前列腺作為男性獨(dú)有的器官,無(wú)論是增生還是炎癥,此時(shí)都容易對(duì)男性機(jī)體健康造成損傷。一般在前列腺發(fā)展過(guò)程中,會(huì)出現(xiàn):尿頻尿急,尿分叉,尿痛,或尿無(wú)力,點(diǎn)滴未出,淋漓不盡,以及會(huì)引起腰酸背痛,少腹及會(huì)陰、肛口、陰部等疼痛,甚至尿道口會(huì)有白色分泌物。
中醫(yī)古籍中并沒有關(guān)于前列腺增生、炎癥病名的記載,但根據(jù)其臨床表現(xiàn)可歸屬“癃閉”、“淋證”、“精濁”等范疇。
中醫(yī)認(rèn)為,多與思欲不遂或房勞過(guò)度,相火妄動(dòng),或酒色勞倦、脾胃受損、濕熱下住、敗精瘀阻等因素有關(guān)。與心、脾、腎等臟腑關(guān)系密切,臨床上脾腎虧虛為本,濕熱瘀結(jié)為標(biāo),標(biāo)本相夾為患,互相影響,使病情錯(cuò)綜復(fù)雜。
我之前就有位患者:萬(wàn)先生,58歲。主訴就是夜尿增多,排尿困難??滔掳Y見:尿頻,夜尿增多,排尿困難,伴有腰膝酸軟,神疲乏力。觀其舌脈象,發(fā)現(xiàn):舌淡、脈沉弱。舌脈癥合參,診為“癃閉”(前列腺增生)。
辨證:腎氣虛型;調(diào)理:補(bǔ)腎益氣,活血化瘀。
擬方:淫羊藿、紅景天、黃精、黃芪、沙棘、山藥、白果、益智仁、枸杞子、靈芝粉
結(jié)果,患者前后服藥14劑,諸癥悉數(shù)改善,生活恢復(fù)如常。以上藥物制成丸劑,繼服一月鞏固。
下面我們具體分析下病因:
腎為先天之本,性命之根,且“主生殖”、“司二便”、“與膀胱相表里”。而良性前列腺增生癥的基本病理變化為膀胱氣化失調(diào),病位主要在膀胱與腎,腎氣虧虛是前列腺增生癥的發(fā)病基礎(chǔ)。
這位患者由于腎陽(yáng)虛,精氣不足,導(dǎo)致溫煦和氣推動(dòng)津液的能力下降,從而導(dǎo)致小便不利,日久漸虛,病癥加重,發(fā)展成“癃閉”。另外,久病必淤,再加上氣虛血液運(yùn)行緩慢,更易產(chǎn)生血瘀,所以治療上應(yīng)以補(bǔ)腎益氣法為主,活血化瘀為輔。
方解:
方中淫羊藿溫補(bǔ)腎陽(yáng),適用于腎氣不足的病癥;紅景天,不僅健脾益氣,還兼有活血化瘀之效;黃芪補(bǔ)氣生血,起祛瘀散結(jié)之效;沙棘補(bǔ)脾活血,益氣生津;黃精補(bǔ)氣養(yǎng)陰,健脾益腎;
紅景天、黃芪、黃精、沙棘四藥通過(guò)補(bǔ)益后天之本,而達(dá)到補(bǔ)益先天之氣的目的,且前兩味兼有活血化瘀之效;這樣標(biāo)本兼顧,一舉雙得。
山藥健脾補(bǔ)虛,滋精固腎;白果斂肺縮尿;益智仁補(bǔ)腎固精;三者合用,補(bǔ)益肺腎之氣,可有效治療小便頻數(shù)、淋漓不盡;
再配枸杞子、靈芝粉相輔相成,使得證法結(jié)合,諸藥合用,共奏補(bǔ)腎益精,活血利尿之功效。
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