2018年6月20日，甘肅慶陽，19歲女孩李某某跳樓自殺，患有抑郁癥。2018年5月5日，河南鄭州，27歲的劉某某殺害空姐并跳河自殺，父親稱其有焦慮癥和抑郁癥。2017年2月18日，湖北武漢，22歲的胡某某砍殺面館老板，屬于精神殘疾2級(jí)。

這三起事件似乎沒有關(guān)聯(lián)，但背后卻都有精神疾病的影子。對(duì)于精神疾病而言，自殺或者殺人都是最為極端的癥狀。兇手當(dāng)然需要譴責(zé)和懲罰，除此之外，精神疾病的因素也不容忽視。假如沒有精神疾病，李某某或許會(huì)選擇其他途徑維權(quán)，劉某某即使性侵或許也不會(huì)殺人，胡某某或許沒有拿起菜刀的理由，當(dāng)然更不會(huì)有砍頭的舉動(dòng)。

目前，很多殺人案件，無論是嫌疑人還是辯護(hù)人，都喜歡拿精神病來辯護(hù)，此舉也極易招致公眾的反感和質(zhì)疑。其實(shí)，無論是辯護(hù)還是質(zhì)疑，我們都不能將精神疾病和精神病混為一談。當(dāng)今社會(huì)，精神疾病已經(jīng)成為常見病和多發(fā)病，但是精神病只能是那些嚴(yán)重的精神障礙，這是一個(gè)最基本的常識(shí)和底線。

需要澄清的是，法律對(duì)于精神病的認(rèn)定和豁免都有嚴(yán)格的限定，法律既不會(huì)鼓勵(lì)違法犯罪，也不會(huì)成為某些人的保護(hù)傘。1.精神疾病并不都是精神病，殺人本來就是一種變態(tài)心理，但并不是所有殺人者都是精神病。2.精神病需要專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員的診斷和鑒定，鑒定意見需要接受司法的檢驗(yàn)。3.對(duì)精神病人必須依法寬宥，對(duì)不能辨認(rèn)或者不能控制行為的，不負(fù)刑事責(zé)任；對(duì)尚未完全喪失辨認(rèn)或者控制能力的，可以從輕或者減輕處罰；對(duì)間歇性在精神正常時(shí)犯罪的，則應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任。

對(duì)于精神疾病而言，認(rèn)識(shí)、預(yù)防、治療、監(jiān)護(hù)，這些才是更為重要的問題。而我們當(dāng)前的狀況不容樂觀：1.很多人對(duì)精神疾病沒有正確的認(rèn)識(shí)，有的不能及時(shí)識(shí)別，有的認(rèn)為精神疾病不是病，有的有病也不愿治療。2.精神疾病供需矛盾非常突出，精神疾病患者1億多人、重性患者超過1600萬人、抑郁癥約7000萬人，但是執(zhí)業(yè)的心理咨詢師、心理治療師和精神科醫(yī)師共計(jì)僅僅幾萬人。3.精神疾病是世界公認(rèn)的頑疾，容易反復(fù)發(fā)作、久治不愈、伴隨并發(fā)癥，因治療效果不好或者家庭經(jīng)濟(jì)困難，很多人最終選擇放棄治療。

在三起事件之中，李某某、劉某某、胡某某都有因精神疾病而到醫(yī)院檢查治療的經(jīng)歷，我們完全可以想象三個(gè)家庭與精神疾病抗?fàn)幍钠D辛，遺憾的是，精神疾病釀成了悲劇，悲劇也宣告了抗?fàn)幍氖?。除了本人之外，三起事件也給相關(guān)家庭帶來了精神痛苦，李某某跳樓，父親會(huì)痛苦，涉事老師輕生念頭或許不假，甚至消防員也需要心理治療；空姐被殺，父親會(huì)痛苦，劉某某自殺，父親也會(huì)痛苦和自責(zé)；面館老板被殺，父母兒子難以走出陰影，胡某某父母的狀況我們也可想而知。

精神疾病既然是一種社會(huì)問題，預(yù)防和治理當(dāng)然需要國家、社會(huì)、家庭和個(gè)人共同的參與和努力。單從法律層面而言，我國已有十余部法律對(duì)精神和心理問題作出了規(guī)定。例如，未成年人保護(hù)法、老年人權(quán)益保障法、母嬰保健法、職業(yè)病防治法、反家庭暴力法、防震減災(zāi)法、反恐怖主義法、禁毒法、監(jiān)獄法等，就涉及心理健康、心理咨詢、心理輔導(dǎo)、心理援助、心理治療、心理矯治、預(yù)防犯罪、精神慰藉等諸多方面。根據(jù)精神衛(wèi)生法的規(guī)定，精神衛(wèi)生工作的責(zé)任主體涉及到政府、政府部門、殘聯(lián)、婦聯(lián)等團(tuán)體、村委會(huì)、居委會(huì)、學(xué)校、用人單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、監(jiān)獄、看守所、拘留所等諸多部門。

法律雖然為治理精神疾病問題提供了保障，但是在現(xiàn)實(shí)生活中，由于配套措施和資金的缺乏，相關(guān)部門履行義務(wù)的不到位以及政府監(jiān)管的缺位，患者家庭最終承擔(dān)了絕大部分的治療和監(jiān)護(hù)負(fù)擔(dān)。如此，家屬不僅要承擔(dān)沉重的經(jīng)濟(jì)開支，還要面對(duì)患者隨時(shí)隨地的暴力，各種精神壓力自然也不會(huì)少。一旦一個(gè)家庭無法或者無力履行監(jiān)護(hù)職責(zé)時(shí)，或主動(dòng)或被迫，精神疾病患者就會(huì)被無情地推向社會(huì)。

當(dāng)我們走在大街上，無法預(yù)料是否會(huì)遇到一個(gè)精神疾病患者，如果遭受襲擊，或許要付出鮮血和生命的代價(jià)，無辜的被害人成為最終的買單者，這對(duì)任何人都是極不公平的。對(duì)于嚴(yán)重的精神疾病，住院治療即使有局限性，或許也是目前最為安全的措施。但是根據(jù)精神衛(wèi)生法的規(guī)定，住院治療實(shí)行自愿原則，無論是住院還是出院，都由患者或者監(jiān)護(hù)人決定，醫(yī)院并沒有強(qiáng)制治療的權(quán)限。

因此，醫(yī)院即使明知精神病人有自傷或者傷人的危險(xiǎn)，只要患者或者監(jiān)護(hù)人要求，也只能眼睜睜地“放虎歸山”。法律這樣規(guī)定，更多地是出于人權(quán)保障的目的，在一定程度上能夠起到防止“被精神病”情況的發(fā)生。任何事情都有兩面性，賦予精神病人自由決定權(quán)，相關(guān)的替代性預(yù)防措施也需要同步跟上。

那么，現(xiàn)行的法律能夠有效預(yù)防和及時(shí)制止精神病人實(shí)施違法犯罪行為嗎？行政處罰法規(guī)定，對(duì)于實(shí)施違法行為的精神病人，應(yīng)當(dāng)責(zé)令監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管和治療。人民警察法規(guī)定，對(duì)嚴(yán)重危害公共安全或者他人人身安全的精神病人，可以采取保護(hù)性約束措施，需要送往指定單位、場所加以監(jiān)護(hù)的，應(yīng)當(dāng)報(bào)請縣級(jí)以上公安機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，并及時(shí)通知監(jiān)護(hù)人。刑法規(guī)定，對(duì)于完全無刑事責(zé)任能力的精神病人，應(yīng)當(dāng)責(zé)令家屬或者監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管和醫(yī)療，在必要的時(shí)候，由政府強(qiáng)制醫(yī)療。刑事訴訟法規(guī)定，實(shí)施暴力行為，危害公共安全或者嚴(yán)重危害公民人身安全，有繼續(xù)危害社會(huì)可能的，可以予以強(qiáng)制醫(yī)療。

顯然，對(duì)于沒有監(jiān)護(hù)人或者監(jiān)護(hù)人無力監(jiān)護(hù)的，責(zé)令加強(qiáng)看管和治療的實(shí)際效果將會(huì)大打折扣；保護(hù)性約束措施只是臨時(shí)性的，不可能長期發(fā)揮作用；指定場所監(jiān)護(hù)和強(qiáng)制醫(yī)療，即使能夠被執(zhí)行，所針對(duì)的也只是精神病之中的極少數(shù)。由此可知，這些措施有很大的局限性：1.受眾覆蓋面狹窄，針對(duì)的多是嚴(yán)重的精神病人，大部分精神疾病患者會(huì)被排除在外。2.效果具有滯后性，基本都是等到違法犯罪行為發(fā)生之后才會(huì)使用，很難起到事先預(yù)防的作用。

我們的精神衛(wèi)生事業(yè)還處于起步階段，但是各種精神疾病患者的自殺或者殺人事件頻發(fā)，迫切需要全社會(huì)行動(dòng)起來做好精神健康工作。當(dāng)全社會(huì)都能夠尊重、理解、關(guān)愛精神疾病患者，當(dāng)各項(xiàng)預(yù)防、治療、康復(fù)機(jī)制有效運(yùn)作，當(dāng)法律法規(guī)科學(xué)合理有力，我們的社會(huì)才會(huì)更加健康起來。最后，需要重申的是，我們要依法打擊各種違法犯罪行為，但是精神疾病問題也不容忽視，惟愿精神疾病誘發(fā)的悲劇不再重演。