有朋友問：經(jīng)常感到口干口苦，急躁易怒，偏頭痛，脅肋脹痛，舌紅苔黃等，覺得這就是肝膽濕熱，但用龍膽瀉肝芄，來清瀉肝膽濕熱，沒效果，甚至用久后，脾胃受不了？
①原因：藥不對(duì)癥
雖然濕熱可以直接通過舌苔看出，但引起濕熱具體病因，還需結(jié)合癥狀來看。因?yàn)檫€有脾胃濕熱，腸道濕熱，膀胱濕熱等。
【脾胃濕熱】：經(jīng)常會(huì)脾胃脹滿，胃痛，燒心，大便黏膩，口黏口臭，有慢性胃炎等，可以參考個(gè)枳實(shí)導(dǎo)滯芄，不僅可以消脾胃積滯，還能清利濕熱。
【腸道濕熱】：容易腹痛腹瀉，或?yàn)a下難，排便不干凈，便后仍然有便意。大便粘臭，肛門瘙癢、長痔瘡等。這種可以參考加味香連芄，來清理大腸濕熱。
以上兩種情況，龍膽瀉肝芄雖也有用，但作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上它兩針對(duì)性治療的效果好。
②如果確實(shí)是肝膽濕熱，但用了效果不好，或者濕熱還是反復(fù)怎么辦？常見有2種原因：
（1）、濕熱分兩種情況：濕大于熱，和熱大于濕。而龍膽瀉肝芄適合熱大于濕的情況，清熱成分較多，適合熱像比較重的患者。所以如果你是濕大于熱，平時(shí)感覺濕氣重，單用效果就不好了?？梢札埬憺a肝芄減半，搭配茵陳五苓芄來加大祛濕的作用。
（2）、沒找到肝膽濕熱根源。是否飲食油膩辛辣刺激，導(dǎo)致濕熱反復(fù)。其次，是否存在肝氣郁結(jié)，肝郁克脾？因?yàn)闈駚碓从谄⑻?，熱來源于肝火旺或肝郁化火所致，濕熱相結(jié)，形成了濕熱。
如果是肝郁克脾導(dǎo)致的濕熱，就不要光清理濕熱了，還要調(diào)和肝脾，可以用三五天的龍膽瀉肝芄清完濕熱后，再逍遙芄，來調(diào)和肝脾。
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