lǐng)袖。傳說他的發(fā)明刨造很多，如：養(yǎng)蠶、舟車、兵器、引箭、文字、衣服、音律、算術(shù)等，我國(guó)古文獻(xiàn)也多有黃帝創(chuàng)造發(fā)明醫(yī)藥之記載?！兜弁跏兰o(jì)》說：“黃帝使岐伯嘗味草木，典醫(yī)療疾，今經(jīng)方、本草...
名醫(yī)：薛雪
薛雪(1661～1750)字生白，號(hào)一瓢，又號(hào)槐云道人、磨劍道人、牧牛老朽。江蘇吳縣人，與葉桂同時(shí)而齊名。早年游于名儒燮之門，詩(shī)文俱佳，又工書畫，善拳技。后因母患濕熱之病，乃肆力于醫(yī)學(xué)，技藝日精。薛雪一生為人，豪邁而復(fù)淡泊，年九十歲卒。
故也知薛雪并非專一業(yè)醫(yī)者，但他于濕熱證治特稱高手，所著《濕熱條辨》即...
名醫(yī)：岐伯
中國(guó)傳說時(shí)期最富有聲望的醫(yī)學(xué)家?！兜弁跏兰o(jì)》：“（黃帝）又使岐伯嘗味百草。典醫(yī)療疾，今經(jīng)方、本草、之書咸出焉”。宋代醫(yī)學(xué)校勘學(xué)家，林億等在《重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問·表》中強(qiáng)調(diào)：“求民之瘼。恤民之隱者，上主之深仁，在昔黃帝之御極也。……乃與岐伯上窮天紀(jì)，下極地理、遠(yuǎn)取諸物，近取諸身，更相問難，垂法以福...
名醫(yī)：伯高
傳說上古之經(jīng)脈學(xué)醫(yī)家，黃帝臣。晉代史學(xué)家、醫(yī)學(xué)家皇甫謐撰《黃帝針灸甲乙經(jīng)》，曾指出：“黃帝咨訪岐伯、伯高、少俞之徒，內(nèi)考五臟六腑，外綜經(jīng)絡(luò)、血?dú)?、色侯，參之天地，?yàn)之人物，本之性命，窮神極變，而針道生焉，其論至妙”?？芍咧疄獒t(yī)是以針灸之理論、臨床和熨法等外治為特長(zhǎng)，同時(shí)，對(duì)脈理亦多有論述。
名醫(yī)：徐大椿
徐大椿(1693～1771)，原名大業(yè)，字靈胎，晚號(hào)洄溪老人。江蘇吳江松陵鎮(zhèn)人。祖父除（钅九），康熙十八年(1679)鴻詞科翰林，任檢討職，纂修明史。父徐養(yǎng)浩，精水利之學(xué)，曾聘修《吳中水利志》。大椿白幼習(xí)儒，旁及百家，聰明過人。年近三十，因家人多病而致力醫(yī)學(xué)，攻研歷代名醫(yī)之書，速成深邃。懸壺濟(jì)世，疵饕┬?，虽至?..
名醫(yī)：雷公
傳說上古醫(yī)家，黃帝臣、擅長(zhǎng)于教授醫(yī)學(xué)之道，望色診斷與針灸醫(yī)術(shù)等。“黃帝坐明堂，召雷公而問之曰：子知醫(yī)之道乎？雷公對(duì)曰：誦而頗能解，解而未能別，剔而未能明。明而未能彰。足以治群僚”。在關(guān)于針灸論述上與黃帝討論了“凡刺之理”，以及望面色而診斷疾病的理論。從《素問》中以及《靈樞》內(nèi)容來看，可知雷公從黃帝...
名醫(yī)：趙學(xué)敏
趙學(xué)敏(約1719～1805)，字恕軒，號(hào)依吉，浙江錢塘(今杭州)人。其父曾任永春司馬，遷龍溪知縣。乾隆間(1736～1795)下沙大疫，其父延醫(yī)合藥，賴以生者數(shù)萬人。學(xué)敏與弟學(xué)楷，皆承父命讀儒學(xué)醫(yī)。學(xué)敏博覽群書，凡家藏星歷、醫(yī)術(shù)、藥學(xué)之書，無不潛心研究，每有所得，即匯鈔成帙，積稿數(shù)千卷。家有“養(yǎng)素園”，為試驗(yàn)種藥之地...
名醫(yī)：扁鵲
扁鵲，其真實(shí)姓名是秦越人，又號(hào)盧醫(yī)。據(jù)人考證，約生于周威烈王十九年（公元前四○七年），卒于赧王五年（公元前三一○年）。他為什么被稱為“扁鵲”呢？這是他的綽號(hào)。綽號(hào)的由來可能與《禽經(jīng)》中“靈鵲兆喜”的說法有關(guān)。因?yàn)獒t(yī)生治病救人，走到哪里，就為那里帶去安康，如同翩翩飛翔的喜鵲，飛到哪里，就給那里帶來喜...
名醫(yī)：張仲景
張仲景（約150～219年），名機(jī)，東漢末年南陽郡涅陽（今河南省南陽市，一說涅陽故城在今南陽市與鄧縣之間的稂東鎮(zhèn)，地屬鄧縣）人。（按《水經(jīng)注》： “涅陽，漢初置縣，屬南陽郡，因在涅水（今趙訶）之陽，故名。”張仲景的里籍自來眾說紛云，陳邦賢氏定為南陽郡涅陽，范行準(zhǔn)氏定為南陽蔡陽，嗣后廖國(guó)王、張炎二氏考涅陽故...
名醫(yī)：華佗
華佗（約公元2世紀(jì)～3世紀(jì)初），字元化，沛國(guó)譙（即今安徽省毫縣）人。他在年輕時(shí)，曾到徐州一帶訪師求學(xué)，“兼通數(shù)經(jīng)，曉養(yǎng)性之術(shù)”。沛相陳圭推薦他為孝廉、太尉黃琬請(qǐng)他去做官，都被他一一謝絕，遂專志于醫(yī)藥學(xué)和養(yǎng)生保健術(shù)。他行醫(yī)四方，足跡與聲譽(yù)遍及安徽、江蘇、山東、河南等省。曹操聞聽華佗醫(yī)術(shù)精湛，征召他到許...
名醫(yī)：沈括
北宋科學(xué)家、政治家。字存中，杭州錢塘（今屬浙江）人，曾舉進(jìn)士，歷仕三司使、軍器監(jiān)及司天監(jiān)等職。政治上支持王安石變法革新，積極參預(yù)制訂新法、整頓鹽政、興修水利、抑制兼并及發(fā)展生產(chǎn)，又參預(yù)軍制改革，率兵擊敗西夏進(jìn)犯。后因徐禧失陷永樂城，牽連坐貶。精研科技及醫(yī)藥學(xué)，曾編撰《夢(mèng)溪筆談》、《修城法式條約》、...
名醫(yī)：李時(shí)珍
李時(shí)珍(1518～1593)，字東璧，晚號(hào)瀕湖山人，蘄州(今湖北蘄春縣)人，生于世醫(yī)之家。祖父為鈴醫(yī)。父李言聞，字子郁，號(hào)月池，當(dāng)?shù)孛t(yī)，曾封太醫(yī)院吏目，著有《四診發(fā)明》、《奇經(jīng)八脈考》、《蘄艾傳》、《人參傳》、《痘疹證治》等。兄名果珍。李氏14歲中秀才，三次赴武昌鄉(xiāng)試未中，遂專志于醫(yī)。李氏博學(xué)多藝，鄉(xiāng)試失利后...
名醫(yī)：張志聰
張志聰(約1630～1674)，字隱庵，浙江杭州人。少年喪父，遂棄懦習(xí)醫(yī)，師事名醫(yī)張卿子，窮研醫(yī)理，于《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》頗有心得。構(gòu)侶山堂于杭州香山，招同道、弟子數(shù)十人，講論醫(yī)學(xué)，為中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育民間授徒形式之一大發(fā)展。著《素問集注》、《靈樞集注》、《傷寒論宗印》、《金匱要略注》、《侶山堂類辨》、《本草崇原...
名醫(yī)：傅青主
明末清初人。名山，別字公它。山西陽曲（今太原市）人。博涉經(jīng)史諸子和佛道之學(xué)，提倡“經(jīng)子不分”，目的在把諸子和六經(jīng)列于平等地位。兼工詩(shī)文、書畫、金石，又通醫(yī)學(xué)。傳有《傅青主女科》和《名醫(yī)：張景岳
明代醫(yī)學(xué)家。名介賓，字會(huì)（惠）卿，會(huì)稽（今浙江紹興）人。曾學(xué)醫(yī)于金英（夢(mèng)石）。精研《內(nèi)經(jīng)》，歷時(shí)三十年為之整理注釋，著有《類經(jīng)》、《類經(jīng)圖翼》、《類經(jīng)附翼》等。其醫(yī)論以“明陰陽、辨六變”為綱，用以分析人體生理活動(dòng)及病機(jī)變化。曾倡“陽非有馀，真陰不足”論，治法注重補(bǔ)益“元陽”及“真陰”，并自訂不少醫(yī)...
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兩宋時(shí)期醫(yī)學(xué)
公元960年，趙匡胤廢除了后周恭帝，自己登上皇位，建立宋朝，以汴粱(今開封)為都城。繼而又結(jié)束了五代十國(guó)封建割據(jù)局面，中原暫告統(tǒng)一，但與當(dāng)時(shí)的北方遼國(guó)，西方的西夏，仍然對(duì)峙。其后歷經(jīng)九帝，至1126年，被北方倔起的女真族建立的金國(guó)攻占汴粱，徽、欽二帝被掠，北宋滅亡。滋宗九子康王趙構(gòu)渡江移都于臨安(今杭州)，亦經(jīng)九帝，至1279年為蒙古人所滅，史稱南宋。兩宋共計(jì)319年。
宋朝實(shí)行中央集權(quán)，趙匡胤即位初期，一方面用計(jì)謀令部下交出軍權(quán)，由他統(tǒng)一掌握，另一方面著重文治，在國(guó)家職能上，增強(qiáng)文職官員對(duì)國(guó)家大事的籌劃，并積極推行科舉制度，選賢任能。在經(jīng)濟(jì)方面，宋代徭役稅收在不同地區(qū)較有減輕，加上農(nóng)田水利建設(shè)和科技文化進(jìn)步，宋代初期社會(huì)生活確曾出現(xiàn)了比較繁榮局面。但自中期以后，由于遼與西夏的侵?jǐn)_，經(jīng)濟(jì)不振，國(guó)勢(shì)日漸衰退。南宋偏安一隅，與金元對(duì)峙，政府奸佞當(dāng)?shù)?，置民族矛盾、民族斗?zhēng)于不顧，只集中注意力橫征暴斂，宣揚(yáng)封建的綱常倫理，以加強(qiáng)對(duì)人民精神束縛，致使愛國(guó)的文臣武將才華得不到發(fā)揮，國(guó)家從衰弱終于滅亡。
宋代是我國(guó)科技文化發(fā)展的一個(gè)重要階段，火藥、指南針、印刷術(shù)三大發(fā)明和應(yīng)用是它的重要標(biāo)志。
由于中外交通日益發(fā)達(dá)和內(nèi)陸漕運(yùn)的需要，宋代造船業(yè)較前大有發(fā)展，海船航行中有“指南針”，進(jìn)一步推動(dòng)了我國(guó)航海事業(yè)。中國(guó)磁器、茶葉等大量出口，而南亞、中亞各地所產(chǎn)藥物、香料等又大量輸入我國(guó)，以至有宋一代，使用辛香藥物逐漸增多。還應(yīng)指出，宋代文化事業(yè)發(fā)達(dá)，是和造紙與雕板印刷術(shù)的飛躍發(fā)展分不開的。我國(guó)利用竹子造紙，原料無缺，加上技術(shù)進(jìn)步，使造紙業(yè)發(fā)展很快。至于雕板和印刷，雖創(chuàng)始于唐代，但至北宋時(shí)，我國(guó)南北各地均擁有一批雕板高手，當(dāng)時(shí)官修多種書籍規(guī)模很大，也促進(jìn)了我國(guó)雕板事業(yè)的發(fā)展。北宋中期畢升發(fā)明活字板，更標(biāo)志我國(guó)印刷事業(yè)的進(jìn)步。
北宋中期，還有一些文人對(duì)宇宙起源，以及人的精神，(理)和物質(zhì)(氣)的依存關(guān)系等哲學(xué)基本問題進(jìn)行了探索。周敦頤、程顥、程頤、張載各自發(fā)揮了義理性命的論說。到了南宋，著名學(xué)者朱熹，集理學(xué)之大成，對(duì)太極、理氣作了全面總結(jié)，提倡欲存天理必須克服人欲，其理論很符合封建統(tǒng)治者需要，因此很受重視。后世更被推祟為儒家正統(tǒng)。
另外，從北宋開始，歷朝皇帝都很祟信道教。如宋太沮趙醫(yī)胤纂修《開寶本草》就吸收道士馬志參加。宋太宗纂修《太平圣惠方》，主撰者王懷隱也曾當(dāng)過道士。宋太宗還曾詔見華山道士陳博，并賜封號(hào)。至真宗時(shí)，他續(xù)修《道藏》，在各地大建道觀。至徽宗趙佶時(shí)，對(duì)道教更加祟信，他曾封道士林靈素為“通真達(dá)靈先生”，而自封“教主道君皇帝”。在這樣的歷史背景下，趙佶主持編纂的醫(yī)學(xué)書籍《圣濟(jì)經(jīng)》和《圣濟(jì)總錄》，其中的相當(dāng)篇幅反映了他崇信道教思想的內(nèi)容。
北宋歷朝皇帝對(duì)醫(yī)學(xué)之重視，是史無前例的，特別是在他們的影響下，一些文臣武將也多關(guān)注，如掌禹錫、歐陽修、王安石、曾公亮、富弼、韓琦、夏竦、宇文虛中也都參加古醫(yī)書之整理，蘇拭、沈括、陳堯叟、孫用和均有個(gè)人收集的醫(yī)方著述，計(jì)北宋現(xiàn)存的醫(yī)方與臨床各科醫(yī)書約近百種。至于由于北宋校正醫(yī)書局刊印醫(yī)書后，對(duì)于各科臨床及傷寒學(xué)研究的專著增多，都反映了一定歷史時(shí)代的背景和各自特點(diǎn)，宋代醫(yī)學(xué)的發(fā)展還表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，疾病診斷水平的提高，以及臨床各科的進(jìn)步。
第一節(jié) 醫(yī)政法令、醫(yī)事制度和醫(yī)學(xué)教育
一、醫(yī)政法令
有宋一代，歷朝皇帝都相當(dāng)重視醫(yī)藥事業(yè)，屢次頒布關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生的詔令和制定律令，據(jù)《宋史》、《宋會(huì)要輯稿》稿《宋刑統(tǒng)》等記載，僅北宋時(shí)期頒布的醫(yī)藥衛(wèi)生迢令就有200多條，是歷代封建統(tǒng)治者無法比擬的。在這些醫(yī)事詔令中以派遣醫(yī)師防治疾病者最多。此外，還頒有關(guān)于征集、校正、編撰醫(yī)學(xué)書籍；舉辦社會(huì)慈善機(jī)構(gòu)和醫(yī)院；改革與普及醫(yī)學(xué)教育；提高醫(yī)學(xué)與醫(yī)師社會(huì)地位；改革舊習(xí)俗和禁止巫覡，開辦賣藥所，實(shí)行進(jìn)口藥專賣；修訂或頒布本草專書；重用道士醫(yī)生和草澤醫(yī)生等等醫(yī)政法令。
宋代律令大都承襲《唐律》。《宋刑統(tǒng)》是宋代的一部法典，有關(guān)醫(yī)德、醫(yī)療事故、民眾醫(yī)藥、飲食衛(wèi)生、衛(wèi)生保健、囚犯醫(yī)藥衛(wèi)生管理等醫(yī)事管理都制定了懲處的法規(guī)，律令將醫(yī)生的責(zé)任事故、技術(shù)事故區(qū)別對(duì)待，使醫(yī)生不致遭誤殺。也對(duì)工匠、奴婢、士兵等下層人的醫(yī)藥保障問題作了具體規(guī)定。飲食衛(wèi)生方面，對(duì)造御膳或外膳凡犯食禁者分別處以絞罪和杖罪，實(shí)際上是宋代的食品衛(wèi)生法?！端涡探y(tǒng)》對(duì)同姓結(jié)婚者約處罰沿襲《唐律》，以律令條文固定下來。關(guān)于病囚的醫(yī)藥也有規(guī)定，對(duì)病因應(yīng)給衣食醫(yī)藥、有病未愈不準(zhǔn)拷打。為保障嬰兒生命，防止流產(chǎn)，懷孕犯婦產(chǎn)后再行拷?jīng)Q，違者視情節(jié)給予處罰。
宋代的醫(yī)政法令總的說來，許多措施在當(dāng)時(shí)有其進(jìn)步意義，但是又有些法令是專為封建統(tǒng)治者服務(wù)而訂立，或者間接與統(tǒng)治者的利益相關(guān)連，且條文規(guī)定往往與具體執(zhí)行并不一致，甚至徒具形式而已。
二、醫(yī)事制度
宋代醫(yī)事制度沿襲唐制而有所改革。醫(yī)事行政與醫(yī)學(xué)教育各設(shè)機(jī)構(gòu)，分別管理。翰林醫(yī)官院掌醫(yī)政和醫(yī)療。太醫(yī)局，則為管理醫(yī)學(xué)教育造成醫(yī)學(xué)人才的機(jī)構(gòu)，使醫(yī)事行政和醫(yī)學(xué)教育分工明確，二者各有專責(zé)，有利于醫(yī)藥行政管理的實(shí)施和醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。這是宋代醫(yī)學(xué)比前代有較大發(fā)展的重要因素之一。
(一)中央醫(yī)事機(jī)構(gòu)
翰林醫(yī)官院是中央較高品位的醫(yī)療兼行政管理機(jī)構(gòu)，掌供奉朝廷醫(yī)藥，對(duì)內(nèi)廷、朝臣疾病以及軍旅、學(xué)校、民間疾疫派遣醫(yī)官治療，元豐元年(1078)六月，翰林醫(yī)官院改為翰林醫(yī)官局，其職能仍舊。
翰林醫(yī)官院初期，醫(yī)官編制龐大，嘉祐二年(1057)醫(yī)官院自直院發(fā)下定員142人，但后來卻恣意敘遷、蔭補(bǔ)、以致員額濫冗無度。宣和二年(1120)自和安大夫至祗候竟然達(dá)到1096人。后經(jīng)過裁汰，宣和三年(1121)醫(yī)官額減為350人，紹興三年(1132)更減為43人。宋代職官十之八九官與職分離，本官不管本職，醫(yī)官職位用武階，徽宗鑒其弊端于政和二年(1112)，改醫(yī)官職位武階為文階，共計(jì)22階，和安大夫、成和大夫、成安大夫?yàn)閺牧罚轻t(yī)宮中官品最高者，翰林醫(yī)學(xué)為從九品，是最低者。
翰林醫(yī)官的錄用，選40歲以上，經(jīng)過考試本科經(jīng)義或方脈用藥，以通六七分以上者為合格。為了補(bǔ)充醫(yī)術(shù)精良的醫(yī)官，淳熙十五年（1188)九月，詔命文武臣，從各州縣民間醫(yī)生中保舉人才，經(jīng)初試合格者，參加次年省試，合格者五人取一名，給帖補(bǔ)充習(xí)醫(yī)生，二次省試，五人取一名，成績(jī)八通補(bǔ)翰林醫(yī)學(xué)，六通補(bǔ)抵候。
(二）地方州郡醫(yī)官制
州郡也有醫(yī)官。元豐六年(1083)規(guī)定醫(yī)生數(shù)額：京府節(jié)鎮(zhèn)10人，內(nèi)小方脈3人，余州7人，小方脈2人，縣每萬戶1至5人，3人以上，小方脈1人，遇有缺，差官于歷習(xí)方書試義十道，以五通為合格，給帖補(bǔ)之。政和元年門（1111）規(guī)定：京府及上中州設(shè)醫(yī)學(xué)博士(政和九年改作醫(yī)博士)、助教各1人，下州設(shè)醫(yī)學(xué)博士1人，諸州醫(yī)學(xué)博士、助教闕，由本州醫(yī)生中選醫(yī)術(shù)精良者補(bǔ)充；如無合格人員時(shí)，選能醫(yī)者通過考試錄用，諸職醫(yī)；助教、醫(yī)生醫(yī)術(shù)不精，治療多失誤者，經(jīng)上級(jí)查驗(yàn)屬實(shí)，另選合格者充任。
(三)國(guó)家藥政機(jī)構(gòu)
宋代藥政較為進(jìn)步，藥物管理設(shè)有尚藥局，專門負(fù)責(zé)御藥、和劑、診療疾病。又設(shè)御藥院，為皇帝御用藥房，多由宦官主管。
1、尚藥局
屬殿中省，為六尚局，（尚食、尚藥、尚醞、尚衣、尚舍、尚輦)之一，設(shè)有典御2人、奉御6或4人、監(jiān)門2或1人及醫(yī)師。此外，尚食局設(shè)有食醫(yī)4人經(jīng)管皇帝的膳食，似今之營(yíng)養(yǎng)師。
2、御藥院
至道三年(公元997)設(shè)置，屬內(nèi)侍省。起初御藥院以入內(nèi)內(nèi)侍3人掌管，仁宗天圣四年(1026)又置上御藥及上御藥供奉多至9人。崇寧二年(1103)年御藥院一切供御湯藥的事改歸尚藥局管理，鑒于御用藥品之重要，又增置內(nèi)臣監(jiān)官4人為奉御。
御藥院職責(zé)是檢驗(yàn)秘方，以時(shí)劑和藥品進(jìn)御及供奉禁中之用。此外，保管加工炮制國(guó)內(nèi)外進(jìn)貢藥物，采購(gòu)藥材，官員也常奉敕出使，如代表皇帝向駐邊臣帥賜藥，率太醫(yī)給疫區(qū)送藥。
(四)官辦藥廠與藥店
宋代藥物被列為專賣品，由市易務(wù)賣藥所經(jīng)營(yíng)。熙寧九年(1076)神宗詔令撤消合并舊有的熟藥庫(kù)、合藥所、賣藥所，在京城開封設(shè)置太醫(yī)局熟藥所，又稱修合賣藥所，通稱藥局。委官監(jiān)制和銷售成藥，為官藥局的創(chuàng)始。熟藥所出售的成藥比生藥使用方便，很受醫(yī)生和病人歡迎。經(jīng)營(yíng)一年來，收息錢二萬五千緡，效益顯著。崇寧二年(1103)熟藥所增加至5所，另設(shè)“修合藥所”2處，為制藥作坊。政和四年(1114)“修合藥所”改稱“醫(yī)藥合劑局”，“熟藥所”改稱“醫(yī)藥惠民局”。南宋紹興六年(1136)于臨安設(shè)熟藥所4處，其一為和劑局，由翰林醫(yī)官院選保醫(yī)官辨驗(yàn)藥材。紹興十八年(1148)改熟藥所為“太平惠民局”，熟藥所除日常以優(yōu)惠價(jià)格向民間出售藥物，向地方批發(fā)，交換藥材外，還制定有每逢夏季，冬季和疫病流時(shí)施醫(yī)給藥制度，輪流值班制度，藥品檢驗(yàn)制度等。這些制度的制定及實(shí)施促進(jìn)醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展在中國(guó)醫(yī)藥學(xué)史上有其積極意義。熟藥所的設(shè)立，使《和劑局方》得以推廣，成藥使用有所普及，給民眾醫(yī)治疾病帶來了便利，是宋代醫(yī)學(xué)發(fā)展的特色之一?？上г羌位萑嗣竦墓偎幘?，隨著宋政府的日益腐敗，變得有名無實(shí)。
(五)與醫(yī)有關(guān)的慈善機(jī)構(gòu)
1、安濟(jì)坊
政府設(shè)立病坊收容窮困無靠病人，給予醫(yī)藥照顧，濫觴于南北朝，唐代有悲田養(yǎng)病坊之設(shè)。宋代的病坊設(shè)置有較大發(fā)展。崇寧元年(1102)置安濟(jì)坊于各路，收容貧病無靠者給予醫(yī)藥。病人依病情輕重異室居住，“以防漸染”，又有廚舍以調(diào)制湯藥飲食。另有養(yǎng)濟(jì)院收容臣病在道，旅店不能容留者，輪差醫(yī)生診治，俟病愈后再給錢米遣還鄉(xiāng)里。政府對(duì)安濟(jì)坊的醫(yī)生和管理人員訂有獎(jiǎng)懲條例，并委官經(jīng)常檢察。此外，當(dāng)時(shí)地方官紳也有個(gè)人出資建立病坊，從事慈善事業(yè)，收治貧困無靠病者。宋代病坊備有病房，醫(yī)生和記錄治療效果與失誤的，“手歷”(類似令之病歷記錄表)，以便年終考績(jī)，其組織已漸具“醫(yī)院”雛形，理宗紹定二年（1229)繪制的平江圖(藏今蘇州市博物館)已見有“醫(yī)院”地名記載（宋政和三年（1113）升蘇州為平江會(huì)，該府即今蘇州市）。
2、居養(yǎng)院
居養(yǎng)院始于唐代的悲田福田院。宋元符元年(1098)淮東路設(shè)官房，居養(yǎng)鰥寡孤獨(dú)貧困不能自存者，月給口糧，病者給醫(yī)藥。崇寧四年微宗賜名“居養(yǎng)院”，居養(yǎng)人的口糧，日用錢，冬季柴炭錢，政府也都有具體規(guī)定。
3、福田院
宋仁宗以前，京師已有東西兩福田院，安置老疾乞丐，嘉祐八年(1063)增南北兩福田院，各院有屋50間，所養(yǎng)各以300人為額，內(nèi)藏年拔給經(jīng)費(fèi)5千貫。
4、漏澤園
元豐間(1078～1085)神宗曾詔令在開封府置，以官地收葬尸骸。崇寧三年(1104)徽宗再次下詔推廣命各地?fù)窀邤U(kuò)不毛之地理漏澤園，掩埋貧無以葬者或客死暴圳者。漏澤園制定有應(yīng)葬者登記，對(duì)葬穴面積、深度也有具體要求。漏澤園的建立，客觀上改善了環(huán)境衛(wèi)生，對(duì)防止疫病流行具有一定的積極意義。
5、慈幼局
淳祐九年(1249)理宗給官田五百畝，于臨安創(chuàng)建慈幼局，收養(yǎng)遺棄的新生兒，并置乳母喂養(yǎng)，無子女者可來領(lǐng)養(yǎng)。慈幼局的建立為育嬰堂的嚆矢，6、保壽粹和館
創(chuàng)立于政和四年(1114)，是掖庭宮人養(yǎng)病之處，位于宮城西北隅建官設(shè)屬。宣和七年(1125)，徽宗下詔撤消。
7、病囚院
此院亦稱病牢，為監(jiān)犯治病的醫(yī)院。真宗咸平四年(1001)，今諸路置病囚院，醫(yī)治持杖劫賊、徒、流以上病囚，其它病囚得保外就醫(yī)。
三、醫(yī)學(xué)教育
宋代醫(yī)學(xué)教育雖不如唐代穩(wěn)定，卻有所改革和發(fā)展，醫(yī)政與醫(yī)學(xué)分立，太醫(yī)局成為國(guó)家最高醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)，地方也設(shè)有“醫(yī)學(xué)”專門培養(yǎng)醫(yī)藥人才。
(一)國(guó)家醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)
太醫(yī)局
醫(yī)學(xué)教育設(shè)立機(jī)構(gòu)，始自仁宗慶歷四年(1044)，太常寺置太醫(yī)同，于翰林院選拔醫(yī)官講授醫(yī)經(jīng)。王安石變法后，推行三舍升試法，改革醫(yī)學(xué)教育。熙寧九年(1076)太醫(yī)局不再隸于太常寺，成為醫(yī)學(xué)教育專門機(jī)構(gòu)，開醫(yī)學(xué)教育獨(dú)立發(fā)展的先河，置提舉及局判、管勾官。局判以知醫(yī)事者充任，掌醫(yī)學(xué)教授學(xué)生。
通常每年春季招收學(xué)生，以300人為額，采取“三舍升試法”分級(jí)教學(xué)，外舍(低年級(jí))200人，內(nèi)舍(中年級(jí))60人、上舍(高年級(jí))40人。設(shè)方脈科、針科、瘍科三個(gè)專業(yè)。本科學(xué)生必須兼通其他有關(guān)學(xué)科，所謂“三科通十三事”，即要求各科學(xué)生有廣博的基本知識(shí)。
(1)方脈科：必修大小方脈及風(fēng)科，兼習(xí)《脈經(jīng)》、《傷寒論》。
(2)針科：必修針、灸、口齒、咽喉、眼、耳，兼習(xí)《黃帝三部針灸經(jīng)》、《龍木論》。
(3)瘍科：必修瘡腫、折傷、金瘡、書禁，兼習(xí)《黃帝三部針灸經(jīng)》、《千金翼方》。
三科必修的公共課程則是《素問》、《難經(jīng)》、《諸病源候論》、《補(bǔ)注本草》、《千金要方》。
在針灸教學(xué)中采用王惟一發(fā)明鑄造的針灸銅人，進(jìn)行直觀教學(xué)，也是歷代醫(yī)學(xué)教育的一大創(chuàng)舉。
考試訪大學(xué)之法，建立了嚴(yán)格的制度。每月一次私試，每年一次公試。成績(jī)分為優(yōu)、平、否三等。優(yōu)良者升為內(nèi)舍，每年一次會(huì)試，及格者升為上舍。還根據(jù)學(xué)生的品德和技術(shù)水平，將上舍分為上、中、下三等。學(xué)生在學(xué)期間為使理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，除課業(yè)學(xué)習(xí)外，還要參加臨診，輪流為太學(xué)、律學(xué)、武學(xué)的學(xué)生及各營(yíng)將士治病，年終根據(jù)每個(gè)學(xué)生的臨床記錄考察其成績(jī)，按療效高低分為上、中、下三等，其失誤多者，酌量輕重給予處罰，嚴(yán)重者勒令退學(xué)。
元豐改制后，太醫(yī)局隸太常禮部，學(xué)生限額300人，設(shè)大方脈(120)人、風(fēng)科(80)人、小方脈(20)人、眼科〔20)人、瘡腫兼折傷(20人)、產(chǎn)科(10人)、口齒兼咽喉科(10人)、針灸科(10人)、金鏃兼書禁科〔10人)，神宗死后，王安石新法天折，醫(yī)學(xué)教育一度實(shí)行的“三舍升試法”也被廢止。
崇寧二年(1103)微宗詔令另在國(guó)子監(jiān)設(shè)立“醫(yī)學(xué)”，吸收儒生學(xué)醫(yī)，造就有文化素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才，以改變醫(yī)學(xué)的社會(huì)地位，醫(yī)學(xué)教育恢復(fù)“三舍升試法”。由于徽宗的倡導(dǎo)，當(dāng)時(shí)五運(yùn)六氣之說盛行。運(yùn)氣也成為學(xué)習(xí)重點(diǎn)之一，列為各科必試科目。
公試合格后，選取醫(yī)療技術(shù)精良者充當(dāng)藥局醫(yī)師以下職務(wù)，其余各以其等第補(bǔ)官，或派為本學(xué)博士、正錄，或委為外州醫(yī)學(xué)教授。
(二)地方醫(yī)學(xué)教育
宋代地方醫(yī)學(xué)教育也較發(fā)達(dá)和普及，嘉祐六年(1061)，各道、州、府仿照太醫(yī)局的教學(xué)方式，設(shè)立地方醫(yī)學(xué)，吸收本地學(xué)生習(xí)醫(yī)，選官管勾，由醫(yī)學(xué)博士教習(xí)醫(yī)書，學(xué)滿一年時(shí)，委官進(jìn)行考試，合格者補(bǔ)充為地方醫(yī)官。學(xué)生名額大郡以10人為限，小郡以7人為限，其中小方脈專業(yè)各為3人。
政和五年(1115)，州、縣醫(yī)學(xué)隸屬于當(dāng)?shù)靥崤e學(xué)事司，學(xué)生分齋教養(yǎng)，設(shè)科及課程均仿太醫(yī)局。
第二節(jié) 校正書局與醫(yī)書大量刊行
一、政府編纂、校正、頒行的醫(yī)書
宋王朝對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)較歷代為重視，政府多次組織官員學(xué)者集體編纂醫(yī)書，更建立專門機(jī)構(gòu)?？薄⒖?，醫(yī)書得以廣泛流傳。
(一)政府組織編纂的醫(yī)藥學(xué)著作：
在藥物學(xué)書籍方面宋政府曾7次組織人力、物力對(duì)大型藥物學(xué)著作進(jìn)行修訂、校正。在方書和方劑學(xué)著作方面政府也曾4次組織醫(yī)官集體編纂大型方書，并組織官鑄針灸銅人，編纂針灸圖經(jīng)。最值得一提的是校正醫(yī)書局的成立。
宋以前醫(yī)籍多賴輾轉(zhuǎn)手抄，流傳，以致訛誤、衍脫很多。宋政府在開國(guó)不久即詔令征集收購(gòu)醫(yī)書，進(jìn)行整理、修訂。嘉祐二年(1057)仁宗采納了樞密使韓琦的建議，設(shè)置校正醫(yī)書局于編集院，集中了一批著名醫(yī)家，對(duì)歷代重要醫(yī)籍進(jìn)行校正工作，并命直集賢院掌禹錫、林億校理、張洞校勘、蘇頌等為校正，后又增命孫奇、高保衡、孫兆為校正。這是我國(guó)出版史上首次由政府設(shè)立的醫(yī)書校正專門機(jī)構(gòu)。校正醫(yī)書局設(shè)立后，搜求佚書，征集眾本，進(jìn)行嚴(yán)肅認(rèn)真地校正，“正其訛謬，補(bǔ)其遺佚，文之重復(fù)者削之，事之不倫者緝之”(見高保衡等《新校備急千金要方序》)，幾乎一言去取必有稽考。每完一書則作序陳述校正崖略并予以評(píng)價(jià)。隨即奉請(qǐng)皇帝，親覽，然后交由國(guó)子監(jiān)刻版刊行。經(jīng)過校正的醫(yī)書大部在熙寧間(1068～1077)陸續(xù)印行。宋代對(duì)醫(yī)籍的校正和刊行對(duì)促進(jìn)中國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，作出了重大貢獻(xiàn)，使許多瀕臨亡佚的重要醫(yī)籍得以保存；又得力當(dāng)時(shí)的印刷術(shù)和造紙術(shù)的革新，改變了手工抄寫的落后局面，使這些古代醫(yī)籍能夠刊行流傳至今，在中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展史上，其歷史作用不可低估。
經(jīng)校正醫(yī)書局重修、刊行的醫(yī)藥書籍，現(xiàn)在可知的有：
1、王冰注《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》，校正后改名為《重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問》；2、皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》；3、張仲景《傷寒論》；4、張仲景《金匱要略方論》；5、王叔和《脈經(jīng)》；6、孫思邈《備急千金要方》、《千金翼方》；7、王燾《外臺(tái)秘要》；8、掌禹錫等《補(bǔ)注神農(nóng)本草》；9、蘇頌《圖經(jīng)本草》宋代刻書，可分為官刻本、家刻本和仿本三大系統(tǒng)，官刻本指的是政府機(jī)關(guān)刻書。官刻本又有中央和地方所刻的區(qū)別，中央所刻之書以秘書省國(guó)子監(jiān)最為著名。當(dāng)時(shí)國(guó)子監(jiān)除鏤刻經(jīng)史外，也很注意校刻醫(yī)藥書籍，印行書籍還可公開售賣，并允許讀者付款續(xù)印。中央官刻本以北宋時(shí)為多，地方官刻本則多見于南宋，南宋地方政府各司用公庫(kù)錢刻印的書總稱“公使庫(kù)本”。此外，各州、軍學(xué)、部學(xué)、府學(xué)、縣學(xué)、宮以及書院也都有刻書。宋代印本書籍已大為普及，官刻的醫(yī)書種類最多，數(shù)量最大。
北宋初中央官刻醫(yī)書有；《開寶新詳定本草》、《開寶重定本草》、《太平圣惠方》、《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》；《難經(jīng)》、《諸病源候論》、《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》、《簡(jiǎn)要濟(jì)眾方》。校正醫(yī)書局所刻刊行的醫(yī)書計(jì)有《補(bǔ)注神農(nóng)本草》等10部，已如上文所述。
南宋偏安江南后，國(guó)勢(shì)衰弱、財(cái)力日礎(chǔ)，因而中央官刻醫(yī)書種數(shù)極少，僅三、四種。
北宋時(shí)期，地方官刻醫(yī)書種類很少，主要有：熙寧二(1069)兩浙東路茶鹽司本《外臺(tái)秘要方》40卷。南宋時(shí)期地方官刻醫(yī)書種類和數(shù)量都比北宋時(shí)為多，主要有：司庫(kù)副本9種，郡齋本8種、書院刊本10種。
此外，地方官也有醫(yī)書刊刻，如《魏氏家藏方》、《醫(yī)說》和《小兒痘疹論》等多種。
二、書商與醫(yī)家個(gè)人列刻的醫(yī)書
(一)書商刊本
書商所刻之書統(tǒng)稱為坊刻本。宋代書坊有很大發(fā)展，有的刻書館歷史悠久，刻書流傳廣泛。宋代坊刻較多，以浙江杭州印的浙本為上、四川刻印的蜀本次之，福建刻印的閩本又稱建本或麻沙本最下。
閩刻本主要有：《新編類要圖注本草》等4種，麻沙刻本主要有《本草衍義》等4種。浙刻本及其他坊刻本主要有《增廣太平惠民和劑局方》等4種。
(二)醫(yī)家私人刊本
宋代醫(yī)家多有私人出資命工刊刻自著或其他醫(yī)書，以廣流傳。主要有史堪的《史載之方》；龐安時(shí)門生魏炳刊刻的《傷寒總病論》；朱肱曾?？督饏T要略方》、又刊刻自著《傷寒百問》及《南陽活人書》、《重校正南陽活人書》；閻季忠刊刻《小兒藥證直訣》；寇約刊刻《本草衍義》；嚴(yán)用和刊刻自著《嚴(yán)氏濟(jì)生方》。
第三節(jié) 衛(wèi)生保健與養(yǎng)生
兩宋時(shí)期，在清潔環(huán)境、滅蚊除害、推廣火葬、開辦商業(yè)性浴室、飲用開水、制定衛(wèi)生法規(guī)等方面都有明顯的進(jìn)步，宋儒養(yǎng)生流派的形成，使中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)內(nèi)容更加豐富和充實(shí)。
一、衛(wèi)生保健
古代都市街道多為土路，通風(fēng)塵埃飛揚(yáng)，極不衛(wèi)生。宋代采用灑水或在地面上鋪磚的辦法來減少或防止塵土的污染。南宋時(shí)，臨安(今抗州)還有專門處理糞便和治水等穢污物的職業(yè)。如吳自牧《夢(mèng)梁錄》，卷13載：每年春天政府令“淘渠人”疏浚河道陰溝。“遇新春，街道巷陌，官府差顧淘渠人沿門通渠；道路污泥，差顧船只搬載鄉(xiāng)落空閑處，”宋代人們采用更多的驅(qū)殺蚊蟲方法，如北宋劉延世《孫公談圃》卷上載有艾熏驅(qū)蚊法；儲(chǔ)泳《祛疑》則載有香藥驅(qū)蚊，南宋民間有從事制作和銷售驅(qū)蚊藥的行業(yè)。
此時(shí)火葬在民間較前代更多地采用，尤其是沒有土地的貧民，因不能安葬在漏澤園內(nèi)，只得用火葬。也有死于他鄉(xiāng)逆旅者，火化后攜骨灰而歸的。當(dāng)時(shí)已有專門火化的設(shè)備。如吳縣城外通濟(jì)寺內(nèi)，設(shè)有“化人亭”。
宋代的一些城鎮(zhèn)中，出現(xiàn)了商業(yè)性浴室，對(duì)普通人開放。宋·吳曾《能改齋漫筆》卷1記載這類浴室門上以掛壺為標(biāo)志，這大大方便了普通民眾的洗浴，于個(gè)人衛(wèi)生大有益處。人們?cè)阢逶〉耐瑫r(shí)，還培養(yǎng)了剪指(趾)甲等衛(wèi)生習(xí)慣。
飲食衛(wèi)生方面較為突出的是宋人提倡飲用開水，莊綽《雞肋編》說：“縱細(xì)民在道路，亦必飲煎水。”可見在家中飲開水就更為平常了，北宋歐陽修《憎蒼蠅賦》說：“一有玷污，人皆不食”，較好地反映了當(dāng)時(shí)人們講究衛(wèi)生，不食被蒼蠅玷污的食物。
二、養(yǎng)生
宋代政府比較重視醫(yī)學(xué)和養(yǎng)生學(xué)，在《圣濟(jì)總錄》中，就有兩卷專論導(dǎo)引，如卷199輯錄了晉唐以來常用的導(dǎo)引、按摩方法，如鼓腹淘氣、導(dǎo)引按蹺、摩手熨目、下摩生門等14種。其中，運(yùn)動(dòng)水土”有“轉(zhuǎn)手摩腎堂令熱”，即是后世擦腎俞穴法。這些健身方法多為后世氣功養(yǎng)生著作所引用。卷200“神仙服氣”為介紹吐納法的專篇。八段錦是由八節(jié)動(dòng)作編成的一套有保健作用的動(dòng)功鍛煉方法，據(jù)載，至遲在北宋末年就已有八段錦之功法，如后世的“武八段、坐式八段錦、十二段錦、十六段錦均在八段錦(立式)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。
兩宋時(shí)期，養(yǎng)生類著作時(shí)有問世。養(yǎng)生專著蒲虔貫《保生要錄》，根據(jù)華佗“人體欲得勞動(dòng)，但不當(dāng)使極爾”的原理創(chuàng)編了一套“小勞術(shù)”，包括挽弓、拓石、筑拳、擺臂、顧首、轉(zhuǎn)腰、洗手、摩面等導(dǎo)引按摩法，簡(jiǎn)便易行，頗有特色。陳直《養(yǎng)考葷親書》著重論述了老人的食治及四時(shí)養(yǎng)生。后經(jīng)元代鄒鉉增益，改稱《壽親養(yǎng)老新書》。該書以老年人的生理特點(diǎn)出發(fā)論述養(yǎng)生之道，十分強(qiáng)調(diào)保養(yǎng)元?dú)?，還強(qiáng)調(diào)精神心理衛(wèi)生的意義。
兩宋時(shí)期，出現(xiàn)了一批主張四時(shí)攝生與季節(jié)導(dǎo)引的養(yǎng)生家。他們多以《素問·四氣調(diào)神論》等醫(yī)經(jīng)為依據(jù)，結(jié)合民間與作者的養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)，闡述或推衍經(jīng)旨。此類書中較引人注目的是《陳希夷二十四氣坐功法》，書中載有按二十四節(jié)氣制定相應(yīng)的二十四種功法，并分治二十四類病癥。這套功法常被明清之后的養(yǎng)生著作所引載，流傳很廣。
宋代，儒而知醫(yī)成為一種時(shí)尚。不少文人如歐陽修、蘇軾、黃庭堅(jiān)、陸游等皆通醫(yī)學(xué)及養(yǎng)生之道，其中尤以蘇拭最為突出。在《東坡志林》、《仇池筆記》、《蘇沈良方》、《道樞》、《類說》等著作中，都有蘇氏養(yǎng)生之論，如認(rèn)為“養(yǎng)生者必以胎息為本”，詳盡生動(dòng)地?cái)⑹隽颂ハ⒌木唧w練法，即想象呼吸之氣“如熏爐之煙，烹鼎之氣”，而且“心不起于念”，強(qiáng)調(diào)入靜與存想，不同于晉唐時(shí)期強(qiáng)閉呼吸之練法，已有較大的進(jìn)步，《蘇沈良方》載“上張安道養(yǎng)生訣”，介紹了他“閉息內(nèi)觀，納心丹田，調(diào)息漱津”的鍛煉方法，并說自己平生“頗留意養(yǎng)生”，“其初效不甚覺，但積累百余日，功不可量，比之服藥，其效百倍。”在養(yǎng)生史上有一定影響。
第四節(jié) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的進(jìn)展
一、解剖學(xué)
北宋在中國(guó)古代解剖學(xué)史上有重要成就。此期間前后曾進(jìn)行過兩次人體解剖活動(dòng)，并由此產(chǎn)生了兩部人體解剖學(xué)圖譜——《歐希范五臟圖》和《存真圖》。
宋仁宗慶歷年間(1041～1048)，廣西地方官府處死歐希范等五十六名反叛者，并解剖死者的胸腹，宜州推官吳簡(jiǎn)(一作靈簡(jiǎn))與醫(yī)生和畫工較仔細(xì)地觀察了這些尸體的內(nèi)臟器官，并由畫工宋景描繪成圖，這便是《歐項(xiàng)范五臟圖》。這一史實(shí)在當(dāng)時(shí)及稍后的許多史志及筆記文集中部有記載（范縝《東齋紀(jì)事》卷一，沈括《夢(mèng)溪筆談》卷二十六，葉夢(mèng)得《巖下放言》卷下、趙與時(shí)《賓退錄》卷四、李攸《宋朝史實(shí)》卷十六、楊仲良的《通鑒長(zhǎng)編紀(jì)事本末》卷四十九、鄭景壁的《劇談錄》等都或詳或略地記載了其始末），該圖早已佚失，難以知其詳情，從《史記標(biāo)注》轉(zhuǎn)引楊介《存真圖》中所載吳簡(jiǎn)的一段話中可以窺其大略，《存真圖》云：
“宜賊歐希范被刑時(shí)，州吏吳簡(jiǎn)令畫工就圖之以記，詳?shù)闷渥C。吳簡(jiǎn)云：‘凡二日剖歐希范等五十有六腹，皆詳視之，喉中有竅三：一食、一水、一氣，互令人吹之，各不相戾，肺之下，則有心肝膽脾；胃之下，有小腸；小腸下有大腸。小腸皆瑩潔無物，大腸則為滓穢。大腸之旁則有膀胱。若心有大者、小者、方者、長(zhǎng)者、斜者、直者、有竅者、無竅者了無相類，唯希范之心，……，如所繪焉。肝則有獨(dú)片者、有二片者、育三片者，腎則有一在肝之右微下，一在脾之左微上。脾則有在心之左。至右蒙干多病嗽，則肺且膽黑；歐詮少得目疾，肝有白點(diǎn)，此又別內(nèi)外之應(yīng)。其中黃漫者脂也。’”
就已知中醫(yī)文獻(xiàn)來看，吳簡(jiǎn)對(duì)人體胸腹臟器間的位置及相互關(guān)系的描述，較之前人詳明而準(zhǔn)確得多，實(shí)際上他已注意到右腎比左腎的位置略低，這是了不起的發(fā)現(xiàn)，他明確指出脾在心之左(不言而喻，肝則在右側(cè))，從形態(tài)學(xué)上糾正了左肝右脾的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。不過，吳簡(jiǎn)的論述中仍有一些錯(cuò)誤。由于時(shí)代條件的同限性，我們不能求全責(zé)備?！稓W希范五臟圖》不僅在生理解剖方面取得一定成就，在病理解剖方面也有可貴發(fā)現(xiàn)。吳簡(jiǎn)所云：“蒙干多病嗽，則肺且膽黑。”久病咳嗽而致肺顏色發(fā)黑的病理解剖現(xiàn)象是完全可能的。這一解剖發(fā)現(xiàn)不僅以事實(shí)說明中醫(yī)學(xué)“有諸內(nèi)必形諸外”，臟腑相關(guān)理論，而且首開了中國(guó)醫(yī)學(xué)史上從人體內(nèi)臟形態(tài)的改變尋找體表病癥產(chǎn)生原因的先例。
《歐希范五臟圖》是已知最早的人體解剖學(xué)圖譜。不過，就其在歷史上的影響而言，實(shí)不及其后問世的楊介《存真圖》。《存真圖》是宋徽宗崇寧年間(1102～1106)由醫(yī)家楊介和畫工根據(jù)他們所觀察到的被宋廷處決剖刳的反叛者的胸腹內(nèi)臟繪制而成的解剖圖譜?！洞嬲鎴D》至清代初期尚存，《文淵閣書目》和《汲古閣毛氏藏書目錄·醫(yī)家類》均有著錄。元、明時(shí)期的一些醫(yī)書還轉(zhuǎn)錄了其解剖圖譜及其說明性文字，《存真圖》現(xiàn)在雖已佚失，但其部分內(nèi)容卻由這些醫(yī)書而得以保存下來。從中可知，《存真圖》的繪制十分簡(jiǎn)細(xì)具體，它不僅有人體胸腹內(nèi)臟的正面、背面和側(cè)面全圖，而且還有分系統(tǒng)、分部位的分圖，如：《肺側(cè)圖》、胸部?jī)?nèi)臟的右側(cè)圖形；《心氣圖》為有側(cè)胸、胸腔的主要血管關(guān)系之圖；《氣海橫膜圖》，為橫膈膜正在其上穿過的血管、食管等形態(tài)圖；《脾目包系圖》，為消化系統(tǒng)圖；《分水闌圖》，繪出了泌尿系統(tǒng)；《命門、大小腸膀胱之系圖》，繪出了泌尿生殖系統(tǒng)。所繪諸圖及其文字說明大致正確。
《存真圖》比《歐希范五臟圖》有很大的進(jìn)步，這種進(jìn)步不僅是《存真圖》更加詳細(xì)具體，也更加精確。如《歐希范五臟圖》認(rèn)為喉中有三竅，而《存真圖》則明顯繪示出喉中只有兩竅，糾正了前者的錯(cuò)誤；《心氣圖》繪出了心臟與肺、脾、肝、腎等臟器的血管聯(lián)系，這是中國(guó)古代生理解剖學(xué)史上的重要發(fā)現(xiàn)。不過，《存真圖》中也存在一些局限性，例如，它認(rèn)為腎臟有一管直通前陰(以泄精)，并漏繪了胰臟等等。盡管如此，《存真圖》仍不失為中醫(yī)史上一部最有價(jià)值、最有成就的解剖學(xué)圖著。
《存真圖》問世以后，很快便取代了《歐希范五臟圖》在解剖學(xué)領(lǐng)域的位置，成為當(dāng)時(shí)及后世生理解剖學(xué)圖著的范本。宋以后醫(yī)籍中所描述的人體臟腑圖形及其文字說明，基上都取之于《存真圖》。
在十六世紀(jì)以前，人體實(shí)際解剖在歐洲極少見到，《歐希范五臟圖》和《存真圖》的出現(xiàn)及其影響，說明我國(guó)人體解剖學(xué)的水平，早在十一世紀(jì)曾處于當(dāng)時(shí)的世界領(lǐng)先地位，可惜囿于長(zhǎng)時(shí)期封建社會(huì)諸種因素的束縛，沒有進(jìn)一步發(fā)展起來。
二、病因?qū)W和診斷學(xué)
(一)病因?qū)W由博返約
自唐代至北宋數(shù)百年間的醫(yī)書，論述病因基本上都沿襲《諸病源候論》之說。南宋時(shí)期的醫(yī)家陳無擇另辟路徑，他對(duì)歷代所積累起來的豐富的病因?qū)W內(nèi)容進(jìn)行高度概括，使病因?qū)W理論獲得了由博返約的發(fā)展，打破了數(shù)百年來病因?qū)W停滯不前的局面，他強(qiáng)調(diào)：
“然六淫，天之常氣，冒之則先自經(jīng)絡(luò)流入，內(nèi)合于臟腑，為外所因。七情，人之常性，動(dòng)之則先自臟腑郁發(fā)，外形于肢體，為內(nèi)所因。其如飲食饑飽、叫呼傷氣、盡神度量、疲極筋力、陰陽違遞，乃至虎狼毒蟲、金瘡踒折、疰忤附著、畏壓溺等，有背常理，為外因。”
在這里，陳無擇按照病因的來源、致病過程等將所有病因歸納為三大類：外因，指氣候因素，即六淫，也包括疫癘之氣；內(nèi)因，指情志因素，即七情；不內(nèi)外因，指內(nèi)因和外因之外的所有因素，包括不適當(dāng)?shù)娘嬍?、勞累、房事、外傷、事故等等。這種歸納概括了各類病因的性質(zhì)，對(duì)于病因?qū)W理論有提綱挈領(lǐng)的作用，成為后世醫(yī)學(xué)進(jìn)行病因分類的依據(jù)。
(二)診斷學(xué)上的創(chuàng)新
脈診在宋代有重要進(jìn)步，產(chǎn)生了幾部脈學(xué)或以脈學(xué)為主的診斷學(xué)專著，如崔嘉彥的《脈訣》、劉開的《脈訣》和施發(fā)的《察病指南》等，這些著作為普及和發(fā)展脈學(xué)發(fā)揮了積極作用。
南宋醫(yī)家崔嘉彥所撰《脈訣》(又稱《崔氏脈訣》、《崔真人脈決》、《紫虛脈訣》)是一部以四言歌訣形式寫成的普及性脈學(xué)專著。它以通俗簡(jiǎn)捷的文筆闡述了脈診的基本原理和方法，如寸口診脈的生理學(xué)基礎(chǔ)，寸口分部及其常脈，寸口各部之脈所主臟腑和軀體部位，遲、數(shù)、浮、沉四種基本脈象的標(biāo)準(zhǔn)，五臟常脈。“七表八里九道”脈的脈象，脈病互參之理，各種病證的脈象和各種脈象的主病以及脈應(yīng)四時(shí)之理等等。盡管這部書在脈學(xué)理論和方法上沒有多大突破，但卻比較成功地將復(fù)雜深?yuàn)W的脈學(xué)知識(shí)以簡(jiǎn)明曉暢的形式進(jìn)行了概括和表述，便于初學(xué)者習(xí)誦和掌握，易于推廣，以至成為后世學(xué)習(xí)和傳授脈法的重要藍(lán)本，反復(fù)為其它脈學(xué)著作所借鑒。
南宋另一位醫(yī)學(xué)家，崔嘉彥的弟子劉開(字三點(diǎn)，號(hào)復(fù)真子)所著的《脈訣》(又稱《復(fù)真子劉先生脈法》、《劉三點(diǎn)脈訣》撰于1241年，也是一部普及性的脈學(xué)專著，劉開并非照搬崔氏而別有新意。
劉氏是以浮、沉、遲、數(shù)為基本脈象，以風(fēng)、氣、冷、熱分別為這四種基本脈象所主的基本病證。又根據(jù)脈之有力和無力區(qū)分病證的虛實(shí)；根據(jù)寸、關(guān)、尺三部與上、中、下三焦的配屬關(guān)系。以三部脈象診察三角病證，再按左右手各部脈與五臟六腑的配屬關(guān)系，診察五臟六腑之病證。從而大大簡(jiǎn)化了脈學(xué)的內(nèi)容，抓住了脈學(xué)的綱領(lǐng)；其所提出的脈象主病的關(guān)系在脈學(xué)理論上也有一定的創(chuàng)新，對(duì)脈學(xué)診斷作出了貢獻(xiàn)。
南宋施發(fā)的《察病指南》是一部以脈學(xué)內(nèi)容為主的診斷學(xué)專著，其貢獻(xiàn)在于他首次創(chuàng)造性地繪制了脈象圖。在施氏《察病指南》的“卷中”將歷代脈學(xué)文獻(xiàn)中提到的三十三種脈象依其指下感覺一一描繪成圖，該圖依次是：“七表”——浮、芤、滑、實(shí)、弦、緊、洪；“八里”——微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱；“九道”——長(zhǎng)、促、短、虛、結(jié)、牢、動(dòng)、細(xì)、代、數(shù)、大（實(shí)為十一種）：“七死脈”——彈石、解索、雀啄、屋漏、蝦游、魚翔、釜沸。
圖中圓圈表示脈的搏動(dòng)區(qū)間或診脈的區(qū)域及其切按的深度范圍。圓圈內(nèi)的各種圖形是對(duì)各種脈象指下感覺的形象描繪，例如肖脈的脈線在圓圈中線以上，表示該脈搏動(dòng)部位表淺，輕按即得，而沉脈的脈線在圓圈中線以下，表示該脈搏動(dòng)部位較深，重按才得；芤脈的脈形圖象中空的軟膏，按之則陷（“如按蔥管”)；伏脈深伏不現(xiàn)，故脈象圖的圓圈中沒有脈線；滑脈的圖形為一串小圓圈，表示該脈”如盤走珠”，往來流利……這些形象化的脈象圖反映了各種脈象的基本特征，它比單純文字描述也更加直觀，對(duì)初學(xué)者在臨床上體會(huì)對(duì)鑒別各仲脈象有一定的幫助。施發(fā)的脈象圖，是一種有意義的嘗試，應(yīng)當(dāng)肯定其歷史價(jià)值。
三、《傷寒論》的整理研究
宋代治平二年(1065年)校正醫(yī)書同刊刻《傷寒論》，并對(duì)其作出了很高的評(píng)價(jià)，熙寧九年(1076年)宋太醫(yī)局將此書列入醫(yī)學(xué)生的必修課程，這就使《傷寒論》的學(xué)術(shù)地位空前提高?！秱摗菲鋾泊鬄榱餍?，對(duì)《傷寒論》的研究更為深入和普遍，較唐代有了很大進(jìn)展，有許多著名醫(yī)家致力于此，涌現(xiàn)出一大批以“傷寒”命題的研究著作。
宋代《傷寒論》研究的特點(diǎn)是注重臨床實(shí)踐中的實(shí)際應(yīng)用，而并不注重原文的注釋和真?zhèn)蔚目甲C及條文的編次順序；宋代醫(yī)家對(duì)《傷寒論》固然相當(dāng)推崇，但并末將其視為“不可更動(dòng)一字”，條文往往是選擇錄用，方藥也經(jīng)常選用其他著作及本人經(jīng)驗(yàn)加以補(bǔ)充。醫(yī)家們?cè)谘芯恐惺褂玫姆椒ㄒ脖容^豐富，六經(jīng)分證，以方類證，以法類證，以病類證，以經(jīng)絡(luò)釋六經(jīng)，以八綱擇六經(jīng)等等，均為此期傷寒研究著作中的常用方法。此外，這些著作中所反映的對(duì)溫?zé)岵〉恼J(rèn)識(shí)，也很值得注意。
(一)龐安常與《內(nèi)容總病論》
龐安常曾以善治治傷寒而聞江淮一帶。其現(xiàn)存的著作有《傷寒總病論》。書中包括了傷寒與溫病兩方面的內(nèi)容，前三卷論述傷寒，卷一為六經(jīng)分證，卷二以法類證，卷三以病名證。主要例舉張仲景《傷寒論》及《金匱要略》條文加以論述，也收入部分非仲景方。龐氏對(duì)傷寒病的認(rèn)識(shí)有兩個(gè)特點(diǎn)，其一是強(qiáng)調(diào)人體正氣在傷寒發(fā)病中的決定性作用。所謂“勇者氣行則已，怯者則著而成病”（龐安常《傷寒總病論》卷一，578，四庫(kù)全書738冊(cè)，上海古籍出版社，1986）；其二是特別注重地理、氣候?qū)τ盟幍挠绊?，主張因時(shí)因地制宜。他認(rèn)為江淮地偏暖處，唯冬春可用桂枝湯，春末至夏至間應(yīng)在麻黃、桂枝、青龍方中加入黃芩，夏至之后又須加知母、大青、石膏等清熱瀉火解毒之品同用。
關(guān)于時(shí)行溫病，龐氏將時(shí)行分為時(shí)行寒疫與天行溫病論述：將溫病分成傷寒之溫病與四時(shí)自感之溫病。龐氏論溫病的重點(diǎn)在于冬溫之毒及四時(shí)自感乖戾之氣而成臟腑陰陽溫毒，具有流行性，劇則流行天下，次則一方、一鄉(xiāng)或偏著一家，即天行溫病。他根據(jù)四季五行屬性配合臟腑經(jīng)絡(luò)，將溫毒分成青筋牽、赤詠拂、黃肉隨、白氣理、黑骨溫五大類，雖然這種分類有失牽強(qiáng)，很難與今天所認(rèn)識(shí)的傳染病進(jìn)行聯(lián)系，后世對(duì)此也鮮有發(fā)揮。但重要的是，龐氏所言之天行溫病從病因、病機(jī)、證候分類、治法方藥各方面都完全區(qū)別于傷寒病，使天行溫病具有相當(dāng)?shù)莫?dú)立性。人們將龐安時(shí)視為早期溫病學(xué)家，當(dāng)源于此。
(二)韓祗和與《傷寒微旨論》
韓祗和的《傷寒微旨論》雖旨在廣仲景之法，但已從《傷寒論》中脫胎出來，極少引用原文，而是闡述韓氏本人的臨證心得，書中斷載四十余首方亦均為韓氏本人的經(jīng)驗(yàn)方，只在“可下”篇中強(qiáng)調(diào)了仲景的三個(gè)承氣湯。
韓氏對(duì)傷寒的認(rèn)識(shí)立足于陰陽二字，如傷寒病因病機(jī)，他雖然同意傷寒病熱之說，但認(rèn)為其原因是始于陽氣內(nèi)郁結(jié)而后方成熱病。傷寒病的診斷分類，他尤其重視辨別陰陽虛盛，辨別的標(biāo)準(zhǔn)以診脈為依據(jù)：先察脈之浮沉以別表里，再于沉浮中察寸尺虛盛。他指寸脈為陽，尺脈為陰，關(guān)脈為界，如關(guān)前寸小，關(guān)后尺大為陽虛陰盛，反之則為陽盛陰虛，采取不同的治法方藥，其次他非常重視天時(shí)氣候陰陽消長(zhǎng)，并以此來調(diào)整自己的處方用藥。如春夏二季陽氣升發(fā)，韓氏于汗法、溫法中均參酌藥力輕清而立方，并將春夏分成三個(gè)階段，逐步遞成藥物的溫散而增加藥物的清解力。
總之韓氏的主張是平衡陰陽，反對(duì)濫用溫?zé)崴幬?，?duì)原《傷寒論》方進(jìn)行化裁變通。此外，關(guān)于陽黃的治法創(chuàng)用溫陽退黃，對(duì)后世治黃影響很大。
(三)朱肱與《南陽活人書》
朱肱的代表作是《南陽活人書》，此書集朱氏隱居旨近二十年鉆研《傷寒論》的心得，初名《無求子傷寒百問》。朱氏用分析綜合的方法類聚傷寒條文，以問答體裁，設(shè)問答百題，對(duì)傷寒病機(jī)，辨證、治法、方藥各個(gè)方面進(jìn)行論敘，并采擷《千金要方》、《外臺(tái)秘要》、《太平圣惠方》等書中的有關(guān)方劑進(jìn)行補(bǔ)充。
在病機(jī)方面，朱肱的觀點(diǎn)是以經(jīng)絡(luò)理論釋六經(jīng)實(shí)質(zhì)?？梢哉J(rèn)為他是最早具體闡發(fā)這一理論者，即以足三陰三陽經(jīng)絡(luò)的通行路線及其生理特點(diǎn)來分析解釋仲景三陰三陽病證的臨床表現(xiàn)及傳變轉(zhuǎn)歸。如傷寒一二日，認(rèn)為是足太陽膀胱經(jīng)受病，以太陽為諸陽之會(huì)，寒束陽郁解釋發(fā)熱惡寒，以該經(jīng)循行路線所經(jīng)過解釋頭頸強(qiáng)痛、腰脊強(qiáng)等癥。他經(jīng)均作類似說明。此說對(duì)后世影響頗深，在辨證方面，提倡識(shí)經(jīng)絡(luò)以辨邪之所在，識(shí)脈以分表里陰陽虛實(shí)，層次分明，比較易于掌握。在治法方面，強(qiáng)調(diào)用藥不能偏執(zhí)涼熱，主張根據(jù)四時(shí)氣候調(diào)整飲食輔助治療；春宜涼，夏宜寒，秋宜溫，冬宜熱。他贊同龐安常使用麻黃、桂枝、青龍各方當(dāng)因時(shí)因地治宜的觀點(diǎn)，春夏之季在上方中加入清熱之品。關(guān)于傷寒方藥的研究，朱肱采用以方類證的方法，以《傷寒論》方為條目。匯聚有關(guān)條文，一方多用時(shí)，則匯集一處。
此外，朱氏對(duì)溫病的認(rèn)識(shí)也頗有見地。除冬傷于寒之溫?zé)岵⊥?，還提出了中暑與濕溫兩種病因與傷寒無關(guān)的病證。指出中暑外證與熱病相似，治宜白虎湯等，若作熱病治之，復(fù)用溫?zé)崴帲刂掳l(fā)黃斑出。濕溫為濕熱相搏，治擬白虎加蒼術(shù)清熱化濕，不可發(fā)汗，汗出則至變證。
(四)許叔微與傷寒論著三種
許叔微現(xiàn)存?zhèn)芯恐饔腥N，即《傷寒百證歌》、《傷寒發(fā)微論》、《傷寒九十論》，三書均脫離原《傷寒論》的體裁編次，博引群書，結(jié)合其本人的經(jīng)驗(yàn)，旨在說明《傷寒論》的基本原理與臨床應(yīng)用。
許氏的學(xué)術(shù)思想主要反映在《傷寒百證歌》中。此書以七言歌訣體裁敘述仲景學(xué)術(shù)思想，《傷寒論》原文只在歌訣之間以注解形式出現(xiàn)。書中遇《傷寒論》中有論無方時(shí)，選《千金要方》、《活人書》等書補(bǔ)入。論之不詳，則選用《諸病源候論》等書的病機(jī)學(xué)說加以補(bǔ)充。此書的獨(dú)到之處，在于對(duì)八綱辯證的發(fā)揮。許氏認(rèn)為人綱之中，應(yīng)首辨陰陽，陰陽不辨，則表里寒熱瞪實(shí)莫之能辯。他將六經(jīng)分證與八綱辨證相互聯(lián)系。指三田為陽，三陰為陰。而三陽之中，太陽屬表，陽明屬里，少陽屬半表半里，三陰皆屬里，故里證當(dāng)有陰陽之別，陽熱里證莫盛于陽明，白虎、承氣湯證是其典型病證，陰寒里證莫盛于少陰、四逆，理中湯證是典型病證。寒熱虛實(shí)的分證又各有表里之不同。至于陽證似陰，陰證陽陽、陰盛格陽則更需要脈證合參，詳加審辨，這樣使八綱辨證更為具體化、條理化，而且與傷寒六經(jīng)辨證又達(dá)成較為合理的統(tǒng)一。因此他的理論在后世傷寒臨床治療中比較通行。
《傷寒發(fā)微論》大祗是許氏學(xué)習(xí)《傷寒論》的心得體會(huì)，此書聚集了二十二篇論文，對(duì)幫助后學(xué)者理解《傷寒論》頗有裨益。《傷寒九十論》是一冊(cè)醫(yī)案醫(yī)話集。許氏選擇了九十種不同的傷寒治驗(yàn)病案，記載詳細(xì)而較為忠實(shí)，并包括了十一例死亡之病例，每例之后均予以分析討論，反映了許氏較高的理論水平與治療技藝。對(duì)于《傷寒論》理論的理解及中醫(yī)臨床工作，至今仍有一定的指導(dǎo)意義。
(五)郭雍與《傷寒補(bǔ)亡論》
郭雍的《傷寒補(bǔ)亡論》是宋代《傷寒論》研究著作中最接近原書面貌，引用原文數(shù)量最多，文字最忠實(shí)的一家，與《注解傷寒論》相比，其主體部分，即傷寒六經(jīng)證治部分及“平脈”、“辮脈”篇均基本保留原編次面貌。全書排列先是總論與脈法，次為六經(jīng)證治，再次為治法、病證，治法仍以“汗吐下溫灸刺水火可不可”來分類。
本書所言之“補(bǔ)亡”即采擷《素問》、《難經(jīng)》、《金匱要略》、《諸病原候論》、《外臺(tái)秘要》諸論及宋肱、龐安常、常器之諸家之說來補(bǔ)充仲景《傷寒論》中所闕處。從參考書的選擇、證類排列、論證說理各方面，郭氏均力求細(xì)致全面。因而此書既反映了《傷寒論》的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，一定程度上也反映了《傷寒論》前后中醫(yī)有關(guān)傷寒學(xué)術(shù)的流傳情況。
郭雍對(duì)傷寒病機(jī)及辨證的認(rèn)識(shí)，受朱肱的影響極深，對(duì)其六經(jīng)經(jīng)絡(luò)病機(jī)說以及分經(jīng)絡(luò)、辨脈二步辨證法幾乎完全接受，溶為已說。因此《傷寒補(bǔ)亡論》的地位恐怕不在于它對(duì)傷寒病的診治有何獨(dú)到的創(chuàng)見，而在于它在學(xué)術(shù)流傳方面所起的作用。
四、運(yùn)氣學(xué)說的興盛
以“運(yùn)氣七篇”（指王冰次注本《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》中卷十九至二十二中的七篇論述運(yùn)氣學(xué)說的專著）為標(biāo)志的五運(yùn)六氣學(xué)說，雖然形成的時(shí)代較早，但在唐代以前它卻是罕為人知的，幾乎沒有什么實(shí)際影響。直到唐·寶應(yīng)元年(公元762年)，王冰將“運(yùn)氣七篇”補(bǔ)入《素問》之中并加以注解闡發(fā)以后，運(yùn)氣學(xué)說才為世人所知，并逐漸受到重視。唐代后期又陸續(xù)出現(xiàn)了幾部運(yùn)氣學(xué)說專著和專篇，如《素問六氣玄珠密語》、《天元玉冊(cè)》、《昭明隱旨》和《元和紀(jì)用經(jīng)·六氣用藥增損法》等，其中除《昭明隱旨》已佚失外，其余三部書尚存，這幾部書舊題為王冰撰，但據(jù)其內(nèi)容考證可知，均為唐代后期人士偽托王冰之名而作。
宋仁宗嘉祐至宋英宗治平年間(1057～1067)，由“校正醫(yī)書局”將王冰重新編次的含有“運(yùn)氣七篇”的二十四卷本《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》選作范本，加以校正并頒行全國(guó)。“運(yùn)氣七篇”在王冰次注本《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》中占有近三分之一的篇幅，它被作為醫(yī)學(xué)經(jīng)典——《素問》的重要組成部分由官方頒行全國(guó)，這無疑大大提高了它在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的地位，擴(kuò)大了運(yùn)氣學(xué)說在醫(yī)界的影響。因此，北宋的醫(yī)學(xué)?！t(yī)局以及地方醫(yī)學(xué)校也將王冰次注本《素問》作為教科書，并將“運(yùn)氣”列為基本教試課程之一。北宋末年，運(yùn)氣學(xué)說由于受到宋徽宗趙佶的大力提倡和推廣而進(jìn)入鼎盛階段，《圣齊經(jīng)》與《圣濟(jì)總錄》將運(yùn)氣學(xué)說置于突出地位。這一措施不僅在全國(guó)醫(yī)界、而且在全民范圍內(nèi)推廣普及運(yùn)氣學(xué)說知識(shí)，運(yùn)氣學(xué)說的影響和應(yīng)用至此也達(dá)到空前的興盛時(shí)期。
劉溫舒《素問入式運(yùn)氣論奧》(以下簡(jiǎn)稱《運(yùn)氣論奧》)成書于宋哲宗元符二年(公元1099年)。全書共三卷，以圖文并茂的形式分三十個(gè)專題，對(duì)運(yùn)氣學(xué)說中的基本概念和基本原理進(jìn)行了闡明和發(fā)揮，《運(yùn)氣論奧》立論比較醇正，不象《玄珠密語》和《天元玉冊(cè)》那樣偏僻駁雜，更無占卜災(zāi)祥的內(nèi)容。它忠實(shí)于“運(yùn)氣七篇”的基本精神，著重摘取。“運(yùn)氣七篇”中原有的概念、原理和理論格局，加以闡釋和發(fā)揮，該書以相當(dāng)篇幅對(duì)五行生克休旺、十干、十二支、五行生成數(shù)、納音、月建、四時(shí)氣候、九宮分野等自然哲學(xué)的基本概念和理論加以論述，也是為了闡發(fā)運(yùn)氣學(xué)說，使之便于理解?！哆\(yùn)氣論奧》是中醫(yī)史上的一部較重要的運(yùn)氣學(xué)說專著。
南宋時(shí)期，陳言在其《三因極一病證方論》中針對(duì)年干和年支詳細(xì)而具體地開出了治療五運(yùn)太過不及和六氣司天所致病證的十六首方劑。這是將運(yùn)氣學(xué)說的治療原則具體落實(shí)到方藥上，繼《元和紀(jì)用經(jīng)》之后進(jìn)一步發(fā)展了運(yùn)氣治療學(xué)說。
宋代運(yùn)氣學(xué)說的另一特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)運(yùn)氣有常有變。最先明確提出運(yùn)氣的常變之辨者為北宋科學(xué)家沈括。
所謂“常”是指經(jīng)常性的、規(guī)律性的變化，“變”為異常的、特異性的變化。沈括認(rèn)為氣候及其病候的出現(xiàn)有常有變，運(yùn)氣所決定的是規(guī)律性的氣候病候，而在其之外還有特異性的變化；因此在應(yīng)用運(yùn)氣學(xué)說時(shí)就不能膠執(zhí)于定法，不知變通。而應(yīng)結(jié)合其時(shí)其地的具體氣候病候來加以判斷，《圣濟(jì)總錄·運(yùn)氣》也承認(rèn)運(yùn)氣有常變之別，運(yùn)氣理論格局反映的是其?！?#8220;定期之紀(jì)”；由于種種原因，運(yùn)氣也有變異；對(duì)于變異的情況，就不可拘泥于常理。
提出運(yùn)氣有常有變是為了告誡人們要靈活應(yīng)用運(yùn)氣學(xué)說，將運(yùn)氣理論格局與具體時(shí)間地域的氣候情況相結(jié)合，知常達(dá)變。這種主張?jiān)诤笫赖玫搅藦V泛的響應(yīng)。
第五節(jié) 藥物學(xué)方劑的發(fā)展
一、宋代藥物學(xué)發(fā)展的成就與特點(diǎn)
宋代，特別是北宋，由于政府的關(guān)注與重視，造紙術(shù)和印刷術(shù)的進(jìn)步與推廣，大批知醫(yī)儒臣的參與，以及宋以前本草文獻(xiàn)極待整理，藥物的新發(fā)現(xiàn)和用藥新經(jīng)驗(yàn)亟需總結(jié)的客觀要求等等內(nèi)外因素，促使本草的研究和編纂工作空前繁榮，先后問世的多種本草學(xué)著作及藥學(xué)事業(yè)的發(fā)達(dá)，是我國(guó)的藥物學(xué)發(fā)展到新的高度鮮明標(biāo)志。
1、藥性理論的新發(fā)展：“藥理”一詞首見于《圣濟(jì)經(jīng)》。這一時(shí)期解釋藥效的主要方式和依據(jù)是“性味”和“法象”?！侗静菅芰x》、《圣濟(jì)經(jīng)》對(duì)藥物“氣臭”進(jìn)一步發(fā)揮，創(chuàng)立“氣臭學(xué)說”，沈括、寇宗奭、錢乙等部認(rèn)識(shí)到藥物作用部位具有一定選擇性，對(duì)歸經(jīng)理論已開始探索。
2、藥品種數(shù)的增加及鑒別：現(xiàn)在可知宋人各種藥物著作收藥達(dá)1883種，較唐代《新修本草》增加了1033種，宋代新增加的藥品299鐘；大多為常用藥，如秋石、樟腦、銀杏、爐甘百、胡蘿卜、曼陀羅等。藥材的鑒別和藥物基原的實(shí)際調(diào)查是宋代本草著作的重要內(nèi)容，兩宋留存下了1000余幅藥物寫生圖；沈括、鄭樵、初虞世、陳衍、范成大等都對(duì)藥物名實(shí)問題進(jìn)行了文獻(xiàn)整理或?qū)嵉乜疾臁?br> 3、采集和栽培技術(shù)提高：沈括指出采集不可限于時(shí)月，要根據(jù)藥用部位、地區(qū)、氣候、種植條件等不同區(qū)別對(duì)待，宋代常用藥物栽培品種不下70種，種植面積大、產(chǎn)量高，這與將藥物作為重要經(jīng)濟(jì)作物進(jìn)行栽培有關(guān)。一些外來藥物也開始引種。
4、炮制和制刑方法趨于定型：宋代藥品的炮制加工和藥物劑型，已在繼承前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上。漸趨完善和初步定型，《和劑同方》中炮炙方法較雷敩的《炮炙論》要豐富優(yōu)越得多。從《和劑局方》起，將中藥飲片的炮灸方法列為法定制藥規(guī)范。直至現(xiàn)在，很多都以局方為依據(jù)。
5、藥市和藥肆進(jìn)一步繁榮：宋代商業(yè)、手工業(yè)的發(fā)達(dá)，醫(yī)藥進(jìn)一步分工官辦和劑局和民間藥坊的增多，大大推進(jìn)了制劑和成藥的發(fā)展。除官辦藥局外，民間藥商亦很活躍。宋代的大都市中多沒有專門定期的大宗藥物交易市場(chǎng)——藥市。如梓州（今四川三臺(tái)縣)的藥市從每年九月初九至九月十一日，名重陽藥市。固定地點(diǎn)的藥鋪在大都市也非常之多，如北宋汴梁(今開封)著名的藥鋪就有“百種園藥鋪”、等等。
二、綜合性大型本草著作
宋代的綜合性本草著作中，既有由政府主持集中大量人力物力所編纂，也有民間醫(yī)家個(gè)人不辭勞苦博覽群書、觀察實(shí)踐修撰而成冊(cè)，政府主持編纂者由國(guó)家頒布，具有類似于藥典的性質(zhì)；而個(gè)人著作不僅是對(duì)藥典的補(bǔ)充，甚至成為再修藥典的藍(lán)本，在兩宋300余年間，由政府主持修纂、國(guó)家頒布的本草著作就有5種之多，這是任何朝代不能與之相比的。
(一)《開寶本草》：
開寶六年(973)，宋太祖即詔令修纂本草。由尚藥奉御劉翰、道士馬志、翰林醫(yī)官翟煦、張素、王從蘊(yùn)、吳復(fù)生、王光憲、陳昭遇、安自良等9人，取《新修本草》為藍(lán)本進(jìn)行修訂，并采摭陳藏器《本草拾遺》等書相互參證，訂正錯(cuò)訛，補(bǔ)充遺漏，再由馬志統(tǒng)一作出注解。最后由左司員外郎知制浩扈蒙、翰林學(xué)士盧多遜等詳加刊定成書20卷，命名為《開寶新詳定本草》。宋太祖為之作序，由國(guó)子監(jiān)鏤板刊行，這是宋代第一部官修的藥典性本草著作，也是我國(guó)乃至世界上第一部板刻印刷的藥物學(xué)書籍。
由于《開寶新詳定本草》修纂倉(cāng)促，質(zhì)量不能盡如人意。次年，宋太祖再次詔命劉翰馬志等人重新修訂。這次修訂對(duì)原書“頗有增損”。最后由園林學(xué)士李昉、知制誥王祐、扈蒙等重加?？保蓵笕珪夏夸浌?1卷，命名為《開寶重定之本草》又簡(jiǎn)稱《開寶本草》（《開寶本草》實(shí)際上包括《開寶本草》和《開寶重定本草》二書，現(xiàn)多指后者）。全書共收載藥物984種，其中新增藥134種，它對(duì)時(shí)過300余年的唐《新修本草》在編纂和傳抄中出現(xiàn)的謬誤進(jìn)行了修訂?！堕_寶本草》還重視吸收其它本草著作的精華，在新增的134種藥物中，近百種都是從前代諸本草著作中篩選而來，如蛤蚧出自《雷公炮灸論》，仙茅出自《海藥本草》。
《開寶本草》編纂者成功地制定了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)捏w例，這一體例為宋代其它官修本草著作所繼承。首先是首次采用黑白字來代替朱墨分書，《開寶本草》之前的本草著作為《神農(nóng)本草經(jīng)》內(nèi)容用朱筆抄寫?！睹t(yī)別錄》用墨筆抄寫，年久多易混淆；《開寶本草》改《神農(nóng)本草經(jīng)》為白字(陰文)，其它為黑字(陽文)，清晰醒目。其次，用不同簡(jiǎn)稱標(biāo)明文字出處：如以“唐附”表示《新修本草》新增藥，以“今附”表示《開寶本草》新增藥，以“陶隱居”為《本草經(jīng)集注》注文，以“唐本注”為《新修本草》注。而《開寶本草》編纂者，根據(jù)文獻(xiàn)資料所作的注文，則冠以“今按”，根據(jù)當(dāng)時(shí)藥物知識(shí)作的注文冠以“今注”。這一體例規(guī)定，為保存古本草文獻(xiàn)作出了重大貢獻(xiàn)，其嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)之風(fēng)足堪稱道。
(二)《嘉祐本草》和《圖經(jīng)本草》：
時(shí)隔八十年之后，隨著藥物學(xué)的發(fā)展，《開寶本草》已落后于時(shí)代，“本草舊本經(jīng)注中，載注藥物功狀，甚有蔬略不備處。”嘉祐二年(1057)校正醫(yī)書局，成立伊始最早承擔(dān)的任務(wù)就是校修《開寶本草》，主要參與者有太常少卿直集賢院掌禹錫、職方員外郎秘閣校理林億、殿中亟秘閣校理張洞、殿中亟館閣校理蘇頌、醫(yī)官秦宗右、朱有章、太子今舍陳檢等。最后由光祿寺丞高保衡負(fù)責(zé)審校。歷時(shí)三年，于嘉祐五年(1060)八月書成，命名為《嘉祐補(bǔ)注神農(nóng)本草》，簡(jiǎn)稱《嘉祐本草》。在該書編纂過程中掌禹錫等又奏請(qǐng)仿唐故事，編纂《圖經(jīng)本草》得到詔準(zhǔn)，二書同時(shí)編修而各有分工?！都蔚v本草》在《開寶本草)基礎(chǔ)上拾遺補(bǔ)闕，仿《新修本草圖經(jīng)》辨別諸藥。為了編繪《圖經(jīng)本革》宋仁宗敕令全國(guó)各郡縣進(jìn)獻(xiàn)藥物標(biāo)本，舉凡藥物根、莖、苗、葉、花、實(shí)之形色大小，并蟲、鳥、獸、玉石等等堪入藥者，逐件畫圖，且一一注明開花、結(jié)實(shí)、收采時(shí)間，以及功效等等。
至于進(jìn)口藥物，即詢問市舶藥商，并取藥物各一二兩，或一二枚封角送至京城，以作編繪注解之憑據(jù)。這是繼唐代之后又一次全國(guó)范圍內(nèi)所進(jìn)行的規(guī)模浩大的藥物普查。將搜集到的涉及150多個(gè)州郡所產(chǎn)藥物和外來藥物的標(biāo)本、實(shí)物圖形及文字說明，分類甄別編次整理，歷時(shí)三年，于嘉祐六年(1061)撰成圖文并茂的《圖經(jīng)本草》一書。因考慮到“出異手則其體不一”故《圖經(jīng)本草》實(shí)際上是由蘇頌一人執(zhí)筆完成的?！都蔚v本草》20卷，目錄1卷，收載藥物1082種，其中新補(bǔ)82種，新定17種。在編纂過程中，掌禹錫等參考了大量文獻(xiàn)資科，引文涉及書籍達(dá)50余種，大大超過了《開寶本草》。除繼承《開寶本草》舊有體例外，掌禹錫等把自家從歷代文獻(xiàn)中摘錄補(bǔ)入該書者標(biāo)為“新補(bǔ)”，把民間采集到的新藥物標(biāo)為“新定”，由掌禹錫等自家注說的內(nèi)容則冠之以“臣禹錫等謹(jǐn)按”?！都蔚v本草》新增內(nèi)容多為《開寶本草》的遺漏部分或歷代本草編修中的某些問題的討論，而缺少藥性理論方面的闡發(fā)，這與校正醫(yī)書局以?？毖a(bǔ)遺為宗旨的原則是一致的?！秷D經(jīng)本草》20卷，共載藥物780，并在635種藥名之下繪制了933幅藥圖，這是我國(guó)第一部板刻印刷的藥物圖譜，該書還詳細(xì)介紹了藥物的產(chǎn)地、形態(tài)、性味、功效等，并記載了大量臨床經(jīng)驗(yàn)，其中尤其注重當(dāng)時(shí)異間及民族他幫的用藥經(jīng)驗(yàn)。《嘉祐本草》與《圖經(jīng)本草》二書相輔相成，互為補(bǔ)充，把宋代本草研究推向一個(gè)新的高度。
(三)《重廣補(bǔ)注神農(nóng)本草并圖經(jīng)》和《經(jīng)史證類備急本草》：
在《嘉祐本草》之后，宋代藥學(xué)史上出現(xiàn)了兩部重要的由民間醫(yī)生編撰的綜合性本草，一是陳承的《重廣補(bǔ)注神農(nóng)本草并圖經(jīng)》；一是唐慎微的《經(jīng)史證類備急本草》。把《嘉祐本草》與《圖經(jīng)本草》二書原有資料合并，增加自己收集的內(nèi)容。
(四)《大觀本草》與《政和本草》：
《證類本草》問世不久，北宋先后出現(xiàn)了兩個(gè)重要版本，一為《大觀本草》，一為《政和本草》，唐慎微書成之后，或因?yàn)闊o資刊行，“其書不傳，世罕百焉。”大觀初年，集賢院學(xué)士孫覿見到《證類本草》一書，頗為喜愛，命所屬官員校正，由通仕郎行仁和縣尉管勾學(xué)事艾晟作序，然后出資募集刻工鏤板刊行，以求“其利于世也。”因首刊于大觀二年(1108)，被后世稱為《經(jīng)史證類大觀本草》，簡(jiǎn)稱《大觀本草》。《大觀本草)中收錄了陳承的《重廣補(bǔ)注神農(nóng)本草并圖經(jīng)》有關(guān)內(nèi)容，并冠以“別說”以為標(biāo)記?！洞蟋F(xiàn)本草》問世不久宋徽宗十分贊賞，并敕命醫(yī)官曹孝忠領(lǐng)銜?？?，曹孝忠等人刊正。于政和六年(1116)成書，命名為《政和新修經(jīng)史證類備用本草》，簡(jiǎn)稱《政和本草》，這以北宋最后一部官修本草著作，它不同于開寶、嘉祐時(shí)的官修本草著作以前次官修本為基礎(chǔ)，而是在純由民間醫(yī)家個(gè)人著作基礎(chǔ)上校訂而成。它雖源于唐慎微個(gè)人之作，但經(jīng)政府校訂頒行，就具有了藥典性質(zhì)。
(五)《紹興本草》：
宋朝南遷，高宗紹興年間，由王繼先領(lǐng)銜、張孝直、柴源、高紹功等奉詔重修本草，以《大觀本草》為底本，進(jìn)行整理?？薄＝B興27年(1157)8月25日上于朝廷，由秘書省潤(rùn)色，國(guó)子監(jiān)刊行，紹興29年為該書刊行時(shí)間。書成，命名為《紹興校定經(jīng)史證類備急本草》，簡(jiǎn)稱《紹興本草》，是為南宋唯一的也是宋代最后一部藥典性本草著作。該書為32卷，釋言1卷，共載藥物1748種，新添6種，如爐甘石、錫藺脂、豌豆、胡蘿卜、香菜、銀杏等即為《紹興本草》新增藥物，該書雖不如《嘉祐本草》等以文獻(xiàn)校正見長(zhǎng)，但能根據(jù)臨床實(shí)踐和實(shí)際觀察補(bǔ)充更正，亦頗有見地。此外，該書還明顯具有了注重藥性理論的趨向。
三、豐富多彩的民間本草著作
宋代本草著作的主流無疑是大型綜合性本草著作，與此同時(shí)，在民間還流傳有眾多民間醫(yī)藥學(xué)家的各種本草著作。其中除有最著名，學(xué)術(shù)價(jià)值很高的《證類本草)以外，還有其他不少綜合的專題本草著作，具有內(nèi)容新穎，見解精辟，風(fēng)格獨(dú)特等不同特點(diǎn)，也是宋代本草史中的重要組成部分。
(一)闡明新義的綜合性本草著作
1、《日華子諸家本草》：簡(jiǎn)稱《日華子本草》。為五代十國(guó)末時(shí)吳越國(guó)佚名醫(yī)人所作。該書原已散佚，幸賴《嘉祐本草》中引證大量資料，尚可知其梗概。該書對(duì)藥性理論頗為重視，將各種藥物按臨床實(shí)際療效分為涼、冷、溫、暖、熱、平等六種，指出同一植物常因部位不同，而藥性相異，如茅性平，茅汁卻性涼；某些藥物由于炮制不同，藥性亦異，如干地黃，日干者平，火干者溫，指出炮制在改變藥性上的作用。此外在藥物新品種介紹、藥物形態(tài)基原、產(chǎn)地、采收時(shí)月、栽培、飽制等方面也有新記載。總之，該書是一部具有較高價(jià)值的綜合性本草著作。
2、《本草衍義》：北宋末年，寇宗奭鑒于《嘉祐本草》和《圖經(jīng)本草》兩書排列和釋義等方面的疏誤，在“從宦南北”十余年間，留意醫(yī)藥，廣搜博采，親自觀察實(shí)踐，將《嘉佑本草》中的470種釋義未盡的藥物，詳加辯析論述。撰成《本草衍義》20卷，目錄1卷。該書對(duì)藥物的性味、效驗(yàn)、真?zhèn)?、鑒別等有不少精辟論述和發(fā)明并補(bǔ)充以往本草著作的未備之言，遇有疑問總以實(shí)際調(diào)查為論斷依據(jù)，一時(shí)無法解決個(gè)別疑點(diǎn)，也實(shí)事求是地承認(rèn)自身的不足，如在：蠡實(shí)條下，“今不敢以蠡實(shí)為馬藺子，更俟博識(shí)者。”對(duì)后世影響頗大，題為南宋許洪、劉信甫校正的《新編類要圖經(jīng)本草》就是將該書與《大觀本草)合編而成，金代張存惠重刻《政和本草》時(shí)也將該書逐條附入其后。元代朱丹溪在該書邀礎(chǔ)上加以補(bǔ)充發(fā)揮，撰成《本草衍義補(bǔ)遺》一書。
3、《寶慶本草折衷》：為南宋醫(yī)生陳衍所作。作者基于當(dāng)時(shí)本草書籍“異同雜糅，泛切混淆”，于是“篤志詮評(píng)”。他參考了南宋諸家本草著作，芟繁纂要，在寶慶三年(1227)寫成《本草精華》一書，此后又經(jīng)20年的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)相反復(fù)修訂，于淳祐八年(1248)定稿，易名為《寶慶本草折衷》，約于寶佑五年(1157)籌足資金雕飯印行。全書原20卷，載藥789種。今殘存14卷，藥物523種。該書博采眾長(zhǎng)，被征引的南宋醫(yī)藥學(xué)家有縉云、艾原甫等十多家，還從一些筆記方志中摘引了有關(guān)資料，該書很注重藥性理論，是南宋難得的一部綜合性本草著作，具有較高的實(shí)用價(jià)值和文獻(xiàn)價(jià)值。
此外，南宋還有幾部短小精悍的綜合性本草著作，如張松的《本草節(jié)要》、艾原甫的《本草集要》、王夢(mèng)龍的《本草備要》、黃伯沈的《本草之節(jié)》、縉云的《纂類本草》等，惜皆失傳。從《寶慶本草折衷》書后，諸家著述年辰”的評(píng)價(jià)可知這些著作在藥物分類的編排，新品種的介紹都有一定價(jià)值。
(二)節(jié)要摘抄性著作
節(jié)要摘抄性本草著作從北宋時(shí)就已開始出現(xiàn)，嘉佑初年的宰相文彥博發(fā)現(xiàn)藥肆全憑從采藥人手中收購(gòu)，不能盡識(shí)各種藥材，而醫(yī)生們也很少有人精通此道，一些貪利妄行之徒便借機(jī)制作的藥，將《圖經(jīng)本草》中“常用要切”者，選擇出若干種，匯編成書，名為《節(jié)要本草圖》。又如南宋陳日行的《本草經(jīng)注節(jié)文》。“取本草藥物，刪繁摭穎。”依《證類本草》編排順序分類編次，或與教學(xué)有一定關(guān)系。
節(jié)要摘抄性本草著作反映了臨床應(yīng)用的需要，體現(xiàn)了在主流性本草著作基礎(chǔ)上，個(gè)人撰著由博返約的趨勢(shì)。
(三)專題發(fā)揮性本草著作
與處于巔峰的藥典性本草著作和內(nèi)容豐富的個(gè)人撰著的綜合性本草著作相比，宋代專題發(fā)揮性的本草著作顯得蒼白貧乏。
1、《神農(nóng)本草經(jīng)》研究：南宋已經(jīng)出現(xiàn)了現(xiàn)知最早的《神農(nóng)本草經(jīng)》輯本——《本草正經(jīng)》，以《嘉祐本草》為底本，“摭舊輯為三卷”，并對(duì)《神農(nóng)本草經(jīng)》的內(nèi)容進(jìn)行了考證。此書至明代尚存，今已亡佚。南宋另一文人鄭樵曾著《本草成書》24卷，著重對(duì)《神農(nóng)本草經(jīng)》條文進(jìn)行了注解疏正。此書為明清以降注疏《神農(nóng)本草經(jīng)》之嚆矢。
2、單味藥研究專論：北宋文人丁謂，《天香傳》，詳細(xì)記述了沉香一藥的品種、形態(tài)、產(chǎn)地、采收等情況。楊天惠《彰明附子說》一書，詳細(xì)記述了附子的載培方法、植物形態(tài)、藥材鑒別等內(nèi)容。此外宋代還有《菖蒲傳》、《靈芝記》等論述單映藥之書，皆佚。
3、良療類本草著作：宋代有不少與食療有關(guān)的著作，如黃庭堅(jiān)的《食時(shí)五觀)，鄭樵的《食鑒》等，多已亡佚。其中《四時(shí)養(yǎng)頤錄》為尚藥奉御趙自化所撰，書成后獻(xiàn)給宋真宗，真宗大悅，改名為《調(diào)膳飲食圖》是一部簡(jiǎn)明食療養(yǎng)生著作。南宋末年杭州人林洪以山林農(nóng)村常見食物為內(nèi)容，撰成《山家清供》2卷，其中有不少與食療有關(guān)內(nèi)容，如柳葉韭“能利小水，治淋閉。”土芝丹“冷則破血，用鹽則泄精，取其溫補(bǔ)”。一定程度上補(bǔ)充了本草著作之未備。
4、本草圖譜類：除前已提及的《圖經(jīng)本草》，《節(jié)要本草圖》等外，現(xiàn)存南宋的彩繪本草圖譜有明代嘉定十三年(1220)畫家王介繪制的一抄繪本草圖譜。該書是王介調(diào)查臨安慈云嶺附近的藥用植物，逐藥考訂名休、品種及分布，就地取材寫生，繪制了206種藥物；藥圖比例勻稱，形態(tài)逼真，其文字部分簡(jiǎn)要，記載藥物性味、功能、單萬及別名等，是一部杭州地區(qū)的地方性本草著作，也是現(xiàn)存最古的彩繪藥物圖譜。
四、方劑學(xué)的成就
宋代方書空前之多，方劑理論也日益豐富。以《太平惠民和劑局方》為轉(zhuǎn)折點(diǎn)，方書定上由博返約的道路，理論也日益受到重視。使方劑向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化前進(jìn)一大步。
(一)國(guó)家組織整理編纂方書
1、《太平圣惠方》，宋太宗敕令王懷隱等人集體編纂，于淳化三年(992年)成書，100卷，是繼《千金》、《外臺(tái)秘要》之后的又一部方書巨著。它載方16834首，以門統(tǒng)方，每門之前以《諸病源候論》有關(guān)理論冠其首，然后匯集方藥，是一部具有理、法、方、藥完整體系的醫(yī)書，對(duì)后世有不小影響。慶歷六年(1046)何希彭為普及醫(yī)學(xué)知識(shí)，破除巫術(shù)迷信，《太平圣惠方》進(jìn)行認(rèn)真篩選，輯為《圣惠選方》一書，該書被作為教本沿用數(shù)百年?；实v三年(1051)官頒方書《簡(jiǎn)要濟(jì)眾方》5卷，是宋仁宗有感地方缺少良醫(yī)而令醫(yī)官周應(yīng)從《太平圣惠方》中選摘切要方劑而成書。
2、《神醫(yī)普救方》又稱《雍熙神醫(yī)普救方》，共1000卷，是北宋初繼《太平圣惠方》后的又一次方劑大薈萃，該書由貫黃中領(lǐng)銜編纂。參與編寫的人員還有宗訥、劉錫、吳淑、呂文仲、杜鎬、舒雅等，歷時(shí)五年，于雍熙三年(公元986)完成這部醫(yī)學(xué)巨著。惜因本書卷帙過繁，不易流行，至南宋初年即已失傳了。
3、《太平惠民和劑局方》，為宋政府編成并頒行的我國(guó)第一部成藥制劑手冊(cè)。最初為“熟藥所”的配方底冊(cè)，因熟藥所原因太醫(yī)局下，故被稱為《太醫(yī)局方》南宋紹興二十一年(1151年)，改名為《太平惠民和劑局方》，簡(jiǎn)稱《和劑局方》或《局方》。該書經(jīng)多次修訂補(bǔ)充直到淳祐年間（1241～1252)定型，現(xiàn)通行本為南宋許洪校訂本，全書10卷，將各方分成諸風(fēng)、傷寒、諸氣等14門，醫(yī)方788首，每方之后除詳列主治和藥物外，尤其對(duì)藥物的炮制印制劑作了詳細(xì)說明。既有配方手冊(cè)作用，也便于醫(yī)生和病人選購(gòu)合適成藥，在歷代方書中，《和劑局方》實(shí)為繼《傷寒雜病論》之后校醫(yī)家選用最多影響最大的方書之一，其中所載有效方劑至今仍為臨床常用。
4、《圣濟(jì)總錄》，為北宋末年，宋徽宗詔令由政府組織醫(yī)家歷時(shí)七年廣泛征集歷代方書和民間用藥編成的又一部方書巨著，全書200卷，載方近2萬首?！妒?jì)總錄》成書后即遭靖康之難，鏤版雖成，未及頒布，終南宋一代江南不見流傳。金大定(1161～1189)年間再刻，元大德(1297～1308)年間三刻，北方地區(qū)可以見到這部巨著，但終未引起足夠重視。
〔二〕個(gè)人方書著作不斷涌現(xiàn)
受政府重視醫(yī)學(xué)的影響，宋代文人編撰方書風(fēng)氣盛行，或整理家藏及個(gè)人秘方，或搜集民間驗(yàn)方，其中有的著作在宋代方劑學(xué)史上占有重要地位。如，沈括撰集《良方》，且堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度。后人將此方與蘇軾的經(jīng)驗(yàn)方合刻，名《蘇沈良方》，影響很大。王碩撰有《易簡(jiǎn)方》，因此醫(yī)名大振，該書迎合了簡(jiǎn)便易行的客觀需要，很快盛行于天下，甚至有取代《局方》之勢(shì)。宋代著名的方書還有嚴(yán)用和的《濟(jì)生方》許叔微著《普濟(jì)本事方》張銳《雞峰普濟(jì)方》等等，不勝枚舉，呈現(xiàn)出宋代方劑學(xué)蒸蒸日上蓬勃旺盛的景象。
第六節(jié) 法醫(yī)學(xué)
我國(guó)法醫(yī)學(xué)在歷史上是有很大貢獻(xiàn)的，而且對(duì)國(guó)內(nèi)外有著深刻而廣泛的影響，其發(fā)展尤以兩宋之成就最為卓著，其代表性人物與專著當(dāng)首推宋慈《洗冤集錄》。
一、死亡與尸體現(xiàn)象認(rèn)識(shí)水平的提高
(一)尸斑及其成因：《洗冤集錄》最早認(rèn)識(shí)到尸斑(血脈墜下)的發(fā)生機(jī)制與分布特點(diǎn)：“凡死人，項(xiàng)后、背上、兩肋后、腰腿內(nèi)、……有微赤色，驗(yàn)是本人身死后，一向仰臥停泊，血脈墜下致有此激赤色，即不是別致他故身死。”
(二)腐敗的性狀：《洗冤集錄》最先科學(xué)地描述了尸體腐敗的性狀，指出首先在兩脅、瞻前肉色微青(尸綠)；其后口鼻內(nèi)有惡汁流出，蛆出，通身胖脹，口唇翻，兩眼突出(巨人顏貌)，皰疹起(水泡形成)；遍身皮膚青黑(血紅蛋白浸潤(rùn))，皮肉一概消化，骸骨顯露(白骨化)，并明確指出腐敗的遲速受季節(jié)、地區(qū)乃至年齡、尸體胖瘦等的影響。
(三)浸軟兒：《洗冤集錄》最先提出死胎與腹外死嬰的鑒別法：“墮胎兒在母腹內(nèi)被驚后死，胎下者衣胞紫黑色，血蔭軟弱；生下腹外死者，其尸談紅赤，無紫黑色及胞衣白。”血萌軟弱就是今日所說的浸軟兒，早在七百年前我國(guó)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)浸軟兒是腹內(nèi)死胎的特征，二、機(jī)械性損傷檢驗(yàn)方法的進(jìn)步
(一)刀傷的生前死后：《洗冤集錄》最先以出血和組織收縮兩個(gè)標(biāo)志作為刀傷生前死后的鑒別點(diǎn)，指出生前刃傷有其痕肉闊、皮肉緊縮、皮縮骨露、血蔭四畔、創(chuàng)口皮肉血多花鮮色等特點(diǎn)，而死后刃傷則肉痕齊截、被割處皮不緊縮、血不灌蔭、肉色干白。
(二)骨折生前死后的鑒別：《洗冤集錄》指出生前骨折的特征是“原被傷痕，血粘骨上，有干黑血為證”，“骨斷處，其接續(xù)兩頭各有血暈色。再以有痕骨照日看，紅活，乃是生前被打分明”，“若無血蔭，縱有損折，乃死后痕，”在血蔭不清時(shí)，提出在紅油雨傘遮掩下驗(yàn)骨的方法，是現(xiàn)代紅外線檢查法的先聲。
(三)致內(nèi)傷的確定：《洗冤集錄》提出了以損傷部位與損傷強(qiáng)度結(jié)合判定致命傷的方法，提出的致命部位有：“頂心、囪門、兩額角、兩太陽、喉下、胸前、兩乳、兩脅肋、心腹、腦后、乘枕、陰囊、谷道。”等，但并不是傷著這些部位就死，還要結(jié)合損傷程度來考慮。
三、機(jī)械性窒息鑒別方法的進(jìn)步
(一)縊溝：《洗冤集錄》對(duì)縊溝的特點(diǎn)作了科學(xué)的描述：一般長(zhǎng)九寸至一尺左右，起于喉上或喉下直至左右耳后發(fā)際，并在“腦后分八字，索子不交，”“八字不交”是縊溝的重要特征，繩索的性質(zhì)地影響深度：“用細(xì)緊麻繩、草案在高處自縊，懸頭頓身致死則痕跡深，若用全幅勒帛及白練、項(xiàng)帕等物，又在低處，則痕跡淺。”索溝的顏色一般是紫赤色或黑郁色，有血蔭；死后縊痕色白，無血蔭，《洗冤集錄》正確指出腳到地、膝跪地、病臥于床等各種體位均可縊死，在非典型位置自縊，其溢溝的經(jīng)路即略有不同，(二)舌的位置：《洗冤集錄》正確地指出了索溝位置與舌是否伸出齒列的關(guān)系：“若勒喉上，即口閉，牙關(guān)緊，舌抵齒不出；若勒喉下，則口開，舌尖出齒門二分至三分。”
(三)縊死的其他指征《洗冤集錄》指出的其他指征尚有：流涎、懸垂位的尸體“腿上有血蔭如火炙斑痕。及肚下至小腹并墮下青黑色，”大、小便失禁。“頭腦骨赤色”及“牙齒赤色”。
(四)勒死：《洗冤集錄》正確指出了勒死與縊死的區(qū)別，勒死者繩索多纏繞數(shù)周，并“多是于項(xiàng)后當(dāng)正，或偏左。右系定，須有系不盡垂頭處，”若被人隔物勒死，“則繩不交，喉下痕多平過，卻極深，黑暗色，亦不起于耳后發(fā)際。其他區(qū)別于縊死的特點(diǎn)為：“頭發(fā)或角子散慢，或沿身有磕擦著痕”，“尸首四畔，有扎磨縱跡去處。”此外，對(duì)扼死后假作自縊也提出了鑒別：“項(xiàng)上肉有指爪痕”，指爪痕即扼痕。
(五)溺死：《洗冤集錄》正確指出了溺死的重要所見：“腹肚脹，拍著響”(溺水進(jìn)入胃腸)、“手腳爪縫有沙泥”、“口毋內(nèi)有水沫”等。
四、活體檢查技術(shù)的成就
(一)殘廢的分級(jí)
宋代則作了比較明確的規(guī)定（《慶元條法事類·老疾犯罪》）：1、殘疾：一目盲、兩耳聾、手無二指、足無三指、手足無大拇指、禿瘡無發(fā)、久漏下、重大癭腫之類。2、廢疾：癡啞、侏儒、腰脊折、一肢廢之類。3、篤疾：惡疾、闐狂、二肢廢、兩目盲之類。
上述分類與今日大體相似，可以認(rèn)為殘廢的分級(jí)乃是祖國(guó)醫(yī)學(xué)，法醫(yī)學(xué)的一大貢獻(xiàn)。
(二)兩性畸形：
周密《癸辛雜識(shí)》和張景《補(bǔ)疑獄集》各記載兩例兩性畸形案例，其中3例發(fā)生性犯罪，2例被處死，3例處以重刑。這些例子都是男性假兩性畸形。
五、宋代的檢驗(yàn)制度
(一)宋代的檢驗(yàn)法令：
兩宋時(shí)期是我國(guó)古代檢驗(yàn)制度的發(fā)展完善時(shí)期。最早與檢驗(yàn)有關(guān)的法令是宋真宗咸平三年（1000)頒布的，（《宋會(huì)要·刑法六·檢驗(yàn)》）對(duì)參與檢驗(yàn)的官吏、初檢、復(fù)檢等做了明文規(guī)定，其后的歷屆朝廷對(duì)于檢驗(yàn)人員、檢驗(yàn)官的職責(zé)、檢驗(yàn)的實(shí)施、檢驗(yàn)的文件等都陸續(xù)做了許多補(bǔ)充規(guī)定，使宋代的檢驗(yàn)制度日趨完善。
1、檢驗(yàn)
明確規(guī)定：凡“殺傷公事”、“非理死者”、“死前無近親在旁”以及“禁囚死”等均應(yīng)差官檢驗(yàn)，是為初檢。對(duì)于殺傷、非理死、和禁囚死尚應(yīng)復(fù)檢，初檢與復(fù)檢結(jié)果一致方準(zhǔn)定案。對(duì)于某些死亡，于初檢后可不復(fù)檢：“自縊、自割、投水、病患諸股致死事理分明者，檢驗(yàn)后尸首主別無詞說，即給討埋殯，更不復(fù)撿。”（謝深甫《慶元條法事類·檢驗(yàn)·雜敕》手抄本，北京圖書館），同時(shí)又規(guī)定：因病死而應(yīng)驗(yàn)尸者，若其至親至死所請(qǐng)求免檢的，可以免檢。
2、檢驗(yàn)人員規(guī)定，檢驗(yàn)這官，州差司理，縣差尉，以次差亟、薄監(jiān)當(dāng)，若皆缺，則須縣令自行。”（宋慈《洗冤集錄·條令》元刻本，北京圖書館善本書室），司理參軍掌管一州之中訟獄勘之農(nóng)。是法令規(guī)定的州檢驗(yàn)官。縣尉是主薄以下的官吏，掌管訓(xùn)練弓手、奸、禁暴之事，是縣的檢驗(yàn)官吏，縣尉實(shí)質(zhì)上就是縣屬刑敬負(fù)責(zé)人，與先秦的令史相似。如果縣尉不在，就由縣的各級(jí)行政官員——主簿、縣丞乃至縣令負(fù)責(zé)驗(yàn)尸。不論差派的是哪一級(jí)官員，都應(yīng)當(dāng)是與本案沒有瓜葛的人。
與尸體檢驗(yàn)有關(guān)的人員尚有仵作。仵作一詞最早見于五代（鄭克《折獄鑒》明萬歷年間刻本），當(dāng)時(shí)的仵作是輔助喪家埋葬的人。宋代的仵作參與檢驗(yàn)，其任務(wù)是處理尸體，并在檢驗(yàn)官指揮下喝報(bào)傷痕。與仵作類似的還有坐婆，又稱穩(wěn)婆，是女收生員，其職責(zé)與先秦時(shí)期的吏妾相當(dāng)，僅在檢驗(yàn)婦女的下部時(shí)，方才參加檢驗(yàn)。
3、檢驗(yàn)官職責(zé)：(1)法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)驗(yàn)尸的案件必須驗(yàn)尸；(2)受差驗(yàn)尸的官員，不得借故推托；(3)接到驗(yàn)尸公文后，必須在兩個(gè)時(shí)辰內(nèi)出發(fā)；（4)帶領(lǐng)仵作人員等躬親檢驗(yàn)；(5)如實(shí)檢驗(yàn)，如實(shí)定要害致死之因；(6)檢驗(yàn)結(jié)果須于檢驗(yàn)當(dāng)日向上司申報(bào)；(7)初檢官與復(fù)檢官不得相見，不得泄露各自所驗(yàn)事狀；(8)不得受財(cái)枉法等，對(duì)于上述職資如有違反，就要受到刑事處分。
4、驗(yàn)尸文件最早出現(xiàn)的是“驗(yàn)狀”，早在五代周顯德年間(954～959)已經(jīng)有記載，（《宋史·高防傳》），北宋時(shí)驗(yàn)尸，驗(yàn)狀是正式的驗(yàn)尸文件，但迄今尚未發(fā)現(xiàn)官發(fā)的格式，其主要內(nèi)容很可能就是《洗冤集錄》中的“四縫尸首”。卻將尸體分為四面，由頭到腳記載各個(gè)部位有何傷損及其性質(zhì)。最后指出致命傷與死因。驗(yàn)狀既是審判殺人案件的根據(jù)，又有幫助尸親認(rèn)識(shí)無名尸體的作用，與今日的簽定書性質(zhì)相似。
宋代的第二個(gè)驗(yàn)尸文件是《驗(yàn)尸格目》，由南宋提刑鄭興裔所創(chuàng)。頒發(fā)于教宗淳熙元年（1174)，（《宋史·高宗本紀(jì)》），鑒于當(dāng)時(shí)檢驗(yàn)官多忽視檢驗(yàn)法令，遇有檢圖片件不即差官前去，或不肯親臨檢驗(yàn)，或詐休尸壞不堪圖覆，手下人員盡情作弊，以致“冤任不明，獄論滋繁，”為了杜絕以上弊端，特制定驗(yàn)尸格目：分初、復(fù)驗(yàn)尸格目?jī)煞N，由刑部鏤板頒下諸路提刑司，發(fā)給所屬州縣，每次檢驗(yàn)，均應(yīng)定字號(hào)，用格目三本，一份申報(bào)所屬州縣，一份給付被被害之家，一份申報(bào)提刑司（李心傳《建炎以來朝野雜記》）。從其內(nèi)容看，《驗(yàn)尸格目》相當(dāng)于驗(yàn)尸官吏報(bào)告赴驗(yàn)情況又執(zhí)行檢驗(yàn)制度的保證書，是為了杜絕各種檢驗(yàn)失職情況的強(qiáng)制性措施，它對(duì)于了解宋代如何組織初檢、復(fù)檢、是極為重要的歷史文件。
宋代的第三個(gè)驗(yàn)尸文件是“檢驗(yàn)正背人形圖”，頒發(fā)于嘉定四年(1211)，是我國(guó)最早的尸圖。這個(gè)文件是江西提刑徐似道鑒于檢驗(yàn)官指輕作重，以有為無，差訛交經(jīng)，以故吏奸出人人罪。”而向胡廷推薦在驗(yàn)尸中使用的。此圖最先刊行于湖南、江西，遇有檢驗(yàn)，隨格目結(jié)下，后經(jīng)刑部詳定，發(fā)下諸路提刑司。據(jù)《宋史刑法志》載，其用法是“檢驗(yàn)官司于傷損之處，依樣朱紅書畫橫斜曲直，仍于檢驗(yàn)之時(shí)，喝唱傷痕，令罪人共同觀看所畫圖本。眾無異詞，然后著押。則吏奸難行，遇民易曉。”（《宋史·刑法志》）
由上述三個(gè)驗(yàn)尸文件可見，北宋驗(yàn)尸單獨(dú)使用驗(yàn)狀；南宋時(shí)，首先與驗(yàn)尸格目并用，以后又與檢驗(yàn)正背人形圖形成三者聯(lián)用。這些文件的聯(lián)合應(yīng)用說明宋代對(duì)于控驗(yàn)十分重視，對(duì)于當(dāng)時(shí)檢驗(yàn)質(zhì)量的提高，無疑是有促進(jìn)作用的。
(二)唐宋檢驗(yàn)制度的作用與本質(zhì)
由唐至宋所形成的檢驗(yàn)制度，其內(nèi)容相當(dāng)廣泛，系統(tǒng)而嚴(yán)密。這個(gè)制度是保證以唐律為代表的封建法典貫徹實(shí)施的制度，其形成歷經(jīng)五百余年。它是中世紀(jì)世界上最先進(jìn)，最完備的檢驗(yàn)制度，是我國(guó)古代光輝燦爛民族文化的組成部分。
唐宋檢驗(yàn)制度的形成與實(shí)施促進(jìn)了刑事技術(shù)的發(fā)展，誕生了聞名中外的宋代三大刑事技術(shù)書籍——《疑獄集》、《折獄龜鑒》和《棠陰比事》。《疑獄集》是五代和凝（897～955）及其子和（山蒙）（950～995)先后編輯的，約刊于公元989～990年。《折獄龜鑒》是南宋紹興年間（1131～1162)鄭克所撰。《棠陰比事》桂萬榮侯，刊于嘉定辛未(1211)，主要內(nèi)容都是講究治獄之道、定案之法和破案之法。研究破案方法或刑事技術(shù)是這些書籍的重要任務(wù)。對(duì)于朝鮮、日本等鄰邦古代刑事技術(shù)的應(yīng)用與發(fā)展有重要的影響。
唐宋檢驗(yàn)制度的形成與實(shí)施促進(jìn)了系統(tǒng)法醫(yī)學(xué)著作的誕生。世界上現(xiàn)存最古的法醫(yī)學(xué)著作——《洗冤集錄》為什么能在南宋誕生，其決定性因素有三：貫徹實(shí)施唐律和宋刑統(tǒng)等法典的需要；宋代特別是南宋檢驗(yàn)制度的發(fā)展與完善；唐宋時(shí)期法醫(yī)檢驗(yàn)的盛行及其經(jīng)驗(yàn)的積累。
由于歷史的限制，唐宋檢驗(yàn)制度本質(zhì)上是受封建禮教束縛的制度，它使法醫(yī)檢驗(yàn)嚴(yán)格地限制在尸體的外表檢查范圍內(nèi)，致使我國(guó)古代法醫(yī)學(xué)不能完成向現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)的飛躍。
第七節(jié) 臨床各科成就
一、內(nèi)科
(一)雜病
兩宋時(shí)期是中國(guó)醫(yī)學(xué)史上一個(gè)高度發(fā)展的時(shí)期，尤其醫(yī)學(xué)理論研究的深化是此期醫(yī)學(xué)的一個(gè)顯著特點(diǎn)。這一特點(diǎn)也相應(yīng)地反映在此期內(nèi)科雜病學(xué)術(shù)的發(fā)展中。
1、病因病機(jī)的理論發(fā)揮
南宋醫(yī)家陳言在《三因極一病證方論》中提出著名的“三因論”還注意到致病因素相互間的密切聯(lián)系，并以之論證雜病的發(fā)病原因。如咳嗽，“要之內(nèi)因七情，外合六淫、飲食、起居、房勞、叫呼、皆能單復(fù)倚互而為病。”陳言強(qiáng)調(diào)多種因素復(fù)合性變化的思想，揭示了導(dǎo)致疾病產(chǎn)生的內(nèi)涵所在，這不能不說是病因?qū)W的一個(gè)進(jìn)步。
病機(jī)理論的發(fā)展至宋代有了新的趨勢(shì)，主要表現(xiàn)在對(duì)陰陽偏頗、生克等機(jī)制的強(qiáng)調(diào)上，雜病病機(jī)尤多體現(xiàn)，以體內(nèi)陰陽的偏勝。說明了在病理上的變化和屬性以及臨床上的各種表現(xiàn)。
氣機(jī)的升降乖逆也頗受重視，如《扁鵲心書》記載脾胃損傷，升降失調(diào)，可導(dǎo)致怔仲。
《濟(jì)生方·吐衄》指出：“夫血之妄行也，未有不因熱之所發(fā)。蓋血得熱淖溢，血?dú)鈶譄?，血隨氣上，乃吐衄也。”對(duì)胸痞的病理，也認(rèn)為是“下虛，氣上控膈”所致，與氣機(jī)的升降不無關(guān)系。
兩宋時(shí)代盛行一時(shí)的“運(yùn)氣”之說，亦波及到雜病病機(jī)理論之中。如《史載之方》敘述了“夫病之所起，其來有根源，其次有傳受，其傳有刑?”的發(fā)病規(guī)律，就是臟腑間五行生克乘侮的病理機(jī)轉(zhuǎn)。
2、辨證理論的進(jìn)一步系統(tǒng)化
宋以前，不少醫(yī)家則重匯集方藥的傾向較為明顯，至北宋初葉，這種情況仍然存在。而在兩宋時(shí)期，辨證理論得到了較為全面的發(fā)展，除源于仲景《傷寒論》的六經(jīng)辨證和八綱辨證理論得以進(jìn)一步深化外，還提出并初步形成了主要運(yùn)用于內(nèi)科雜病的臟俯辨證理論。
北宋著名醫(yī)家錢乙博學(xué)而有創(chuàng)意，他根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》五行學(xué)說及臟腑分證的理論，總結(jié)了一套以五臟虛實(shí)為綱領(lǐng)的辨證方法。他認(rèn)為，五臟有所主之證，同時(shí)又有虛實(shí)之別。如：心主驚，為神明之府，邪氣憂心，或心臟內(nèi)虛，則神失其守而發(fā)生驚悸不安。其因于邪實(shí)者，則兼有發(fā)熱、口渴、心胸?zé)岬?，其因于虛者，則于臥寐之中悸怯不安。錢乙雖在辨證中結(jié)合小兒生理病理特點(diǎn)進(jìn)行論述，但仍不失為臟腑辨證綱領(lǐng)之雛形。
3、雜病的治療與“局方”的流行
成書于北宋大觀閏目的《和劑同方》(習(xí)稱“同方”)，頗能體現(xiàn)此期內(nèi)科雜病的治療思想普遍存在注重扶助人體陽氣的傾向。精煉了名目浩繁的湯方，糾正了當(dāng)時(shí)漫無邊際的方書流行傾向，且從廣泛的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)了許多有效的驗(yàn)方和藥物。例如流傳至今的成藥“藿香正氣散”、“逍遙散”、“平胃散”、“蘇合香丸”、“至寶丹”、“紫雪丹”等，都來源于此書，影響十分深遠(yuǎn)。同時(shí)，該書載有大量的的芳香行氣藥物，對(duì)促進(jìn)氣機(jī)順暢有比較顯著的效果，對(duì)后世行氣藥的應(yīng)用，產(chǎn)生了一定的影響。由于書中多采取丸、散等劑型，所以應(yīng)用方便，易于保存，它的流行對(duì)雜病的救治，無疑產(chǎn)生了積極的作用。
但另一方面，局方有偏用溫燥之弊，如治風(fēng)諸門中的熱藥，幾乎全由香燥之品組成，其次更多為參、桂、烏、附、等燥熱之藥，形成了社會(huì)上喜用“暖藥”的不良風(fēng)氣。同時(shí)鑒于該書是官府頒定的方書，有些醫(yī)生因循守舊，處方用藥墨守成規(guī)，以致形成泥于“局方”的流弊。
4、具體病證認(rèn)識(shí)與臨證水平的進(jìn)展
對(duì)雜病的認(rèn)識(shí)水平也有所提高，表現(xiàn)在治療方法上也更豐富而有效。
水腫
宋代對(duì)水腫的認(rèn)識(shí)有較多的記載，張銳《雞峰普濟(jì)方》對(duì)該病的臨床表現(xiàn)有比較詳細(xì)的描述：“項(xiàng)脛脈動(dòng)，睡起眼浮，下如蠶臥。足脛腫，眼間冷，身重倦行，行即喘急，”指出水腫全身癥狀及肺脾腎三焦氣化失司，陰水泛濫的病理機(jī)制。并進(jìn)一步闡述該病日久“積年不去”，水濕與溶血互結(jié)，“其病面目黧黑，手足逆冶，身體枯燥，肌膚甲錯(cuò)，身無潤(rùn)澤，漸漸贏瘦”的晚期并發(fā)癥。該書記載治療水腫方劑78首，對(duì)重癥多用丸、散，丹劑共47首，其部分方劑組成中分別含有粉霜、輕粉、水銀、雄黃、硇砂等金石藥物，重劑緩?fù)叮R床療效肯定。
腳氣病
宋代積累了較為豐富的辨證施治經(jīng)驗(yàn)，出現(xiàn)了治療該病的專著《腳氣治法總要》，作者董汲對(duì)本病的病因、發(fā)病、證治方劑及內(nèi)外治法等都有新的見解。例如病因，隋唐時(shí)代均說是風(fēng)毒所致，而董氏認(rèn)為致病原因主要是由于濕，但兼有冷熱之別。治療方法按證候、季節(jié)、地域、老少等特點(diǎn)進(jìn)行了總結(jié)，較以前更為全面和系統(tǒng)。全書載方46首，計(jì)分總治法、尋常法、治其偏陰、治其偏陽、治老人血枯，治虛、治實(shí)、治風(fēng)、治濕，風(fēng)濕相兼、風(fēng)濕挾虛，風(fēng)濕瘴癘，兼淋閉以及外治法等。
風(fēng)證
宋代對(duì)諸風(fēng)病證有較全面的認(rèn)識(shí)，元豐(公元1078～1085年)中太醫(yī)局學(xué)生的學(xué)習(xí)科目中，設(shè)有“風(fēng)樹”，對(duì)于中風(fēng)病。仲景有中經(jīng)中絡(luò)中府中藏之分：許氏在《普濟(jì)本事方》中進(jìn)一步分析道：“風(fēng)中脈則口眼喎斜，風(fēng)中府則肢體廢，風(fēng)中藏則性命危。”其治法抓住標(biāo)本緩急，見卒然撲倒，不省人，口眼喎斜，半身不遂等證，急則先用開關(guān)，以救急稀涎散或勝金丸催吐，“得吐即省。”醒后則依“次緩而調(diào)治”，或月千金續(xù)命湯、排風(fēng)湯、風(fēng)引湯等扶正達(dá)邪、怯風(fēng)通絡(luò)，或用地黃灑、防風(fēng)湯、防己湯等益氣養(yǎng)血、宣通經(jīng)隧，或用針灸“中風(fēng)十二穴”輔治之。而《圣濟(jì)總錄》則有18卷86個(gè)子目專論諸風(fēng)的辨證施治。對(duì)中風(fēng)病、區(qū)分閉、脫之說，始見于宋，風(fēng)證作為一種大證，當(dāng)時(shí)諸醫(yī)家在認(rèn)識(shí)相辨證方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
(二)傳染病認(rèn)識(shí)水平提高
宋代對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)較集中地反映在各種《傷寒論》研究著作中。與晉唐時(shí)期主要在篇目上區(qū)分傷寒溫疫不同，宋代醫(yī)家力圖從病因、病機(jī)、證候、治療等各方面，對(duì)二者的不同進(jìn)行探索。致力最深的是春夏二季的溫?zé)岵?。事?shí)上這正是大多數(shù)傳染病的好發(fā)季節(jié)。此期醫(yī)家們已不滿足于有用傷寒伏氣來概括所有的外感熱性病，提出了一些獨(dú)立于傷寒之外的概念，如冬溫與溫疫，并強(qiáng)調(diào)了它們的傳染性或流行性。為溫病學(xué)的獨(dú)立發(fā)展打下了基礎(chǔ)。
冬溫：冬日溫暖，人感乖戾之氣，未及時(shí)發(fā)病，至春乃發(fā)，稱為冬溫或溫毒。臨床表現(xiàn)已能指出：斑疹，如錦文，或潰爛為瘡，兼有外感熱病的一般癥狀。治療以清熱解毒透發(fā)為主，在病因和傳染特點(diǎn)上強(qiáng)調(diào)：其為感冒非節(jié)之氣為病，故人人皆感，每每成疫。
溫疫(天行溫病)：強(qiáng)調(diào)：四時(shí)自感乖戾之氣而成。特點(diǎn)是熱重于伏氣溫病，而且具有流行性，重則流行天下，次則一方、一鄉(xiāng)，或偏著一家。龐安時(shí)將其歸織成五種類型，治療均以清熱解毒為主。
由于以上三病強(qiáng)調(diào)了感受乖戾之氣及具有流行性，并以此區(qū)別于傷寒，所以宋代有關(guān)溫疫的理論雖然比較幼稚，且無溫病學(xué)專著出現(xiàn)，卻是寒溫分家的重要時(shí)期。宋代關(guān)于冬溫、溫疫之認(rèn)識(shí)。代表了當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)家們對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)水平。
二、外科與皮膚科
兩宋時(shí)期外科學(xué)及其相關(guān)學(xué)科有發(fā)展，專科教學(xué)得到擴(kuò)展，專著更多流傳，外科與皮膚病類之疾病認(rèn)識(shí)及理、法、方、藥知識(shí)更加豐富，專業(yè)醫(yī)師認(rèn)伍不斷壯大，并出現(xiàn)了以“外科”命名的專著，在這些方面多明顯超越前人。然而，與前比較，在醫(yī)療技術(shù)上似無明顯進(jìn)步。
(一)外科之教育：公元1060年，太常寺言準(zhǔn)，詳定太醫(yī)局學(xué)生限額為120名，其中屬于外科專業(yè)的有瘡腫4名，金鏃兼書禁1名，金鏃兼折傷1名。熙寧九年(1076)，宋神宗為了進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)學(xué)教育，規(guī)定學(xué)生名額由120名增至300名，并強(qiáng)調(diào)：“設(shè)三科以教之”，此三科即方脈科、針科與瘍科，外科在專業(yè)教育和人才培養(yǎng)上得到更多的重視，這或許與當(dāng)時(shí)的內(nèi)戰(zhàn)需要有關(guān)。元豐(1078～1085)時(shí)，又對(duì)醫(yī)學(xué)分科教授送行調(diào)整。在原九科的基礎(chǔ)上、將外科的三個(gè)專業(yè)歸并為“瘡腫兼折瘍科”，“金錢兼書禁科”，使分科更趨合理，學(xué)生人數(shù)也增加到30名，增加幅度明顯高于其他學(xué)科。
(二)外科著作開始豐富：據(jù)《宋志》、《祟文總目》等所記，有外科類專著近30種，50多卷，其中由宋代外科學(xué)家所撰著有《衛(wèi)濟(jì)寶書》、(約1170年)2卷，《集驗(yàn)背疽方》(1176)1卷，《外科新書》(1207)1卷，5《外臺(tái)秘要》(1263)3卷，《救急仙方》(1278)6卷，流傳廣而影響大，除《外科新書》已佚外，其他在明清甚至現(xiàn)代還是外科醫(yī)生的常用參考書。由伍起予編撰的《外科新書》，是現(xiàn)知我國(guó)醫(yī)學(xué)史上以“外科”命名書名的最早者。《衛(wèi)濟(jì)寶書)是一部影響深遠(yuǎn)的外科專著，作者署名為東軒居士。據(jù)查證，東軒居士即北宋襄陽之魏泰。該書雖只上、下二卷，但從其系統(tǒng)論述外科瘡瘍癰疽等化膿性感染之病因、癥狀體征、診斷以及諸種醫(yī)療方藥和技術(shù)等來看，不但內(nèi)容豐富多采，且有較高的科學(xué)性，《衛(wèi)濟(jì)寶書》幸得《眾樂大典》、《四庫(kù)全書》收錄而傳世?！都?yàn)背疽方》的作者是李迅，字嗣立，泉州人，《集驗(yàn)背疽方》確系一部?jī)?nèi)容比較豐富的治療背部化膿性感染的專書，對(duì)當(dāng)時(shí)和后世均有用顯影響?？祭钍蠈W(xué)術(shù)思想，由於他稱一位主張以錫管吮膿的民間醫(yī)生為庸醫(yī)，可知其醫(yī)療是比較保守的。
(三)外科醫(yī)療技術(shù)與疾病認(rèn)識(shí)：宋《衛(wèi)濟(jì)寶書》中首先記述了癌腫，這是在歷代醫(yī)學(xué)家描述體表諸種惡性腫瘤形狀特點(diǎn)基礎(chǔ)上的一次科學(xué)的總結(jié)和確切的命名。他說：“癌疾初發(fā)者，卻無頭緒，只是肉熱痛，過一七或二七，忽然紫赤微腫，漸不疼痛，迤邐軟熟紫赤色，只是不破。”癌字是該書首創(chuàng)字，從疒從喦。喦者，通巖，取其盤紆隱深，磪嵬岑喦，巖崖連形，用以比喻癌腫凹凸坎穴之外觀及硬如巖石之狀貌?？梢娮髡邔?duì)癌腫病理癥侯之認(rèn)識(shí)十分確切，他為了幫助讀者，更繪制了頗為形象的“癌原圖”。化膿性感染之膿未成與膿已成的簽別診斷在宋代有了更多的進(jìn)步。在治療指導(dǎo)思想上也進(jìn)一步提高?！短绞セ莘健?992)關(guān)于膿已成的切開引流思想較前化更為積極。例如該書強(qiáng)調(diào)：“膿成，即當(dāng)棄藥從針烙也”，并說“生死之際，不可疑懼痛，項(xiàng)頓之間，以至內(nèi)潰。古今同斃斯疾十有八、九矣”，又說，癰薄宜計(jì)，疽皮厚宜烙”。并謂針烙之法“有卻痛之功也”；“烙法多差，殊穩(wěn)妙于針法”，關(guān)于切開部位，指出“皆須近下面烙之，不透即再烙之令透”。對(duì)于較大癰疽還強(qiáng)調(diào)“即須散烙數(shù)處，并令透則氣疏達(dá)，膿水易出”，“實(shí)者撚發(fā)為纴，虛者以紙為纴，涂引膿膏藥纴之，為了徹底治療，更明確要求警惕“膿根未盡，使令瘡合后，必有再發(fā)之理”，上述所強(qiáng)調(diào)論述的診斷、治療原則和方法等那是符合科學(xué)要求的，東軒居士所論乳癰之防治法也頗有科學(xué)價(jià)值，他在認(rèn)識(shí)到乳癰之發(fā)病系因“乳汁不行而生癰”的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造了火罐吸乳法以防乳腺炎化膿而成乳癰。
枯痔手術(shù)之發(fā)展：《圣惠方》(992)是一部集宋以前方書大成的著作，在其論述肛門痔之治療技術(shù)上，已多處強(qiáng)調(diào)了汞砷劑枯痔的方法。如用砒霜等研末路蜜和丸綿裹納痔處；或用砒霜、白礬等為末煉黃蠟和丸“用綿裹一丸內(nèi)下部……以痔頭消為度”，公元1127年，《魏氏家液方》記載了枯痔散法，較《圣惠方》的方法提高了一步，從而進(jìn)一步減少了對(duì)健康腸粘膜的傷害，效果得到提高。
外科醫(yī)療技術(shù)：剔除咽喉異物與治療疣的技術(shù)，在綜合性醫(yī)書里已有了較確切的論述，由此可以證明這些技術(shù)已為普通醫(yī)學(xué)家所掌握。例如：小兒科專著《小兒衛(wèi)生總徽論方》的有關(guān)部分，所記述的外科醫(yī)療技術(shù)就有上述特點(diǎn)。在《千金要方》多處記載運(yùn)用有血清免疫法思想的治療癤病的基礎(chǔ)上，被發(fā)展改進(jìn)而用以治療疣癥。其方法是“以針或小刀于決疣子四面微微血出，取患瘡人瘡中膿汁傅之，莫得近水，三日外膿潰，其根動(dòng)自落”，又如《小兒衛(wèi)生總微論方》改進(jìn)孫思邈用磁石吸取咽部鐵釘、針等異物的方法，改口含為鉆磁石孔竅以線穿系，從而不但提高了成功率，而且大大增加了安全性。小兒科集大成的專著《幼幼新書》(1150)卷39，不但收錄了孫思邈及《小兒衛(wèi)生總微論方》的相似方法。該書所引用《圣惠方》(992)剔除誤吞魚鉤不出的醫(yī)療技術(shù)。一法要求繩猶在手中者，莫引之。……，稍稍令推至鉤處，小小引之則出。一法強(qiáng)調(diào)用琥珀珠貫鉤繩上，推令前入至鉤所，又復(fù)推以牽引出矣，如此醫(yī)療技術(shù)在綜合性醫(yī)書的廣泛引用，說明該法已比較普遍為醫(yī)家所掌握。
(四)麻醉技術(shù)的發(fā)展：兩宋時(shí)期的外科手術(shù)，特別是較大手術(shù)已有逐漸衰退之勢(shì)，保守療法已日漸發(fā)展。但是由外科手術(shù)發(fā)展而興起的麻醉技術(shù)卻并沒有因此而停滯，相反由于化膿性瘢痕灸法的興起，整骨手術(shù)的進(jìn)步，麻醉術(shù)得到了進(jìn)一步的發(fā)展。例如：竇材《扁鵲心書》(1146)所記之睡圣散即其代表，方法是“人難忍艾火灸涌，服此則昏不知痛，亦不傷人，山茄花(即曼陀羅花)、火麻花，共為末。每服三錢，小兒只一錢，一服即昏睡”。
此外，在《小兒衛(wèi)生總微論方》一書中，還正確指出小兒臍風(fēng)與成人之破傷風(fēng)是同一種疾病，這就把人們對(duì)破傷風(fēng)的認(rèn)識(shí)提到新的高度。
(五)皮膚病的認(rèn)識(shí)：隨著醫(yī)學(xué)理論研究的深入和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)愈益豐富，對(duì)許多皮膚病的認(rèn)識(shí)更趨深入，對(duì)隋唐時(shí)期某些皮膚病名繁復(fù)混雜之狀況提出了新的分類見解，進(jìn)一步提高了診斷治療水平。
1、皮膚結(jié)核：狼瘺、蠔瘺相當(dāng)于結(jié)核性初瘡或?yàn)閷こＰ岳钳彛幌擉┋涱愃朴陴酄钇つw結(jié)核；鼠瘺、瘰疬相當(dāng)于瘰疬性皮膚結(jié)核：《圣濟(jì)總錄》在分類論述上雖多沿襲前說，但其“瘰疬門”總論則強(qiáng)調(diào)了以下觀點(diǎn)：“瘰疬者，其疬本多因患怒氣道，憂思恐懼，或改良有蟲鼠余毒；或風(fēng)熱邪氣，客于肌肉，隨虛停結(jié)；或在頸項(xiàng)，或在胸肌，累累相連者是也。”所論情感憂懼、飲食余毒、風(fēng)熱邪氣等病因，是在前人基礎(chǔ)上的提高。宋·陳無擇之《三因極——病證方論》論及瘰疬證治，則對(duì)前人之分類和解說提出異議，他認(rèn)為“此往往是三陽傳諸陰經(jīng)方有之，若本臟發(fā)，未必有是，學(xué)者知之。”（引號(hào)內(nèi)醫(yī)論均見：宋陳言《三因極·病證方論》卷15，P204，人民衛(wèi)生出版社，1957年），陳無擇對(duì)本病的理角和不同看法產(chǎn)生一定影響。而嚴(yán)用和《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》，則著重根據(jù)患者情感體質(zhì)及具體病癥進(jìn)行辨證施治。
2、諸癬：兩宋時(shí)期《太平圣惠方》和《圣濟(jì)總錄》論述諸癬，基本上仍沿襲《諸病源候論》的論點(diǎn)，但分類已較簡(jiǎn)化。值得注意的是沒有“白癬”。陳無擇則提出：“見癬種類亦多，……雖以皮膚氣血凝滯所為，或有風(fēng)濕轉(zhuǎn)成者；或?yàn)槿藗魅镜弥?，種狀不同，治之各有方，”是分為三種情況論其證治，宋代方書《太平圣惠方》、《圣濟(jì)總錄》以及《和劑局方》等，均含有大量皮膚病的治療方藥。反映了治療經(jīng)驗(yàn)更趨豐富。
三、骨傷科
兩宋時(shí)期，太醫(yī)局始設(shè)瘡腫兼折瘍科，骨傷科正式與外科瘡腫并列為醫(yī)學(xué)一門分科。隨著這一時(shí)期解剖學(xué)的發(fā)展，骨傷科理論和臨床診療均有較大發(fā)展。
(一)創(chuàng)傷骨科解剖生理的進(jìn)步：
兩宋時(shí)期由于對(duì)人體骨骼系統(tǒng)解剖、生理認(rèn)識(shí)水平的提高，促進(jìn)了對(duì)骨創(chuàng)傷疾病的診斷和治療。《圣濟(jì)總錄》在“針灸門”記錄了長(zhǎng)干骨相扁狀骨骨髓的多少，在“傷折門”中，更進(jìn)一步明確提出四肢的運(yùn)動(dòng)功能，必須依靠筋肉和骨骼的“聯(lián)結(jié)纏固”，如果喪失這種正常的“聯(lián)續(xù)纏固”，就會(huì)喪失功能。公元1247年，宋慧在《洗冤集錄》里，記錄了人體骨骼系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，并對(duì)人體的主要關(guān)節(jié)，上下骨的關(guān)系，脊椎骨、尺橈骨、脛腓骨、膝關(guān)節(jié)，包括半月板等構(gòu)造，都有了較實(shí)際的描寫。解剖學(xué)知識(shí)的進(jìn)步，指導(dǎo)了骨折脫位的診斷和治療。
(二)創(chuàng)傷骨科診斷學(xué)的進(jìn)步：
檢查及危重創(chuàng)傷的診斷，此期也有較明顯的進(jìn)步，據(jù)《洗冤集錄》論述，宋代對(duì)創(chuàng)傷的檢查診斷，已注意致傷外力的大小、方向及致傷的部位、局部組織的變化、血腫情況和肢體功能等，以辨別傷情輕重。上述驗(yàn)傷經(jīng)驗(yàn)源于臨床醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)的積累，對(duì)骨傷科創(chuàng)傷之檢查診斷有著重要的價(jià)值。例如受傷局部血腫的顏色、范圍、形狀、出血與否，即可判斷受傷暴力的大小及傷情的輕重。
(三)創(chuàng)傷骨科治療學(xué)的進(jìn)步：
危重創(chuàng)傷的救治，《洗冤集錄》除了介紹張仲景的人工呼吸法外，還推薦蔥白炒熱敷傷處的止痛法；用半夏末、皂角末吹鼻或生姜汁、韭汁灌服，灸肚臍、或酒調(diào)蘇合香丸灌治“五絕及墮打卒死”、“若心下溫”、“若肉未冷”者等急救技術(shù)，此外，在手法、手術(shù)治療上也有很大進(jìn)步，例如開放性創(chuàng)傷的治法。宋代的早期處理，仍沿用隋、唐清創(chuàng)方法，剔除異物等，強(qiáng)調(diào)：“要在血?dú)馕春?，急施治?#8221;，用桑白皮尖茸為線，或用麻線縫合傷口(見《圣濟(jì)總錄》金瘡門)，并皆主張用鹽水洗凈，或燒蔥汁涂傷口然后涂貼藥物。關(guān)于感染創(chuàng)口則注意到辨證論冶，如采取“淋渫”洗瘡法以祛穢解毒，用刀剪清除壞死組織，用活血藥物以生肌收口等等，并逐步發(fā)展了內(nèi)外并治、辨證論治等理論指導(dǎo)，對(duì)于骨折、脫臼的復(fù)位、固定技術(shù)更有較大的進(jìn)步?！妒?jì)總錄·傷折門》對(duì)骨折脫臼的治療，已認(rèn)識(shí)到首要目的是恢復(fù)原來的解剖關(guān)系，稱為“接筋續(xù)骨”，當(dāng)手法正骨不能恢復(fù)到解剖位置時(shí)，強(qiáng)調(diào)切開復(fù)位法，由于宋代麻醉技術(shù)的進(jìn)步，外科手術(shù)水平與器械已有針、線、刀(柳葉刀、鉤刀)、鑷、剪、鑿、鉗，錐、錘等，均已取得進(jìn)步，在復(fù)雜骨折的切開復(fù)位技術(shù)，也取得了發(fā)展，特別宋代隨軍醫(yī)生，已運(yùn)用了切開復(fù)位與鑿除死骨治療粉碎性骨折等。還必須指出，創(chuàng)傷方藥療法是我國(guó)骨傷治療技術(shù)的一大特長(zhǎng)。例如：淋、熨、帖熁膏摩的外治法在宋代也取得長(zhǎng)足進(jìn)步《太平圣惠方》記載11首淋、浴、帖熁(音協(xié)，火迫之意)、膏摩的方劑，選用藥物除宋以前歷代使用的桂、附、辛、椒、姜、芎、歸、芷之外，還選用了白礬、接骨草、蔥白、五加皮、桑白皮、松節(jié)、樟木節(jié)等，制成洗劑，稱為淋洗方，治跌傷瘀血作痛；傷筋折骨，或久損腰膝，關(guān)節(jié)疼痛等癥均有著肯定的作用。同時(shí)，治療創(chuàng)傷的三大原則，即活血化瘀，養(yǎng)血舒筋和培元補(bǔ)腎(或稱健脾補(bǔ)肝腎)，在前人論述的基礎(chǔ)上，又經(jīng)過廣泛實(shí)踐，在創(chuàng)傷治療上得到確立。
四、婦產(chǎn)科
宋代，臨床醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)，婦產(chǎn)科的成就尤為顯著。宋代太醫(yī)局設(shè)有產(chǎn)科和產(chǎn)科教授，專門培養(yǎng)婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生，推動(dòng)了宋代婦產(chǎn)科的發(fā)展。著名的婦產(chǎn)科學(xué)家和婦產(chǎn)科著作相繼出現(xiàn)。中醫(yī)婦產(chǎn)科已形成為一門獨(dú)立的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。
宋代對(duì)產(chǎn)科貢獻(xiàn)較大的是楊子建，元符元年著有《十產(chǎn)論》，(1098)，對(duì)異常胎位作了詳細(xì)的描述；繼而有李師圣、郭稽中《產(chǎn)育寶慶集》1卷(約12世紀(jì)初)，后有朱端章《衛(wèi)生家寶產(chǎn)科備要》8卷(1184)，總結(jié)了宋以前的產(chǎn)科臨證經(jīng)驗(yàn)和初生兒保育方法，是一部珍貴的產(chǎn)科文獻(xiàn)。另外，有齊仲甫著《女科百問》2卷(1220)，這是一部綜合性婦產(chǎn)科著作。宋代員著名的婦產(chǎn)科學(xué)家是陳自明，所著《婦人大全良方》，(1237)，是我國(guó)第一部比較完善的綜合性婦產(chǎn)科專著。
(一)有關(guān)月經(jīng)失調(diào)的新見解：
對(duì)勞瘵骨蒸(結(jié)核病)引起的閉經(jīng)，陳自明除了對(duì)閉經(jīng)進(jìn)行一般辨證，用通經(jīng)或健脾益氣方藥治療外，并在《婦人大全良方·眾疾門》中明確指出：勞瘵、骨蒸可引起完全閉經(jīng)。現(xiàn)在看來，這與婦女生殖器官結(jié)核引起的繼發(fā)性閉經(jīng)極其相似，而且治法也不同于一般閉經(jīng)，即不用通經(jīng)藥，而采用滋陰清熱藥。體現(xiàn)了控制原發(fā)病，治病求本的原則，(二)分娩處理：
1、注重觀察分娩產(chǎn)程
產(chǎn)婦臨產(chǎn)的精神狀態(tài)和體力狀況往往影響分娩產(chǎn)程的進(jìn)展，陳自明要求接生人員在產(chǎn)程開始時(shí)，不僅要注意消除產(chǎn)婦時(shí)分娩的恐懼心理，而且要照顧產(chǎn)婦的飲食營(yíng)養(yǎng)，以維護(hù)產(chǎn)婦體力，等待分娩。陳氏在《婦人大全良方·將護(hù)孕婦論》中指出：“欲產(chǎn)時(shí)不可多人，喧哄愴惶，但用二老婦人扶行及憑物站立”。又說：“苦心煩，用水調(diào)服白蜜一匙：覺饑，吃糜米少許。勿令饑渴，恐乏其力。不可強(qiáng)服催藥，早于坐草，慎之。”陳氏還指出，當(dāng)產(chǎn)程進(jìn)展至胎膜破水，兒頭面出時(shí)，始可正式接生。
2、全兔腦制劑的應(yīng)用
《證類本草》17卷獸部中品兔條下所引用的《經(jīng)驗(yàn)方》中，有關(guān)于兔腦催生丹的記載，其藥物組成及制作用法是：“催生丹，兔頭二個(gè)，臘月取頭中髓，涂于凈紙上，令風(fēng)吹干，通明乳香二兩。碎，入前干兔腦髓，同研。……以豬肉和丸如雞頭大，用紙袋盛儲(chǔ)，透風(fēng)懸。每服一九，醋湯下，良久未產(chǎn)，更用冷酒下一丸，即產(chǎn)，此神仙方，絕驗(yàn)”。其有效成分主要是兔腦；現(xiàn)已實(shí)驗(yàn)證明腦下垂體后葉含有催產(chǎn)素，具有促進(jìn)子宮節(jié)律性收縮的作用，注射催產(chǎn)素仍是現(xiàn)代產(chǎn)科處理宮縮乏力促進(jìn)分娩常用的特效制劑。而中醫(yī)產(chǎn)科早在公元11世紀(jì)末。就已使用了兔腦制劑催產(chǎn)，并積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。
4、對(duì)新生兒斷臍后臍帶斷面的處理
《小兒衛(wèi)生總微論方》提出了用烙臍餅子炷灸的方法，處理新生兒臍帶斷面，以預(yù)防發(fā)生臍帶癰瘡和風(fēng)證。早在《太平圣惠方》(刊于公元992年)卷76中，也記有烙臍四方，其藥物組成、用法均與之相同?？梢娢覈?guó)宋代，對(duì)新生兒斷臍后，進(jìn)行臍帶斷面燒灼消毒，已有了相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)，而且提出了使用目的。
(三)妊娠用藥禁忌仍產(chǎn)后常見疾?。?br> 1、妊娠用藥禁忌
為了避免流產(chǎn)，保育胎兒，陳自明對(duì)妊娠用藥進(jìn)行了臨床研究。首先指出孕婦用藥應(yīng)避毒藥，并列舉出60多種妊娠應(yīng)禁忌的藥物。其中有劇瀉藥、催吐藥、活血破血藥以及藥性猛烈、毒性較強(qiáng)的藥物等。還將其編成“孕婦藥忌歌”，使醫(yī)生容易背誦記憶，歷代相傳，沿用至今，成為產(chǎn)科用藥戒規(guī)。
2、妊娠晚期陰道出血
陳自明《婦人大全良方·修胎門》更記載了妊娠晚期陰道出血。他說：“懷妊將滿，胎神已具，墜撲傷胎，甚至下(血)而不醒”。
3、難產(chǎn)
楊子建《十產(chǎn)論》最早描述了因胎位異常引起的各種難產(chǎn)，如橫產(chǎn)(肩先露)，倒產(chǎn)(足先露)，偏產(chǎn)(額先露)，坐產(chǎn)(臀先露)，礙產(chǎn)(臍帶攀肩)，盤腸產(chǎn)(產(chǎn)時(shí)子宮脫垂)。并創(chuàng)用了矯正胎位轉(zhuǎn)正的各種手法，（陳自明，《校正婦人大全良方》上海衛(wèi)生出版社，1956年），茲引述橫位、臍帶攀肩轉(zhuǎn)胎法如下：
“凡推兒之法，先推兒身令直上，漸漸通以中指，摩其肩，推其上而正，漸漸引指攀其耳而正之。須使產(chǎn)母仰臥，然后推兒直上，徐徐正之。候其身正，門路皆順，煎催生藥一盞，令產(chǎn)母吃了，方可使產(chǎn)母用力，令兒下生。此名橫產(chǎn)。”
“礙產(chǎn)者，言兒身已極，門路已正，兒頭已露。因而轉(zhuǎn)身，臍帶攀其肩，以致不能生。令產(chǎn)母仰臥，穩(wěn)婆輕手推兒向上，以中指按兒肩，脫臍帶。仍令兒身正順，產(chǎn)母努力，兒即生。”
(四)婦女各期衛(wèi)生：陳自明對(duì)婦女的生理特點(diǎn)有一定的認(rèn)識(shí)，比較注重月經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期的婦女衛(wèi)生。
1、月經(jīng)期衛(wèi)生
婦女月經(jīng)期間，全身及局部抵抗力減低，易感外邪。陳自明一再?gòu)?qiáng)調(diào)經(jīng)期衛(wèi)生的重要性，指出：“行經(jīng)之時(shí)，最宜謹(jǐn)于將理”。
2、孕期衛(wèi)生
為了保護(hù)孕婦健康和胎兒正常發(fā)育，預(yù)防流產(chǎn)、難產(chǎn)，陳自明強(qiáng)調(diào)“產(chǎn)前先安胎。”并在“將護(hù)孕婦論”中規(guī)定了，時(shí)常步履，不可多睡，不可飽食，過飲酒醴，不可亂服湯藥，亦不可妄行針灸，不得負(fù)重相登高涉險(xiǎn)，要求作好產(chǎn)前準(zhǔn)備。
3、產(chǎn)后衛(wèi)生
陳自明認(rèn)為“產(chǎn)后氣血虛竭，臟腑勞傷。”強(qiáng)調(diào)“產(chǎn)后先補(bǔ)虛。”并規(guī)定了產(chǎn)后生活起居應(yīng)注意的事項(xiàng)。還提出要注意乳汁通暢，防止“妒乳”。
五、兒科
兩宋時(shí)期，以錢乙為代表的兒科醫(yī)家在兒科學(xué)方面取得了突出的成就，11世紀(jì)北宋政府設(shè)立的太醫(yī)局中有“小方脈”即兒科。針對(duì)當(dāng)時(shí)社會(huì)情況，政府還頒布了一些有利于兒童健康成長(zhǎng)的法令，乾德四年(962)，詔令“士庶敢有閹童考，不赦”(《宋史·太祖紀(jì)))；淳佑九年(1249)又創(chuàng)“慈幼局”，收養(yǎng)道路遺棄的初生嬰兒。這些措施對(duì)保護(hù)兒童是有積極意義的。
(一)兒科著作空前豐富：這一時(shí)期的兒科著作相當(dāng)豐富，主要有董汲《小兒斑疹備急方論》（1093）；錢乙《小兒藥證宜訣》(1119)；閻季忠《閻氏小兒方論》(1119)；張渙《小兒醫(yī)方妙選》(1126)；《幼幼新書》(1150)；無名氏《小兒衛(wèi)生總微論方》(13世紀(jì)初)；陳文中《小兒痘疹方論》(13世紀(jì)中期)及《小兒病源方論》(1254)場(chǎng)土瀛《嬰兒指要》等，其中尤以錢乙和陳文中的學(xué)術(shù)影響為最大。此外，《太平圣惠方》和《圣濟(jì)總錄》兩部方書中也包含有豐富的兒科內(nèi)容。
(二)兒科基礎(chǔ)理論之發(fā)展：錢乙在《小兒藥證直訣》卷上中明確指出：小兒有“臟腑柔弱，成而未全，全而未壯”，“氣血未實(shí)”的生理特點(diǎn)，和小兒得病后“易虛易實(shí)，易寒易熱”的病理特點(diǎn)，在治療上強(qiáng)調(diào)以“柔潤(rùn)”為原則，顧護(hù)小兒正氣，側(cè)重小兒脾胃和腎臟的調(diào)養(yǎng)，反對(duì)“痛擊”、“大下”和“蠻補(bǔ)”。錢氏提出的這些學(xué)說，對(duì)于小兒病的證治有極為重要的臨床意義，并很快為廣大醫(yī)家所接受，產(chǎn)生很大的影響。
(三)兒科診斷技術(shù)進(jìn)步：錢乙結(jié)合實(shí)際提出了簡(jiǎn)要的小兒脈診和望診。錢乙把小兒脈法歸納為六種：即脈亂下治、氣不和弦急、傷食沉緩、虛驚促急、風(fēng)浮、冷沉細(xì)等，化繁為簡(jiǎn)，方便臨證運(yùn)用，錢氏望診包括“面上證”和“目?jī)?nèi)證”，所謂“面上證”是以面部不同部位分候五臟病變，所謂“目?jī)?nèi)證”是根據(jù)目?jī)?nèi)色澤、光采來診斷五臟的虛實(shí)寒熱，錢乙還注意將面色與其他治法結(jié)合，以便更準(zhǔn)確地對(duì)病癥進(jìn)行鑒別診斷，如同為頭身發(fā)黃的病癥，錢乙認(rèn)為如果“一身盡黃，面目指爪皆黃，小便如屋塵色，看物皆黃”屬黃疸；如果“面黃腹大，食土，渴者，脾疳也”；如果“自生而身黃者，胎疸也”，這里已將引起頭身發(fā)黃的傳染性肝炎，腸道寄生蟲病、新生兒黃疸等區(qū)分得相當(dāng)清楚。錢乙提出的上述診斷方法，至今對(duì)兒科臨床仍有一定的參考價(jià)值。
繼唐代王超小兒指紋法之后，宋代許叔微在《普濟(jì)本事方》中記載了指紋法，記述小兒虎口的色澤變化與疾病的關(guān)系，如“紫風(fēng)紅傷寒，青驚白色疳，黑時(shí)因中惡，黃即困脾端”，至《幼幼新書》則進(jìn)一步提出了虎口三關(guān)指紋法，這種診法是將食指近輩端向指端的三節(jié)分別稱為風(fēng)關(guān)、氣關(guān)、命關(guān)。指紋顏色主候疾病性質(zhì)，指紋顯現(xiàn)在“三關(guān)”預(yù)示疾病輕重，即風(fēng)關(guān)病輕，氣關(guān)病重，命關(guān)病危。
錢乙根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》及前人關(guān)于臟腑辨證理論，提出兒科五臟辨證法，把五臟與一些兒科疾病直接聯(lián)系起來，如心主驚、肝主風(fēng)、脾主困、肺主喘、腎主虛。并用寒熱虛實(shí)來判斷臟腑的病理變化，繼以制定五臟補(bǔ)瀉治療法則，指導(dǎo)臨床遣方用藥。如心熱用導(dǎo)赤散，肝熱用瀉青丸，脾熱用瀉黃散，腎虛用六味地黃九，脾虛用益黃散等等。這種辨證法，執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，提綱挈領(lǐng)，大大提高了兒科辨證論治水平。
(四)疾病認(rèn)識(shí)水平提高：對(duì)麻、痘、驚、疳等小兒病癥有較為深刻的認(rèn)識(shí)，錢乙細(xì)致描述了小兒麻疹初期的表現(xiàn)，并指出其即“天行之病”?！妒?jì)總錄》認(rèn)為該病“或遇時(shí)疫”所致，《小兒痘疹方論》則指出是“因時(shí)氣”而發(fā)，從而在病因?qū)W與發(fā)病學(xué)方面進(jìn)一步明確了麻疹性質(zhì)和特點(diǎn)。此外，開始注意發(fā)疹性疾病的鑒別，在小兒發(fā)疹性疾病專著《小兒斑疹備急方論》中，將麻疹與天花分別稱為瘡疹與痘瘡，在臨床上已能較清楚地加以鑒別，在治療上，一般初期常用解肌透表法，使麻疹由里外透，如麻疹陷落，則采用清熱解毒和補(bǔ)氣托毒的治法，反對(duì)輕率使用熱藥。具體用藥上，選用胡荽、升麻、芥穗等透疹效果好的藥物，并注意病兒的護(hù)理，這些都為后世所推崇。
宋代專論發(fā)疹性疾病的醫(yī)書，如《小兒斑疹備急方論》、《小兒痘疹方論)、《小兒痘疹論》等，對(duì)天花都有論述。并能較正確地與水痘相區(qū)別。相傳十世紀(jì)宋神宗時(shí)我國(guó)已發(fā)明人痘接種術(shù)，成功地預(yù)防天花。
兩宋時(shí)期，對(duì)驚風(fēng)的認(rèn)識(shí)有著明顯的提高，宋以前，對(duì)小兒抽搐一類疾病統(tǒng)稱為驚癇。至宋，《太平圣惠方》卷83首次提出了驚風(fēng)的名稱，并將驚風(fēng)分為急驚風(fēng)、慢驚風(fēng)兩大類，詳細(xì)描述其病因病理、臨床癥狀，關(guān)于驚風(fēng)病因，錢乙認(rèn)為除了大驚之外，發(fā)熱是急驚風(fēng)的主要原因之一。而慢驚風(fēng)則大多是吐瀉之后由脾胃虛損引起。至于治療，《太平圣惠方》對(duì)急驚風(fēng)提出清熱、豁痰、熄風(fēng)等治則。錢乙等醫(yī)家又有鎮(zhèn)驚截風(fēng)、止搐、解毒等治法。對(duì)慢驚風(fēng)則以溫補(bǔ)鎮(zhèn)驚為總則。在用藥方面，《幼幼新書》開始試用新的鎮(zhèn)驚藥蔓陀羅，為治療小兒驚風(fēng)增添了新的方法。
六、五官科
宋代元豐(1078～1085)年間，醫(yī)學(xué)分為九科，眼科和口齒咽喉分別單獨(dú)成科，這是五官科理論逐漸進(jìn)步和治療經(jīng)驗(yàn)不斷豐富的結(jié)果。其中，眼科的進(jìn)步尤為突出，它以獨(dú)特的五輪八廓學(xué)說和內(nèi)外障與眼病七十二證理論的產(chǎn)生為標(biāo)志，而且在針撥內(nèi)障、鉤割針鐮等手術(shù)的具體操作手法較唐代有了更大的進(jìn)步。宋代多種方書和《眼科龍木論》更總結(jié)記載了大量的五官科方劑，包括一些為后世醫(yī)家廣泛重視的五官科名方。
(一)五輪八廓學(xué)說的形成
五輪學(xué)說淵源于《靈樞》大惑論有關(guān)眼與臟腑的論述，宋代多種醫(yī)著中均有記載。如《太平圣惠方·眼論》記載的肝病，應(yīng)于風(fēng)輪，病應(yīng)于血(輪)。脾病，應(yīng)于肉輪，肺病，應(yīng)于氣輪，腎病應(yīng)于水輪。但此時(shí)五輪的眼部分屬僅瞳神、自睛較為明確，其余各輪尚有缺失?！睹貍餮劭讫埬菊摗肥撬卧t(yī)家輯前人眼科著述而成，其“龍木總論”據(jù)考當(dāng)成書于北宋，該節(jié)“五輪歌”中，關(guān)于兩瞼病位的論述對(duì)《太平圣惠方》有所補(bǔ)充。南宋末，楊士瀛的《仁齋直指方》始將五輪的眼部分屬明確為：“眼屬五臟”首尾赤皆屬心，滿眼白睛屬肺，其烏眼圓大屬肝，其上下肉胞屬脾，兩中間黑瞳一點(diǎn)如漆者，腎實(shí)主之，此說得到后世眼科醫(yī)家認(rèn)同，將五輪學(xué)說的主要內(nèi)容基本固定下來。
陳言在《三因極一病證方論)一書中，首次提及八廓這一名稱，《葆光道人·眼科龍木集》中載有八廓歌，其中列有關(guān)泉、養(yǎng)化等八種廓名，并分別與小腸、三焦等臟腑相聯(lián)系。楊士瀛的《亡齋直指方》亦載有同樣的八廓內(nèi)容，不過此時(shí)尚屬有名無位的初期階段。
五輪八廓學(xué)說在論述眼與內(nèi)臟之關(guān)系，眼病定位辨證論治之運(yùn)用等均曾發(fā)揮過積極的作用。
(二)眼科疾病分類與認(rèn)識(shí)水平明顯提高
內(nèi)外障和眼病七十二證是宋代出現(xiàn)的兩種眼科病癥概念。《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》中，將內(nèi)障、外障作為歸納所有眼病的分類綱領(lǐng)。它根據(jù)病癥發(fā)生的不同部位，將主要發(fā)生于瞳神的病癥歸為內(nèi)障，發(fā)生于胞瞼、兩眥、白睛、黑睛的病癥歸為外障，形成了一種執(zhí)簡(jiǎn)馭繁的眼病分類方法。內(nèi)外障學(xué)說對(duì)后世眼科影響很大。
眼病七十二證是宋代產(chǎn)生的另一種眼科病癥概念，它以七十二種常見眼痛確立了宋以后我國(guó)眼科病癥的主線索。產(chǎn)生于《秘傳眼科龍木淪》中的“七十二證方論”，列內(nèi)障23證，將肉眼所能認(rèn)識(shí)到的各種眼珠(晶狀體)改變予以基本概括，影響深遠(yuǎn)，以至后世基本上都沿襲其說。所論外障49證中，黑睛疾病和胞瞼疾病最多?；璋渍?角膜潰瘍)、蟹睛(虹膜脫出)、混睛(角膜實(shí)質(zhì)灸)和倒睫、暴風(fēng)客熱(急性腦膜炎)、瞼生風(fēng)粟(沙眼)等都是該書首先記載并沿用迄今的常見外眼疾病。
(三)五官科名方和外治法的深入研究
宋代多種方書所收集的大量五官科方劑，以及《眼科龍木論》等所記載的眼科專方，顯示用藥開始出現(xiàn)規(guī)律，已注意從調(diào)理臟腑功能著手組方、理論水平和臨床效果都較前明顯提高，產(chǎn)生了一批為后世所習(xí)用的五官科名方。如《濟(jì)生方》的蒼耳子散，數(shù)百年來一直用為治療鼻淵的名方，此期，動(dòng)物肝臟內(nèi)服及用蒼術(shù)治療夜盲已受到高度重視，外治法的深入研究是宋代五官科的又一重要特點(diǎn)?！短绞セ莘健穼?duì)針撥內(nèi)嶂和鉤刺針鐮法有詳細(xì)討論，明確指出：“障翳內(nèi)成，非草石療之功，唯金針撥之乃效。”（王懷隱等《太平圣惠方》第一流3卷，P915，人民衛(wèi)生出版社，1982），對(duì)有關(guān)白內(nèi)障的各種表現(xiàn)和針撥內(nèi)障的進(jìn)針部匝(外眥，鼻側(cè))、進(jìn)針手法、針下感覺、入針后金汁進(jìn)入瞳神的方向等操作過程及手術(shù)后護(hù)理等介紹，為早期醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載最詳盡者。該書對(duì)鉤割治療胬肉，述及以線剝離、術(shù)中勿傷及黑睛、務(wù)須割盡，以“火針熨令斷其勢(shì)”等手術(shù)要點(diǎn)及胬肉復(fù)發(fā)的認(rèn)識(shí)亦極有見地。
七、口腔科
宋代隨著分科的日趨精細(xì)，口齒病的認(rèn)識(shí)與治療也不斷有所進(jìn)步?！短绞セ莘健泛汀妒?jì)總錄》中反映了這方面的主要成就?！短绞セ莘健肪?4、36專論口、齒、唇、舌，載醫(yī)方500余首?！妒?jì)總錄》內(nèi)更以五卷的篇幅專論口腔疾患。
(一)口齒疾患認(rèn)識(shí)之深化
如口瘡一證宋以前多注重清瀉心脾實(shí)熱。嚴(yán)用和用冷鹽水送黑錫丹和養(yǎng)正丹以鎮(zhèn)墜寧心，治療虛熱上攻之口瘡，開后世治療虛證口瘡的先河?！短K沈內(nèi)翰良方》還注意到失眠與口瘡發(fā)病的關(guān)系，指出：“風(fēng)口瘡不可失睡一夜，失睡口瘡頓增”，（宋·蘇軾、沈括：《蘇軾內(nèi)翰良方》卷七，光緒仿知不足齋刊本），現(xiàn)代醫(yī)學(xué)出認(rèn)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病中，神經(jīng)精神因素為誘因之一。
(二)口齒保健
宋著名學(xué)者蘇東坡提出茶葉對(duì)預(yù)防齲齒的作用，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)茶葉中含有較多的氟，故有防齲、防口具、殺菌消炎之功。此外，《太平圣惠方》指出刷牙匠早晚行之?！短绞セ莘健愤€載有藥膏藥齒法：柳枝，槐枝，桑枝煎水熬膏，入姜汁，細(xì)辛，等每用擦牙，此可謂今之藥物牙膏的雛型，在宋代已有植毛牙刷。宋·周守中《養(yǎng)生類纂》：“蓋刷牙子皆是馬尾為之”。在歐洲，約500年后所記述的植毛牙刷與周守中的記錄相同。
(三)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步
1、牙齒再植技術(shù)
《圣濟(jì)總錄》有治牙齒搖落，復(fù)安令著，堅(jiān)齒散方：“齒才落時(shí)，熱粘齒槽中，貼藥齒上，五日即定，一月內(nèi)，不得咬硬物。”這是我國(guó)已知最早的關(guān)于植牙處方及手術(shù)的記載。
2、義齒修復(fù)
陸游(1127～1209)詩(shī)《歲晚幽興》中有：“卜冢治棺輸我快，染須種齒笑人癡”之句。并自注云：“近聞?dòng)嗅t(yī)以補(bǔ)墮齒為業(yè)者”。與陸游同時(shí)代的樓鑰(1137～1213)在《功媿集》中有《贈(zèng)種牙陳安上》文，其中有“陳生術(shù)妙天下，凡齒之有疾者，易之以新，才一舉手，使人終身保編貝之美”之句。這是我國(guó)最早的有關(guān)義齒修復(fù)的記載。
3、骨移植術(shù)
宋·洪邁《夷堅(jiān)志》載：晏肅之妻，因下頜患疽久不愈，致下頦與下腭脫落。醫(yī)生為其做了移植手術(shù)，術(shù)后又活了20余年。這是我國(guó)最早的有關(guān)骨移植手術(shù)的記載。
八、針灸科
針灸學(xué)在兩宋時(shí)期有很大發(fā)展，是我國(guó)針灸發(fā)展史上一個(gè)新的里程碑。在此時(shí)期出現(xiàn)了聞名中外的針灸銅人和《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》。兩宋的針灸文獻(xiàn)專著有影響者近10種，綜合性醫(yī)書之論針灸者更多，如《圣濟(jì)總錄》在統(tǒng)一經(jīng)穴排列順序，為經(jīng)穴理論的條理化、系統(tǒng)化、規(guī)范化奠定了基礎(chǔ)；而針灸專家和一般醫(yī)學(xué)家兼長(zhǎng)針灸者更多，其中影響較大影響者有王惟一、許叔微、王執(zhí)中、竇村、莊綽、聞人耆年等諸多醫(yī)家，他們對(duì)針灸學(xué)之貢獻(xiàn)，使兩宋發(fā)展到一個(gè)新階段。
(一)針灸學(xué)說與理論的發(fā)展
王惟一在針灸臨床和教學(xué)中，十分重視經(jīng)穴的規(guī)范化，公元1206年他撰寫成《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》一書，次年又主持鑄造了針灸銅人兩具?！躲~人腧穴針灸圖經(jīng)》三卷，共記載腧穴657個(gè)，其中青靈、厥陰俞、膏盲俞、靈臺(tái)、陽關(guān)等穴是新增加的穴區(qū)，穴位排列兼采《針灸甲乙經(jīng)》和《千金方》之長(zhǎng)，即有按十四經(jīng)脈循行排列者如卷1、卷2亦有四肢按十二經(jīng)次序排列，其余穴位則將人體分為偃、伏、側(cè)、正四個(gè)面進(jìn)行敘述，頭部、面部、肩部、側(cè)頸項(xiàng)、側(cè)肢，側(cè)肋等，則按部位論述。根據(jù)文獻(xiàn)記載，銅人體同成年男性，青銅鑄成，軀體外殼可以拆卸，胸腹腔能夠打開，腔內(nèi)五臟六腑可見；體表則刻14條經(jīng)絡(luò)循行路線，且經(jīng)絡(luò)上穴位悉備，穴位與體腔相通，教學(xué)時(shí)，是針灸學(xué)生等學(xué)習(xí)針灸經(jīng)絡(luò)穴位的依據(jù)；考試時(shí)，體表涂蠟，使穴位、經(jīng)絡(luò)被覆疬之后，孔穴亦即被蠟所堵，再向體內(nèi)注入水銀(一說注入水)，令被試者選穴針刺，若取穴有誤，則針不能入，如果取穴正確，則水或水銀從撥針后之針眼中射出。能使針灸得到普及推廣，他還將《鋼人腧穴針灸田經(jīng)》刻于石碑，鑲于仁濟(jì)殿四壁，每壁一卷，剩余一壁則另刻《穴腑都數(shù)》一卷補(bǔ)入，立于大相國(guó)寺以廣傳播。
王執(zhí)中撰有《針灸資生經(jīng)》他很注重經(jīng)穴考證，死孔穴的、部位、取法、針刺深度、刺灸禁忌以及少數(shù)經(jīng)外奇穴等都運(yùn)用古籍記載加以分析比較，并提出自己的觀點(diǎn)。王氏對(duì)經(jīng)穴規(guī)范化也作出了貢獻(xiàn)。
《圣濟(jì)總錄》雖非針灸專著，但作者對(duì)經(jīng)穴排列順序、經(jīng)絡(luò)與腧穴關(guān)系作了較大調(diào)整，不僅將354腧穴全部歸屬十四經(jīng)脈，并根據(jù)《靈樞，經(jīng)脈》的記述，依經(jīng)脈行走方向作了重新編排，對(duì)奇經(jīng)八脈除任督脈以外的六脈所屬穴位逐一作了說明，盡管尚有部分經(jīng)穴的排列次序與經(jīng)脈循行分布不符，但總的來看，為經(jīng)穴的系統(tǒng)化、規(guī)范化奠定了基礎(chǔ)，對(duì)后世影響較大。
(二)臨床針灸術(shù)之發(fā)展
王執(zhí)中在《針灸資生徑》中共收載各科疾病195種及其附屬各癥，并發(fā)揚(yáng)了唐代孫思邈的針?biāo)幉⒅厮枷耄瑫杏嘘P(guān)疾病治療針?biāo)幖嬗谜弑缺冉允?。王?zhí)中對(duì)灸法敘述亦頗豐富，有四花穴法、灸痔法、灸腸風(fēng)法等。
此外，宋代醫(yī)家中有偏重灸法者和專精灸術(shù)者，因而擴(kuò)展了灸法在臨證治療中的應(yīng)用。如許叔微在其陰證用灸、灸補(bǔ)腎陽等理論指導(dǎo)下，對(duì)陰病轉(zhuǎn)腹痛、陰毒漸深候、陰毒沉困候?qū)Ｓ镁闹稳〉昧己茂熜?，南宋醫(yī)家竇材是偏重于灸的醫(yī)家。他臨床注重溫補(bǔ)脾腎，慣于灸命關(guān)、關(guān)元以補(bǔ)脾腎，目的是扶陽，將灸法灼艾提到了相當(dāng)?shù)母叨取４送馑矊⒕姆ㄓ玫搅祟A(yù)防保健，提出常灸關(guān)元、氣海、命關(guān)、中脘以保健攝生。
兩宋期間以灸法為主較著名的醫(yī)家尚有莊綽和聞人耆年。聞人耆年著有《備急灸法》，記述了二十二種病證如癰疽、腸癰、疔瘡、突發(fā)心痛、小便不通、溺水、自縊等的灸治法將灸法推廣到急證治療方面，因而很有特色，且各病灸法均附有插圖，對(duì)推廣灸法有積極作用，其中如難產(chǎn)灸至陰一法，現(xiàn)已擴(kuò)大應(yīng)用到治孕婦胎位不正，有較高的轉(zhuǎn)胎率，說明其實(shí)用價(jià)值之可靠。
(三)推拿術(shù)在民間流傳
宋代，由于受封建禮教之束縛，按摩術(shù)不如唐代興盛，在宋太醫(yī)局中還取消了按摩科，更影響其術(shù)之發(fā)展。但由于按摩術(shù)之驗(yàn)、便、廉，受到人們之信賴，因而在民間流傳仍廣，特別是自我按摩術(shù)受到重視，此期按摩術(shù)開始在兒科治療中發(fā)展，這也反映到官方和私人著作中。
如宋代《圣濟(jì)總錄》、《太平圣惠方》中均有關(guān)于按摩術(shù)之記載，前者記述了以膏摩法治療小兒疾病，后者對(duì)按和摩二者之差異及適應(yīng)證作了詳述。民間流行之導(dǎo)引、按摩資料亦頗豐富，如名醫(yī)龐安常用手法拊摩配合湯溫腰腹間處理一難產(chǎn)七日之產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦順利產(chǎn)下一子，并母子平安；另一民間醫(yī)生趙三翁以按摩為業(yè)，往往為人“……按摩，疾病立愈”等。在《醫(yī)說》中記載了民卒借助一竹管自我按摩，每坐則置竹管于地舉足搓滾，治愈了骨折至腳筋攣縮不能伸之后遺癥，此外如按摩涌泉穴法，使身體健康不染瘴疫，以及摩擦兩手掌，使熱以摩面、拭目、摩發(fā)，“令人光澤，皺斑不生”，“發(fā)不白”等，亦為民間常用之自我按摩保健法。
第八節(jié) 軍事醫(yī)學(xué)
宋代的軍隊(duì)由禁軍、廂軍(各州的鎮(zhèn)兵)、鄉(xiāng)兵和蕃兵組成。禁軍是宋軍的重要組成部份，由朝廷直接統(tǒng)領(lǐng)。
一、部隊(duì)醫(yī)生的派遣
宋代部隊(duì)中的醫(yī)生都由太醫(yī)局派遣，當(dāng)時(shí)擔(dān)任京師部隊(duì)醫(yī)療工作的有太醫(yī)局的醫(yī)學(xué)生和醫(yī)官。
神宗(1068～1085)時(shí)規(guī)定太醫(yī)局的上舍生和內(nèi)舍生應(yīng)輪流治療三學(xué)(大學(xué)、律學(xué)及武學(xué))學(xué)生和各營(yíng)將士的疾病。紹興元年(1131年)，因東京差到太醫(yī)局學(xué)生九人，判太醫(yī)局樊彥端奏請(qǐng)，按照祖宗舊法，專一醫(yī)治殿前馬步軍、三司諸軍班直，遇有緩急病患，依照太醫(yī)局歷來立定條法差撥，逐處醫(yī)治。由此可以看出當(dāng)時(shí)軍醫(yī)教育與一般醫(yī)學(xué)教育相通的史跡。后來全國(guó)各地駐泊醫(yī)官，多由太醫(yī)局選派。宋太醫(yī)局分科與教學(xué)課程，有瘡腫兼?zhèn)?、金瘡書禁等，均與軍醫(yī)特別軍陣外科醫(yī)生的培養(yǎng)密切相關(guān)。
太醫(yī)局醫(yī)官也擔(dān)任京師部隊(duì)的軍醫(yī)工作，如1093年四月，因在京軍民疾患，令太醫(yī)局選派醫(yī)生，按照班值軍醫(yī)坊巷，分認(rèn)地段診治，由開封府郡官提舉合藥待疾患稀少時(shí)停止此類史例尚有很多。
宋代駐屯內(nèi)陸與邊防的駐泊(常駐）醫(yī)官，也由太醫(yī)局指派。大觀三年（1109）尚書省會(huì)同太醫(yī)令裴宗無上書，請(qǐng)派在京七百余名醫(yī)官到各地?fù)?dān)任駐泊醫(yī)生，并提出派遣的具體措施。將醫(yī)學(xué)分為大方脈、瘡腫等科，并將州郡也分等(計(jì)分三京7人，帥府6人，上州4人，中下州各3人，次遠(yuǎn)州及遠(yuǎn)州各2人)，依照科別及考試成績(jī)分配，以解決地方駐軍醫(yī)生的不足。
宋代內(nèi)陸與邊防的駐泊軍醫(yī)，經(jīng)過這次補(bǔ)充調(diào)整有一定的改進(jìn)，但北宋全盛時(shí)代有23路326州七百余名翰林醫(yī)官，加上原有駐泊醫(yī)官，仍不過八百多名，每州還分配不到三名，何況還要為州府的吏民醫(yī)療。
二、“醫(yī)藥院”（地方軍醫(yī)院）的設(shè)立
地方軍醫(yī)的組織始于宋代，仁宗景祐三年(1036)已載有在廣南地區(qū)為兵民設(shè)置醫(yī)藥的事。比較具體而確屬地方設(shè)立的軍醫(yī)院，為河北磁州知州趙將之設(shè)立的“醫(yī)藥院”。靖康元年(1126)金人大舉進(jìn)攻南宋，北方州郡先后多被殘破，軍民遭受嚴(yán)重的傷害。在磁州(河北磁縣)由趙將之首先創(chuàng)立“醫(yī)藥院”收容潰散的傷病員。趙將之向朝廷提出各州郡應(yīng)設(shè)立地方軍醫(yī)院，原是一個(gè)很好的建議，可惜當(dāng)時(shí)北宋已頻于覆亡的前夕，雖然政府同意這一建議，但不久汴京淪陷，徽宗、欽宗被虜。除在磁州設(shè)立外，并未見其它路府州郡實(shí)行。但趙將之所設(shè)醫(yī)藥院，可以說是由地方設(shè)立軍醫(yī)院之始。
三、預(yù)防中毒、飲水選擇及軍糧保管
戰(zhàn)爭(zhēng)中為了消滅敵人的有生力量，是不擇任何手段的。投毒及中毒的事時(shí)有發(fā)生，所以防毒與解毒也是古代軍醫(yī)的一項(xiàng)重要任務(wù)。除飲水外，也有在食物中置毒的。因此，歷代兵書多記載：凡為行軍指揮官，在駐扎敵人下游之地，或占領(lǐng)敵人城池之前，首先應(yīng)發(fā)出的號(hào)令就是防毒。
《武經(jīng)總要》提出：“凡敵人遺飲饌者，受之不得輒食；民間沽賣酒肉脯醢麩豆之類，亦須審試，方可食之”?！痘⑩徑?jīng)》對(duì)水土美惡，水泉的來源，和四周環(huán)境都極注意：“領(lǐng)軍之地，水流而清澈者，食之上也；水流而黃未有沙者，食之次也；五之黑者，食之下也(原注：水黃黑以膠投之，可以得清）。設(shè)或水停而不流者，勿食，食者病。水上有狗彘之尸者，勿食。如無水可良，當(dāng)于其側(cè)(鑿井)以汲”。
對(duì)于軍糧的保管，正史上很少記載。但在北宋時(shí)，因政府準(zhǔn)備征伐契丹，將許多軍隊(duì)移駐北方邊境，為了保證軍食的充裕，每年命令藏有糧秣的軍隊(duì)負(fù)責(zé)人認(rèn)真領(lǐng)導(dǎo)曝曬軍糧，政府派大員監(jiān)視。每年曝曬及除舊換新的保管政策，對(duì)軍糧營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的保存及防止霉?fàn)€的確是一項(xiàng)重要措施。
四、部隊(duì)疫病的防治及藥物的供給
《虎鈴經(jīng)》在卷十中專門列有“疫氣統(tǒng)論”，指出駐扎卑濕之地，水土不服及飲食不宜三者，是軍隊(duì)發(fā)生疫病的主要原因。
為了防治部隊(duì)疫病的發(fā)生，宋代在夏秋或疾病流行季節(jié)，常由太醫(yī)局定方，配置夏藥、瘴藥及臘藥，或令惠民和劑局支付，發(fā)給各軍常備藥物，并在疫情嚴(yán)重時(shí)，由太醫(yī)局派遣醫(yī)官治療，如慶歷六年(1046)六月，因湖南徭族起事，兵卒久留該地，夏秋之交?？嗾戊F之疾，令醫(yī)官院命方和藥，遣使以給。又如紹興三十二年(1162)二月二十八日詔：建康(南京)、鎮(zhèn)江府、太平江，池州屯戊軍兵，多有疾病之人。令逐路轉(zhuǎn)運(yùn)司支破系省錢物，委逐州守臣修合要用藥餌，差撥職醫(yī)，分頭拯救，務(wù)在實(shí)惠，不得滅裂。荊、襄、四川準(zhǔn)此。”這次軍隊(duì)傳染病流行地區(qū)，包括江蘇、安徽、湖北、四川等省，竟占南宋國(guó)土一半以上，疫情極為嚴(yán)重。
至于諸路將帥、統(tǒng)制、統(tǒng)領(lǐng)等，則常由皇帝派使臣宣諭賜藥，如紹興九年(1139)賜陜西六路帥臣銀盒藥，紹興二十七年(1157)詔知全州王彥，與賜夏、臘藥等等。
宋代對(duì)部隊(duì)傳染病及地方病的防治，除進(jìn)行醫(yī)療外，在軍事行政上還采取了一系列措施。首先，將軍隊(duì)成員的駐地作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，將不習(xí)慣炎瘴的北方部隊(duì)，從南方調(diào)到北方；而將不能耐寒的南方部隊(duì)，從北方調(diào)到南方；其次，將部隊(duì)從傳染病或地方病高發(fā)區(qū)移至低發(fā)區(qū)，或其他地區(qū)休息；其三，屯駐部隊(duì)兩年一代；其四，規(guī)定每年八月至二月出戊等辦法，以減少屯戌部隊(duì)疫病的流行。
五、傷病員的醫(yī)療與運(yùn)送
《武經(jīng)總要》已提出根據(jù)傷病員病勢(shì)輕重，結(jié)合當(dāng)時(shí)戰(zhàn)爭(zhēng)環(huán)境，決定隨軍留治或送地方醫(yī)療，并規(guī)定每日本隊(duì)將校親巡醫(yī)藥，專知官以所疾申(報(bào))，大將間往臨視(即隨軍醫(yī)治)”。“如棄置病人，并養(yǎng)飼失所主者，皆量事決罰。氣未絕而埋瘞者，斬”。此外，只要條件允許，對(duì)死亡戰(zhàn)士的掩埋，死者家屬的安撫，都應(yīng)盡力作好，否則，“求士死力，不可得也。”
當(dāng)時(shí)對(duì)詐病者也有懲罰條例?！段浣?jīng)總要》規(guī)定：“敢有詐病推避者，給以軍法”其后《虎鈴經(jīng)》卷二在“軍令第九”中，更嚴(yán)厲指出：“托傷詭病，以避艱難，扶傷舁死，因而之，此謂詐軍，如此者，斬之。”
《虎鈴經(jīng)》還有專章討論金瘡、疫氣及皸瘃的治療，以及營(yíng)地與水源的選擇等醫(yī)療衛(wèi)生問題。在“金瘡統(tǒng)論”中總結(jié)了金瘡八忌(嗔怒、喜笑、大言、勞力、妄想、熱羹粥、飲酒、咸酸)，九不治(傷腦戶、囟門、臂中跳脈、髀中陰投、心、乳、鳩尾、小腸、五臟)，和四絕癥(腦髓出、腦破而咽喉中沸聲啞及目直視、疼不在瘡處、出血不止前赤后黑或肌肉腐臭寒冷)等經(jīng)驗(yàn)；這說明兩宋在處理金瘡時(shí)，對(duì)其證候、治療及預(yù)后有了一定的認(rèn)識(shí)。該卷中還列舉了不少治金瘡的方藥。如金瘡方、金瘡中風(fēng)痙口不語方、中毒箭方、箭鏃出后服食方、及萬槍破腹腸胃突出方等。以上關(guān)于金瘡的統(tǒng)論色及方藥，代表了宋代軍醫(yī)和軍陣外科的診斷與治療水平。
第九節(jié) 中外醫(yī)藥交流
一、中朝醫(yī)藥交流
兩宋時(shí)期，中朝醫(yī)藥交往更加廣泛，宋真宗大中祥符九年(1016)和天禧五年(1021年)高麗使者郭元、韓祚各自回國(guó)時(shí)，宋真宗親自贈(zèng)送《太平圣惠方》1000卷（金斗鍾《韓國(guó)醫(yī)學(xué)史》118～119頁碼韓國(guó)探求堂1966年版）；宋徽宗建中靖國(guó)元年(1101)，高麗使者任懿、白可信回國(guó)時(shí)，徽宗贈(zèng)送《太平圣惠方》1000卷和《神醫(yī)普救方》1100卷；同年，“王嘏、吳延寵還，自宋帝賜王《太平御覽)壹千卷”。
兩國(guó)之間醫(yī)人來往更加頻繁。據(jù)史書記載宋朝曾8次共116人赴朝從醫(yī)或教醫(yī)，其中絕大多數(shù)是朝庭遣派的醫(yī)官如。宋仁宗嘉祐四年(1059)時(shí)，宋醫(yī)江朗東隨宋泉州商黃文景、蕭宗明去高麗旅居在高麗從醫(yī)；宋英宗治乎五年(1068年)，宋開封人慎修及陳潛古、儲(chǔ)元賓等人赴高麗，慎修頗有學(xué)識(shí)，尤精于醫(yī)，曾以參知政事致仕，其子慎安之也善醫(yī)，從醫(yī)教醫(yī)。宋神宗熙寧五年(1072)，宋遣醫(yī)官王愉和徐光赴高麗，七年(1074)，宋又遣揚(yáng)州醫(yī)助教馬世安等八人赴高麗，元豐三年七月(1080)，馬世安再度赴高麗，受到神宗的嘉獎(jiǎng)，神宗元豐元年(1078)。高麗文宗帝因患風(fēng)痹癥向神宗帝請(qǐng)求派醫(yī)，翌年神宗帝遣翰林醫(yī)官邢慥、朱道能、沈紳、邵倫及等八十八人，帶百種藥材趕高麗為文宗治病。兩國(guó)醫(yī)人的來往，直接促進(jìn)了兩國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
醫(yī)事制度方面，宋化之初，高麗仿照唐制設(shè)置機(jī)構(gòu)，授與職銜，實(shí)施醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)業(yè)科舉制度；置大醫(yī)監(jiān)、尚藥局等機(jī)構(gòu)和大醫(yī)監(jiān)、監(jiān)、小監(jiān)、丞、博士、醫(yī)正、御醫(yī)、直長(zhǎng)等職銜；三京十道設(shè)醫(yī)學(xué)博士，教授醫(yī)學(xué)；實(shí)施醫(yī)業(yè)科舉，考試科目為《素問)、《甲乙經(jīng)》、《明堂經(jīng)》、《脈經(jīng)》、《針經(jīng)》、《劉涓子方》、《癰疽論》、《本草經(jīng)》等中國(guó)醫(yī)書，后又增加《和劑局方》等；另外，為百姓醫(yī)療設(shè)立了“惠民局”。
宋代，中國(guó)向朝鮮贈(zèng)送的藥材品種很多，數(shù)量較大。南方熱帶產(chǎn)藥材如天竺黃、安息香等亦經(jīng)宋商人傳入高麗，朝鮮藥材輸入到中國(guó)者也多宋代《證類本草》里收裁的高麗產(chǎn)藥材有10余種。
宋代，朝鮮還積極發(fā)展了中國(guó)醫(yī)書的刊行工作。公元1058年(宋仁宗嘉祐三年)，朝鮮忠州牧翻刻中國(guó)醫(yī)書《黃帝八十一難經(jīng)》等。公元1059年，安西都護(hù)府使都官及外郎異善貞也新雕《肘后方》等3種。這些醫(yī)書的刊行，直接促進(jìn)了朝鮮醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展。高麗高宗十三年(1226)，朝鮮醫(yī)學(xué)家崔宗峻以中國(guó)的《本草經(jīng)》、《千金方》、《素問》、《太平圣惠方》相《圣濟(jì)總錄》為基礎(chǔ)，撰寫了《御醫(yī)撮要方》，促進(jìn)了朝鮮醫(yī)學(xué)理論體系的形成。
宋代，由于中朝醫(yī)藥交流較廣泛，朝鮮所收藏的中國(guó)醫(yī)書善本較多。高麗宣宗帝于宋哲宗元祐八年(1093)遣黃宗慤來中國(guó)呈送《黃帝針經(jīng)》善本9卷。當(dāng)時(shí)，中國(guó)《針經(jīng)》已亡佚，宋朝以此《黃帝針經(jīng)》為底本重新頒行。這無疑是朝鮮對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)的一大貢獻(xiàn)。
二、中日醫(yī)藥交流
與唐代中日交流頻繁的狀況不同，北宋中日醫(yī)藥的交流大為衰落，甚至趨于停頓，南宋時(shí)期，中日醫(yī)藥交流又有所發(fā)展。但這些交流終因局限于兩浙等地，來往亦以貿(mào)易商人和僧人為多，故整個(gè)兩宋時(shí)期，中日醫(yī)藥交流的成績(jī)不是很大。
大抵日本輸入中國(guó)的貸物中硫磺和珍珠，可為藥用。從中國(guó)運(yùn)送到日本的藥物，主要為香藥。包括麝香、丁香、沉香、熏陸香、珂黎勒、石金青、光明朱砂等藥品。
醫(yī)事的往來見載不多?？刀ǘ辏?041），宋惠清到日本鎮(zhèn)西行醫(yī)；同年奉藤原清賢命至宋求治眼方。此外，尚有數(shù)條零星記載，但無屬于官方互派的記載。
宋代印行醫(yī)籍甚眾，日人來華攜去醫(yī)藉亦不少。據(jù)記載，淳佑元年(1241)，圓爾辯圓從宋帶回典籍?dāng)?shù)干卷，書目著錄于《三教典籍目錄》中，惜此書已佚。據(jù)藏有這些典藉的普門院《藏書目錄》記載，其中醫(yī)學(xué)典籍有三十余部，內(nèi)有《魏氏家藏方》十一冊(cè)，即是寶應(yīng)三年(1227)的刊本。
與醫(yī)藥相關(guān)而影響最大者，當(dāng)推茶種引入日本。這是丹波家族榮西的功勞。早在奈良朝時(shí)，中國(guó)茶傳入日本，并專供藥用。嵯峨天皇時(shí)亦曾命種植茶樹，每年用作稅收，但此后喝茶風(fēng)氣似漸衰落，以至在《延喜式》中已不列稅收。宋朝鋼茶之風(fēng)甚盛，榮西于仁安三年(1168)第一次入宋，即將茶籽帶回日本種植。他贈(zèng)送給高辨(明惠上人)，高辨將之種于山城拇尾。拇尾一度為日本第一產(chǎn)茶地。所產(chǎn)稱“本茶”，最為珍貴。
值得大書一筆的是在日本醫(yī)界內(nèi)部，在相當(dāng)于中國(guó)五代末宋初之期。產(chǎn)生了一部極為重要的著作：《醫(yī)心方》。此書始撰于982年，984年成。作者丹波康賴(911～995)，其先祖?zhèn)鳛闈h靈帝五世孫阿留王。抵日后封為大和國(guó)檜隈郡使主。其子志努轉(zhuǎn)居丹波國(guó)，賜姓丹波?！夺t(yī)心方》計(jì)本草及用藥各1卷、俞穴及針灸療法1卷、內(nèi)科9卷、外科及皮膚病6卷、五官科1卷、婦產(chǎn)科4卷、小兒科1卷、服石2卷、養(yǎng)生3卷、食療2卷，引用晉唐醫(yī)書約150種。共7000余條，尤以《諸病源候論》、《千金方》、《葛氏方》等為大宗，體例亦仿之，其中所引如《范汪方》、《集驗(yàn)方》、《經(jīng)心錄》、《刪繁方》、《崔泉餳食經(jīng)》、《產(chǎn)經(jīng)》、《如意方》等，皆今之所佚，全書顯為唐代傳日醫(yī)學(xué)與日本醫(yī)生本土經(jīng)驗(yàn)綜成之作，為中日醫(yī)藥交流一偉大結(jié)晶。
三、中國(guó)與東南亞諸國(guó)的醫(yī)藥交流
兩宋時(shí)期，東南亞許多國(guó)家仍保持著與中國(guó)進(jìn)行醫(yī)藥交流的傳統(tǒng)。交趾國(guó)(越南北部)輸入中國(guó)的藥物有犀角、玳瑁、乳香、沉香、龍腦、檀香、胡椒等。占城(越南南部)也有豆蔻等多種香藥輸入中國(guó)。南宋時(shí)，安南國(guó)(越南一帶)一方面獻(xiàn)蘇合香、朱砂、沉香、檀香等，另一方面選送醫(yī)生來華學(xué)習(xí)，從中國(guó)引進(jìn)制藥技術(shù)。
1001年，丹眉流國(guó)(今泰國(guó)，丹眉流一說為馬來半島)遣使臣打吉馬等入貢木香千斤、蘇木萬斤，還有紫草、象牙、胡黃連等。
地處今加里曼丹、爪哇島、蘇門答臘島、馬來西亞半島等地的渤呢國(guó)于977年遣使施努等進(jìn)頁大片龍腦，二等龍腦，三等龍腦，蒼龍腦、田香等（元·脫脫《宋史、勃泥國(guó)傳》第248，中華書局點(diǎn)校本，1977）。992年，婆國(guó)(印尼蘇門答臘島和爪哇島)進(jìn)貢檳榔、珍珠、檀香、玳瑁、龍腦、紅花、蘇木、硫磺、丁香藤等。980年三佛齊國(guó)(印尼蘇門答臘島巨港附近)商人李甫誨載香藥、犀角等至海南，后至廣州進(jìn)行貿(mào)易。983年又遣使蒲押陀羅贈(zèng)送犀角、象牙和香藥，之后又多次送薰陸香、龍腦香等。當(dāng)時(shí)，從中國(guó)泉州港出口的大宗川芎，運(yùn)往盛產(chǎn)胡椒的東南亞國(guó)家，對(duì)防治那里采椒人的頭痛病起到良好的作用。
四、中國(guó)與阿拉伯諸國(guó)的醫(yī)藥交流
隨著宋代中國(guó)與阿拉伯之間交通的進(jìn)一步發(fā)達(dá)，海外貿(mào)易及通使等活動(dòng)的頻繁，當(dāng)時(shí)對(duì)阿拉伯的醫(yī)藥知識(shí)有了更多的了解。關(guān)于所產(chǎn)藥物，宋·趙汝適記載較詳：“大食……土地所出，真珠、象牙、犀角、乳香、龍涎、木香、肉豆寇、安息香、蘆薈、沒藥、血竭、阿魏、膃肭臍、……梔子花、薔微水、”一些宋代書籍中還具體記載了某些阿拉伯所產(chǎn)藥物的功用、采制方法等。
兩宋時(shí)期中國(guó)與阿拉舊藥物交流的主要途徑是通過海路。1973年8月，幅建泉州灣發(fā)掘了一艘宋代海船，船艙中有大量藥物，其中多有阿拉伯地區(qū)出產(chǎn)者。由于宋時(shí)藥物貿(mào)易在中國(guó)與阿拉伯的海運(yùn)貿(mào)易中占有相當(dāng)大的比重(其中多數(shù)是香藥)，所以有學(xué)者認(rèn)為，“阿拉伯與宋代的商業(yè)交通路線，也可以說是‘香藥之路’”。
宋代來自阿拉伯地區(qū)的藥物不但品種繁多，進(jìn)口的數(shù)量也相當(dāng)巨大，如“大食蕃客羅辛販乳香直三十萬緡，”（《宋史·食貨志下》），這些進(jìn)口香藥價(jià)格亦極昂貴，“諸香中龍涎最貴重，廣州市直每?jī)刹幌掳偾?，次等五、六十千，系番中禁榷之物，出大食?guó)。”
除了對(duì)外貿(mào)易，阿拉伯地區(qū)還通過貢的方式選來不少藥物。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，自宋太祖開寶四年(971)至南宋孝宗乾道三年(1167)的238年間，大食進(jìn)貢凡49次，其中明確記載有藥物者10次，這在《宋史》卷490“外國(guó)列傳·第六”中有較為集中的記載：大食國(guó)人花茶、李亞勿、蒲希密、婆羅欽三摩尼、陁羅離等先后進(jìn)送的藥物或可供藥用的物品有揀香、白龍腦、薔薇水、象牙、乳香、膃內(nèi)臍、龍鹽、眼藥、舶上五味子、舶上褊桃、白沙糖、千年棗、真珠、缶香、琥珀、犀角及都爹、無名異等。進(jìn)獻(xiàn)的數(shù)量也很可觀，如一次進(jìn)獻(xiàn)乳香達(dá)千八百斤，象牙五十味，薔薇水百瓶，龍腦一百兩等。
大食國(guó)所產(chǎn)薔薇水在宋代時(shí)曾輸入我國(guó)，除《宋史·外國(guó)列傳》外，這在成書于南宋初年的《鐵圍山叢談》中也有明確記載（見蔡文：《鐵圍山叢談》卷5，知不足齋叢書，清乾隆道光長(zhǎng)壙鮑氏刊）。在我國(guó)，先秦以來仙家道士進(jìn)行的煉丹活動(dòng)，在客觀上就對(duì)蒸餾法的原理有所應(yīng)用。在醫(yī)藥中有重要應(yīng)用的燒酒亦系經(jīng)蒸餾法制成；北宋時(shí)田錫的著作中已記載了燒酒及其制法。而南宋時(shí)張世南《游宦紀(jì)聞》卷五則有我國(guó)永嘉(今浙江溫州)一帶用柑花進(jìn)行水汽蒸餾以制柑花香露的詳細(xì)記載，大食薔薇水等此類制劑的輸入，促進(jìn)了露劑藥物在我國(guó)的迅速傳播與普遍應(yīng)用。直接導(dǎo)致了中藥制劑中多種花露劑的出現(xiàn)，并提高了酒利在醫(yī)藥運(yùn)用中的效用。
阿拉伯名醫(yī)阿維族納(Avicenna，980～1037)的名著《醫(yī)典》一書(約成書于11世紀(jì)初)中有用金、銀箔做藥劑丸衣的記載，這在當(dāng)時(shí)是比較先進(jìn)的醫(yī)藥技術(shù)，它不僅對(duì)藥物能起到防腐等作用，對(duì)提高藥劑療效也有一定作用。這種技術(shù)在宋時(shí)傳入我國(guó)后得到進(jìn)一步的發(fā)展與應(yīng)用，促進(jìn)了我國(guó)丸衣劑型的多樣化。由于這種丸劑當(dāng)時(shí)在我國(guó)尚屬新奇，故北宋時(shí)有中國(guó)藥商經(jīng)營(yíng)朱砂丸而成巨富。
除藥物外，一些阿拉伯方劑宋時(shí)也在我國(guó)流傳。如《太平圣惠方》的眼科方中載有“大良?xì)v胡商灌頂油法”，另外，宋代《崇文總目》載有安文恢(一名安堰)所著《萬全方》(一作《萬金方》)3卷。有學(xué)者認(rèn)為此方可能是阿拉伯人所撰的醫(yī)方（范行準(zhǔn)：中國(guó)與阿拉伯醫(yī)學(xué)的交流史實(shí)《醫(yī)史阿志》4，（2）110；1952）。
從阿拉伯等地輸入的大量外來藥物中，香藥占有很大的比重。香藥的輸入，增加了當(dāng)時(shí)對(duì)阿拉伯醫(yī)藥的了解，促進(jìn)了臨證中時(shí)香藥的應(yīng)用，甚至造成了一種偏好這類藥物的風(fēng)習(xí)。對(duì)當(dāng)時(shí)的處方用藥產(chǎn)生了一定的影響，這種情況，在宋代醫(yī)藥著作對(duì)香藥的收錄及臨證應(yīng)用的記載中有明顯的反映。
在阿拉伯醫(yī)藥學(xué)傳入中國(guó)的同時(shí)，中國(guó)醫(yī)藥學(xué)在宋代也外傳阿拉伯地區(qū)。據(jù)《宋會(huì)要輯稿》記載，宋代經(jīng)市舶司由大食商人外運(yùn)的中國(guó)藥材近60種，包括人參、茯苓、川芎、附子、肉桂等47種植物藥及朱砂、雄黃等礦物藥。這些藥材除被轉(zhuǎn)運(yùn)至歐洲等地外，也有一部分輸布至阿拉伯地區(qū)。在阿維森納的《醫(yī)典》中，載有大黃等中國(guó)藥物及其運(yùn)用的內(nèi)容。波斯人阿布·曼蘇爾·穆瓦法克(AbuMansur Muwaffaq)約于975年所著的《醫(yī)藥概要》一書中，也記述了肉桂、土茯苓、黃連、大黃、生姜等中國(guó)藥物。一般認(rèn)為，中國(guó)的煉丹術(shù)約于12世紀(jì)時(shí)經(jīng)阿拉伯傳到歐洲，對(duì)世界制藥化學(xué)起有積極的影響。
在《醫(yī)典》中，除藥物外，還有一些診斷、治療方法和經(jīng)驗(yàn)與中國(guó)醫(yī)學(xué)有密切的淵源關(guān)系。我國(guó)的脈學(xué)在10世紀(jì)時(shí)已傳入阿拉伯，《醫(yī)典》中載有48種脈象，主要是吸收我國(guó)醫(yī)家王叔和所著《脈經(jīng)》一書中對(duì)脈象的載述演化而成。其它如糖尿病患者的尿甜；根據(jù)麻疹病人的出疹來判斷其預(yù)后，重病患者“循衣摸床”、“撮空理線”的死征；治療上的水蛭吸毒法(我國(guó)醫(yī)籍稱為“蜞針”)，用烙鐵燒灼狂犬病人的傷口，以及吸角法、灌腸術(shù)等，反映了對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)有關(guān)內(nèi)容的吸收。
第十節(jié) 醫(yī)學(xué)著作
一、《太平圣惠方》
《太平圣惠方》簡(jiǎn)稱《圣惠方》，100卷，北宋王懷隱等奉敕編纂。太平興國(guó)三年(978)，宋太宗詔命翰林醫(yī)官院諸太醫(yī)各獻(xiàn)家傳經(jīng)驗(yàn)方，共得方萬余首，加上太宗即位前親自搜集的經(jīng)驗(yàn)效方千余首。命翰林醫(yī)官使王懷隱，副使王佑、鄭奇(一作鄭彥)、醫(yī)官陳昭遇等“參對(duì)編類”。王懷隱等對(duì)眾多醫(yī)方進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的整理歸類，根據(jù)疾病證候劃分為1670門，每門之前都冠以巢元方《諸病源候論》有關(guān)理論，次列方藥，以證統(tǒng)方，以論系證。全書之首還詳述診脈及辨陰陽虛實(shí)諸法，次列處方，用藥基本法則，理、法、方、藥俱全，全面系統(tǒng)地反映了北宋初期以前醫(yī)學(xué)發(fā)展的水平。由于各門按類分?jǐn)⒏骺撇∽C的病因、病理、證候以及方劑的宜忌、藥物的用量，方隨證設(shè)，藥隨方施，臨床應(yīng)用頗為便利實(shí)用，全書收方16834首，內(nèi)容涉及五臟病證、內(nèi)、外、骨傷、金創(chuàng)、胎產(chǎn)、婦、兒、丹藥、食治、補(bǔ)益、針灸等。這部大型方書，編纂經(jīng)歷了十四年時(shí)間，至淳化三年(992)才告完成。
本書最早刊本為淳化三年五月刊本，久已失傳，1959年人民衛(wèi)生出版社出版的排印本系很據(jù)四種抄本?？倍伞Ｒ虮緯磬^大，不易流傳，北宋中期福建何希彭曾節(jié)取本書內(nèi)容編成《圣惠選方》60卷，載方6096首，今已失傳。
二、《養(yǎng)老奉親書》
《養(yǎng)老奉親書》，或稱《奉親養(yǎng)老書》、《壽親養(yǎng)老書》、《養(yǎng)老全書》，宋·陳直(一作陳真)撰于11世紀(jì)中葉，該書原刊本久佚，現(xiàn)存主要版本有：明萬歷二十一年(1593年)虎林氏文會(huì)堂刻本、經(jīng)鈕堂抄本、民國(guó)初年唐成之家藏抄本、1988年上?？茖W(xué)技術(shù)出版社訂正評(píng)注本。
《養(yǎng)老奉親書》1卷，由上下兩部分組成。上部共16篇，160條，論述老年常見內(nèi)科病及耳目病的食療方法，所列方劑，多從《千金要方》、《食醫(yī)心鑒》、《食療本草》、《詮食要法》、《諸家法撰》及《太平圣惠方》中精選而來，簡(jiǎn)便易得，切于實(shí)用。下部共13篇，46條，主要論述老年醫(yī)學(xué)理論及藥治、護(hù)理要點(diǎn)。另外，卷末還附有“簡(jiǎn)妙老人備急方”及“養(yǎng)老奉親書續(xù)添”，分述急用單方及老人起居用藥宜忌，對(duì)前述內(nèi)容有所補(bǔ)充。
三、《經(jīng)史證類備急本草》
《經(jīng)史證類備急本草》，簡(jiǎn)稱《證類本草》，宋·唐慎微撰。其初搞完成于1082年，最后定稿時(shí)間約在1098年。
《證類本草》是在掌禹錫《嘉祐本草》和蘇頌《本草圖經(jīng)》基礎(chǔ)上，收集民間驗(yàn)方，各家醫(yī)藥名著以及經(jīng)史傳記、佛書道藏中的有關(guān)本草學(xué)記載，整理編著而成的。全書共31卷，第1、2卷為序例，以后各卷，將藥物分為玉石、草、木、人、獸、禽、蟲魚、果、米谷、菜(以上又各分為上、中、下三品)，有名未用、圖經(jīng)外草類、圖經(jīng)外木蔓類，凡13類，敘述藥物別名、藥性、主治、產(chǎn)地、采集、炮灸，辨析、附方等。本書內(nèi)容豐富，收載藥物1746種，其中增加藥物660種，有藥圖294幅，分類較有系統(tǒng)，論述也較周詳。書中引述了大量文獻(xiàn)資料，據(jù)統(tǒng)計(jì)，共引經(jīng)史方書240余家（《重修經(jīng)史證類備用本草》在曹孝忠序后，列“《證類本草》所出經(jīng)史方書”凡247家，含《本草衍義》）。一些重要本草著作如《開寶本草》、《日華子本草》、《嘉祐本草》等早已散佚，其內(nèi)容幸賴《證類本草》保存下來，這是唐慎微的一大功績(jī)。本書增加方論1000余條，各藥之后共附古今單方3000余首?？傊?，《證類本草》對(duì)宋以前的本草學(xué)成就進(jìn)行了系統(tǒng)的總結(jié)，在《本草綱目》問世之前流行500余年，一直是本草學(xué)研究的范本，在本草上具有重要地位。
現(xiàn)存《政和本草》主要版本有：蒙古定宗四年(1249)平陽張存惠晦明軒刊本，明成化四年(1468)原杰氏刊本。明萬歷九年(1582)富春堂刊本。《四庫(kù)全書》本，《四部叢刊》本。1597年人民衛(wèi)生出版社影縮印本，1964年人民衛(wèi)生出版社影印原大線裝本。
現(xiàn)存《大觀本草》主要版本有：元大德六年(1302)崇文書院刊本，明嘉靖間刊本，明萬歷五年(1577)陳瑛刊本，日安永四年(1775)望草玄刻本。
現(xiàn)存《重刊經(jīng)史證類大全本草》主要版本有：明萬歷五年(1577)宣郡王大獻(xiàn)尚義堂刊本，明萬歷二十八年(1600)籍山書院重刊王大獻(xiàn)本，明萬歷三十八年(1610)山西官刻本。
《紹興本草》在國(guó)內(nèi)早已失傳，但很早就流傳到朝鮮、日本等國(guó)?，F(xiàn)有若干種手抄本尚存。
四、《月光》
藏醫(yī)藥著作，全名《集要廣注·詞義月光》，是對(duì)古印度醫(yī)藥著作《八支集要》的注疏本。
《八支集要》是印度壽命吠陀醫(yī)學(xué)重要醫(yī)家伐八他(Vagbhata)的著作，伐八他梵名帕郭，也稱馬鳴，是公元二世紀(jì)左右的印度哲學(xué)家，在醫(yī)學(xué)上，他集古代吠陀醫(yī)學(xué)的精要，著成《八支集要》等書，并著有自注書《醫(yī)學(xué)八支論自注》。公元八世紀(jì)，迦濕彌羅(今譯克什米爾)學(xué)者達(dá)瓦拉嘎瓦(Candran-andana)對(duì)《八支集要》進(jìn)行了注疏，著成其注釋本《集要廣注·詞義月光》簡(jiǎn)稱《月光》。這兩部著作為十一世紀(jì)左右的藏族哲學(xué)家、醫(yī)家洛欽·仁欽桑波介紹到西藏，并全文譯為藏文醫(yī)著，在譯成藏文時(shí)，仁欽桑波作了一些注疏和發(fā)揮，使其成為藏醫(yī)學(xué)作品，其藏醫(yī)的八支即是全身病支、兒童病支、婦女病支、魔邪病支、創(chuàng)傷支、中毒支、返老支及壯陽支，這些譯著在藏醫(yī)中具有較大的影響，部分內(nèi)容被隨后的宇陀薩瑪在修定《四部醫(yī)典》時(shí)所吸收。
五、《史載之方》
《史載之方》又名《指南方》，宋史堪撰，1068年成書，1085年列行，主要版本有《十萬卷樓叢書》本，1955年商務(wù)印書館《宋人醫(yī)方三種》鉛印本等。
全書上、下二卷，31門，每門下列醫(yī)論若干篇。書末附治療諸方數(shù)十首。上卷首論四時(shí)正脈及運(yùn)氣生病，次述大府泄、大府秘、身熱；頭痛、脹滿、喘等病證，再論傷寒，診失精、汗脈、室女、婦女諸脈、黃疸等，附有關(guān)方劑；下卷載述診胃脈、治方、為醫(yī)總論，治涎、痢，五運(yùn)六氣有關(guān)理論等。該書重視運(yùn)用五運(yùn)六氣理論解釋疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的機(jī)理，臨證診治，強(qiáng)調(diào)診脈的重要性，以大量篇幅闡發(fā)各類疾病的脈象特點(diǎn)及內(nèi)在機(jī)理，常以脈辨證定性和施治。
六、《小兒藥證直訣》
《小兒藥證直訣》又名《錢氏小兒藥證直訣》、《錢氏小兒藥證》、《錢氏小兒方》，宋·錢乙撰，由閻季忠編輯而成。
閻季忠，一作孝忠，6歲時(shí)患“驚疳癖瘕”，蒙錢乙治愈，對(duì)錢氏頗為尊崇，珍藏家傳錢乙方10余首。大觀初年（1107）季忠初為官時(shí)，于親友間得錢乙關(guān)于病證的論述10條；后6年又獲錢氏晚年雜方若干首；至京師后又見到錢乙著作傳本，但歷次所得雜亂無章，各有得失，因而相互參校，重新編次，刪其重復(fù)，正其訛謬，改其俚語，編成《小兒藥證直訣》一書，于宣和元年(1119)刊行。
本書原到本已佚，現(xiàn)存版本主要有：照宋重刻本4種。四庫(kù)館纂修本3種及薛己加注本。另外，還有1983年江蘇科學(xué)技術(shù)出版社的點(diǎn)注本(《中醫(yī)古籍小叢書》本)。
《小兒藥證真訣》分上、中、下3卷。上卷記脈證治法，包括“小兒脈法”、“變蒸”、“五臟所主”、“五臟病”等81篇，論述小兒生理病理特點(diǎn)及各種常見疾病的辨證治療。對(duì)瘡疹、驚風(fēng)、諸疳等兒科重要病證辨察尤為詳盡，如把瘡疹區(qū)分為水皰、膿皰、斑、疹、變黑5種，分屬于肝、肺、心、脾、腎五臟，其中前4種實(shí)際分別指水痘、天花、斑疹、麻疹，早在12世紀(jì)即能對(duì)其進(jìn)行鑒別，實(shí)屬可貴，本書卷中記“嘗所臺(tái)病二十三證”，是錢乙治療驗(yàn)案的匯集。下卷為“諸方”，列錢乙所制方劑110余首。既有化裁精當(dāng)?shù)墓欧?，也有?dú)創(chuàng)巧妙的新方，其中治療小兒心熱的“導(dǎo)赤散”，治療腎虛的“地黃丸”等，都是佳效名方，至今仍為臨床醫(yī)生所常用。本書基本上反映了錢乙的學(xué)術(shù)思想，總結(jié)了他的兒科臨床經(jīng)驗(yàn)，是一部理論結(jié)合實(shí)際，突出臟腑辨證思想的兒科專著，對(duì)宋以后兒科學(xué)的發(fā)展具有重要影響。
七、《圣濟(jì)總錄》
《圣濟(jì)總錄》又名《政和圣劑總錄》，200卷。北宋末年政府主持醫(yī)家編纂，以宋徽宗名義頒行。政和年間(1111～1118)，徽宗趙佶詔令征集當(dāng)時(shí)民間及醫(yī)家所獻(xiàn)大量醫(yī)方，又將內(nèi)府所藏的秘方合在一起，由圣濟(jì)殿御醫(yī)整理匯編而成。全書包括內(nèi)、外、婦、兒、五官、針灸、養(yǎng)生、雜治等，共66門，而把運(yùn)氣內(nèi)容列于全書之首，這與宋徽宗崇信五運(yùn)六氣學(xué)說有關(guān)。“運(yùn)氣”之下還有“敘例”、“治法”等篇，相當(dāng)于全書的總論部分，自“諸風(fēng)”起至“神仙服餌”各門，相當(dāng)于全書的各論部分。每門之中部有論說，詞簡(jiǎn)義賅，總括本門，其下又分若干病證。凡病因病機(jī)、方藥、炮制、服法、禁忌等均有說明。全書共收載藥方約2萬首，既有理論，又有經(jīng)驗(yàn)，內(nèi)容極為豐富。在理論方面，除引據(jù)《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等經(jīng)典醫(yī)籍，亦注意結(jié)合當(dāng)時(shí)的各家論說，并加以進(jìn)一步闡述，在方藥方面，以選自民間經(jīng)驗(yàn)良方及醫(yī)家秘方為主，療效比較可靠。本書較全面地反映了北宋時(shí)期醫(yī)學(xué)發(fā)展的水平、學(xué)術(shù)思想傾向和成就。
《圣濟(jì)總錄》是宋徽宗仿宋太宗詔編《太平圣惠方》之意的產(chǎn)物，但《圣濟(jì)總錄》在編排上已較《太平圣惠方》有明顯進(jìn)步。如疾病分為66門，每門之下再分若干病證，就較《太平圣惠方》分1000余門清晰明了，許多疾病的歸類也比較合理。其所錄方劑中，丸、散、膏、丹、酒劑等明顯增加，充分反映了宋代重視成藥的特點(diǎn)。
本書鏤板后未及刊印即被金兵掠運(yùn)北方，南宋反未見本書。較早的刊本有金大定年間(1161～1189)和元大德四年(1300)刊本，其后，日本有文化十年(1813)集珍本，1962年，人民衛(wèi)生出版社根據(jù)現(xiàn)存善本和元刻殘本互校，刪去個(gè)別章節(jié)，標(biāo)點(diǎn)鉛印出版。
八、《普濟(jì)本事方》
《普濟(jì)本事方》，又名《類證普濟(jì)本事方》、《本事方》。宋·許叔微撰。約刊行于紹興二年(1132)。該書成于許氏晚年，為其生平歷驗(yàn)有效之方、醫(yī)案和理論心得的匯集之作，取名“本事”，意其所記皆為親身體驗(yàn)的事實(shí)?，F(xiàn)存主要版本有《四庫(kù)全書》本，1959年上?？萍汲霭嫔玢U印本等。
全書10卷，分為23門。包括中風(fēng)肝膽筋骨諸風(fēng)，心小腸脾胃病，肺腎病等臟臟常見病。及其他內(nèi)科雜病，外科、婦科、兒科、五官科諸證，傷寒時(shí)疫證等，每門分列數(shù)證，證下系方若干，每方均簡(jiǎn)述主證、病因、病機(jī)、用藥、炮制及眼法，或載有關(guān)醫(yī)論、病案、灸治、煨治法等內(nèi)容。
該書文字簡(jiǎn)明，列證、輯方切于臨床。如對(duì)各類積證，除用纏金丹等治療外，又依病情分為：酒、肉、血、氣、水、涎、食六類病候，分別治療；對(duì)陰毒證，由淺入深分為始得、漸深、沉困三候，而以正元散、玉女散、灼艾臍中等方藥分別治療。該書許多方、論為后世醫(yī)家吸取或借鑒，如治療中風(fēng)的豨薟丸被《壽世保元》、《蘭臺(tái)軌范》、《成方切用》等書收錄；治療腸風(fēng)的槐花散流傳至今，已成為治療痔疾的名方。
九、《雞峰普濟(jì)方》
《雞峰普濟(jì)方》30卷，宋代醫(yī)著，今傳本不注撰人及初刊年代，只記“馮翊賈兼重校定”。
《雞峰普濟(jì)方》原刊本已佚，現(xiàn)存版本有清道光八年(1828)汪士鍾復(fù)南宋刻本。1987年上海樹學(xué)技術(shù)出版社將此本影印出版。
《雞峰普濟(jì)方》30卷中，第2、3、6、8卷在汪氏重刻時(shí)即已缺失(第6、8巷目錄尚存)，另外尚有零星缺頁。本書第1卷為“諸論”，總述多種病證的病因病機(jī)、藥物炮炙、處方法則等；第4～27卷則按腳氣，傷寒、補(bǔ)虛、脾胃、泄痢、婦人、消渴、小兒等分門臚列證治效方，第28～29卷列舉丹藥制法相功用；第30卷收錄民間常用備急驗(yàn)方。
《雞峰普濟(jì)方》系綜合擇錄宋以前醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)而成，涉及內(nèi)、外、婦、兒各科，共載方3000余首，每列一方，均詳述所治病證、藥物組成、修制及用法，有方有論，內(nèi)容翔實(shí)。除方藥外，書中還載有某些病證的導(dǎo)引、針灸療法，言簡(jiǎn)意賅，便于實(shí)用。該書言辭精煉，文風(fēng)樸實(shí)，所載方劑，有許多用至今而仍有卓效，是一部具有較高實(shí)用價(jià)值的醫(yī)方著作。
十、《幼幼新書》
《幼幼新書》，宋·劉昉(萬明)撰。
《幼幼新書》原刊本早佚。明·陳履端重到本書時(shí)，曾多方尋求，力得其全?！队子仔聲番F(xiàn)存主要版本有：明萬歷十四年(1586)陳覆端副本、又明萬歷間刊本、又明萬歷間刻本(顯微膠卷)、明抄本、日本據(jù)宋墨書真本抄本，中醫(yī)古籍出出版社1981年影印陳履端副本。
《幼幼新書》凡40卷。第1～3卷為總論部分，包括求子及小兒調(diào)理、用藥和診察特點(diǎn)；第4～5卷論新生兒護(hù)理及新生兒常見病證的治療；第6卷論先天稟賦不足所致的發(fā)育遲緩等病證；第7～12卷論忤、狂、驚、癇等精神神經(jīng)方面的病證；第13～17卷論風(fēng)寒時(shí)氣、咳、瘧諸?。坏?8卷論斑疹麻痘；第19～22卷論熱、痰、汗、疸、寒逆諸病；第23～26卷論疳證；第27～30卷論霍亂、泄痢、血證、痔、淋等；第31～32卷論蟲病、疝瘕、水飲；第33～34卷論五官病；第31～39卷論癰疽、瘡疥、丹毒、外傷；第40卷為“論藥敘方”，主要記述常用藥物的別名(或突出特性)，所引書目及拾遺方，全書共分547門，每門先引《諸病源候論》等書論其病理病證，后列諸家方藥詳述治療，曾參考宋以前160多家方書著作，取材廣博，內(nèi)容豐富，是一部總結(jié)宋以前經(jīng)驗(yàn)的兒科全書。書中所引資料，基本都注明出處，不僅切于臨床實(shí)用，且有重要的文獻(xiàn)價(jià)值。書中保存了多種已佚唐宋兒科著作的部分佚文，對(duì)了解唐宋兒科發(fā)展文具有重要意義。
十一、《蘇沈良方》
《蘇沈良方》，又名《蘇沈內(nèi)翰良方》，原書15卷。是北宋末年(一說為南宋)佚名編者根據(jù)沈括的《良方》(又名《得效方》、《沈氏良方》、《沈存中良方》)10卷與蘇拭的《蘇學(xué)士方》(又名《醫(yī)藥雜說》)整理編撰而成的醫(yī)學(xué)書籍。現(xiàn)流行本為10卷。本書近似醫(yī)學(xué)隨筆的體裁，廣泛論述醫(yī)學(xué)各方面問題，卷1為脈說、臟腑、本草及灸法；卷2～5介紹內(nèi)科雜病及治療方藥；卷6為養(yǎng)生及煉丹；卷7～10論述五官科、外科、兒科、婦科疾病及治療方藥。各種疾病多附以驗(yàn)案，對(duì)本草性味、采集、配伍、劑型的論述也很精辟。治療方藥多經(jīng)作者耳聞目睹后所輯，簡(jiǎn)便易行而較為可靠，有一定臨床參考價(jià)值。卷6所載秋石一藥的“陽煉法”、“陰煉法”，是人工提取較純凈的性激素的方法，是制藥化學(xué)的一大成就參見《生理學(xué)年鑒》（1971）。本書現(xiàn)存最早版本為明代嘉靖刊本；清代有多種刊本，主要有四庫(kù)全書本、六醴齋醫(yī)書本等，人民衛(wèi)生出版社1956年有影印本出版。
十二、《小兒衛(wèi)生總微論方》
《小兒衛(wèi)生總微論方》，作者不詳，刊行于1156年，書前有宋朝和安大夫特差判太醫(yī)局何大任序，稱其京藏該書六十年，于紹興二十六年(1156)獻(xiàn)出，由太醫(yī)局刊行。明·弘治二年(1489)朱臣刊刻時(shí)，改名《保幼大全》，又稱《保嬰大全》，后經(jīng)黃蕭民重校，仍恢復(fù)原名，現(xiàn)主要版本有1958年上海衛(wèi)生出版社鉛印本等。
全書共二十卷，載證論一百條。卷一，首列“醫(yī)工論”，對(duì)醫(yī)生提出“正已”、“正物”的要求：次列“稟受論”、“初生論”等，論述小兒生理稟賦。新生兒不乳、臍風(fēng)等病之證治。卷二，闡述嬰兒調(diào)護(hù)，小兒色澤、指紋診斷及五色臟主病等問題。卷三，論述小兒變蒸、脈理、身熱論等生理特性。卷四至卷十六，分別論述小兒內(nèi)科各類親病證治。卷十七至卷二十闡述外科、五官科等常見病的證治。
該書較全面、系統(tǒng)地論述了小兒生理、病理、診斷、治療、預(yù)防、護(hù)理等問題，總結(jié)了南宋以前兒科學(xué)發(fā)展的一些突出成就，不僅對(duì)于一些常見病如驚癇、諸痢、諸疳等證，論述詳細(xì)、匯方豐富，而且匯集了一些新的認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。
十三、《三因極一病證方論》
《三因極一病證方論》，原題《三因極一病源論粹》，簡(jiǎn)稱《三因方》，宋·陳言撰于淳熙元年(1174)。
本書現(xiàn)存主要版本有：南宋刻配補(bǔ)元麻沙復(fù)刻本，元刻本，日寬文二年刊本，日光祿六年(1693)越后刊本，《四庫(kù)全書》本，清光緒二十三年青蓮花館刊本，1934年上海鴻章書局石印本，1957年人民衛(wèi)生出版社鉛印本。
《三因方》全書18卷，180門。內(nèi)容涉及內(nèi)、外、婦、兒、五官各科，載方1050余首。該書雖以載方為主而屬方書一類，但基論內(nèi)容也占很大比重。按因類證、因證列方、先論后方、方論結(jié)合，是該書編纂體例的重要特點(diǎn)。書中不僅病證之下設(shè)“敘論”，討論病因病機(jī)問題，而且有不少專題醫(yī)論，闡述生理、病理、病因、診斷、運(yùn)氣等內(nèi)容，讀來頗受啟發(fā)。
陳言強(qiáng)調(diào)“凡治病，先須識(shí)因”，指出“其因有三：曰內(nèi)，曰外，曰不內(nèi)外。內(nèi)而七情，外則六淫，不內(nèi)不外，乃背經(jīng)常。陳氏認(rèn)為三因可以單獨(dú)致病，也可相兼為病，在三因致病的過程中，還可產(chǎn)生瘀血、痰飲等新的致病因素；在這種病因理論指導(dǎo)下，陳氏按病因?qū)膊∵M(jìn)行了分類：先列中風(fēng)、中寒、中暑、中濕、四氣兼中、痹證、癘節(jié)、腳氣、傷風(fēng)、傷寒、傷暑、傷濕、疫病、瘧疾等病，為外所因；次列臟腑寒熱虛實(shí)病證，為內(nèi)所因；再次列飲食、勞倦、外傷等因素所致的出血、瘀血等病證，屬于不內(nèi)外因，這種按病因歸類病證的方法，對(duì)加深病因病機(jī)認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)選方用藥的針對(duì)性具有一定意義。
十四、《醫(yī)說》
《醫(yī)說》：南宋張杲(季明)撰。杲，新安(今安徽歙縣附近)人。該書初稿撰于公元(1189年淳熙十六年)。至杲晚年定稿，初刊于(1224年嘉定十七年)，共10卷，分49門。首卷述宋以前著名醫(yī)京120余人，繼述古代醫(yī)書、本草、針灸之由來，以及史書記載之神醫(yī)、神方、診法之事跡，采取邊述邊議形式，廣開見聞。其次，論述各類病證，包括傷寒、諸風(fēng)、勞瘵、吐血、頭風(fēng)、眼疾、口齒喉舌耳、骨哽、喘嗽等內(nèi)外婦兒各類疾病治療驗(yàn)案，富實(shí)際臨床參考意義，其它尚包括論中毒、解毒、奇疾、食忌、服餌、藥忌、養(yǎng)生、金石藥戒等論述，保存了許多當(dāng)時(shí)的文人或醫(yī)家的見解，在醫(yī)生應(yīng)重視醫(yī)德方面，本書有較多論述，但其中以“醫(yī)功報(bào)應(yīng)”等迷信之說加以渲染，是其不足。
十五、《集驗(yàn)背疽方》
《集驗(yàn)背疽方》1卷，宋·李迅撰于慶元二年(1196)。李氏家族有積方濟(jì)人之風(fēng)，所傳背疽方凡百余首，李迅獨(dú)擇曾用而經(jīng)驗(yàn)者錄為《集驗(yàn)背疽方》刊行，該書原本久佚，今傳本系自《永樂大典》中輯出，現(xiàn)主要版本有《四庫(kù)全書》本、《十萬卷樓叢書)》、《三三醫(yī)書》本。1930年上海國(guó)醫(yī)書局鉛印國(guó)醫(yī)小叢書本，1991年上海古籍出版社據(jù)文淵閣《四庫(kù)全書》影印本。
《集驗(yàn)背疽方》篇幅短小，內(nèi)容精煉，以論為綱，以方為目，方論結(jié)合，簡(jiǎn)要論述了癰疽的發(fā)病之原、內(nèi)外證鑒別、用藥原則、預(yù)后、戒忌，以及自初起至收口各個(gè)階段的主要治法和方藥，書中所收20余方，皆簡(jiǎn)便易得，且療效顯著，對(duì)居于窮鄉(xiāng)僻壤缺醫(yī)少藥或家貧無力購(gòu)藥者尤為有益。
十六、《歷代名醫(yī)蒙求》
《歷代名醫(yī)蒙求》2卷，醫(yī)史著作，南宋周守忠(榕庵)撰。該書自上古迄于宋，將歷代文史和醫(yī)籍中所載名醫(yī)事跡，醫(yī)錦典故，加以匯集，用韻語形式，上下各以四字為聯(lián)，每聯(lián)下加注材料出處。對(duì)于了解我國(guó)醫(yī)學(xué)歷史之發(fā)展，頗資參考。如該書首聯(lián)為“神農(nóng)百草，慮羲九針”，前者以《史記》記載炎帝神農(nóng)氏“始嘗百草，始有醫(yī)藥”為依據(jù)；后者則以《帝王世紀(jì)》記述之慮羲氏“制九針，以拯夭枉”為資料來源，使人讀韻語便于記誦，讀注文又頗便了解名醫(yī)事跡，故名《歷代名醫(yī)蒙求》。
十七、《針灸資生經(jīng)》
《針灸資生經(jīng)》簡(jiǎn)稱《資生經(jīng)》，宋·王執(zhí)中撰。該書撰成后，由王氏自己首刊于澧陽(今湖南澧縣)，時(shí)間不詳。繼刻于海陵（今江蘇泰州市)。至紹定四年，上述兩版均不復(fù)存，朝散郎澧陽郡丞趙綸為廣其傳，再次重刊。
本書現(xiàn)在主要版本有：元廣勤書堂刻本，明正統(tǒng)十二年（1447）葉氏廣勤書堂副本，日寬文九年（1669）村上氏刻本，《四庫(kù)全書》本，1959年上?？茖W(xué)技術(shù)出版社點(diǎn)校本。
本書共7卷；第1卷論腧穴名稱、位置、主治、刺灸法，腧穴排列方法與《銅人腧穴灸圖經(jīng)》略同。所記載的督俞、氣海俞、風(fēng)市等腧穴，以及眉沖、明堂、當(dāng)陽、百勞等21個(gè)民間行之有效的別穴，均為《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》所未載，對(duì)魄戶、大檜、巨骨、照海、申脈、肓門、鳩尾諸腧穴的辯誤及對(duì)足三里取穴方法的考證，都有一定價(jià)值。第2卷論針灸注意事項(xiàng)和一般理論問題，如“針灸須藥”、“針忌”、“忌食物”、“同身寸”、“論壯數(shù)多少”等等，強(qiáng)調(diào)針灸藥并用的治療原則。該書在前人經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，明確提出“男左女右手中指第二節(jié)內(nèi)庭兩橫紋相去為一寸”的同身寸法，一直沿用到現(xiàn)在，是公認(rèn)的針灸取穴標(biāo)準(zhǔn)。第3～7卷論述各科疾病的辨證取穴及具體的刺灸方法，因證配穴，內(nèi)容豐富，尤其體重各種灸法的運(yùn)用，《資生經(jīng)》對(duì)宋以前的針灸學(xué)成就進(jìn)行了全面系統(tǒng)的總結(jié)，對(duì)后世針灸學(xué)有重要影響。
十八、《婦人大全良方》
《婦人大全良方》，又名《婦人良方大全》、《婦人良方集要》、《婦人良方》，宋·陳自明撰于嘉熙元年（1237)。陳氏出身于世醫(yī)家庭，精于歸產(chǎn)科，采摭諸家之善，增以家傳驗(yàn)方，編成《婦人大全良方》24卷，由“勤有書堂”刊行。
本書現(xiàn)存版本，有熊宗立補(bǔ)遺本《婦人良方補(bǔ)遺大全》2種和薛己校注本《校注婦人良方》5種。1958年科技衛(wèi)生出版社鉛印本。
本書24卷，原分8門，見260余論。薛己《校注婦人良方》增刪了部分內(nèi)容，分為10門，每論之下，都加按語，并大多附以治驗(yàn)和新方。本書引述了多種醫(yī)書，《內(nèi)經(jīng)》和《諸病源候論》是其基本的理論淵源。書中首列“調(diào)經(jīng)”、“眾疾”、“求嗣”三門論婦科，其中“調(diào)經(jīng)”門論述月經(jīng)正常生理及諸種月經(jīng)病證和治療；“眾疾”門論述一婦科病及婦人意思的一些內(nèi)科病和肛腸?。?#8220;求嗣”門論述求于方法及不孕、不育癥的治療，次列“胎教”、“候胎”、“妊娠”、“產(chǎn)難”、“產(chǎn)后”諸門論產(chǎn)科，分別對(duì)胎兒發(fā)育狀態(tài)、妊娠診斷、孕期衛(wèi)生、孕婦用藥禁忌妊娠期特有疾病、各種難產(chǎn)、產(chǎn)褥期護(hù)理及產(chǎn)后病證，都作了詳細(xì)的論述，該書是對(duì)前人成就及作者臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，內(nèi)容豐富，在理論上和實(shí)踐上形成完整的體系，學(xué)術(shù)價(jià)值和實(shí)用價(jià)值很高，可以說是我國(guó)第一部完善的婦產(chǎn)科專著，它的流傳為促進(jìn)我國(guó)中醫(yī)婦科學(xué)的發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。
十九、《洗冤集錄》
《洗冤集錄》系法醫(yī)學(xué)著作，五卷，南宋·宋慧撰。刊于淳祐七年(1247)，宋刻本已失。明《水樂大典》曾收此書，清《四庫(kù)全書》又據(jù)大典本輯為二卷。
現(xiàn)在最古的版本是元刻《宋提刑洗冤集錄》，藏于北京大學(xué)圖書館善本書室，清代孫星衍曾于嘉慶十二年(1807)依元刻本?？ｎ}為《洗冤集錄》，刊入岱南閣叢書。后又為吳于嘉慶十七年(1812)收入袖珍本《宋元檢驗(yàn)三錄》。1937年商務(wù)印書館將岱南閣仿元本重刊，編入?yún)矔沙蹙?。解放后，有法律出版社重刊本，楊奉琨校譯本，羅時(shí)潤(rùn)與田一民譯釋本和賈靜濤的繁體字校注本。1981年，美國(guó)馬克奈特(McKnightB.E.)據(jù)無槧重刊本譯成《The Washing Away of Wrongs》。
《洗冤集錄》是世界上現(xiàn)存第一部系統(tǒng)的法醫(yī)學(xué)專著，比歐洲第一部系統(tǒng)法醫(yī)學(xué)著作《醫(yī)生的報(bào)告》意大刊費(fèi)德羅(FortunatoFedele)著，刊于1598年要早三百五十余年。
本書的主要內(nèi)容有：宋代關(guān)于驗(yàn)尸的法令；驗(yàn)尸的方法與注意事項(xiàng)；尸體現(xiàn)象，各種機(jī)械性窒息死，各種鈍器損傷、銳器損傷，古代的交通事故，高溫致死，中毒，病死與猝死，尸體發(fā)掘等，涉及列法醫(yī)病理學(xué)中心內(nèi)容的大部分，其主要成就有：尸斑的發(fā)生與分布；腐敗的表現(xiàn)和影響條件；尸體現(xiàn)象與死后經(jīng)過時(shí)間的關(guān)系；棺內(nèi)分娩的發(fā)現(xiàn)；縊死的繩套分類；縊溝的特征及影響條件；勒死的特征及與自強(qiáng)的鑒別，溺死與外物壓塞口鼻死的尸體所見，窒息性玫瑰齒的發(fā)現(xiàn)；骨折的生前死后鑒別，各種刃傷的損傷特征；生俞死后傷及自、他殺的鑒別；致命傷的確定；各種死亡情況下的現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)方法等。
此書系統(tǒng)總結(jié)尸體外表檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)，集宋慈以前法醫(yī)學(xué)尸體檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)之大成，是一部系統(tǒng)指導(dǎo)尸體外表檢驗(yàn)的法醫(yī)學(xué)。其內(nèi)容流傳朝鮮、日本、越南等國(guó)，直到十九世紀(jì)末，也一直是這些國(guó)家尸體檢驗(yàn)的依據(jù)。
二十、《外科精要》
《外科精要》又名《外科寶鑒》宋陳自明(良甫)撰，約刊于景定四年(1263)，是宋代有代表性的外科著作。陳氏三世業(yè)醫(yī)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，曾任建康府明道書院醫(yī)學(xué)教授，他廣輯古今醫(yī)家之“得效方論”，并結(jié)合個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，撰成《外科精要》3卷，該書較早見于明《文淵閣書目》，傳于世者有熊宗立校本與薛己注本，陳氏著書暢發(fā)心得，在論述治療癰疽必須重視病因、病機(jī)、診斷、預(yù)后之同時(shí)，反對(duì)拘泥熱毒內(nèi)攻之說，以及選用寒涼藥物治療之法。強(qiáng)調(diào)重視分辨善惡形證之法、調(diào)補(bǔ)氣血養(yǎng)護(hù)之理，以及灸法治療癰疽之必要。全書共有五十五論，選方七十余首，均有參考價(jià)值。但該書流傳較少，目前流傳者多為薛己校注本，薛已在校注本書同時(shí)，又增補(bǔ)了個(gè)人治驗(yàn)并錄一卷，厘為4卷。
二十一、《濟(jì)生方》
《濟(jì)生方》又名《嚴(yán)氏濟(jì)生方》。宋·嚴(yán)用和撰。成書于宋寶祐元年(1253)。原書共十卷，有論治70篇，方的400首；咸淳三年（1267)又寫成《續(xù)方》，收前書未備之醫(yī)論24篇，方90首。二書后均散佚，現(xiàn)在版本為輯復(fù)本：一是清紀(jì)曉嵐從《永樂大典》中輯出的八卷本《濟(jì)生方》，有醫(yī)論56篇，收方240余首，內(nèi)容或缺論，或缺方，或少藥，或論不對(duì)題，殘缺較甚，1956年由人民衛(wèi)生出版社出版；一是根據(jù)《醫(yī)方類聚》、《普濟(jì)方》等多種醫(yī)書，并參照日刊本《濟(jì)生方》等重新整理，將《濟(jì)生方》與《續(xù)方》合二為一的輯復(fù)本，有醫(yī)論85篇，方520首，內(nèi)容較前一版本充實(shí)完整，基本接近原貌。1980年由人民衛(wèi)生出版社出版，名《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》。
嚴(yán)氏撰著該書，據(jù)其多年心得，結(jié)臺(tái)臨床實(shí)際、廣采古人可用之方，兼收已驗(yàn)之效方，以雜病各門為綱，下列總論，病源，病機(jī)，再附主方，每方詳述主證，組方，炮制，服法等，條分縷析。綱目清晰，方論結(jié)合，議論豐正。書中收方廣泛，漢、唐、宋以來諸家名方及民間驗(yàn)方均有采錄，其中尤重《和劑局方》、《三因極一病證方》二書方論，對(duì)所摭常用古方善于化裁，如仲景治療腎虛的腎氣丸，經(jīng)嚴(yán)氏加味牛膝、車前子后，擴(kuò)大了原方適應(yīng)范圍，腔之成為治療虛(腎虛)實(shí)(水濕)挾雜證的名方——濟(jì)生腎氣丸。嚴(yán)氏創(chuàng)制新方，講究剛?cè)嵯酀?jì)，佐使合宜，用藥平正穩(wěn)妥。如歸脾湯、小薊飲子等，由于制方既切實(shí)用，又不峻猛。柔中有剛，兼顧全面，故很受后世醫(yī)家推重。
二十二、《仁齋直指方論》
《仁齋直指方論》，又名《仁齋直指》、《仁齋直指方》，宋·楊士瀛撰于景定五年(1264)。原刊本久佚，現(xiàn)存主要版本有：明嘉靖二十九年(1550)朱崇正刊本、明刻本、兩種日本抄本、《四庫(kù)全書》本、1989年福建科學(xué)技術(shù)出版讓校注本。
《仁齋直指方論》凡26卷，第1卷為“總論”，論述陰陽五行、榮衛(wèi)氣血等基礎(chǔ)理論，第2卷為“證治提綱”，論述病因、治則及多種病證的診斷治療，多屬雜論之類，第3～19卷論內(nèi)科病證治；第20～21卷論五官病證治；第22～24卷論外科病證治；第25卷論諸蟲所傷；第26卷論婦人傷寒等，該書將諸科病證分為72門，每門之下，均先列“方論”，述生理病理、證候表現(xiàn)及治療概要，次列“證治”、條陳效方、各明其主治、藥物組成及修制服用方法，條理清晰，多灼見。對(duì)體表癌腫特征作了形象地正確描述。
二十三、《配方百篇》
這是一部傳自印度古代配方的著作，全書是對(duì)臨床常見雜病的簡(jiǎn)單治療方書，著作者署名龍樹。此書后來傳入西藏地區(qū)，由塔巴地區(qū)的譯師尼瑪堅(jiān)資全文譯成藏文，并被收入藏文大藏經(jīng)的《丹珠爾》(《注蔬部》)中，成為大藏經(jīng)中最早的一部醫(yī)學(xué)著作。根據(jù)全書內(nèi)容分析，譯者在翻譯過程中，可能對(duì)原文作了一些小的調(diào)整相增刪，加入西藏一些較常用的藥物及常用配方，如用奶酪炒紅花，藏醫(yī)常用的三果(訶子、毛訶子、余甘子)、五靈脂等在方中已經(jīng)常用，可見譯者業(yè)已做了一些加工。此書對(duì)于后來藏醫(yī)學(xué)的發(fā)展有一定影響。
第十一節(jié) 醫(yī)學(xué)家傳記
一、劉翰
劉翰(919～990)，宋初滄州臨津(今河北滄縣)人，世醫(yī)出身。曾任護(hù)國(guó)軍節(jié)度巡官，后周顯德二年(955)，因進(jìn)獻(xiàn)《經(jīng)用方書》30卷、《論候》10卷、《今古治世集》20卷等醫(yī)學(xué)著作，被周世宗柴榮任命為翰林醫(yī)官。其書交由交館收藏。宋大祖北征時(shí)，劉翰曾奉命隨軍從行。建隆初年(960)，加升朝散大夫、鴻臚寺丞。建德初(963)，太常寺考核翰林醫(yī)官醫(yī)療技術(shù)，絀除技術(shù)不精者20余名，而劉翰考核成績(jī)最優(yōu)。開寶五年(972)，未即位的宋太宗患病，劉翰、馬志奉命診視，痊愈后劉翰遷轉(zhuǎn)尚藥奉御，并賜錢物。開寶六年，奉詒與道士馬志、醫(yī)官翟照、張素、吳復(fù)圭、王光祐、陳昭遇等同編《開寶新詳定本草》20卷。后又與馬志修定、李昉、王祐、扈蒙等審校，完成《開寶重定本草》20卷。加官檢校工部員外郎。太平興國(guó)四年(979)，命為翰林醫(yī)官使，再加檢校戶部郎中，雍熙二年(987)，因誤斷滑州劉遇疾病預(yù)后，坐責(zé)，降為和州團(tuán)練副使。端拱初（988）起為尚藥奉審御。淳化元年(990)復(fù)任翰林醫(yī)官使，同年去世，年72歲，二、孫用和 孫奇 孫兆
孫用和(生卒年不詳)，原籍宋代衛(wèi)州(今河南汲縣)，后客居河陽(今河南孟縣)。孫氏原為民間儒醫(yī)，通曉經(jīng)學(xué)，尤其精于醫(yī)道，善于用張仲景法治傷寒，遠(yuǎn)近聞名。北宋仁宗的光獻(xiàn)皇后入宮前，曾隨其做官的叔父在河陽居住。有病時(shí)常請(qǐng)孫氏治療而得愈，入宮后，一次有病，大醫(yī)治療無效，經(jīng)她舉薦，仁宗召孫用和治療而獲愈。孫用和被授以宣德郎尚藥奉御、太醫(yī)令充醫(yī)師等職。仁宗在位期間(1023～1063)，孫氏曾為醫(yī)師講授醫(yī)經(jīng)達(dá)十?dāng)?shù)年。著有《傳家秘寶方》3卷。另外見于書目載錄的《孫尚藥方》、《傳家秘寶脈證口訣并方》各3卷等，疑均為《傳家秘寶方》的異名。孫用和醫(yī)著在宋代《證類本草》與金代場(chǎng)用道《廣肘后方》等書中多有引用，國(guó)內(nèi)現(xiàn)存日本影抄本《傳家秘寶脈證口訣并方》殘本3卷。
孫奇為孫用和長(zhǎng)子，與其弟孫兆都是進(jìn)士出身，孫奇官尚書部官員外郎，孫兆官將仁郎守殿中丞，尚藥奉御丞等，均通曉醫(yī)道，仁宗嘉祐二年(1057)，設(shè)“校正醫(yī)書局”，孫奇與孫兆均為主要成員，參與校正的醫(yī)書有《傷寒論》、《金匱要略》、《金匱玉函經(jīng)》、《千會(huì)要方》、《千金翼方》《外臺(tái)秘要》等。
三、洛欽·仁欽桑布
洛欽·仁欽桑布(958～1055)藏族著名翻譯家，兼通醫(yī)學(xué)，于藏歷第一鐃窮的土馬年，即公元958年生于阿里古格地區(qū)恰娘汪拉納，其父名耶協(xié)畏。仁欽桑布幼即聰穎，十七歲時(shí)到印度留學(xué)，達(dá)十年之久。他拜納洛達(dá)巴等學(xué)者為師，學(xué)問大增，學(xué)到了各種佛學(xué)知識(shí)，包括講述、辯論、著作及翻譯的技巧，各種知識(shí)都十分純熟。回藏后，他就從事翻譯工作。開始時(shí)，主要是譯各種佛經(jīng)，成為藏傳佛教后弘期的屈指可數(shù)的大譯師。
當(dāng)時(shí)，他受到學(xué)者拉桑的鼓勵(lì)，將印度的著名的論師馬鳴(梵名阿濕傅窶沙)所著的《八支集要》一書和克汁米爾迦濕彌羅學(xué)者班欽達(dá)瓦文戛哇對(duì)該書的注本《八支要要廣注》、《詞義月光》(簡(jiǎn)稱《月光》)兩部醫(yī)學(xué)書譯成藏文，影響很大。
四、王惟一
王惟一，或名惟德，約生活于987～1067年間，里貫無可考。曾任翰林醫(yī)官、殿中省尚藥奉御等職，并在太醫(yī)局教授醫(yī)學(xué)，王惟一精于針灸，《宋史·藝文志》載有王氏《明堂經(jīng)》3卷，惜未傳世，天圣四年（1026），宋政府再次征集、校訂醫(yī)書，王惟一奉詔竭心，考訂針灸著作。仁宗以為“古經(jīng)訓(xùn)慶至精，學(xué)者執(zhí)封多失，傳心豈如會(huì)目，著辭不若案形，復(fù)令創(chuàng)鑄銅人為式。”（王惟一《銅人腧穴針灸圖經(jīng)·夏竦序》中國(guó)書店影印本，1987），于是王惟一負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)，政府組織工匠，于天圣五年(1927)以精銅鑄成人體模型兩具，王氏新撰針灸著作遂名為《銅人腧穴針灸圖經(jīng))，該書由政府頒行全國(guó)，與針灸銅人相輔行世。
作為官書問世的《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》，對(duì)宋代以前的針灸學(xué)成就進(jìn)行了一次系統(tǒng)的總結(jié)，對(duì)宋代及后世針灸學(xué)的發(fā)展具有重要的推動(dòng)作用。針灸銅人的設(shè)計(jì)和制造，更是醫(yī)學(xué)史上的一大創(chuàng)舉，兩具銅人作為最早的人體模型和針灸直觀教具，在醫(yī)學(xué)史上具有重要意義，王惟一為此做出的貢獻(xiàn)是不可磨滅的。
五、許希
許希生卒年不詳。宋·河南開封人，初以行醫(yī)為業(yè)，擅長(zhǎng)針灸，后來補(bǔ)入翰林醫(yī)學(xué)，景祐元年(1034)，宋仁宗患病，侍醫(yī)屢次進(jìn)藥無效。冀國(guó)大長(zhǎng)公主聽說許希的名聲，就推薦他診治。許氏認(rèn)為應(yīng)針別心下包絡(luò)之間，經(jīng)針刺三次而仁宗病愈。于是許希被任命為翰林醫(yī)官，賜緋衣、銀魚及金幣。許氏用所得賞賜，在開封城西隅修建“扁鵲廟”，并在廟中從事醫(yī)學(xué)教育工作，當(dāng)時(shí)很多人紛紛隨他學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)。后來，朝廷就把太醫(yī)局設(shè)在廟旁，許希后官至殿中省尚藥奉御。著有《神應(yīng)針灸要訣》1卷行于世，今佚。
六、掌禹錫
掌禹錫(992～1068)，字唐卿，北宋許州郾城(今河南郾城縣)人，天禧進(jìn)士，歷官道州司理參軍、尚書屯田員外郎、井州通判、集賢院校理、崇文院檢討、光祿卿、直秘閣學(xué)士。官至太子賓客，博學(xué)多聞，好儲(chǔ)書，于《易經(jīng)》、地域、醫(yī)藥諸學(xué)均有研究，著述頗多，曾參與編修《皇祐方域圖志》、《地理新書》著有《郡國(guó)手鑒》等，嘉祐二年(1057)，奉敕與林億、蘇頌、張洞等共同修訂《開寶本草》。掌禹錫等又會(huì)同醫(yī)宮嘉宗古、朱有章等，以《開寶本草》為藍(lán)本，參考諸家本草進(jìn)行校正補(bǔ)充，編撰《嘉祐補(bǔ)注神農(nóng)本草》20卷，于嘉祐五年(1060)成書。
七、林億
林億，生卒年不詳。里貫失考，官朝散大夫，光祿卿直秘閣，精于醫(yī)術(shù)，嘉祐二年(1057)宋政府設(shè)立校正醫(yī)書局，林億為主要校正者之一，他先與掌禹錫，蘇頌等校定《嘉祐補(bǔ)注神農(nóng)本草》20卷，熙寧年間(1068～1077)又與高保衡、孫奇、孫兆等人共同校定和刊印《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》、《傷寒論》、《金匱玉函經(jīng)》、《脈經(jīng)》、《針灸甲乙經(jīng)》、《諸病源候論》、《千金要方》、《千金冀方》、《外臺(tái)秘要》等唐以前的重要醫(yī)著。
八、郭雍
郭雍(1106～1187)，字子和。祖籍洛陽(今河南省洛陽市)，出身儒門，其父師事程頤，對(duì)《周易》研究頗深，郭雍能傳其父學(xué)，通于世務(wù)。隱居峽州(今湖北省宜昌)，游浪長(zhǎng)楊山谷間，自號(hào)白云先生。乾道年間(1165～1173)，經(jīng)湖北帥張孝詳薦于朝，旌召不就，賜號(hào)沖晦處士。孝宗知其賢，常對(duì)輔臣稱道他，并命所在州郡歲時(shí)致禮存問，后又封為頤正先生。郭氏篤好仲景之書，研究日深，因感于《傷寒論》已有殘缺，于是采《素問)、《難經(jīng)》、《千金方》、《外臺(tái)秘要》諸書所論，及朱肱、龐安時(shí)、常器之等諸家之說予以補(bǔ)充，于1181豐撰成《傷寒補(bǔ)亡論》20卷。
九、陳承
陳承，生卒年不祥，北宋元祐間（1086～1093）以醫(yī)術(shù)聞世。祖籍閬中(今四川閬中)，為宋初名相陳堯佐曾孫。陳承幼年喪父，與母移居遼淮間，靠行醫(yī)持家。臨證多奇效，喜用涼藥，遠(yuǎn)近聞名。陳承曾將《嘉祐補(bǔ)注神農(nóng)本草》、《圖經(jīng)本草》合并，附以古今論說和個(gè)人聞見，于元祐七年(1092)編成《重廣補(bǔ)注神農(nóng)本草并圖經(jīng)》23卷，陳承還參加了大觀年間(1107～1110）《印劑局方》的校正增補(bǔ)工作，官至將仕郎措置藥同檢閱方書。
十、唐慎微
唐慎微，約生活于11～12世紀(jì)間，字審元。原籍蜀州晉陽(今四川崇慶)，出身于世醫(yī)家庭，對(duì)經(jīng)方深有研究，知名一時(shí)。元祐年間(1086～1094)應(yīng)蜀帥李端伯之招，至成都行醫(yī)，居于華陽(當(dāng)時(shí)成都府東南郊)，遂為華陽人。唐氏雖語言樸訥，容貌不揚(yáng)，但睿智明敏，醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚?；颊卟环仲F賤，有召必往，風(fēng)雨無阻。為讀書人治病從不收錢，只求以名方秘錄為酬，因此學(xué)者喜與交游。每于經(jīng)史諸書中得一方一藥，必錄而相咨。從而積累了豐富的藥學(xué)資料。為唐氏編撰《經(jīng)史證類備急本草》增廣見識(shí)，提供了有利條件。1082～1083年間，尚書左亟蒲傳正看過該書初稿后，要保薦唐氏做官，但唐氏拒而不受，繼續(xù)修訂增補(bǔ)自己的本草著作，約于1098年以后定稿。完成全書31卷，反映了宋代藥物學(xué)的發(fā)展水平。唐慎微以個(gè)人之力完成如此宏偉精湛的藥學(xué)巨著，刊行之后，產(chǎn)生了重大的國(guó)內(nèi)外影響。
十一、龐安時(shí)
龐安時(shí)(約1042～1099)，字安常，自號(hào)蘄水道人，蘄水(今湖北浠水縣)人。出身于世醫(yī)家庭，自幼聰明好學(xué)，讀書過目不忘。取黃帝、扁鵲脈書研讀，不久即通曉其說，并能闡發(fā)新義，時(shí)年不滿20，后安時(shí)病耳聾，進(jìn)一步鉆研《靈樞》、《太素》、《甲乙經(jīng))等醫(yī)籍，經(jīng)傳百家與醫(yī)藥有關(guān)者，亦無不涉獵，融會(huì)貫通。龐安時(shí)醫(yī)術(shù)精湛，能急病人之急，行醫(yī)不謀私利，常讓來診者在自己家里住下親自照料，直至治愈送走，他晚年參考諸家學(xué)說，結(jié)合親身經(jīng)驗(yàn)。撰成《傷寒總病論》6卷，對(duì)仲景思想做了補(bǔ)充和發(fā)揮。其突出特點(diǎn)是著意闡發(fā)溫?zé)岵?，主張把溫病和傷寒區(qū)分開來，這對(duì)外感病學(xué)是一大發(fā)展。
龐氏對(duì)《難經(jīng)》非常推崇，著有《難經(jīng)辨》數(shù)萬言，惜未傳世。另外，還著有《主對(duì)集》、《本草補(bǔ)遺》，均已散佚。
十二、韓祗和
韓祗和，生卒年不詳，約生活于1030～1100年間。據(jù)《傷寒微旨論》病案記載，韓氏曾于“邢磁二郡”(今河北邢臺(tái)磁縣)，“懷衛(wèi)二郡”(今河南泌縣、汲縣)及“滏陽”(在今河北境內(nèi))等地行醫(yī)，或可推斷韓氏原籍在今河北、河南兩省交界地區(qū)。
韓氏對(duì)外感熱病研究精深，他研習(xí)仲景《傷寒論》30余年，于1085年撰成《傷寒微旨論》2卷，兩萬余字，宏揚(yáng)仲景思想又富有創(chuàng)新精神。韓氏倡用辛涼解表之法，所制方劑多用柴胡、簿荷、石膏、知母等辛涼清解之品。這不僅在醫(yī)生習(xí)用溫藥普治外感病的當(dāng)時(shí)具有補(bǔ)偏救弊之功，對(duì)于后世溫病學(xué)的形成也起到了重要的奠基作用。
十三、朱肱
朱肱（約11世紀(jì)至12世紀(jì)間），字翼中，號(hào)無求子，晚號(hào)大隱翁，因曾官奉議郎，人稱朱奉議。吳興（今浙江湖州人），元祐三年（1088）進(jìn)士，但無意為官，退而釀酒著書，其間對(duì)《傷寒論》深有研究，值朝廷重視醫(yī)學(xué)，遍求精于醫(yī)術(shù)之人，朱肱遂被征為醫(yī)學(xué)博士，后因書蘇東坡詩(shī)獲罪，被貶于達(dá)州（今四川達(dá)縣），次年還為朝奉郎提點(diǎn)洞霄宮。
朱肱研究傷寒最重經(jīng)絡(luò)，認(rèn)為不識(shí)經(jīng)絡(luò)，則猶觸途冥行，不知邪氣所在。在用經(jīng)絡(luò)循行部位和生理特點(diǎn)解釋傷寒傳變的同時(shí)，還特別強(qiáng)調(diào)脈證合參以辨別病證的表里陰陽。他對(duì)外感熱病分類命名，施以不同方藥，在鑒別診斷和治療方面具有獨(dú)到見解。
朱肱先于大觀二年（1108）著成《傷寒百問》一書，流傳過程中漸有殘缺。至大觀五年（1112），張蕆據(jù)朱肱親傳繕本予以修訂增補(bǔ)，終成20卷，改稱《南陽活人書》。除此之外，還輯有《內(nèi)外二景圖》。
十四、蘇頌
蘇頌（1020～1101），字子容。原籍為泉州同安縣（今屬?gòu)B門市）。因同安舊屬南安縣，故有稱其為南安人。蘇頌之父蘇紳是仁宗朝有名的文字侍臣。曾為官潤(rùn)州丹陽（今屬江蘇），死于任上，蘇頌因隨父徒居丹陽，故亦自稱丹陽人。
蘇頌幼承家教，勤于攻讀，深通經(jīng)史百家，學(xué)識(shí)淵博，舉凡圖緯、陰陽、五行、星歷、山經(jīng)、本草無不鉆研。慶歷二年（1042）中進(jìn)士。蘇頌作為歷史上的杰出人物，其主要貢獻(xiàn)是對(duì)科學(xué)技術(shù)方面，特別是醫(yī)藥學(xué)和天文學(xué)方面的突出貢獻(xiàn)。
蘇頌在館閣期間，曾與掌禹錫等人奉詔校注《開寶本草》，在編修過程中，蘇頌等建議編撰繪有藥圖的本草書與《嘉祐本草》并行。這一建議很快得到朝廷批準(zhǔn)，仁宗敕命由蘇頌主持其事。蘇頌學(xué)識(shí)淵博，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，他考慮到“考證群書，資眾見則其工易就；論著文字，出異手則其體不一”，對(duì)全書關(guān)于形態(tài)描述的均予著錄，其中雖有與舊說相背的，但亦予保留。若與文獻(xiàn)有聯(lián)系者，即以形類相假而歸附之。還搜集了許多民間習(xí)用藥，附在功用相同的藥物條件之下，終于在嘉祐六年（1061）編成此書。
十五、錢乙
錢乙（約1032～1113），字仲陽，原籍錢塘（今浙江杭州）。曾祖時(shí)起定居鄆州（今山東東平）。姑父呂氏亦曉醫(yī)術(shù)，錢乙稍長(zhǎng)即隨呂氏習(xí)醫(yī)。他先學(xué)《顱囪方》，專攻兒科，以此醫(yī)名大振。元豐年間（1078～1086），因治愈長(zhǎng)公主女兒之病，被授予翰林醫(yī)官。次年，皇子儀國(guó)公患著瘛疭，國(guó)醫(yī)治之不效，經(jīng)長(zhǎng)公主推薦，錢乙以“黃土湯”治愈。遂提升為太醫(yī)丞并賜紫衣金魚袋。此后上自達(dá)官貴人，下至平民百姓，都愿請(qǐng)錢乙診病。錢乙診務(wù)繁心，幾無虛日，不久因病辭職。后，哲宗皇帝又詔錢乙入禁中，留之日久，而終以疾病告歸鄉(xiāng)里。晚年左手足攣痹不用，壽終家舍。享年82歲。
錢乙博學(xué)多識(shí)，雖以兒科最為知名，但治病各科皆通，遣方不泥古人，用藥?kù)`活善變而自有法度，著有《傷寒指微》5卷，《嬰孩論》百扁，惜已散傀，他的臨癥經(jīng)驗(yàn)由門人閻孝忠輯成《小兒藥證直廖》三卷傳世。成為指導(dǎo)中醫(yī)兒科理論和實(shí)踐的重要專著。
十六、楊介
楊介，字吉老，生卒年不詳，泗州（今江蘇盱眙)人。出身于世醫(yī)家庭，曾為太醫(yī)生。楊氏治病每多奇效。相傳宋徽宗苦脾疾，即以理中湯冰煎獲愈，當(dāng)時(shí)運(yùn)氣學(xué)說盛行，楊氏卻反對(duì)根據(jù)運(yùn)氣巡方用藥。崇寧年間(1102～1063）泗州處決犯人，郡守李夷行遣醫(yī)生及畫工解剖胸腹，察驗(yàn)臟腑，并一一繪制成圖。楊介取此圖參校古書，又取煙蘿子所畫，整理訂正益以十二經(jīng)圖，撰成《存真環(huán)中圖》（又名《存真圖》）一卷，可借已佚。
十七、董汲
董汲，字及之，生卒年不詳；北宋東平(今山東東平縣)人。是著名兒科專家錢乙的同鄉(xiāng)晚輩，幼年學(xué)儒，進(jìn)士落第后急于養(yǎng)親，加上自幼體弱多病，放棄功名而從事醫(yī)學(xué)。他廣泛讀《素問》、《靈樞》及各種方書、本草著作，治療多獲奇效。董汲醫(yī)術(shù)高明尤重醫(yī)德，“凡人之疾苦，如己有之”。往來于病者之家，雖嚴(yán)寒酷暑亦不辭辛勞，遇有貧困患者還常出錢資助周濟(jì)。編寫《小兒斑疹備急方論》一卷。《腳氣治法總要》2卷。此外還撰有《旅舍備要方》一卷。
十八、陳師文
陳師文，生卒年不詳，宋代臨安(今浙江杭州)人。曾任朝奉郎、尚書庫(kù)部朗中、提轄措置藥局等職。精于醫(yī)術(shù)，與斐宗元齊名，大觀年間(1107～1110)，陳師文等建議朗廷修訂方書。不久宋徽宗詔準(zhǔn)這一請(qǐng)求，并施陳師文，陳承、裴宗元等對(duì)和劑局配方進(jìn)行校訂。陳師文等多方搜集資料，嚴(yán)格校訂，“校正七百八字，增損七十余方”成《和劑局方》5卷，對(duì)后世影響極大。
十九、許叔微
許叔微(1079～1154)，字知可，宋代真州(今江蘇儀征縣)人，幼年家貧，11歲時(shí)其父母于百日內(nèi)相繼病逝，紹興三年(1133)考中進(jìn)士。以曾任集賢院學(xué)士，故又被稱為許學(xué)士。
許氏對(duì)《傷寒論》研究頗深，著有《傷寒百證歇》、《傷寒發(fā)微論》、《傷寒九十論》等書。許氏對(duì)雜病辨證亦有獨(dú)到之處，所著《普濟(jì)本事方》，載方390余首，對(duì)不少相似病證提出了較為可靠的鑒別方法，在理論上，許氏對(duì)脾與腎的關(guān)系提出了獨(dú)到見解，他認(rèn)為補(bǔ)脾須先補(bǔ)腎，若腎氣不足，真氣虛衰，自不能消化食物。對(duì)后世臟象學(xué)說的發(fā)展有重要影響。
許氏除傳世的《傷寒百證歌》、《傷寒發(fā)微論》、《傷寒九十論》、《普濟(jì)本事方》外，還撰有《仲景三十六脈法田》、《傷寒類論》、《治法》、《辯類》等，但均已散佚。
二十、宇陀薩瑪·元丹貢布
宇陀薩瑪，一譯新宇陀、后宇陀或小宇陀(1126～1202)，藏族杰出醫(yī)學(xué)家，生于藏歷第二個(gè)繞窮的火馬年，即公元1126年，家鄉(xiāng)是年堆·閣希—熱塘，是吐蕃時(shí)期宇陀寧瑪(老宇陀)的第十三世后代。
據(jù)傳，他從小聰敏，八歲即開始攻讀醫(yī)學(xué)典籍，不久就開始行醫(yī)。十四歲時(shí)，他曾治好一學(xué)者繞頓·貢卻金的象皮病，該學(xué)者后來也學(xué)了醫(yī)學(xué)，并在前藏地區(qū)得到衛(wèi)巴達(dá)札的進(jìn)一步醫(yī)治，且獲得他授予的一部《四部醫(yī)典》。為了報(bào)答宇陀薩瑪蘇病之恩，他將此經(jīng)典著作轉(zhuǎn)贈(zèng)給宇陀，同時(shí)贈(zèng)與的還有他自己對(duì)此經(jīng)典的注疏。宇陀如獲至寶，悉心鉆研，十八歲起，他先后六次赴印度、尼泊爾、斯里蘭卡等地學(xué)習(xí)，拜當(dāng)?shù)卦S多賢達(dá)為師，學(xué)到古印度不少醫(yī)學(xué)典籍，豐富了自己的知識(shí)。
宇陀薩瑪?shù)尼t(yī)學(xué)著作十分豐富，其中較重要的有《大小八支集要》、《馬鳴醫(yī)學(xué)集總注·觀察寶鑒》、《切脈學(xué)五章》、《實(shí)用小卷》、叫《小續(xù)甘露精要》、《秘方三紙卷》、《驗(yàn)方小卷》。但其主要貢獻(xiàn)在于對(duì)《四部醫(yī)典》的厘定，在此之前，老宇陀著成《四部醫(yī)典》后，并未曾流行，而是被王室秘藏，后被人發(fā)現(xiàn)而流入民間。經(jīng)貢卻覺獻(xiàn)給小宇陀后，又回到手陀家族手中，他把自己的經(jīng)驗(yàn)與原書相結(jié)合進(jìn)行徹底的修定，不全的予以補(bǔ)充，把《月王藥治》中有關(guān)脈診、尿診、五行生克、茶碗等內(nèi)容補(bǔ)充進(jìn)去，對(duì)原書的注文、正文都作了校正，把全書分成十八支。這才使《四部醫(yī)典》定型而流傳于后世。
二十一、施發(fā)
施發(fā)(1190～？)，字政卿，永嘉(今浙江省永嘉縣)人，青年時(shí)代攻讀醫(yī)學(xué)并舉子業(yè)，專心致力醫(yī)學(xué)研究，對(duì)疾病診斷理論及技術(shù)用力尤勤，取《內(nèi)經(jīng)》、《族經(jīng)》、《甲乙經(jīng)》之說，與有關(guān)脈學(xué)、診法論著相互參正，分門別類，撰成《察病指南》3卷。書中以脈診內(nèi)容為主，沿用“七表八里九道”24脈分類法，創(chuàng)造性地繪制了33幅脈象圖，是現(xiàn)存較早的一部診斷學(xué)專著。并撰成《續(xù)易簡(jiǎn)方論》6卷，另外，還撰有《本草辨異》一書，今佚。
二十二、宋慈
宋慈(1186～1249)，南宋法醫(yī)學(xué)家。字惠父，建陽(今屬福建)人，自幼勤奮攻讀，好學(xué)不倦。入太學(xué)之后，成了理學(xué)家真德秀的學(xué)生。嘉定十年(1217)登進(jìn)士第，他曾任長(zhǎng)汀縣令、福建路邵武軍，替人民作了許多有益的事。
嘉熙三年(1239)，宋慈升充提點(diǎn)廣東刑獄。嘉熙四年，移任江西提點(diǎn)刑獄兼知贛州。淳祐元年(1241)，知常州軍州事。淳祐五年（1245），開始收集編寫《洗冤集錄》資料，淳祐七年(1247)，除宋慈直秘閣，提點(diǎn)湖南刑獄，兼大使行府參議官，協(xié)助處理軍政要?jiǎng)?wù)。
宋慈在長(zhǎng)期從事提點(diǎn)刑獄工作中，認(rèn)為檢驗(yàn)?zāi)耸顷P(guān)系整個(gè)案件“死生出入”、“幽枉曲坤”的大事（《洗冤集錄·宋慈序》），因此自己對(duì)于獄案總是“審之又審，不敢萌一毫慢易心”；通過認(rèn)真審慎的實(shí)踐，宋慈總結(jié)出一條重要的經(jīng)驗(yàn)：錯(cuò)案、冤案與檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)不足有密切關(guān)系。于是博采近世所傳諸書，自《內(nèi)恕錄》以下凡數(shù)家，會(huì)而萃之，厘而正之，增以已見，總為一編，名曰《洗冤集錄》。刊于湖南憲治，供省內(nèi)檢驗(yàn)官吏參考，籍經(jīng)達(dá)到“洗冤澤物”的目的。這部法醫(yī)名著一經(jīng)問世迅速傳遍全國(guó)各地，并成為后世眾多檢驗(yàn)書籍的祖本。宋慈死后，理宗為了表彰他的功績(jī)，曾為其御書墓門。
二十三、陳文中
陳文中，字文秀，生卒年不詳，宿州符籬(今安徽省宿縣)入。家鄉(xiāng)為金人攻占后逃歸南宋。曾任和安郎判太醫(yī)同兼翰林良醫(yī)等職。精通內(nèi)科、兒科。在江蘇漣水一帶行醫(yī)15年，救治病人很多。集家傳己驗(yàn)之方，于1254年撰成《小兒痘疹方論》一卷，對(duì)痘疹進(jìn)行了專門論述：除《小兒痘診方論》之外，陳氏還撰有《小兒病證方論》四卷，論敘小兒的保養(yǎng)和發(fā)育，小兒指紋及面部形色望治，并論驚風(fēng)及痘疹證治，附列方藥。1958年商務(wù)印書館將陳氏二書合刊，名為《小兒病源痘疹方論》。陳氏學(xué)術(shù)以重視脾胃、善用溫補(bǔ)為重要特點(diǎn)。
二十四、楊士瀛
楊士瀛，字登父，號(hào)仁齋，生卒不詳，三山(今福建省福州市)人，出身于世醫(yī)家庭，自幼習(xí)醫(yī)，對(duì)《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》等古典醫(yī)籍及歷代醫(yī)學(xué)名著研究頗深，在脈學(xué)、傷寒、兒科及內(nèi)科雜病方面有一定成就，所撰《傷寒類書活人總括》7卷，乃總括張仲景《傷寒論》及朱肱《類證活人書》，并參附自己的學(xué)術(shù)見解而成，每條都冠以歌訣，便于后學(xué)記誦，其《亡齋直指方論》26卷，融會(huì)前人效方及自家經(jīng)驗(yàn)，據(jù)證釋方，對(duì)內(nèi)科雜病證治作了綜合論述，示讀者以規(guī)矩準(zhǔn)繩。后世將以上三書合刊，名為《楊仁齋著作三種》。除此之外，楊氏還撰有《醫(yī)學(xué)真經(jīng)》、《察脈總括》等，今佚。
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